跌倒坠床最新版本
2024年跌倒、坠床防范和报告制度（三篇）
2024年跌倒、坠床防范和报告制度(一)跌倒预防制度1、对患者和家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。
2、熟悉病室患者的情况，对跌倒高危患者尽量安置于一级病房或分类专人管理。
意识不清并躁动不安的患者，应加床档。
3、对于极度躁动的患者，可酌情应用约束带实施保护性约束。
4、加强环境管理，病区物品放置统一；病室地板应保持清洁、干燥，病房内避免有障碍物。
5、对有潜在受伤可能者，如有药物反应的患者、行走不便患者、年老患者和血压较高患者需重点____与护理，严加防范。
厕所、洗澡间应铺防滑垫。
6、____患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告知医护人员，给予必要的处理措施。
(二)跌倒报告处理制度1、一旦发现患者跌倒或坠地，立即平卧，在报告医生的情况下评估患者一般情况及生命体征变化。
重点评估有无颅脑损伤、内出血、骨折等症状，有呼吸、心搏骤停者立即行心肺复苏术。
注意做好患者和家属的安抚工作。
2、配合医生对患者进行诊治，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
3、启用跌倒风险评估单，加强巡视至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。
4、及时、准确记录患者病情变化，认真做好交接班。
5、由当班护士填写《护理不良事件报告》，总结分析原因，杜绝类似情况再次发生，并提交护理部。
6科内护士长____分析讨论、再次评估，必要时____护理查房或请护理会诊。
护理质量管理委员会可____对事件进行根本原因分析，补充改进、反馈并落实预防跌倒措施。
____中山同方医院护理部年____月____日第二篇：跌倒坠床防范防范跌倒坠床措施神经内科患者由于病情复杂，年龄较大，住院期间突然周围环境改变以及疾病原因引起意识，精神视觉肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件。
高危人群：脑血管病及后遗症肢体功能障碍意识混乱烦躁年龄大于____岁应用降压药物。
措施：1病人入院后责任护士评估其行为能力，确定为高危对象的患者，护士应立即与家属沟通，告诉其危险性。
跌倒、坠床评估表(MORSE)
使用相应的警示牌
告知有关注意事项，遵医嘱服药
护士签名
备注:1 评估时机:新入院或留观时评估;患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒、坠床的药物时
需评估;患者转到其他科室时需评估:跌倒后需评估。
2.总分 125 分,评分>45 分确定为跌倒、坠末高风险,25 一 45 分为中度风险,<25 分为低风险,得分
跌倒、坠床评估表（MORSE）
科室：
床号： 姓名： 年龄： 性别： 住院号：
入院时间：
诊断：
项目
内容
日期 时间
人管跌倒(3 月内)/ 没有=0
视觉障碍
有=25
超过一个
没有=0
医学诊断
有=15
没有需要/完全卧床
/需要扶持=0
使用助行器具 丁形拐杖/手杖/学
步车=15
扶家兵行走=30
静脉物液/置管/使 没有=0
用药物治疗
有=20
正常/卧床/轮椅代
步=0
步态
乏力>65 岁/体位性
低血压=10
失调及不平衡 20
了解自己能力=0
忘记自己限制/意识
精神状态
障碍/躁动 预防揞施(打/表示)
不安/沟通障碍眠障
碍=15
预防揞施(打√表示)
得分
使用腕带
加强夜间巡视
使用保护性约束
按医易留家属陪护
落实相关护理记录
使用床栏给予保护
越高表示跌倒、坠庆风险越大,床头挂“防跌倒、坠床"警示牌(高风险以红色表示、中度风险以黄
色表示),并做好交接班。评估分数 25 一 45 分时，护士长签字把关:评估分数>45 分时，24 小时内
上报护理部。对评估结果为有危险者，评分 25 一 45 分应每周评估 1 次，评分>45 分应每周至少再
跌倒(坠床)危险因素评估表最新
科室床号姓名性别年龄
住院号入院/转入时间诊断
内容
项 目
危 险 因 素
分值
评估宣 教日期
月日
月日
月日
月日
月日
危
险
评
估
年 龄
①≥70岁②≤12岁
2
既往史
①有跌倒史②有坠床史③晕厥④低血压
2
意 识
状 态
烦躁
4
谵妄
3
①嗜睡②模糊③痴呆
2
昏迷
1
感 官
头晕
4
视觉障碍
2
①呼叫器及用物放置病人易取处，教会使用呼叫器
①及时给予便器，床上（边）大小便
①使用床档②使用约束带③使用助行器
①需要时协助病人上、下床②协助病人如厕
①避免地面积水、湿滑②消除床旁及通道障碍
①病床调至合适高度②及时锁上病床及轮椅的轮轴
预防效果
□①未发生跌倒坠床②发生跌倒③发生坠床
注：1、病人入院或转入24 小时内评估。 2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。3、总分≥5 分，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒，启用“住院病人跌倒/坠床危险因素评估表4、患者临床上出现“跌倒或坠床”，启动“跌倒或坠床”应急预案并纳入交班内容5、每周重新评估一次（慢性病人或长期住院病人每月评估一次）。
身 体
状 况
肢体障碍
3
肌肉震颤麻痹
2
①乏力②移动时需要帮助③失眠
1
使 用
药 物
镇静安眠药
2
①降压药②降糖药③其它高危药物
1
有无
陪护
无
2
有
1
自 理
2024年跌倒与坠床制度范文（六篇）
2024年跌倒与坠床制度范文1、强化安全意识，及时识别可能导致患者跌倒、坠床的高风险因素，包括：(1)患者存在意识模糊、情绪激动、行为异常、肢体活动受限或视觉障碍；(2)体质虚弱，需要辅助行走或依赖轮椅的患者；生活不能完全自理且缺乏专人看护的患者；年老及婴幼儿若无适当约束或约束无效；(3)患者正在服用可能影响平衡的特殊药物，近期有跌倒史(____周内)、出现过晕厥或黑蒙现象，或经常发生体位性低血压；(4)病房地面湿滑或有积水，未设置防滑标志；(5)患者穿着可能导致滑倒的鞋底。
2、对于存在跌倒、坠床风险的患者，护士需对患者或家属进行安全教育，并采取相应的预防措施。
3、对于具有跌倒、坠床风险的患者，需实行逐级报告和持续监控。
4、加强病情观察，确保预防跌倒、坠床措施的执行，并详细记录相关情况。
5、一旦发生“患者坠床、跌倒”事件，相关护理单元应立即通知值班医生、护士长、科护士长，并向护理部报告备案。
跌倒、坠床风险管理规定1. 根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，对住院患者进行跌倒、坠床风险评估，如发现存在风险因素，需立即制定预防措施，挂“防坠床”警示牌，并确保交接班流程，评估总分值达到或超过____分的患者需报告护士长作为重点监控对象。
2. 提供安全的医疗环境，对易跌倒区域设置明显的警示标识。
加强护理安全管理，对新入院患者进行安全教育，对易跌倒患者采取适当的预防措施。
3. 对中高风险的跌倒、坠床患者进行重点巡查，并在床旁交接班中给予关注。
4. 对于意识不清且躁动的患者，应使用床栏，并确保家属陪伴。
对于极度躁动的患者，可考虑使用约束带进行保护性约束，但需注意动作轻柔，定期检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
5. 指导在床上活动的患者做力所能及的事情，如有需要，鼓励患者使用呼叫系统通知医护人员，以便提供必要的协助。
6. 若患者不慎跌倒或坠床，应立即按照应急预案进行处理，并及时通知医生。
配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并在____小时内逐级上报，严重情况需立即报告。
2024版年度跌倒、坠床ppt课件
6
预防措施及重要性
预防措施
包括改善环境（如保持地面干燥、增加照明等）、 使用辅助器具（如扶手、防滑垫等）、加强健康教 育等。
重要性
跌倒、坠床是老年人常见的意外伤害之一，严重影 响老年人的生活质量和健康状况。因此，采取有效 的预防措施降低跌倒、坠床的发生率具有重要意义。
2024/2/3
7
02
跌倒、坠床对患者影响
Chapter
2024/2/3
8
生理功能受损
跌倒、坠床可能导致患者骨折、软组织损伤、内脏器官 受损等。
受伤部位可能出现疼痛、肿胀、淤血等症状，影响患者 正常活动。
严重时可能导致患者残疾或丧失生活自理能力。
2024/2/3
9
心理障碍与恐惧感
跌倒、坠床事件会给 患者带来心理创伤和 恐惧感。
长期的心理障碍会影 响患者的康复和生活 质量。
常用评估工具
如Morse跌倒评估量表、Hendrich II跌倒风险评估模型等，通过评分系统量化患者 的跌倒/坠床风险。
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14
制定个性化防范计划
1 2
针对高风险患者制定防范措施 如使用床栏、约束带、穿防滑鞋等。
安排专人看护 对极高风险患者，应安排专人24小时看护，确保 患者安全。
3
定期评估与调整计划 根据患者病情及风险因素变化，及时调整防范计 划。
危险因素
年龄越大，跌倒、坠床的风险越高；患 有某些慢性疾病或服用某些药物也可能 增加风险。
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5
临床表现与诊断依据
临床表现
轻者可能仅表现为皮肤擦伤、瘀血等，重者可能出现骨折、内脏损伤等严重情 况。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查等辅助检查结果进行 综合判断。
跌倒坠床风险评估表精选全文完整版
□10体位性低血压
□20步态不稳、体能虚弱
□10术后镇静状态
□10直肠、膀胱刺激症、大小便失禁
□15晕厥或心脏病发作史
□10药物和酒精戒断综合征
□5年龄≥70岁
□15最近有跌倒史
□10使用麻醉剂、利尿剂
□5不合作。辨别力受损
□15≤12岁
□10视力低下பைடு நூலகம்
□5语言障碍
□15瘫痪、偏瘫、中风
□严格交接班□其它
填表日期：年月日护士签名：护士长签名：
动态评估
日期
时间
评分
风险好转/风险加大说明
其它情况
签名
可编辑修改精选全文完整版
跌倒/坠床风险评估表
科别_________床号_________姓名___________性别_____年龄_____岁病案号________
诊断_______________________________________入院日期_______年_____月_____日
□20意识模糊、无定向力
□10使用拐杖
□听力下降
总评分：分
跌倒、坠床风险评估总分≥25分。实施防范措施。进行动态评估。
防范措施：
□签署告知书□床头悬挂警示牌□留陪护□加床档□床边呼叫器□约束带
□穿防滑鞋□告知特殊用药注意事项□入厕、下床、外出检查时需专人陪护
□指导正确使用辅助器具□保持地面干燥，房间无障碍物□病区照明光线适宜
(2024年)精美跌倒坠床ppt课件
2024精美跌倒坠床ppt课件•跌倒坠床概述•跌倒坠床原因分析•跌倒坠床风险评估与识别•跌倒坠床预防措施与实践•跌倒坠床应急处理与报告制度•跌倒坠床持续改进策略探讨01跌倒坠床概述定义与分类定义分类发生率及危害发生率危害跌倒坠床可能导致软组织损伤、骨折、颅脑损伤等严重后果，甚至危及生命。
长期卧床不起的患者还可能引发压疮、肺部感染等并发症。
预防措施与重要性改善居家环境增强个人防护意识加强健康教育重要性02跌倒坠床原因分析患者因素老年患者由于身体机能下降，反应迟钝，容易跌倒。
如神经系统疾病、骨关节疾病等导致患者步态不稳，增加跌倒风险。
某些药物如镇静剂、降压药等可能影响患者的平衡和反应能力。
如老年痴呆等认知障碍患者对环境判断和反应能力下降，容易发生跌倒。
年龄疾病药物使用认知障碍地面湿滑障碍物光线不足不合适的鞋子和衣物环境因素医护人员因素01020304评估不足沟通不畅培训不足工作繁忙管理因素制度不完善监管不力资源不足缺乏持续改进03跌倒坠床风险评估与识别风险评估工具介绍Morse跌倒评估量表Hendrich II跌倒风险评估模型STRATIFY跌倒风险评估工具高危人群识别方法年龄因素老年人由于身体机能下降，平衡感和反应能力减弱，是跌倒坠床的高危人群。
疾病因素患有神经系统疾病、骨关节疾病、眼部疾病等的患者，由于病情影响身体平衡和协调能力，容易发生跌倒坠床。
药物因素服用某些药物如镇静剂、降压药、降糖药等，可能会影响患者的意识状态、平衡感和反应能力，增加跌倒坠床的风险。
早期预警系统建立制定跌倒坠床应急预案医疗机构应建立完善的跌倒坠床应急预案，明确应急处置流程和相关责任人，确保患者发生跌倒坠床时能够得到及时有效的救治。
加强医护人员培训医护人员需要接受相关培训，掌握跌倒坠床风险评估和识别方法，提高对患者跌倒坠床风险的预判和应对能力。
定期开展风险评估医疗机构应定期对住院患者进行跌倒坠床风险评估，及时发现高危人群并采取相应的预防措施。
2024版跌倒、坠床ppt课件
01跌倒、坠床概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素年龄越大，跌倒、坠床的风险越高；患有某些慢性疾病或服用某些药物也可能增加风险。
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据预防措施及重要性预防措施重要性02跌倒、坠床对患者影响Chapter生理功能受损心理障碍与恐惧感延长康复时间和增加经济负担跌倒、坠床导致的损伤需要额外的治疗和康复时间。
延长住院时间会增加患者的经济负担和医疗成本。
可能需要额外的护理和照顾，增加家庭和社会的负担。
对于老年人、儿童、残疾人等弱势群体，跌倒、坠床的风险更高，后果更严重。
因此，预防跌倒、坠床事件的发生是医院安全管理的重要内容。
跌倒、坠床是医院内常见的意外伤害，严重时可能导致患者死亡。
可能导致严重后果03跌倒、坠床风险评估与防范策略Chapter风险评估方法及工具介绍风险评估方法包括患者跌倒/坠床史、年龄、活动能力、认知状态、药物使用、视觉及平衡能力等多因素评估。
常用评估工具如Morse跌倒评估量表、Hendrich II跌倒风险评估模型等，通过评分系统量化患者的跌倒/坠床风险。
1 2 3针对高风险患者制定防范措施安排专人看护定期评估与调整计划制定个性化防范计划加强环境安全管理和设备维护保持病房环境整洁01合理布局病房设施02定期检查和维护设备03提高患者自我保护意识开展健康教育向患者及家属讲解跌倒/坠床的危害、预防措施及应急处理方法。
鼓励患者参与防范指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等，提高自我保护能力。
建立良好的护患沟通关注患者需求，及时解答患者疑问，增强患者对医护人员的信任感。
04应急预案制定与演练实施Chapter应急预案制定原则和目标原则目标演练计划安排和组织实施制定演练计划组织实施效果评价及持续改进方向效果评价对演练过程进行全面评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施。
持续改进方向针对演练中发现的问题，不断完善应急预案和演练流程，提高应对能力。
跌倒、坠床伤情分级标准及评估制度
跌倒、坠床伤情分级及评估制度一、患者坠床与跌倒事件伤情等级认定二、住院患者跌倒时的主要场所病床旁、洗手间（浴室）和走廊是跌倒发生的主要场所三、防跌倒、坠床的预防措施（一）常规预防1.保持病房地面清洁干燥2.提供足够的灯光3.病房床旁走道障碍清除4.将常用物品放置在便于病人取放处（二）选择性预防1.指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。
2.提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。
3.应注意轮椅及便盆座椅的固定。
4.指导床上使用便盆或尿壶的方法。
5.帮助病人使用约束带。
6.悬挂防止跌倒、坠床的标志。
四、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度（一）患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的扑救措施。
医务科详细了解具体情况后，制定整改措施。
（二）科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。
五、跌倒、坠床等意外事件的处理预案（一）值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。
（二）对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR等生命体征，判断意识及有无皮肤擦伤、骨折等；并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
1.分析坠床/跌倒原因，采取相应措施，防止再次坠床/跌倒。
保持地面干燥、平整；患者好的范围内无障碍物；必要时专人看护。
有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT检查。
2.如神志不清、躁动的患者使用床栏，必要时使用约束带。
2024年度2024跌倒坠床ppt课件全新
13
患者教育在降低风险中作用
提高患者对药物副作用的认识
指导患者正确用药
向患者及其家属详细介绍所用药物的副作 用和注意事项，提高他们对跌倒风险的认 知。
教育患者如何正确使用药物，包括用药时 间、剂量、方式等，确保药物发挥最佳疗 效。
增强患者自我防护意识
鼓励患者参与康复训练
提醒患者在行走、上下楼梯等活动中注意 安全，穿着合适的鞋子和衣物，避免在湿 滑地面行走等。
风险。
肌肉力量评估
视力及听力检查
通过握力测试、起立行 走测试等，评估患者的
肌肉力量及耐力。
8
检查患者的视力和听力 状况，以判断其对环境 感知能力的减退程度。
针对性预防措施制定
01
02
03
04
个体化锻炼计划
根据患者的具体情况，制定针 对性的锻炼计划，如平衡训练
、肌肉力量训练等。
环境改善建议
提供家居环境改善建议，如去 除地面障碍物、增加照明度、
2024/3/23
定义
跌倒坠床是指人体在行走、站立 或卧床时因失去平衡而意外倒地 或坠下床面的现象。
危害程度
跌倒坠床可能导致软组织损伤、 骨折、颅脑损伤等严重后果，甚 至危及生命，尤其是对老年人和 儿童等脆弱人群危害更大。
4
国内外现状分析
国内现状
我国跌倒坠床发生率较高，尤其是老 年人和儿童。近年来，随着社会对跌 倒坠床问题的关注度提高，相关预防 措施和政策逐步完善。
2024/3/23
康复师参与
康复师可以为患者提供专业的 锻炼计划和指导，帮助患者提 高平衡能力和肌肉力量。
营养师的建议
营养师可以为患者提供合理的 饮食建议，改善患者营养状况 ，从而降低跌倒风险。
2024年跌倒、坠床防范和报告制度模版（二篇）
2024年跌倒、坠床防范和报告制度模版跌倒预防及处理措施修订案一、跌倒预防措施1. 对患者及其家属开展预防跌倒的知识教育，采取有效防范措施以减少跌倒事件的发生。
2. 全面了解病室患者的状况，对于跌倒高风险的患者，应优先安排入住一级病房或实施专人管理。
3. 对于极度不稳定的患者，可根据实际情况适当使用约束带进行保护性限制。
4. 加强病区环境管理，确保物品统一规范放置；保持病室地板清洁干燥，且病房内应无障碍物。
5. 对于易受伤的患者群体，如药物反应者、行动不便者、老年患者及高血压患者，需特别关注并加强护理，确保安全。
6. 指导患者，一旦出现不适，应暂停活动，并及时通知医护人员采取必要的处理措施。
二、跌倒事件报告处理程序1. 发现患者跌倒或坠地后，应立即将其平卧，并评估患者的生命体征及总体状况，特别关注有无颅脑损伤、内出血或骨折等情况。
应做好患者和家属的情绪安抚工作。
2. 协同医生对患者进行救治，根据伤情采取相应的急救措施，并及时向护士长报告。
3. 启用跌倒风险评估单，加强病情观察直至患者病情稳定，发现病情变化时应及时通知医生。
4. 准确记录患者病情变化，并确保交接班的连续性和准确性。
5. 当班护士需填写《护理不良事件报告》，分析原因，制定防范措施，避免类似事件再次发生，并提交至护理部。
6. 护士长应组织护士进行事件分析讨论，根据需要组织护理查房或邀请护理会诊。
三、其他相关措施对于神经内科患者，由于病情复杂、年龄较大，住院期间容易因环境改变或疾病原因导致意识、精神、视觉及肢体功能障碍，进而发生坠床或跌倒等意外事件。
应对措施如下：1. 责任护士需评估入院患者的行为能力，并与家属沟通潜在风险。
2. 对于年龄较大的患者，应确保家属的持续陪伴。
3. 进行有效的健康教育，指导患者正确改变体位，避免头晕等症状。
4. 对使用特定药物的患者进行用药指导，确保用药安全。
5. 加强夜间巡视，及时发现并解决安全隐患。
6. 保持病区环境整洁，患者穿着应合适，避免衣物过长过大。
修订版患者跌倒坠床课件-医学课件
修订版患者跌倒坠床课件-医学课件xx年xx月xx日•患者跌倒坠床概述•患者跌倒坠床的预防措施•患者跌倒坠床发生后的处理•患者跌倒坠床的预防性护理措施目•患者跌倒坠床典型案例分析录01患者跌倒坠床概述患者跌倒坠床是指病人在住院期间发生的不慎跌倒或坠床等意外事件。
定义根据发生原因和地点，可分为卫生间跌倒、病房跌倒、走廊跌倒、楼梯跌倒、电梯跌倒和坠床等。
分类定义与分类患者跌倒坠床发生的原因如年龄较大、身体机能下降、认知障碍等。
内在因素外在因素医护因素病人及家属因素如病房设施不完善、地面湿滑、衣物不舒适等。
如医护人员对病人安全意识不足、未能及时采取预防措施等。
如病人对自身能力评估不足、不配合医护人员等。
患者跌倒坠床的危害如骨折、扭伤、摔伤等。
身体损伤如恐惧、不安、失去信任等。
心理影响如延长住院时间、增加治疗难度等。
增加医疗费用如因跌倒坠床导致的医疗纠纷等。
法律纠纷02患者跌倒坠床的预防措施1制定和执行相关制度与流程23制定预防患者跌倒坠床的制度和流程，包括风险评估、预防措施、应急处理等环节。
对医护人员进行定期培训，确保他们熟悉并能正确执行相关制度和流程。
对患者及家属进行必要的安全教育，让他们了解跌倒坠床的风险及预防措施。
在医院病房、卫生间等场所提供安全扶手、轮椅等必要的防护设施。
根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等，提供个性化的防护措施，如使用安全带、加装床栏等。
提供安全防护设施03对家属进行必要的安全教育，让他们了解如何照顾患者，以及在发生跌倒坠床等意外时如何应对。
强化患者及家属的安全教育01对新入院的患者进行全面的安全教育，包括介绍病房环境、设施使用方法、预防跌倒坠床等。
02对存在跌倒坠床风险的患者进行重点教育，并加强巡查和关注。
定期对医院的设施进行检查和维护，确保所有设备都处于良好的工作状态。
对发现的安全隐患及时进行处理和整改，以确保患者和医护人员的安全。
对患者的活动区域进行定期清洁和维护，保持地面干燥、无障碍物等。
跌倒坠床最新版本
邓继丹
2018年4月精品课件 Nhomakorabea 一、跌倒的定义
是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素 而摔倒
精品课件
跌倒预防的措施 二、提供安全环境
• (1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干 燥。 (2)病室床旁走道障碍清除。
• (3)病床固定，将床调至适宜的高度。 • (4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员
• 4、护理部定期组织有关人员进行分析，制度防范措施，不断完 精品课件
患者跌倒应急处理流程
精品课件
患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
一级、特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级、特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病 情观察的伤害程度。
• (3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向 其告知循序渐进活动原则。
• (4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具。
精品课件
四、加强伤病员及家属的健康宣教
(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。 (2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。 (3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使 用。 (4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。
精品课件
五、那些病人容易跌倒
年级大于70岁 无人照顾的患者 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、 安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障精品课碍件
六、预防跌倒十知道
第1知道：当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼
举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。 三级：特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，
预防患者跌倒坠床管理制度
预防患者跌倒/坠床管理制度一、跌倒管理制度（一）新入院患者（不包括≤14岁儿童）在入院评估时，均要进行跌倒风险评估。
（二）新入院患者使用《住院患者首次护理评估单》对跌倒高危因素进行初次评估，评估在患者入院4小时内完成。
（三）住院患者均按《Stratify跌倒危险评估表》进行跌倒评分。
（四）评分≥3分者，为跌倒高危人群：1、责任护士和医生沟通，医生开具“预防跌倒”的长期医嘱，根据情况停止该医嘱。
2、进行健康教育：床头悬挂防跌倒提示牌，告诉患者和陪护者跌倒的危害及预防措施，家属24小时陪护。
签署护理风险知情告知书。
3、保洁部门人员注意保持卫生间和病区地面干燥，防止人员滑倒。
4、医务人员告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正确使用助行器等。
5、每班观察并交接患者。
每周一、周四评分并在护理记录单上记录。
6、填写《跌倒高危患者上报表》，病区护士长核实后，24小时内上报大科护士长。
（五）评分为1～2分者：床头悬挂防跌倒标识牌，告诉患者和陪护者跌倒的危害及预防措施，签署护理风险知情告知书，每班加强监控。
（四）患者转科时，将护理风险知情告知书随病历一起交接。
（五）患者出院当天完善相关记录。
（六）若患者发生跌倒，按跌倒应急处置措施处理。
1、填写《跌倒上报表》，24小时内报相关部门。
2、护士长及时组织讨论，分析原因，制定改进措施，减少患者跌倒的发生。
二、坠床管理制度（一）新入院患者在入院4小时内均要完成坠床风险评估。
1、14岁以上的患者，按照《住院病人坠床风险评估表》进行坠床风险评估。
轻度危险12～11分；中度危险10～9分；重度危险≤8分。
2、≤14岁儿童（使用暖箱患儿除外）患者，按照《儿童住院病人坠床风险评估表》进行风险评估。
轻度危险12～11分；中度危险10～9分；重度危险≤8分。
（二）评分在10～9分者，床头挂防坠床标识牌并列入交班内容，告知患者或陪护者坠床的危害和预防措施，签署护理风险知情告知书。
每班加强监控。
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三、加强高危险人群的重 点防范
• (1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应 预先告知，床尾挂警示牌，留家属24h陪伴， 告知注意事项，做好每天的床边交接班。
• (2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病 员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排 便，必要时专人陪同入厕。
• 2、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医 嘱。
• 3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护士长，护士长 需在24小时内上报护理部，严重者立即报告。值班护士严密观 察病情变化，准确记录，护士长一周内组织全科护理人员进行讨
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患者跌倒应急处理流程.患者坠床与跌倒事件 Nhomakorabea情等级认定
跌倒.坠床应急预案 与处理流程
邓继丹
年4月
2018
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一、跌倒的定义
是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素 而摔倒
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跌倒预防的措施 二、提供安全环境
• (1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干 燥。 (2)病室床旁走道障碍清除。
• (3)病床固定，将床调至适宜的高度。 • (4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员
一级、特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级、特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病 情观察的伤害程度。
举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。 三级：特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，
举例：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
叫器通知护理人员。
第2知道：当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神
科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶
1-5
第3知道：当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边
护栏拉起，必要时并予以约束保护。
第4知道：护士已将床边护栏拉起时，若需下床，应先将床栏放下， 第6知道：病切房勿内翻尽越量。保持灯光明亮。 第第75知知道道：：物若品您请的尽衣量裤收太于大柜时内，，请以更保换持合走适道的宽衣敞裤。，以免绊倒。 第8知道：生活必需品请置于病人易取得之处。
• (3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其 告知循序渐进活动原则。
• (4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具。
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四、加强伤病员及家属的健康宣教
(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。 (2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。 (3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使 用。 (4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。
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五、那些病人容易跌倒
年级大于70岁 无人照顾的患者 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、 安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障.碍
六、预防跌倒十知道
第1知道：当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼
第9知道：地面有水渍，请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋，
切勿打赤脚。
6-10
第10知道：行动不便者如厕时，请家属陪伴，若有紧急事故，
请立即通知医护人员。 .
七、患者跌倒/坠床报告与伤情认定制度及 程序
• 一、患者跌倒/坠床的报告
• 1、一旦患者不慎跌倒或坠床。值班护士应立即赶到患者身边， 迅速查看伤情，初步判断有无危及生命的症状及体征，同时通知 值班医生到场处理。
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谢谢聆听！
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