老年综合征概述
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老年综合征的护理
------概述
视频
回顾几个概念
老年学
研究人类老化及其所引起一系列经济和社会等与老年有
关问题的综合性学科
• 多学科交叉学科
• 涉及内容广泛 • 主要包括老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心 理学、老年护理学等多种学科
回顾几个概念
老年医学 研究人类衰老机制、人体老年性变化、老年人卫生保健和老 年病防治的科学
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种表现
谵妄
传统综合征
一种病因
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄
皮质醇↑
骨质疏松
老年综合征的测量工具
SPPICES
需要护理干预的常见老年综合征
• Sleep disorders:失眠障碍 • Problems with eating or feeding:进食或喂食问题 • Pain:疼痛 • Incontinence:尿失禁 • Confusion:意识障碍 • Evidence of falls:跌倒 • Skin breakdown:皮肤受损
尿失禁
• 较多见 • 不是衰老过程中不可避免的自然后果 • 不是衰老的正常表现 • 不是不可逆的 • 应寻找各种原因，采取合理的措施
谵妄
• 一种短暂的精神障碍
• 如查清其基本病因，并能及时处理，绝大多数患 者经过数天到数周可以恢复
• 然而某些病例（如癌症）可能是疾病发展的晚期 表现 • 在老年患者中，由于脑部原有变性或血管性病变 或营养不良，谵妄的出现可能是一个预后不良的 标志
• 机体功能变化
多重用药
• 增加老年病的管理费用 • 住院率、病死率、药物不良反应发生率↑ • 医疗费用↑ • 影响生活质量
晕厥
• 血管舒缩功能障碍 • 心源性 • 脑源性 • 血液成分异常
老年帕金森
• 原发性
• 继发性
老年综合征的特点
老年综合征的影响因素
学科发展树
Core of the Geriatrics 老年医学核心
是医学中的一个分支
老年学的主要组பைடு நூலகம்部分
老年病的特点
1.多数老年人患有慢性非传染性疾病（慢性病）是老年
流行病学的特点
2.多因素致病是老年病病因学的特点 3.多数症状和体征不典型是老年病临床表现的特点 4.多病共存，老年人一体多病非常普遍 5.多脏器衰竭和多系统功能障碍
老年病的特点
6.多种老年综合征的表现 7.多种老年问题的出现 8.多重用药和药物的不良反应 9.多专业医师参与诊治 10.多学科团队参与康复与护理
• 强调保持和恢复、促进健康、预防和控制由急慢
性疾病引起的残疾 • 发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最 佳功能，保持人生的尊严和舒适直至死亡
老年综合征
• 老年综合征起源
• 老年综合症：是指老年人由于多种疾病或
多种原因造成的同一种临床表现或问题的
症候群
老年综合征与传统医学的区别
老年综合征
多种病因
抑郁
• 患病率达 14％～42％ • 原发性和继发性 • 原发性老年抑郁仅占极小的一部分 • 复发性高 • 女性较多见 • 继发性老年抑郁患者有明确的器质性脑病变、物 质依赖、剧烈精神创伤等，年老体弱者比较多见
失眠
• 入睡困难 • 睡眠维持障碍 • 睡眠质量下降 • 总睡眠的时间缩短
疼痛
• 保护性反应
老年综合征
老年综合评估
多学科团队
谢谢大家！
常见十大老年综合征
6.老年性帕金森综合征(PD’s Syndrome ) 7.疼痛(Pain) 8.老年失眠症(Insomnia ) 9.抑郁(Depression) 10.多重用药 (Polypharmacy)
分享会
跌倒
• 不应看作是一次意外事件 • 是一种健康问题并发症或疾病 • 是机体功能下降和机体老化过程的反映 • 是一些急慢性疾病的非特异性表现
• 是“衰老”造成意外伤害和导致老年人致残或致
死的主要原因之一
老年痴呆
• 慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级 大脑功能障碍的一组症候群 • 患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智 能减退
• 记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能 力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活 、社交和工作能力明显减退或丧失
老年病科与专科的区别
专科
医疗模式
评估内容
老年病科
以患者(人)为中心
医疗、功能、心理、社会
以疾病为中心
疾病
评估手段
评估重点
高新尖
诊疗
适当（CGA）
功能、QOL
老年护理学
• 研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健
康问题的反应的学科 • 它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相 互渗透
老年护理学
一种简易的老年综合征评估工具
SPICES （调味品）评估表 患者姓名： 日期：
证据 睡眠障碍 进食问题 尿便失禁 意识模糊 跌跤迹象 皮肤破损
常见十大老年综合征
1.跌倒(fall /instability ) 2.老年痴呆( Dementia ) 3.尿失禁(Incontinence) 4.晕厥(Syncope) 5.老年谵妄(Delirium)
------概述
视频
回顾几个概念
老年学
研究人类老化及其所引起一系列经济和社会等与老年有
关问题的综合性学科
• 多学科交叉学科
• 涉及内容广泛 • 主要包括老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心 理学、老年护理学等多种学科
回顾几个概念
老年医学 研究人类衰老机制、人体老年性变化、老年人卫生保健和老 年病防治的科学
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种表现
谵妄
传统综合征
一种病因
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄
皮质醇↑
骨质疏松
老年综合征的测量工具
SPPICES
需要护理干预的常见老年综合征
• Sleep disorders:失眠障碍 • Problems with eating or feeding:进食或喂食问题 • Pain:疼痛 • Incontinence:尿失禁 • Confusion:意识障碍 • Evidence of falls:跌倒 • Skin breakdown:皮肤受损
尿失禁
• 较多见 • 不是衰老过程中不可避免的自然后果 • 不是衰老的正常表现 • 不是不可逆的 • 应寻找各种原因，采取合理的措施
谵妄
• 一种短暂的精神障碍
• 如查清其基本病因，并能及时处理，绝大多数患 者经过数天到数周可以恢复
• 然而某些病例（如癌症）可能是疾病发展的晚期 表现 • 在老年患者中，由于脑部原有变性或血管性病变 或营养不良，谵妄的出现可能是一个预后不良的 标志
• 机体功能变化
多重用药
• 增加老年病的管理费用 • 住院率、病死率、药物不良反应发生率↑ • 医疗费用↑ • 影响生活质量
晕厥
• 血管舒缩功能障碍 • 心源性 • 脑源性 • 血液成分异常
老年帕金森
• 原发性
• 继发性
老年综合征的特点
老年综合征的影响因素
学科发展树
Core of the Geriatrics 老年医学核心
是医学中的一个分支
老年学的主要组பைடு நூலகம்部分
老年病的特点
1.多数老年人患有慢性非传染性疾病（慢性病）是老年
流行病学的特点
2.多因素致病是老年病病因学的特点 3.多数症状和体征不典型是老年病临床表现的特点 4.多病共存，老年人一体多病非常普遍 5.多脏器衰竭和多系统功能障碍
老年病的特点
6.多种老年综合征的表现 7.多种老年问题的出现 8.多重用药和药物的不良反应 9.多专业医师参与诊治 10.多学科团队参与康复与护理
• 强调保持和恢复、促进健康、预防和控制由急慢
性疾病引起的残疾 • 发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最 佳功能，保持人生的尊严和舒适直至死亡
老年综合征
• 老年综合征起源
• 老年综合症：是指老年人由于多种疾病或
多种原因造成的同一种临床表现或问题的
症候群
老年综合征与传统医学的区别
老年综合征
多种病因
抑郁
• 患病率达 14％～42％ • 原发性和继发性 • 原发性老年抑郁仅占极小的一部分 • 复发性高 • 女性较多见 • 继发性老年抑郁患者有明确的器质性脑病变、物 质依赖、剧烈精神创伤等，年老体弱者比较多见
失眠
• 入睡困难 • 睡眠维持障碍 • 睡眠质量下降 • 总睡眠的时间缩短
疼痛
• 保护性反应
老年综合征
老年综合评估
多学科团队
谢谢大家！
常见十大老年综合征
6.老年性帕金森综合征(PD’s Syndrome ) 7.疼痛(Pain) 8.老年失眠症(Insomnia ) 9.抑郁(Depression) 10.多重用药 (Polypharmacy)
分享会
跌倒
• 不应看作是一次意外事件 • 是一种健康问题并发症或疾病 • 是机体功能下降和机体老化过程的反映 • 是一些急慢性疾病的非特异性表现
• 是“衰老”造成意外伤害和导致老年人致残或致
死的主要原因之一
老年痴呆
• 慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级 大脑功能障碍的一组症候群 • 患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智 能减退
• 记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能 力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活 、社交和工作能力明显减退或丧失
老年病科与专科的区别
专科
医疗模式
评估内容
老年病科
以患者(人)为中心
医疗、功能、心理、社会
以疾病为中心
疾病
评估手段
评估重点
高新尖
诊疗
适当（CGA）
功能、QOL
老年护理学
• 研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健
康问题的反应的学科 • 它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相 互渗透
老年护理学
一种简易的老年综合征评估工具
SPICES （调味品）评估表 患者姓名： 日期：
证据 睡眠障碍 进食问题 尿便失禁 意识模糊 跌跤迹象 皮肤破损
常见十大老年综合征
1.跌倒(fall /instability ) 2.老年痴呆( Dementia ) 3.尿失禁(Incontinence) 4.晕厥(Syncope) 5.老年谵妄(Delirium)