普外科疾病-科普

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大肠癌危险因素
高脂肪、高蛋白饮食、低纤维素饮食 吸烟、酗酒 肠息肉、溃疡性结肠炎 遗传和基因（结肠癌家族史）
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肠癌症状
• 早期无特殊表现 • 大便习惯改变 • 便血 • 里急后重感 • 排便不尽感 • 肿瘤部位不同，表现也不同
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诊断肠癌需要的检查
• 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所
• 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
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腹腔镜切口
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疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展
现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁
外科医师委员会全国青年委员和四川省医师
协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝
外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方
• 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、 便秘、腹胀等症状
• 如不及时处理，部分突出小肠将 由于血运障碍而坏死
• 更严重者导致感染，引起脓毒症，
威胁生命
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疝病该如何治疗
• 6个月内婴幼儿可能自愈
• >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术
• 应该到正规医院接受治疗
• 不要盲目乱投医
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外周动脉疾病
AS初期
斑块形成
间歇性跛行
斑块破裂
肢体坏死
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血管外科新技术-经导引导管吸栓术
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血管疾病的预防
•饮食 •运动 •药物 •心情
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普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚 专业，年开展手术700余台次，其中微创手 术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉 栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置 换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈 动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+ 曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘 术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管 介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提 下，更以“微创”理念，常规开展的各项技 术在区域内处于绝对领先。
• 腹壁强度降低、腹内压力增高
• 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏
疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生
• 长期吸烟也可导致
■
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易患疝气人群
• 任何人群均可发病
• 主要见于儿童、中老年
• 男性多于女性
• 腹股沟疝常见于男性
• 股疝常见于女性（特别是多次经产妇）
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普外科是成都市重点专科，以微创技 术为特色，其临床医疗、教学、医技 培训等在四川省同级医疗行业中处于 前列，其中部分亚专业已达到国家级 水平。科室拥有多名四川省大肠癌专 委会委员和四川省腹腔镜学组委员及 四川省老年结直肠癌专委会委员 普外科开放床位110张，门诊量2万余 人次/年，住院人数3500余人次/年， 年手术量2400余台次，优势手术：腹 腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根 治术，手术创少小，治疗效果好，生 存时间长。
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胃癌症状
• 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃 疡病的上消化道症状。
• 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为 明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展 上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其 特殊表现。
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血管外科疾病有哪些症状？
• 四肢疼痛、麻木、发凉 • 间歇性跛行 • 肢体肿胀（尤其单侧肢体水肿） • 无脉或脉弱，测血压双上肢差别较大。 • 头晕、黑矇等脑供血不足、中风 • 静脉曲张 • 搏动性肿块 • 下肢皮肤颜色改变（苍白或潮红） • 肢体经久不愈的溃疡、肢体坏疽 • 急性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）
• 目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦
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疝：任何脏器或组织离开了原来 部位，通过人体正常或不正常薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位， 即为疝 最常见是腹外疝，其中95%为腹 股沟疝 是普外科最常见疾病之一
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腹股沟疝
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切口疝
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引起疝气原因？
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌 有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血 症状。
• 晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
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诊断胃癌需要的检查
1.X线钡餐检查 2.纤维胃镜检查 3.腹部超声 4.腹部CT 5.肿瘤标志检查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）
• 直肠肛门指诊 • 大便隐血试验 • 钡灌肠 • 电子结肠镜 • CT • PET-CT • CEA CA199
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胃肠道肿瘤的治疗
1.首选手术治疗 2.化疗 3.放疗
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造口的手术方式
• 临时性
• 永久性
• 普外科有专业造口护理
团队，拥有国际造口师 资质
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法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹
腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝，
切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区
内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化
治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。
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您了解血管外科吗？
治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋 巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创 介入手术
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国家癌症中心报告 胃肠道肿瘤
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胃癌危险因素
长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真 菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高 的良性疾病和病理报告改变（胃息肉，慢 性萎缩性胃炎，胃大部切除术后的残胃） 遗传和基因 幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。
• 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦
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疝病主要症状wk.baidu.com
• 疝是可以看到或可以感觉到的 • 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手
按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可 加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生
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疝病主要危害
• 轻者在局部有肿块，偶有胀痛
关注健康 关爱自己
成都市第五人民医院 普外科
惠老医养联盟巡讲
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1
目
疝病
周围血管疾病
录
胃肠道肿瘤
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• 腹股沟疝，老百姓俗称“疝气”
• 易患人群：儿童、老年人
疝 • 发生率1%~4%，男vs女：15 vs 1
• 中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%
病 • 老年疝患者约600万