术后患者管理制度与流程

额尔古纳市人民医院

术后患者管理制度与处理工作流程

一、术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各

种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其

对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人

去向（麻醉恢复室、病房、外科监护室），并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以

“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后 24 小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后 3 天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。

二、术后患者处理工作流程

流程

手术室护士病房护士

A B

准备单元床

交接病人并妥全麻，去枕平卧位，头

善安置于床上侧向一边；腰麻，去枕

平卧 6 小时；硬膜外麻

醉，去枕平卧 4~6 小时。

搬运患者时注意将

病人头部托住，不

使后仰摇摆，以免因体位改变引起血

压下降；动作轻稳，步调一致，不压迫

手术部位，保护好

每根引流管，勿使

其滑脱。

根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位

观观静固了麻失处书

察察脉定解醉血理写

伤生输引术程量观护

面命液流中度及察理

体管情输病记

征况液情录

输

血

量

做好麻醉清醒前护理

注意保护引流管、输

液、输血通道，保持向病人和家属讲述术后注意事项

呼吸道畅通；避免意

外损伤；注意保暖等。

做好麻醉清醒后护理

根据不同麻醉方式定时测量生命体征

根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和

四肢屈伸活动；每 2 小时协助病人翻身，更

换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背指导病人进行康复部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于

锻炼，有效避免病咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出。人术后并发症