普外科疾病-科普
【精选】普外科常见疾病学习资料.ppt
精
依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管 结石、胆总管结石。
精
(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)雌激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。 (6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、
保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶
段，且病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴有
其他严重器质性疾病有手术禁忌证者，或急性阑尾炎未
穿孔，但已局限包裹。
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(1)腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。一经诊 断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要 时手术切开引流。由于炎症粘连较重，切开引流时易损 伤肠管。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高，因 此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾。
三、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会 促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发 炎、局部绞痛等。
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四、忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、 胡椒面等。 五、忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品能使胃 酸过多，胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁 排出困难而诱发胆绞痛。
※急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生穿孔导致弥漫 性腹膜炎后的死亡率可达5%～10%。
精
腹痛减轻，不一定都是好转的征象，必须结合体征 综合判断，不能轻易地放弃治疗。因为：
（1）急性阑尾炎初期，阑尾腔内粪石排出，或者阑尾 壁的痉挛因素解除，阑尾管腔压力缓解，腹痛减轻。这 是阑尾炎症状缓解的表现。
精
阑尾不是人体的退化器官，它是机体免疫系统 中周围性淋巴器官的组成部分，参与免疫系统中B 细胞的生成和成熟，起到一定免疫功能。阑尾的淋 巴组织在出生后2周就开始出现，12～20岁时达高 峰期，以后逐渐减少，30岁后明显减少，60岁后 完全消失，故切除成人的阑尾，无损于机体的免疫 功能。
普外科健康教育
普外科健康教育普外科健康教育是指针对普外科相关疾病的预防、治疗和康复知识进行宣传和教育，以提高公众对普外科疾病的认识和理解，促进健康生活方式的养成，预防疾病的发生和复发。
本文将详细介绍普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识，以及普外科健康教育的重要性和实施方法。
一、普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识1. 肠道疾病：肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、结肠炎等。
预防措施包括保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期进行胃镜检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，注意饮食调理和定期复查。
2. 肝胆疾病：肝胆疾病包括肝炎、胆结石、胆囊炎等。
预防措施包括避免饮用未经消毒的水源，注射器等医疗器械要消毒，避免过度饮酒等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。
康复阶段需要戒酒、遵循医生的建议，注意饮食调理和定期复查。
3. 甲状腺疾病：甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等。
预防措施包括避免摄入过多的碘元素，避免暴露于放射线等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，定期复查。
4. 乳腺疾病：乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期进行乳腺检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，定期复查。
二、普外科健康教育的重要性普外科健康教育对于公众的健康意识提高、疾病预防和治疗效果的提升具有重要意义。
1. 提高健康意识：通过普外科健康教育，公众可以了解到普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识，提高对疾病的认识和理解，从而更好地保护自己的健康。
2. 预防疾病的发生和复发：普外科健康教育可以向公众传授预防疾病的方法和技巧，如合理饮食、适量运动、定期体检等，从而减少疾病的发生和复发的风险。
3. 改善治疗效果：通过普外科健康教育，公众可以了解到不同疾病的治疗方法和康复技巧，遵循医生的建议进行治疗和康复，提高治疗效果，减少并发症的发生。
普外科常见疾病有哪些
普外科常见疾病有哪些？极其的护理常规或健康指导是什么？（普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
一般来说普外科包括的疾病有：一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。
二、乳腺疾病，如乳腺癌等。
三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。
四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。
五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。
八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。
护理常规包括1、一般护理常规2、手术前护理常规3、手术后护理常规4、麻醉护理常规5、手术前皮肤准备6、休克护理常规7、以及具体的疾病的特殊护理因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》作者：王跃主编：10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕出版社：清华大学出版社。
具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。
至于健康指导，这里有一、入院教育1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为2、教育内容：(1)病区环境；(2)科室有关人员；(3)就餐规定；(4)个人物品摆放；(5)探视、陪护制度；(6)病区安全；(7)休息时间；(8)等级护理要求；(9)请销假制度；(10)其它。
3、教育方法：(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知；(2)指出病区环境设施具体位置；(3)讲解建立遵医行为的必要性。
4、效果评价：(1)复述人院须知有关规定；(2)愿意遵守医院规章制度。
二、术前教育1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。
2、需求评估：(1)病人学习的愿望及能力；(2)病人对手术的心理反应及承受能力；(3)病人知识的缺乏程度。
3、教育内容：(1)帮助病人了解手术、麻醉相关知识；(2)术前准备项目、意义及配合要点。
普外科常见疾病 ppt课件
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5、良性结节的处理
绝大多数甲状腺良性结节患者，不需要特殊治疗 需要随诊，每6-12月随诊一次 甲状腺超声检查，必要时重复FNAC 只有少数患者需要手术、药物和PEI等治疗
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6、可疑恶性和诊断不明甲状腺结节的处 理
甲状腺囊性或实性结节，经FNAC检查不能明确诊断者， 应重复FNAC检查，可使30-50%的患者明确。 重复FNAC检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者， 需手术治疗
出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、 吞咽困难和呼吸困难 结节质地硬、形状不规则、固定 伴颈部淋巴结肿大
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4、甲状腺恶性结节的处理
绝大多数甲状腺恶性肿瘤需首选手术 甲状腺未分化癌由于恶性度极高，诊断时几乎都有远处 转移，单纯手术难于达到治疗目的，故应选用综合治疗 的方法 甲状腺淋巴瘤对化疗和放疗敏感，一旦确诊，应采用化 疗或放疗
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谢谢聆听
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2、阑尾是不是人体退化器官，有没有功能？
阑尾不是人体的退化器官，它是机体免疫系统中周 围性淋巴器官的组成部分，参与免疫系统中 B细胞的生成 和成熟，起到一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后 2 周就开始出现，12～20岁时达高峰期，以后逐渐减少，30 岁后明显减少，60岁后完全消失，故切除成人的阑尾，无 损于机体的免疫功能。
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3、 阑尾炎发生时主要有哪些表现？
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或 脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部并固定。常伴 有食欲不振、恶心、呕吐，发病初期除低热、乏力外，多 无明显的全身症状。急性阑尾炎若未及时治疗，可以发展 为阑尾化脓、坏疽及穿孔，并发腹膜炎，出现高热，腹痛 范围扩大等表现。 ※急性阑尾炎有 1% 以下的死亡率 ,发生穿孔导致弥漫性腹 膜炎后的死亡率可达5%～10%。
普外科常见疾病图文
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻—呕吐频繁，腹胀不明显 低位肠梗阻—腹胀明显，遍及全腹 肠扭转—腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻—均匀性全腹胀
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气
高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻:绞窄性一般都是急性，也是完全性的。
慢性肠梗阻：不完全性也是单纯性，可演变为急性。
肠梗阻的临床表现
各类肠梗阻共有的症状：痛 吐 胀 闭 • 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 • 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和气胀的肠袢
临床表现——痛
•单纯性机械性肠梗阻
分类
（二）按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位性小肠梗阻（十二指肠及空肠上段）；
低位性小肠梗阻（远端回肠末端） 结肠性肠梗阻（好发于左半结肠，尤以乙状结肠或直乙交界) 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；
三.健康教育
1.注意饮食卫生 ，进食易消化食物，少时刺激食物。 2.避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅。 3.腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 。 4.关于造口知识培训。
谢谢大家！
病理生理变化
• 局部变化：肠管膨胀
• 全身变化：
等渗性脱水
体液紊乱
低钾血症
代谢性酸中毒
感染和中毒
休克
呼吸和循环功能障碍
治疗原则 解除梗阻和矫正因梗阻引起的全身生理紊乱。
（一）非手术治疗 •单纯粘连性、麻痹性或痉挛性、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻。 （二）手术治疗 •手术方式：分离粘连、套叠、扭转、疝的复位、肠切除肠吻合，肠
普外科是看什么病的
普外科是看什么病的普外科是外科学中的一门重要学科，主要负责诊治各种常见的外科疾病，包括腹部、胸部、甲状腺、肛肠、乳腺等部位的疾病。
在日常生活中，我们经常会听到关于普外科的诊疗，但很多人对于普外科的具体内容和作用可能不太了解。
因此，本文将详细阐述普外科的研究对象和临床应用，希望能够帮助读者更好地了解普外科。
首先，普外科的研究对象主要是腹部疾病。
腹部是人体一处重要的解剖区域，包括腹腔、脏器等多个部位。
普外科医生在诊疗过程中，首先需要对腹部疾病进行全面的观察和检查。
一些较为常见的腹部疾病包括盲肠炎、胆囊炎、胃肠溃疡、胃癌等。
这些疾病大多需要通过手术治疗，以达到切除病变、缓解症状的目的。
其次，普外科还涉及胸部疾病的诊治。
胸部是重要的呼吸器官所在区域，包括心脏、肺部、食管等。
普外科医生负责诊断和治疗一些常见的胸部疾病，如肺炎、肺癌、食管癌、心脏病等。
对于一些复杂的病例，普外科医生还需要与其他专科医生进行多学科会诊，以确定恰当的治疗方案。
此外，普外科还关注甲状腺疾病的治疗。
甲状腺是颈部一对重要的内分泌腺体，其功能失调可能导致一系列疾病，如甲状腺肿大、甲状腺危象、甲状腺功能亢进等。
普外科医生擅长通过手术切除或部分切除甲状腺，以减轻病情。
此外，普外科也涉及肛肠疾病的诊治。
肛肠部位是排泄系统的组成部分，包括直肠、肛门、肛周等区域。
普外科主要负责治疗肛周脓肿、内外痔、肛裂、直肠癌等肛肠常见疾病。
对于一些复杂的肛肠疾病，普外科医生还需要进行手术来切除病变部分。
最后，普外科医生还负责乳腺疾病的诊断和治疗。
乳腺是女性重要的生殖腺体，乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺癌等。
普外科医生通过乳腺检查、乳腺钼靶、乳腺超声等手段对乳腺疾病进行初步判断，如果需要手术治疗，普外科医生将会进行乳腺手术。
综上所述，普外科是负责诊断和治疗多种外科疾病的专科学科，其研究对象包括腹部、胸部、甲状腺、肛肠、乳腺等部位的疾病。
通过手术、药物治疗等方式，普外科医生旨在切除病变、减轻症状，以帮助患者重获健康。
普外科常见疾病有哪些
普外科常见疾病有哪些？极其的护理常规或健康指导是什么？（普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
一般来说普外科包括的疾病有：一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。
二、乳腺疾病，如乳腺癌等。
三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。
四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。
五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。
八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。
护理常规包括1、一般护理常规2、手术前护理常规3、手术后护理常规4、麻醉护理常规5、手术前皮肤准备6、休克护理常规7、以及具体的疾病的特殊护理因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》作者：王跃主编ISBN：10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕出版社：清华大学出版社。
具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。
至于健康指导，这里有一、入院教育1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为2、教育内容：(1)病区环境；(2)科室有关人员；(3)就餐规定；(4)个人物品摆放；(5)探视、陪护制度；(6)病区安全；(7)休息时间；(8)等级护理要求；(9)请销假制度；(10)其它。
3、教育方法：(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知；(2)指出病区环境设施具体位置；(3)讲解建立遵医行为的必要性。
4、效果评价：(1)复述人院须知有关规定；(2)愿意遵守医院规章制度。
二、术前教育1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。
2、需求评估：(1)病人学习的愿望及能力；(2)病人对手术的心理反应及承受能力；(3)病人知识的缺乏程度。
普外常护理科普知识
普外科疾病的传播与控制
传播途径：医院 感染、接触传播、 空气传播
控制措施：加强 消毒隔离、规范 操作流程、做好 防护措施
预防手段：保持 个人卫生、避免 接触可能的感染 源、接种相应疫 苗
普外科疾病防控 意识：加强医护 人员培训、提高 患者自我防护意 识
普外科疾病的疫苗接种与预防
疫苗接种：预防疾病感染 的重要手段
及时就医：如果出现普外科疾病的症状，如腹痛、发热、恶心等，应及时就医，切勿自行用药或 忽视病情。
避免过度压力：长期的精神压力可能导致免疫系统功能下降，增加普外科疾病的发生风险。因此， 要学会应对压力，保持心情愉悦。
普外科护理常识
促进患者康复
普外科护理的重要性
预防并发症
提高患者生活质量
减轻家庭负担
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普外常护理科普知识
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目录
CONTENTS
01 普外科疾病常识
02 普外科护理常识
03 普外科健康饮食 05 普外科急症处理
04 普外科患者的生活 护理
06 普外科疾病的预防 与控制
普外科疾病常识
普外科疾病是指发生在消化系统、 乳腺、外科疾病的诊断和治疗需要医生 具备丰富的专业知识和技能。
普外科护理的主要内容
监测生命体征： 包括心率、血压、 体温等
饮食护理：根据 病情调整饮食， 保证营养均衡
心理护理：关注 患者情绪变化， 提供心理支持
预防并发症：采 取相应措施，预 防感染等并发症 的发生
普外科护理的注意事项
保持伤口干燥， 避免感染。
遵循医生建议的 饮食和用药方案。
及时向医生报告 任何不适或异常 情况。
定期筛查：及时发现并处 理潜在的疾病风险
《普外科常见病知识》课件
普外科常见疾病的概述
01
02
03
阑尾炎
阑尾炎是一种常见的急腹 症，主要症状为转移性右 下腹痛、麦氏点压痛等。
胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆 道系统疾病，主要症状为 右上腹疼痛、恶心、呕吐 等。
腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外 科疾病，主要症状为腹股 沟区出现可复性肿块，有 时伴有疼痛。
普外科疾病的治疗方法
的治疗方法。
02 常见普外科疾病
甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，主要 症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢 亢进和交感神经兴奋，常见的症状包括心悸、出汗、食欲 亢进等。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要分为急性甲状腺 炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括颈部疼痛 、发热、甲状腺肿大等。
药物治疗
对于一些轻微的疾病，医生会开 具药物治疗方案，帮助缓解症状
、控制病情。
手术治疗
对于一些严重的疾病，需要进行 手术治疗。普外科医生会根据患 者的具体情况，制定个性化的手 术方案，以最大程度地恢复患者
的健康。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 有一些其他治疗方法，如物理治 疗、中医治疗等。普外科医生会 根据患者的具体情况，选择合适
详细描述
针对不同普外科疾病的病因和风险因素，采取相应的预防措施。例如，保持适当的体重、戒烟限酒、避免长时间 暴露于有害物质等。此外，及时治疗慢性疾病和感染也有助于预防普外科疾病的发生。同时，保持良好的心理状 态和积极的生活态度也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
04 普外科疾病的治疗进展
普外科常见疾病健康教育
普外科常见疾病健康教育胆结石患者饮食健康知识普及胆结石患者应多吃姜少吃糖对于胆囊炎胆石病患者来说，营养治疗也有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。
舒建昌建议，患者平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。
饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。
膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主，忌食过多的油炸、生冷食品。
由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。
平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。
姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。
对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。
另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便让储存了一夜的胆汁排出，减少胆固醇沉积或结晶的可能。
胆石症患者的日常饮食应注意什么(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。
每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。
吃易消化的蛋白质，每天50g。
勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
(3)胆囊炎、胆患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。
在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。
不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。
萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。
此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
普外科护理健康科普知识宣传资料
并发症的预防和处理
预防：术后及时下床活动， 避免长期卧床
处理：出现血栓等并发症 时及时就医
康复期饮食指导
定期随访，及时调整用药
自我护理和家庭护理
掌握正确的服药方法和注意事项 合理安排饮食，保持营养均衡 养成良好生活习惯，适量运动 定期检查身体科普 知识宣传的途径和方 式
保持良好的生活习惯，如规律的 作息和健康的饮食。
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
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适当进行康复训练，如散步、游 泳等运动，以增强体质。
定期进行复查和随访，及时了解 病情变化和调整治疗方案。
定期复查和随访
定期复查：在规定时间内进行复查，以确保病情得到控制 随访：定期与医生联系，以监测病情变化和调整治疗方案 自我管理：学习正确的饮食、运动等自我管理方法，以促进康复 预防复发：遵循医生的建议，采取预防措施，以避免病情反复发作
普外科护理的主要内容
术前护理：做好手术前准备，包括心理护理、皮肤准备等。 术后护理：观察患者生命体征，进行伤口护理、引流管护理等。 饮食护理：根据患者病情调整饮食，保证营养均衡。 心理护理：关注患者情绪变化，给予必要的心理支持和安慰。
普外科护理的注意事项
术前准备：做好患者的心理疏导，告知患者注意事项，完成必要的检查。 术后护理：观察患者的生命体征，做好引流管的护理，防止管道受压、扭曲或堵塞。 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。 康复指导：指导患者进行适当的锻炼，增强身体素质，提高免疫力。
普外科护理健康科 普知识宣传资料
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目录
普外科疾病常识
普外科健康生活方式 普外科护理健康科普知识 宣传的途径和方式
普外科包括的疾病
一般来说普外科包含的疾病有：
一.颈部疾病,如颈部毁伤.甲状腺疾病等.
二.乳腺疾病,如乳腺癌.乳腺囊肿.乳腺脓肿.乳腺纤维瘤等.
三.四周血管疾病,如下肢静脉曲张等.
四.腹壁疾病,如腹股沟疝.脐疝.切开疝等.
五.腹部急症,如外伤.腹膜炎.消化道出血等.
六.胃肠疾病,如胃穿孔.阑尾炎.肠梗阻.胃癌.结肠癌等.
七.肛管直肠疾病,如痔.肛瘘.结直肠癌等.
八.肝胆胰脾疾病,如终末期肝病.肝癌.胆囊炎.胆道结石.胰腺炎.门脉高压.脾大等.
九.其他,如小儿腹部先本性疾病,腹膜后肿瘤等.
别的普外科与外科基本常识的接洽异常慎密,如创伤修复.烧伤冷伤.电毁伤.动物咬伤.外科沾染.肿瘤.休克.无菌原则.输血.体液均衡.肠内肠外养分.主要器官功效衰竭.ICU.移植.显微.整复.体表肿瘤等.
有些病院的肛肠科.烧伤整形科.血管外科.小儿外科.移植外科.养分科等本来是由普外科分出后设置成长起来的.。
普外科常见病 PPT课件
明水县中医医院 王晓升
2016年9月
1
外科疾病
叙：
外科疾病很多，形成独立的外科 学。并派生出许多支学科（普外、胸 外、神经外科、骨外科、泌尿外科、 血管外科、显微外科、整形外科、脏 器移植外科等）。
2
第一节：外科疾病的概述
一、什么是外科疾病 凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的
肌痉挛－－阑尾腔部分梗阻→完全梗阻
血管痉挛－－血运障碍或血栓，粘膜损伤→细菌感染
2、阑尾腔梗阻学说：阑尾腔机械梗阻是诱 发急性阑尾炎的主要原因，细菌感染是继 发因素。
阑尾扭曲、粪石或结石、寄生虫、淋巴增生、盲肠病变
3、感染学说：阑尾腔内有细菌存在，当阑 尾粘膜受损，细菌侵入→炎症，甚至整个 阑尾化脓性感染。
14
McBurney
s↓ ↑
Lanzs
15
化验检查
1、血化验：
白细胞总数尤其是嗜中性粒细胞不同程度 ↑
WBC 成人 4-10×109/L 新生儿 15-20×109/L 6月-2岁 11-12×109/L
N
0.5-0.7
2、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。
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治疗：
急性阑尾炎正确诊断和及时治疗，效果 很好，健康可在短期内得到恢复。反之， 延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚 至造成死亡。
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。 17
18
19
三、包茎与包皮过长
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
反复感染； 前尿道结石； 包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。
3、治疗原则：
包皮过长－－不一定全部需要手术，但必 须保持局部清洁卫生； 包 茎－－必须手术（包皮环切术）。
普外科疾病科普
手术治疗需注意手术风险和术后护理 ，遵循医生的指导，定期进行复查和 随访。
手术治疗包括开腹手术、腹腔镜手术 和机器人手术等不同方式，应根据患 者的具体情况选择合适的手术方式。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理治疗、化 学治疗、介入治疗和中医治疗等 ，适用于不同类型和病情的普外
科疾病。
其他治疗方法需根据患者的具体 情况选择合适的治疗方法，与药 物治疗和手术治疗相结合，提高
病例一分析
该患者腹痛起始于脐周，后转移至右下腹，查 体显示麦氏点压痛，白细胞计数升高，符合急
性阑尾炎典型表现。
01
病例二分析
该患者乳房肿块质地硬、边界不清， 查体及影像学检查显示腋窝淋巴结肿
大，考虑为乳腺癌。
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病例三分析
该患者腹痛、腹胀、呕吐等症状，腹部X线 显示肠梗阻典型表现，经保守治疗无效后行
手术治疗。
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02
病例一讨论
急性阑尾炎需及时诊断和治疗，若延误病情 可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
04病Biblioteka 二讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，早期发现和治疗对提高治愈率和生 存率至关重要。
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病例三讨论
肠梗阻需及时诊断和治疗，以免发生绞窄性肠 梗阻等严重后果。
治疗经验与教训总结
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避免吸烟、酗酒，规律作息，保 证充足的睡眠和休息。
控制体重
肥胖是许多普外科疾病的危险因 素，保持健康的体重有助于预防 疾病。
日常护理方法
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护理 ，不随意更改治疗方案。
保持乐观心态
良好的心态有助于疾病的康复， 积极面对疾病，保持乐观的心态 。
定期复查
普外科包括的疾病-
普外科包括的疾病-
普外科 (General Surgery) 是一门外科疾病的专科，主要包括以
下疾病：
1. 腹部疾病：例如胆囊炎、胃溃疡、胃癌、肠疝、阑尾炎、腹膜炎等。
2. 甲状腺和副甲状腺疾病：例如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 乳腺疾病：例如乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。
4. 肛门直肠疾病：例如肛裂、痔疮、肠息肉、直肠癌等。
5. 肝胆胰疾病：例如胆石症、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等。
6. 皮肤和软组织疾病：例如皮肤肿瘤、软组织肿瘤、蜂窝组织炎等。
7. 血管疾病：例如动脉瘤、静脉曲张、深静脉血栓等。
8.外伤和创伤：例如断骨、切割伤、挤压伤等。
普外科包括各种常见的外科疾病，涵盖了身体的大多数部位，但并不包括特定器官或系统的专科疾病。
普外科常见的疾病
普外科常见的疾病：
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，其常见的疾病包括以下方面：
一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。
二、乳腺疾病，如乳腺癌等。
三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。
四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。
五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。
六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。
七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等医学教育`网搜集整理。
八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。
九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。
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疝：任何脏器或组织离开了原来 部位，通过人体正常或不正常薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位， 即为疝 最常见是腹外疝，其中95%为腹 股沟疝 是普外科最常见疾病之一
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腹股沟疝
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切口疝
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引起疝气原因？
• 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、 便秘、腹胀等症状
• 如不及时处理，部分突出小肠将 由于血运障碍而坏死
• 更严重者导致感染，引起脓毒症，
威胁生命
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疝病该如何治疗
• 6个月内婴幼儿可能自愈
• >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术
• 应该到正规医院接受治疗
• 不要盲目乱投医
• 腹壁强度降低、腹内压力增高
• 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏
疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生
• 长期吸烟也可导致Fra bibliotek■实用精品课件PPT
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易患疝气人群
• 任何人群均可发病
• 主要见于儿童、中老年
• 男性多于女性
• 腹股沟疝常见于男性
• 股疝常见于女性（特别是多次经产妇）
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大肠癌危险因素
高脂肪、高蛋白饮食、低纤维素饮食 吸烟、酗酒 肠息肉、溃疡性结肠炎 遗传和基因（结肠癌家族史）
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肠癌症状
• 早期无特殊表现 • 大便习惯改变 • 便血 • 里急后重感 • 排便不尽感 • 肿瘤部位不同，表现也不同
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诊断肠癌需要的检查
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外周动脉疾病
AS初期
斑块形成
间歇性跛行
斑块破裂
肢体坏死
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血管外科新技术-经导引导管吸栓术
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血管疾病的预防
•饮食 •运动 •药物 •心情
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普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚 专业，年开展手术700余台次，其中微创手 术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉 栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置 换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈 动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+ 曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘 术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管 介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提 下，更以“微创”理念，常规开展的各项技 术在区域内处于绝对领先。
法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹
腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝，
切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区
内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化
治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。
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您了解血管外科吗？
治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋 巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创 介入手术
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胃癌症状
• 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃 疡病的上消化道症状。
• 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为 明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展 上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其 特殊表现。
• 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦
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疝病主要症状
• 疝是可以看到或可以感觉到的 • 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手
按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可 加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生
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疝病主要危害
• 轻者在局部有肿块，偶有胀痛
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌 有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血 症状。
• 晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
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诊断胃癌需要的检查
1.X线钡餐检查 2.纤维胃镜检查 3.腹部超声 4.腹部CT 5.肿瘤标志检查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）
• 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所
• 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
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腹腔镜切口
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疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展
现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁
外科医师委员会全国青年委员和四川省医师
协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝
外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方
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血管外科疾病有哪些症状？
• 四肢疼痛、麻木、发凉 • 间歇性跛行 • 肢体肿胀（尤其单侧肢体水肿） • 无脉或脉弱，测血压双上肢差别较大。 • 头晕、黑矇等脑供血不足、中风 • 静脉曲张 • 搏动性肿块 • 下肢皮肤颜色改变（苍白或潮红） • 肢体经久不愈的溃疡、肢体坏疽 • 急性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）
关注健康 关爱自己
成都市第五人民医院 普外科
惠老医养联盟巡讲
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目
疝病
周围血管疾病
录
胃肠道肿瘤
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2
• 腹股沟疝，老百姓俗称“疝气”
• 易患人群：儿童、老年人
疝 • 发生率1%~4%，男vs女：15 vs 1
• 中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%
病 • 老年疝患者约600万
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国家癌症中心报告 胃肠道肿瘤
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胃癌危险因素
长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真 菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高 的良性疾病和病理报告改变（胃息肉，慢 性萎缩性胃炎，胃大部切除术后的残胃） 遗传和基因 幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。
• 直肠肛门指诊 • 大便隐血试验 • 钡灌肠 • 电子结肠镜 • CT • PET-CT • CEA CA199
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胃肠道肿瘤的治疗
1.首选手术治疗 2.化疗 3.放疗
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造口的手术方式
• 临时性
• 永久性
• 普外科有专业造口护理
团队，拥有国际造口师 资质
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普外科是成都市重点专科，以微创技 术为特色，其临床医疗、教学、医技 培训等在四川省同级医疗行业中处于 前列，其中部分亚专业已达到国家级 水平。科室拥有多名四川省大肠癌专 委会委员和四川省腹腔镜学组委员及 四川省老年结直肠癌专委会委员 普外科开放床位110张，门诊量2万余 人次/年，住院人数3500余人次/年， 年手术量2400余台次，优势手术：腹 腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根 治术，手术创少小，治疗效果好，生 存时间长。