健康知识讲座之颈椎病的中医治疗PPT
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中医治疗颈椎病ppt课件
动时。
多为短暂性或一过性。
严重者可发生猝倒，但
无意识障碍。
中医治疗颈椎病
3、体征：
有些病人在颈部过伸或旋转时可 诱发头晕症状。
合神经根损伤者，可检查出相应 体征。
中医治疗颈椎病
X片： 可见颈椎退变，生理弧度变直， 钩椎关节骨质增生及椎间不稳表现。
TCD： 椎动脉及椎基底动脉血流减慢。
椎动脉造影： 对诊断具重要价值。 尤其是动态椎动脉造影。 可直接显示椎动脉狭窄或
中医治疗颈椎病
• 椎体前面弧形 隆起，上下缘 附着前纵韧带
后缘平坦，滋养 血管出入，上下 缘附着后纵韧带
•两侧有上位椎体 相接的钩突，和上 位椎体形成钩椎关 节（Luschka关节）
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
颈椎病病因病理（1）
颈
后纵韧带肥厚
椎
退
椎管狭窄
行
纵韧带肥厚
颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
中医治疗颈椎病
（五）交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状： 头部症状：头痛、偏头痛、枕部痛、头晕 头胀 眼部症状：眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、 彩视、甚至失明，双侧瞳孔或睑裂大小不 等。 心脏症状：心律不齐，心动过速或过缓， 心前区疼痛。 周围症状：肢体发冷或发热，感觉麻木， 出汗功能障碍。
中医治疗颈椎病
2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片：
颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈 位像显示节段间不稳定的征像。
有上述交感神经功能紊乱的临床表 现，并有神经根刺激征和颈椎病X线征 像，则可确定诊断。
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病详细教学讲义PPT
适量补充维生素
维生素C、E等具有抗氧化作用，有助 于缓解颈椎疼痛。
增加蛋白质摄入
蛋白质是肌肉和韧带的主要成分，适 当增加蛋白质的摄入有助于颈椎恢复 。
运动康复
颈椎操
进行简单的颈椎操，如左 右旋转、前屈后伸等，以 缓解颈部肌肉紧张。
游泳
游泳是一项全身运动，有 助于增强颈部肌肉力量， 减轻颈椎压力。
按摩
例如，对于不同类型的颈椎病，中医会采用不同的治疗方法。对于风寒湿痹型颈 椎病，中医会采用温经散寒、祛风除湿的药物治疗；对于气血瘀滞型颈椎病，中 医会采用活血化瘀、通络止痛的药物治疗。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，强调在疾病未发生或 病情较轻时采取措施预防或延缓病情进展。在治疗颈椎病 时，中医注重预防和早期治疗，通过调整患者的生活习惯 和加强锻炼来预防颈椎病的发病或复发。
系列症状的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型、脊髓型、交 颈椎病常表现为颈肩痛、头晕、头痛、
感神经型和椎动脉型。
上肢麻木等症状。
颈椎病的病因
01
02
03
04Biblioteka 年龄随着年龄的增长，颈椎间盘逐 渐退行性变，导致颈椎病的发
生。
职业
长期低头工作、颈部保持同一 姿势的工作人员，如程序员、
会计等，容易患颈椎病。
01
02
03
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增 加颈椎压力，应适时调整 姿势，如站、坐、卧等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头、抬头或 扭转头部等动作，以免加 重颈椎负担。
注意颈部保暖
寒冷刺激会导致颈部肌肉 紧张，加重颈椎疾病，因 此应避免颈部受凉。
饮食调理
多摄入富含钙质的食物
中医治颈椎病ppt课件
精选编辑ppt
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三、病机
• (一)椎间盘退化
• 30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙，软骨板也有变性，特别是髓核 的含水量减少，逐步弹性也减小，最后可致纤维化和钙化。整个椎间 盘的退化， 导致椎间盘变薄，X线片上可见到椎间隙狭窄。
• (二)小关节改变
• 当椎间隙狭窄时，小关节所承受的力量因而增加， 日久也可引 起损 害，使椎间孔相应变小。
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
• (二)慢性劳损 这是与长期从事某种职业有关的因素。例如刺绣，缝 纫，誊写等长期低头工作时，可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力， 从而加速颈椎的退行性变化而逐步发生症状。
• (三)风寒湿邪 老年体虚，腠理空疏、气血衰少，筋骨失于濡养，风 寒湿邪易于骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起瘦痛不仁等症。
• (四)邻近部位的疮肿 如咽部的乳蛾、喉痛，颈后部的对口、偏对口 等急性疮 肿，热毒壅滞红肿作脓，可波及到邻近的颈椎，引起小关节 亦潮红、渗出、韧带松弛等变化， 及由于疼痛使部分肌肉痉挛收缩， 引起颈部疼痛，强直，斜颈，X线片可见颈椎半脱位等。
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• 2。过劳或活动不足 有些职业会快速加重脊椎病的发展，如教师、
会计、司机，特别是办公室工作人员常患颈椎病， 体力劳动者最易患腰椎病。每个人的脊椎都有一 定的活动范围。活动量过大，便会造成脊椎的损 伤；活动量不足，则会导致脊椎功能的退化与减 弱。运动员的功能可以是常人的几倍，但是他们 脊椎的强度不会是常人的几倍。为了追求一个指 标，凭着毅力取得某些比赛成绩的许多运动员， 他们出现脊椎病症状的年龄早于正常人。
颈椎病的中医治疗方法 ppt课件
• 5
耳穴
•
• • • • • • • • • • • • • •
一般来说，神经根型颈椎病以 结节、压痛点为多见；椎动脉 型以潮红隆起或条索为主；脊 髓型以褐色质硬隆起为明显特 征；颈型颈椎病以片状增厚为 特征。操作：以拇指和食指指 腹部部用力按压耳部的颈椎穴 、皮质下穴和肩枕穴，疼痛感觉 以患者自己能够忍受为度，主 要手法以捻按和牵拉手法为主 ，每捻按5次，配合牵拉3秒钟， 整个过 程持续1分钟，以耳部出 现胀热感为宜，按压次数不限， 但每天不应少于3次。
颈椎病的预防与康复
• • • • • • 1、避免急躁情绪 2、改善睡眠状态 3、纠正与改变工作中的 不良体位 4、积极治疗咽喉部疾患 5、防止头颈部外伤
颈椎病穴位保健
太阳
肩井
大椎
外关、曲池
功能锻练
END
•
如何提高疗效，减少复发？
• • • • • • 1、把明确诊断放在首 位，减少误诊 2、治疗原则正规、系 统 3、重视保健和功能锻 炼，降低复发率
治疗有没有效？
• • • • • • • • 1、疼痛的持续时间 2、疼痛的程度 3、疼痛的部位面积 4、脊柱关节的活动度 5、行走的步态 6、活动的持续时间 7、睡眠的时间 8、VAS评分
• 5、肝肾亏虚型
中医颈椎病的分型特点
• 1、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期， 局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处 不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。
• 2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体 疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按， 昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细 涩等。
中医颈椎病的分型特点
拔罐疗法
• • • • • 拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力、挤压等方法 排去其中的空气产生负压，使杯罐吸附于体表特定 部位（患处、穴位），可以疏通人体经络、通畅气 血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除 湿，用于预防保健、治疗疾病等作用。
颈椎病的中医诊治PPT课件
四、颈椎病的治疗
• 治疗方案 • 疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、 化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采 取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取推 拿疗法、针灸、中药内服、外治、牵引、 耳针等方法治疗颈椎病。
颈椎病的非手术治疗
• 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病 的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。 它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛， 恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。
何谓颈椎病？
• 所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变， 椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激 或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈 部的交感神经而出现的一种征状复杂的 综合症候群，称为“颈椎综合症”。 • 1948年以来，国际上逐渐采用“颈椎病” 的命名。
• 1、临床表现
• 颈椎病十分常见，发病率很高。由于颈椎的解剖特点， 上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、 手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向上经第 一颈椎横突沟进入大脑。因此颈椎病的症状除了颈部的疼 痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头 痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、眼前发暗、肩 臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等 症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症 状。
• 尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，由于颈 椎病病因复杂．病理改变多种多样，颈部又有十分重要的 结构如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生对颈椎病病人 不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。 强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏 大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙 化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、 骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑 部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人．由 于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击 可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法， 来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解 症状的目的。
(推荐课件)颈椎病的中医治疗方法PPT幻灯片
• 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
16
中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
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中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
颈椎病的中医诊治PPT课件-39页PPT精选文档
弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话， 整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
食疗方
• 1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮 粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
间隔时间不等。 • 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步 发展。
陆小左教授专家门诊
• 天津中医药大学保康医院B区4诊室 • 出诊时间：
周二下午四点 周四、六下午二点
祝朋友们
谢谢！
xiexie!
症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症
状。
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
食疗方
• 1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮 粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
间隔时间不等。 • 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步 发展。
陆小左教授专家门诊
• 天津中医药大学保康医院B区4诊室 • 出诊时间：
周二下午四点 周四、六下午二点
祝朋友们
谢谢！
xiexie!
症状。如果引起颈脊髓的压迫可产生下肢麻木无力等症
状。
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
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20
回旋肌
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关节囊
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关节突
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椎 管 内 静 脉 丛
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脊髓
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后纵韧带
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椎间盘
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二、颈椎为什么会生病
○颈椎病比较常见，有研究显示 其在普通人群中的发病率达到 3.5%； ○发病高峰期在50－54岁之间； ○近年有明显的年轻化、低龄化 趋势。
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骨 刺
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42
骨 刺
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（二）不良习惯 慢性劳损
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慢性劳损-职业性
话 务 员
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45
慢性劳损-不良习惯性
高 枕 睡 觉
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慢性劳损-不良习惯
睡 姿 不 良
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慢性劳损-不良习惯性
睡 姿 不 良
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慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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49
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
现瘫痪。 • 检查： 1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重； 2.腹壁反射和提睾反射减弱； 3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性； 4.X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。
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颈 椎 脊 髓 病
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骨刺挤压脊髓
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手术治疗后
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5、交感神经型
• 表现
1.头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；
3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样
或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；
4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；
5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。
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74
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75
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76
脊髓
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77
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79
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80
颈椎间盘病变.
82
椎 间 盘 明 显 突 出
.
83
3、椎动脉型
○外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈部 肌肉进行的调节和控制，这是脊柱运 动的原始动力，维持动力平衡。
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57
内 源 性 稳 定 的 骨 架 等 结 构
.
58
内 源 性 稳 定 的 骨 架 等 结 构
.
59
不 稳
男 性
定 的 颈
四 十 四 岁
椎颈
椎
向
后
反
弓
严
重
.
60
男 性
不 稳
二 十 一
定岁
的颈
• 表现 1.头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、
呕吐、耳鸣、耳聋等； 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。 • 检查 1.病变节段横突部压痛； 2.位置性眩晕，改变位置，症状消除； 3.X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，
斜位片可见椎间孔变小； 4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。
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98
4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视 物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没 有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又 降、或治疗后血压降至过低等；
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31
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32
脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生 活最常见的疾病之一
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33
（一）退行性改变 （退化）
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34
椎间盘退变
7岁
30岁
70岁
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35
男 性 四 十 四 岁 接 近 正 常 颈 椎
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36
颈 椎 曲 度 变 直
.
37
椎2.体椎退体变退-骨变刺
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38
椎体退变
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骨 刺 增 生 三 、 四 椎 间 孔 狭 窄
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66
（三）受 凉
.
67
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68
三、颈椎会生那些病
○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症； ○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主； ○椎动脉型--与头部位置有关的眩晕； ○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力
增高，“踩棉花感”，病理反射等；
.
69
三、颈椎会生那些病
○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；
颈椎病中医保健讲座
李思斌 温岭市李正祥名医工作室
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1
目录
●什么是颈椎及作用 ●颈椎为什么会生病 ●颈椎会生哪些疾病 ●颈椎生病了怎么办 ●怎样让颈椎不生病
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2
一、什么是颈椎及作用
○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。 ○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。 ○颈椎曲度从侧面看向前凸。 ○作用：支撑、保护、姿态。
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84
椎 动 脉
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椎 动 脉
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异常
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正常
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动脉硬化的发生发展
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颈 椎 动 脉 病
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颈 椎 动 脉 病
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4、脊髓型
• 表现： 1. 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力； 2.头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、
排便无力或便秘等）； 3.重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出
2.耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；
3.食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时 有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而 影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：
(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。
(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊 者较多
(3)重者：仅可进食水汤但少见。
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慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
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脊 柱 侧 弯
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脊 柱 侧 弯
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脊 柱 侧 弯 八 岁 女 孩
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○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良导 致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正 常功能的内、外源性稳定破坏。
○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘 和相连接的韧带结构，维持静力平衡。
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3
颈 椎 解 剖 侧 面 观 共 七 节
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4
颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成
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5
支 撑 保 护 姿 势
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6
支 撑 保 护 姿 势
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7
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8
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9
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10
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11
颈椎解剖. 横切面
12
颈部皮肤
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13
浅筋膜
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14
深筋膜
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15
斜方肌
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16
头夹肌
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17
竖脊肌
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18
半棘肌
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19
多裂肌
○混合型--存在两种以上上述类型者。
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71
1、颈肌型
1.颈部，肩部，背部僵硬不适、 酸胀重疼痛、 怕冷；
2.临床上极为常见，占40%， 是最早期的颈椎病 。
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72
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73
2、神经根型（椎间盘突出病）
1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或
剧痛；
2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，
或颈呈痛性斜颈畸形；
颈椎
椎
曲 度
变
直
并
向
后
反
弓
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61
外源性稳定的软组织 斜 方 肌
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62
外源性稳定的软组织 提 肩 胛 肌
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63
外源性稳定的软组织
胸锁乳突肌
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64
外源性稳定的软组织
项韧带
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65
○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源性 稳定是颈椎稳定的前提。
○颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎 系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定 性丧失，有作者因此提出“动力失衡 为先，静力失衡为主”的病机说。