第一章呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理
呼吸机是一种可以帮助呼吸困难患者维持正常呼吸的医疗器械。
它一般都是在一定的护理和医学条件下使用,由于它有效的帮助那些呼吸困难的患者,它的应用范围也在不断的增加。
那么,呼吸机的工作原理是什么?
呼吸机主要由电控盒、气路过滤、气路滤管、吸气发生器、排气发生器、止逆阀和导气管组成。
它们之间的工作关系是由电控盒控制的,它可以通过检测气体的流速来进行调节,它可以在吸气发生器和排气发生器之间切换,使得呼吸机能够支持患者正常的呼吸。
首先,电控盒会通过气体探头和气体检测器来检测气体的流速,当气体流速超标的时候,电控盒会对排气发生器进行调节,以使患者的呼吸得以稳定。
其次,当排气发生器内的压力升高时,它的止逆阀会被关闭,这样它就不能将气体排出去,这样就能防止呼吸机形成高压,从而为患者提供良好的呼吸状态。
最后,吸气发生器会把气体从室外吸入,经过过滤后,气体就可以被呼吸机传送到患者的肺部,提供给患者良好的呼吸状态。
呼吸机的工作原理就是这样,它可以通过控制呼吸机内的气体流量来帮助呼吸困难的患者保持正常呼吸。
它的应用范围也不断的扩大,它的使用已经成为现代医学里的一个重要的组成部分。
因此,针对呼吸机的工作原理,未来可能还会有更多的研究,以找出一种能够更好地帮助患者进行呼吸调节的更加有效和安全的呼吸架构。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它通过提供氧气和控制气流来帮助患者呼吸,并维持呼吸系统的正常功能。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机主要由以下几个组成部分构成:- 控制系统:负责监测和调节呼吸机的参数,如气流压力、氧气浓度等。
- 气源系统:提供氧气和气流,通常包括氧气罐、压缩空气或氧气发生器等。
- 呼吸回路:将气流传递给患者,通常由呼吸管、面罩或气管插管等组成。
- 传感器:用于监测患者的呼吸参数,如气道压力、呼气末二氧化碳浓度等。
2. 工作原理呼吸机的工作原理基于以下几个关键步骤:- 吸气:呼吸机通过气源系统提供氧气和气流,并将其传递给患者。
气流进入患者的呼吸回路,通过面罩或气管插管进入患者的气道。
- 压力调节:控制系统监测患者的呼吸参数,并根据设定的压力值调节气流的压力。
这可以确保患者的气道保持通畅,促进气体交换。
- 呼气:在呼气过程中,呼吸机可以提供正压通气,以保持患者的肺泡通畅。
当患者呼气时,呼吸机可以通过减小气流压力来帮助患者顺利呼气。
- 呼吸参数监测:传感器可以监测患者的呼吸参数,如气道压力、氧气浓度和呼气末二氧化碳浓度等。
这些参数可以帮助医生了解患者的呼吸情况,并根据需要进行调整。
3. 工作模式呼吸机可以根据患者的需要和医生的建议选择不同的工作模式,常见的工作模式包括:- 辅助通气模式:呼吸机根据设定的参数提供气流,辅助患者的呼吸。
患者可以根据自身需要调整呼吸频率和潮气量。
- 控制通气模式:呼吸机完全控制患者的呼吸,包括呼吸频率和潮气量等。
患者无法主动呼吸。
- 气道压力支持模式:呼吸机根据患者的呼吸努力提供额外的气道压力支持,以减轻患者的呼吸负担。
4. 安全性和注意事项使用呼吸机需要遵循一些安全性和注意事项,以确保患者的安全和有效治疗:- 呼吸机的设置和调整必须由专业医务人员进行,并根据患者的具体情况进行个性化设置。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或替代患者的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入患者的肺部,帮助患者呼吸。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机通常由以下几个主要组成部分构成:1.1 控制系统:负责监测患者的呼吸状态,并根据设定的参数来控制呼吸机的工作模式和参数。
1.2 压缩机:负责产生高压气流,将气体送入呼吸机系统。
1.3 气体储气罐:用于储存压缩机产生的高压气体。
1.4 气流传输管路:将气体从储气罐输送到患者的呼吸道。
1.5 呼吸机接口:与患者的呼吸道连接,通常包括面罩、气管插管或气管切开等。
1.6 传感器:用于监测患者的呼吸参数,如氧浓度、呼气末二氧化碳浓度等。
2. 基本工作原理呼吸机的基本工作原理是通过产生正压气流,将气体送入患者的呼吸道,从而推动患者的呼吸运动。
具体的工作原理如下:2.1 吸气相在吸气相,压缩机将气体送入气体储气罐中,储气罐会逐渐增加气体压力。
同时,控制系统会监测患者的呼吸状态,并根据设定的参数来控制气流传输管路中的气体流动。
2.2 气体输送当控制系统检测到患者需要吸气时,它会通过气流传输管路将储气罐中的气体送入患者的呼吸道。
气体可以通过面罩、气管插管或气管切开等呼吸机接口输送给患者。
2.3 呼气相在呼气相,患者的肺部会自然松弛,气体会通过气流传输管路从患者的呼吸道中排出。
同时,呼吸机的控制系统会监测患者的呼气状态,并根据设定的参数来控制气体的流动。
3. 工作模式和参数呼吸机的工作模式和参数可以根据患者的病情和需要进行调整。
常见的工作模式包括以下几种:3.1 辅助通气模式在辅助通气模式下,呼吸机会根据患者的呼吸需求,提供额外的气流来辅助患者的呼吸。
这种模式适用于患者仍能自主呼吸,但需要额外的支持。
3.2 控制通气模式在控制通气模式下,呼吸机会完全控制患者的呼吸,包括吸气和呼气。
这种模式适用于患者无法自主呼吸或需要完全机械通气的情况。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理一. 主要的机械通气模式(一) 间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。
1. 工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
2. 临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。
1. 工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2. 临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。
1. 工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2. 优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加 FRC,防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3. 缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2. SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。
3. 优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。
4. 应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。
(五) 指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持续正压。
2. 当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量,达到预设水平。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种重要的医疗设备,用于辅助或代替患者呼吸,帮助维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
它被广泛应用于重症监护、手术室、急诊室和其他需要机械通气的医疗场所。
本文将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 气源和气路系统:呼吸机的工作需要稳定的气源供应。
一般情况下,呼吸机使用压缩空气或氧气作为气源。
气源经过过滤、调节和加湿处理后,通过气路系统输送到患者的呼吸道。
2. 控制系统:呼吸机的控制系统负责监测患者的呼吸情况,并根据设定的参数来控制通气模式和参数。
控制系统通常包括以下几个关键组件:a. 传感器:用于监测患者的呼吸频率、潮气量、氧浓度和压力等参数。
常用的传感器包括流量传感器、压力传感器和氧浓度传感器。
b. 控制器:根据传感器的反馈信号,控制通气模式和参数。
常见的通气模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
c. 显示屏:显示患者的呼吸参数、报警信息和机器状态等。
3. 通气模式:呼吸机的通气模式是指呼吸机如何向患者输送气体。
常见的通气模式包括:a. 控制通气模式(CMV):呼吸机按照设定的频率和潮气量控制患者的呼吸。
b. 辅助通气模式(AMV):呼吸机在患者主动呼吸时提供支持性通气。
c. 自主通气模式(SIMV):呼吸机在患者主动呼吸时提供支持性通气,同时也允许患者自主呼吸。
4. 呼气阀:呼气阀用于控制气体从患者的呼吸道排出。
常见的呼气阀包括单向活瓣和双向活瓣。
单向活瓣允许气体从患者的呼吸道排出,而双向活瓣则允许气体从患者的呼吸道排出,并防止气体逆流进入呼吸机。
5. 潮气量和呼吸频率:呼吸机的潮气量是指每次通气时向患者输送的气体量。
呼吸机的呼吸频率是指每分钟通气的次数。
潮气量和呼吸频率通常根据患者的需要和医生的建议进行调整。
6. 报警系统:呼吸机配备了报警系统,用于监测和提醒操作者注意患者的呼吸情况。
常见的报警参数包括低氧浓度、高气道压力、低气道压力、低潮气量等。
当呼吸机监测到异常情况时,会通过声音、光信号或屏幕显示来提醒操作者。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它通过提供氧气和调节气流来维持患者的正常呼吸。
以下是呼吸机的基本工作原理的详细解释。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机主要由以下几个部分组成:- 控制系统:负责监测和调节呼吸机的参数,如气流压力、呼气时间和呼吸频率等。
- 气流发生器:产生气流并将其输送到患者的呼吸道。
- 气流传输管路:将气流从气流发生器传输到患者的呼吸道。
- 气流接口:连接气流传输管路和患者的呼吸道,通常是面罩、鼻罩或气管插管等。
2. 工作原理呼吸机的工作原理基于机械通气的概念,通过以下几个步骤实现:- 气流生成:呼吸机的气流发生器产生气流,并将其输送到患者的呼吸道。
气流可以是纯氧气或空气,取决于患者的需要。
- 气流输送:气流通过气流传输管路从气流发生器传输到患者的呼吸道。
传输过程中可能需要使用一些附件,如加湿器或过滤器,以提高患者的舒适度和安全性。
- 压力调节:呼吸机的控制系统监测和调节气流的压力。
根据患者的需要,可以调整压力来确保适当的通气。
- 呼吸模式:呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的呼吸模式。
常见的呼吸模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式等。
- 呼吸参数调节:呼吸机的控制系统允许调节呼吸参数,如呼吸频率、吸气时间、呼气时间和吸气流量等。
这些参数的调节可以根据患者的需要进行个性化设置。
- 报警系统:呼吸机通常配备报警系统,用于监测患者的呼吸状态和设备的工作状态。
当出现异常情况时,报警系统会发出警报,以便及时采取措施。
3. 应用场景呼吸机广泛应用于以下几个领域:- 重症监护室:呼吸机是重症监护室中必备的设备,用于处理呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等危重病患者。
- 手术室:在某些手术过程中,患者需要全身麻醉,因此需要呼吸机辅助呼吸。
- 康复中心:一些慢性呼吸疾病患者需要长期使用呼吸机进行家庭康复。
4. 注意事项在使用呼吸机时,需要注意以下几点:- 专业操作:呼吸机的操作需要专业训练,只有经过培训的医务人员才能正确操作。
呼吸生理及呼吸机工作原理
影响通气的指标-顺应性
高顺应性 低顺应性
顺应性:
弹性
精品课件
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影响通气的指标-顺应性
高顺应性 低顺应性
肺顺应性 -代表肺的扩张性 -肺容量改变随肺泡压力
改 肺容变量而变化量。
CL= 肺压力变化量 (ml/cmH2O)
• CL与压力呈负相关,与容量呈正相关。
• 静态CL反映肺组织弹性阻力;
• 动态CL兼受气道阻力影响。
分类: 静态顺应性
动
态顺应性
Cs=VT/(Plateau-PEEP)
CD=VT/(PIP-PEEP)
plateau --- 平台压
PIP -------- 峰压
PEEP ----- 呼气末正压
正常值: CD = 30 ~ 40L / cmH2O
Cs = 40 ~ 60L / cmH2O
精品课件
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上移动封闭鼻腔,会厌
向下盖住总气管口食物
会厌
软腭
能顺利进入食管中。
-呼吸时软颚和会厌相反
动作,使空气进入下呼
精品课件 吸道和肺。
6
下呼吸道
功能:
传递气体
作用:
逐级将新鲜气体传送 至肺泡。
构成:
气管、支气管、细支气管
和终末细支气管
精品课件
7
下呼吸道 - 总气 管
总气管
-最狭窄处在声带,经声带空气
进
外呼吸:血液运输 -血管系统
全身的动脉由主动脉分支出 来将含有丰富氧气和养料输 送至各脏器。
全身的静脉将血液(含较多的 二氧化碳)经上、下腔静脉返 回心脏。
全身的毛细血管网是氧气、
二氧化碳和其他养料在血液
和细胞之间交換的场所(肺
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或者代替病人的自主呼吸。
它通过提供正压气流来推动空气进入病人的肺部,匡助他们进行呼吸。
呼吸机的基本工作原理可以分为以下几个方面:1. 压力控制模式(Pressure Control Mode):在压力控制模式下,呼吸机会通过设定的压力值来推动空气进入病人的肺部。
当病人的肺部扩张到设定的压力时,呼吸机会住手赋予气流,等待病人呼气。
然后,呼吸机会降低压力,让病人呼气。
2. 容量控制模式(Volume Control Mode):在容量控制模式下,呼吸机会通过设定的潮气量(即每次呼吸进入肺部的气体量)来推动空气进入病人的肺部。
呼吸机会以设定的潮气量赋予气流,并通过监测病人的呼气流速来判断是否需要调整潮气量。
3. 呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP):呼气末正压是指在病人呼气结束时,呼吸机仍然赋予一定的正压气流,以保持病人的肺部通气。
这样可以防止肺泡塌陷,并提高氧合效果。
呼气末正压的水平可以根据病人的需要进行调整。
4. 吸气流速和吸气时间(Inspiratory Flow Rate and Inspiratory Time):呼吸机可以通过调整吸气流速和吸气时间来控制气流的输送速度和时间。
吸气流速越高,气流输送越快,但可能会增加呼吸机对病人的不适感。
吸气时间决定了每次呼吸的持续时间。
5. 呼吸机监测和报警系统:呼吸机配备有监测和报警系统,用于监测病人的呼吸参数和设备状态。
例如,呼吸机可以监测病人的呼吸频率、潮气量、呼气末正压等,并在参数超出设定范围时发出警报。
6. 辅助功能:呼吸机还可以提供辅助功能,如压力支持(Pressure Support)和同步间歇正压通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)等。
压力支持可以在病人主动呼吸时提供额外的气流支持,以减轻呼吸负担。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种用于辅助或代替患者呼吸的医疗设备。
它通过提供氧气和调节气流来帮助患者维持正常的呼吸功能。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机通常由以下几个主要组成部分构成:1.1 控制器:用于控制呼吸机的工作模式和参数,如呼吸频率、潮气量等。
1.2 压力传感器:用于监测气道内的压力变化,并根据设定的参数调整气流。
1.3 气流发生器:用于产生气流并将其输送到患者的呼吸道。
1.4 湿化器:用于加湿和温暖输送到患者的气流,以减少对呼吸道的刺激。
1.5 氧气供应系统:用于提供纯氧或调节氧浓度的气体。
2. 呼吸机的工作原理呼吸机的工作原理基于机械通气的原理,通过产生压力差和气流来辅助或代替患者的呼吸。
下面将详细介绍呼吸机的工作原理。
2.1 压力控制模式在压力控制模式下,呼吸机会根据设定的压力值来调整气流。
当患者吸气时,呼吸机会提供一定的气流压力,以帮助患者克服呼吸道的阻力,并推动气体进入患者的肺部。
当患者呼气时,呼吸机会降低压力,以允许患者将气体排出体外。
2.2 呼吸频率和潮气量的控制呼吸机还可以通过调节呼吸频率和潮气量来控制气流。
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,潮气量是指每次呼吸中吸入或呼出的气体量。
呼吸机可以根据患者的需要,通过调整呼吸频率和潮气量来提供合适的气流。
2.3 氧气供应呼吸机还可以通过连接到氧气供应系统来提供纯氧或调节氧浓度的气体。
这对于需要额外氧气支持的患者非常重要,如患有呼吸窘迫综合征或慢性阻塞性肺病的患者。
3. 呼吸机的安全性和注意事项使用呼吸机时需要注意以下几点:3.1 适当的设置和监测呼吸机的参数设置应根据患者的具体情况进行调整,并且需要定期监测患者的呼吸状态和氧气饱和度。
这样可以确保呼吸机提供的气流适合患者的需要,并避免过度通气或低通气。
3.2 防止感染呼吸机是一种与患者直接接触的设备,因此需要采取适当的感染控制措施,如定期更换和清洁呼吸机的管路和面罩。
呼吸机的结构和工作原理(工程师必学)
呼吸机的结构和⼯作原理(⼯程师必学)⼀、呼吸机的基本结构和各部件作⽤(⼀)基本结构呼吸机基本结构如图2-4所⽰。
呼吸机⼀般由主机、空氧混合器、⽓源、湿化器、外部管道组成。
整机结构如图2- 5所⽰。
整机南电控箱、机械臂、电源线、⽓路箱、氧⽓输⽓管、⼩车、脚轮、模拟肺、疏⽔器、温度探头导线、压⼒采样⼝、湿化器、吸⽓端⼝、螺纹管、呼⽓活瓣等组成。
(⼆)各部件作⽤1.呼吸机的⽓源⼀般分为电动供⽓和压缩⽓源两种。
如果呼吸机⼼电动机为动⼒,通过压缩泵或折叠式⽪囊等装置产⽣⼀定的正压⽓流,向患者供⽓,称为电动⽅式。
如果呼吸机采⽤压缩⽓泵,经过过滤、减压、湿化等处理后,再通过管道向患者供⽓,称为⽓动⽅式。
电动呼吸机结构⽐较复杂,适应范围较⼴。
⽓动呼吸机⽐较简单、轻便,但只适于压缩⽓源供应⽅便的场合使⽤。
⽓源是提供患者呼吸所需要的⽓体部分。
图2-6所⽰是提供⽓体的部件——⽓体,空⽓压缩系统是呼吸机的⽓动⼒源,它采⽤是⽆油、洁净、低噪声的膜⽚式双缸空⽓压缩机,依靠电动机带动两个活塞做交替上下运动,将空⽓压缩成具有⼀定流量和压⼒的压缩空⽓源,通过⽓路传输系统供主机调节作⽤。
空⽓压缩机的结构如同2 -7所⽰。
2.主机提供呼吸管理的装置。
呼吸机的主机由控制电路、机械运动部件及⽓路组成。
它把空氧混合⽓体,按照设定的参数,包括通⽓量、压⼒、流量、容量、呼吸频率、吸呼⽐及选定的通⽓⽅式给患者供⽓。
主机⾯板有三个区域,参数显⽰区主要硅⽰⽓道压⼒、压⼒上限设置、压⼒下限设置、潮⽓量、吸呼⽐、呼吸频率、通⽓⽅式选择。
参数设置区⽤于各种参数的设置调整。
报警区,压⼒报管:监测潮⽓量,监测患者的实际潮⽓量;每分通⽓量监测:监测患者的实际每分通⽓量;总计频率监测:监测患者的实际呼吸频率;系统报警提不和患者通⽓故障提⽰,从上⾄下为氧⽓不⾜、压⼒上限、压⼒下限、窒息。
3.湿化加热装置替代⿐腔、⼝腔对吸⼊⽓体的湿化升温功能。
主机向患者提供⽓体加以湿化的装置,称为湿化器。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它通过提供正压气流,使患者的肺部得到充分通气,从而维持患者的呼吸功能。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 压力支持模式呼吸机的一种常见工作模式是压力支持模式。
在这种模式下,呼吸机会根据患者的需求提供一定的正压气流。
当患者开始吸气时,呼吸机会立即感知到,并提供足够的气流来支持患者的呼吸。
当患者吸气结束时,呼吸机会自动停止提供气流。
2. 控制模式呼吸机的另一种常见工作模式是控制模式。
在这种模式下,呼吸机会按照预设的参数控制患者的呼吸。
例如,可以设置患者每分钟呼吸次数、吸气时间和呼气时间等。
呼吸机会根据这些参数提供相应的正压气流,使患者的呼吸保持在预设的范围内。
3. 呼气末正压呼吸机还可以提供呼气末正压(PEEP),以改善患者的气道通畅性和肺泡的氧合功能。
PEEP是在呼气结束时保持的正压水平。
通过提供PEEP,呼吸机可以防止肺泡在呼气时完全塌陷,从而增加肺泡的通气量和氧合功能。
4. 气道压力监测和报警为了确保患者的安全,呼吸机通常配备了气道压力监测和报警系统。
该系统可以监测患者的气道压力,并在压力异常高或异常低时发出警报。
这样,医护人员可以及时采取措施,以避免患者发生呼吸困难或其他并发症。
5. 氧气和湿化呼吸机通常可以通过连接氧气供应来提供纯氧或高浓度氧气。
这对于一些需要额外氧气支持的患者非常重要。
此外,呼吸机还可以通过加湿器来增加气流中的湿度,以预防患者的呼吸道干燥。
6. 安全措施为了确保患者的安全,呼吸机通常配备了多种安全措施。
例如,呼吸机会监测患者的氧饱和度和心率,并在异常情况下发出警报。
此外,呼吸机还会监测气道压力和气道流速,以确保患者的呼吸参数在安全范围内。
总结:呼吸机是一种用于辅助或代替患者呼吸的医疗设备。
它通过提供正压气流,维持患者的呼吸功能。
呼吸机的工作原理包括压力支持模式和控制模式,以及提供呼气末正压和连接氧气供应等功能。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备,用于帮助患有呼吸困难或无法正常呼吸的患者维持正常的呼吸功能。
它通过提供氧气和调节气流来辅助患者的呼吸。
下面将详细介绍呼吸机的基本工作原理。
1. 呼吸机的组成部分呼吸机主要由以下几个组成部分构成:- 控制系统:用于设置和调节呼吸机的参数,如呼吸频率、潮气量等。
- 气源系统:提供氧气和空气,通常通过氧气罐或氧气发生器来提供纯净的氧气。
- 压缩机:用于将气源中的气体压缩,并通过管道输送到呼吸机。
- 湿化器:用于增加患者吸入气体的湿度,以避免呼吸道干燥。
- 呼吸回路:将气体输送到患者的呼吸道,并收集患者呼出的废气。
2. 工作原理呼吸机的工作原理基于正压通气的原理。
当患者使用呼吸机时,气体通过管道输送到患者的呼吸道,产生正压,以推动患者的肺部膨胀。
当呼吸机停止供气时,患者的肺部会自然回缩,排出废气。
具体来说,呼吸机的工作过程如下:- 患者连接呼吸机:患者通过面罩、气管插管或气管切开等方式与呼吸机连接。
- 设置参数:医护人员根据患者的情况设置呼吸机的参数,如呼吸频率、潮气量等。
- 启动呼吸机:一旦设置完成,医护人员启动呼吸机,气源系统开始提供氧气和空气。
- 压缩气体:气源中的气体经过压缩机被压缩,并通过管道输送到呼吸机。
- 输送气体:压缩的气体通过呼吸回路输送到患者的呼吸道。
正压通气使患者的肺部膨胀,促进气体交换。
- 排出废气:当呼吸机停止供气时,患者的肺部自然回缩,排出呼出的废气。
- 监测患者状态:呼吸机还配备了各种传感器,用于监测患者的呼吸频率、氧气饱和度等指标,以确保患者的安全和舒适。
3. 呼吸机的工作模式呼吸机通常具有多种工作模式,以适应不同患者的需求。
常见的工作模式包括:- 定压通气模式(CPAP):在整个呼吸周期中,呼吸机提供恒定的正压,以保持患者的呼吸道通畅。
- 辅助通气模式(Assist Control):呼吸机根据患者的呼吸努力提供预设的潮气量,同时也会提供额外的支持呼吸,以保证患者的通气量。
呼吸机的工作原理和使用方法
呼吸机的工作原理和使用方法呼吸机,是一种广泛应用于医疗领域的重要设备,用于帮助机械通气的患者或需要辅助呼吸的人维持正常的呼吸功能。
本文将详细介绍呼吸机的工作原理和使用方法。
一、呼吸机的工作原理呼吸机通过提供正压通气来辅助患者的呼吸,基本工作原理如下:1. 气源:呼吸机通常通过气源供应系统提供氧气或空气。
气源可以是氧气气瓶或集中供氧系统,氧气通过调节阀进入呼吸机。
2. 压力生成:呼吸机通过压缩机或风机产生气流,将气体注入患者的肺部。
这些设备可以根据不同的呼吸模式和参数设置来产生不同的压力。
3. 控制系统:呼吸机的控制系统监测患者的呼吸模式和参数,并根据预设的参数进行调整。
控制系统通常包括传感器、计算机和控制电路。
4. 呼吸模式:呼吸机根据患者的需要提供不同的呼吸模式,包括辅助通气模式、控制通气模式、压力支持通气模式等。
这些模式根据患者的情况和医生的指示来选择。
5. 安全系统:呼吸机还配备有各种安全系统,如高气压报警、低气压报警、氧浓度报警等,以确保患者的安全。
二、呼吸机的使用方法呼吸机的使用方法主要包括以下几个步骤:1. 设置呼吸模式:医生根据患者的病情和需求,选择合适的呼吸模式。
常见的呼吸模式包括辅助通气、自主通气和控制通气等。
2. 设置参数:根据医生的建议或处方,设置合适的参数。
这些参数包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。
医生会根据患者的临床情况进行逐步调整,以确保患者的呼吸状态良好。
3. 呼吸机连接:将呼吸机的气管插入患者的气道,并将面罩或气管插入患者的口腔或鼻腔。
确保连接紧密,以防止气体泄漏。
4. 监测:呼吸机提供了多种监测功能,包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、氧气浓度等。
医护人员应定期监测这些参数,并根据患者的情况进行调整。
5. 安全措施:医护人员应定期检查呼吸机的安全系统,确保其正常工作。
此外,还要保持呼吸机的清洁,定期更换气管和面罩等附件。
总结:呼吸机是一种重要的医疗设备,通过提供正压通气辅助患者呼吸,帮助维持呼吸功能。
呼吸机工作原理
呼吸机工作原理呼吸机是一种被广泛使用的医疗设备,主要用于支持呼吸系统不良的病人。
在现代医疗保健系统中,呼吸机已成为救治呼吸衰竭、重症监护和术后呼吸支持的基本设备。
本文将介绍呼吸机的工作原理:它的构造、功能和对呼吸过程影响的机制。
I. 呼吸机的构造呼吸机由吸气和呼气两个部分组成。
吸气一般由以下部分构成:1.氧气元件:氧气是摆脱二氧化碳和增加组织氧分压的最重要元素。
2.呼吸机控制器:呼吸机控制器与呼吸机联结在一起,监控患者处于正常水平的各项参数。
控制器适时地给患者发送氧气,以保证他们能够正常呼吸。
3.气体打死系统:这是在呼吸机中将将单一氧气打死到所需压力的元素。
4.呼吸机面罩或自悔管道:呼吸机面罩或自悔管道将氧气送到患者的肺部。
呼气一般由以下部分构成:1.机械阀门:机械阀门将二氧化碳丢弃,确保肺部气体的清空状态2.外部接口:当肺部气体的清空状态被保证,呼气将设法直接流入外部环境。
II. 呼吸机的功能呼吸机的主要功能是提供机械通气。
机械通气是由呼吸机部件模拟和控制的。
呼吸机使用气源来吸气患者,然后将二氧化碳排出患者体外。
通过机械通气,呼吸机可以保证欠氧患者的氧源得以满足,并专业处理高碳酸血症。
III. 呼吸机对呼吸过程的影响机制呼吸机是在特定状态下使用的,即患者在无法呼吸或不能自主呼吸时。
它的工作原理是通过模拟正常呼吸的方法来控制患者的呼吸过程。
当使用呼吸机时,呼吸系统中的压力和容积都应进行监测,这有助于确保氧气和二氧化碳的正常交换。
呼吸机可以调整节距、流速和气体压力,并可以根据患者的情况进行调整以适应治疗的需要。
呼吸机对呼吸系统的正常功能会产生影响,可以通过以下机制进行理解:1.拓宽气道:呼吸机使用正压通气的方法来拓宽气道,以便稳定呼吸和改善气道通畅度。
2.气体交换:呼吸机在专业监控气体交换的同时,可以控制气体压力、流量和体积。
这可以帮助患者达到氧供及二氧化碳排出等正常的呼吸生理机制。
3.气道阻力:使用呼吸机通电的部分患者,可能会有气道阻力的问题,这与呼吸机与患者之间的协调能力有直接关系。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种可以用于支持严重呼吸困难病人呼吸功能的医疗设备。
它有可能拯救生命,特别是那些在生命垂危的病人。
呼吸机作为一种常用的医疗设备,被广泛应用于各个领域,如心外科,重症监护等。
本文将介绍呼吸机的基本工作原理。
1.呼吸机的工作原理呼吸机是一种医疗设备,它可以通过一种持续或间歇的方式,将氧气和空气输送到患者的呼吸道中。
呼吸机的工作原理可以被概括为被动性通气。
被动性通气是指通过外力的介入,使得气体能够顺利地进出肺部。
2.呼吸机的分类呼吸机可以按照其工作原理、特定适应症以及功能特点来分类。
常见的呼吸机分类有以下几种:(1)按照工作原理分类按照工作原理分类,呼吸机可以分为以下几种:- 正压通气呼吸机- 负压通气呼吸机正压通气呼吸机是指通过外部压力的引导,将正压对气道进行强制性通气。
这种通气方式比较常见,主要需要通过人工气道(口腔、鼻腔或气管插管)将气管暴露出来,同时将气管与气囊连接在一起。
通常情况下,呼气过程是被动的,而吸气过程则是由气囊的“呼吸机”强制完成的。
负压通气呼吸机是指在胸部外壳内创造一种负压,通过扩张肺部,使得呼吸道开放并能够进气。
但这种呼吸机已经淘汰,仅处于历史遗留阶段。
(2)按照适应症分类呼吸机也可以按照其应用于不同的适应症而分类,如:- 麻醉呼吸机,用于维护麻醉的患者呼吸- 儿科呼吸机,用于儿科患者的呼吸支持- 成人呼吸机,适用于成人患者的呼吸支持(3)按照功能分类呼吸机还可以按照其功能特点进行分类,如:- 体积型呼吸机(Volume type ventilators)可以提供已知的从容量(体积)和基本呼吸率的混合气体,它的优点是容易使用,安全可靠,并且可以提供比较精确的通气量,因此被广泛应用于麻醉或术后恢复中;- 压力型呼吸机(Pressure type ventilators)则依据肺的压力弹性特性提供压力,测定肺泡压力,然后将气体传输到患者的呼吸道中。
这种呼吸机也被广泛应用于高度定制的医疗保健中。
呼吸生理及呼吸机工作原理
呼吸生理及呼吸机工作原理一、呼吸生理人体的呼吸是一种将氧气输送到细胞,并将二氧化碳从体内排出的重要生理过程,主要由呼吸系统和循环系统共同完成。
1.呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
人体的呼吸过程可分为外呼吸和内呼吸两个阶段。
外呼吸:氧气从外界经过鼻腔和喉咙进入气管,再通过支气管进入肺部,并与肺泡内的血液接触。
氧气通过肺泡壁进入血液,血液中的氧气与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白。
同时,体内的二氧化碳从血液中通过肺泡壁排出,通过支气管和气管最终从鼻腔排出体外。
内呼吸:氧合血红蛋白通过血管系统运送到体内各个细胞,在细胞内与细胞呼吸过程中释放出能量,并产生二氧化碳。
二氧化碳进入血液,与血红蛋白结合形成碳酸血红蛋白,通过血管循环系统运送到肺部,再从肺部排出体外。
呼吸机是一种可以辅助或替代患者自主呼吸的装置,通过给予气流来维持呼吸功能。
呼吸机工作的基本原理是负压通气和正压通气。
负压通气:负压通气是指通过产生外部负压来吸引空气进入肺部。
负压通气主要应用于体外膜肺氧合(ECMO)或铁肺治疗等特定情况。
正压通气:正压通气是指通过外部装置提供压力将空气推入肺部。
呼吸机通过一系列的装置和传感器监测和调节气流压力、呼吸频率和气流吸入时间等参数。
正压通气的主要步骤包括:1)吸气:呼吸机通过连接管道输送氧气(或空气)至患者的呼吸系统。
2)气流传递:气流通过呼吸系统进入肺部,填充肺泡,从而维持氧气摄入和二氧化碳排出。
3)压力释放:患者呼气的时候,呼吸机减少气流压力,使肺部能够排出二氧化碳。
4)回流:重复以上步骤,持续为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机在调节和维持患者的呼吸功能方面发挥重要作用,特别是在一些严重疾病或手术后需要长期机械辅助通气的情况下。
总结:呼吸生理是人体为了维持正常功能所必需的过程,包括外呼吸和内呼吸两个阶段。
呼吸机是一种可以辅助或替代患者自主呼吸的设备,可通过负压通气或正压通气的方式来维持呼吸功能。
呼吸机的工作原理
按通气频率高低:
1 高频通气(HFV):通气频率平均 >60次/分,是借助高频气源向气道内有 节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较 高的通气频率达到间歇正压通气的目 的
优点:低气道压、低胸内压、 对循环干扰小、无须密闭气 道、FIO2保证等优点。
2 常频通气
按是否有同步装置或性能分:
1 同步机械通气;常用的触 发装置有:压力、流量、容 量三种。近年来多采用流量 触发,其触发灵敏度高、同 步性能好。
呼吸机治疗呼吸衰竭的机制
1 人为产生呼吸动作 不依赖呼吸中枢,产生、控制、 调节呼吸动作。 可以替代神经、肌肉产生呼吸 动作。
2 改善通气:是其主要功能。 通过调节调节潮气量、频率
3 改善换气
通过提高氧浓度,利用呼气末屏 气、呼气延长、PEEP等特殊模式或 功能,改善气体分布,增加氧弥散, 促进CO2排出,减少肺内分流纠正 V/Q失调等。
呼吸机的工作原理
一、呼吸衰竭
缺氧和/或CO2潴留均可 导致死亡
1 呼吸衰竭的原因
中枢性 神经肌肉病变 胸廓病变 气道-肺病变
2 呼吸衰竭的处理
常规方法(上氧、药物等) 口对口人工呼吸 简易人工呼吸器辅助通气 机械通气
二、机械通气原理
呼吸机=打气筒
基本原理:
建立肺泡-气道开口压差 可分为正压呼吸和负压呼吸
4 减少呼吸作功
5 纠正病理性呼吸动作:
如连枷胸的反常呼吸动作
四、呼吸机的分类
按使用类型:
1 控制性机械通气 2 辅助性机械通气
按使用途径:
1 胸内或气道内加压型 2 胸外型
按吸呼气相切换方式: 1 定压型 2 定容型 3 定时型 4 多功能型 同一台呼吸机中,兼有定 容、定压、定时的切换装置,是呼吸 机进一式急救呼吸机,或老式麻 醉机
呼吸机的一般结构及工作原理
呼吸机的一般构造及工作原理跟着医学电子技术的发展,呼吸机的种类和形式愈来愈多,但它们一般的主要构造和原理基真相像,或许说,它们一定具备基本构造,现分述以下:一、机械呼吸机的动力机械呼吸机的动力根源于电力、压缩气体,或两者的联合。
压缩气体由中心供气管道系统供应或由呼吸机可装备的专用空气压缩机产生。
1.气动机械呼吸机气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力根源,其全部控制系统也都是靠压缩气体来启动。
由高压压缩气体所产生的压力,经过机械呼吸机内部的减压阀、高阻力活瓣,或经过射流原理等方式而获得调理,进而供应合适的通气驱动压及操控各控制体制的驱动压。
2.电动机械呼吸机单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机,称为电动机械呼吸机。
电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气,但不过为了调理吸入气的氧浓度,而不是作为动力根源。
电可经过带动活塞来去运动的方式来产活力械通气,或经过电泵产生压缩气体,压缩气体再推进风箱运动而产生通气。
3.电 - 气动机械呼吸机电- 气动机械呼吸机,只有在压缩气体及电力两者同时供应动力的状况下才能正常工作与运行。
往常状况是,压缩空气及压缩氧气按不一样比率混淆后,既供应了合适氧浓度的吸入气体,也供应了产活力械通气的动力。
但通气的控制、调理,及各样监测、警报系统的动力则来自电力,所以这种呼吸机又称为气动 - 电控制呼吸机。
比较复杂的多功能定容呼吸机大多都采纳这种动力供应方式。
二、供气装置贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体,其外面装有驱动装置。
供应病人的潮肚量(V T) 取决于贮气囊或气缸直径(D)和行程距离 (L)V T=π D2/4 ·L驱动装置能够直线运动或旋转-直线运动。
因为气缸的适应性小,故V T较为精确,所以,以气缸作为贮气装置的呼吸机合适于小儿科使用。
三、呼吸机的调控系统80年月从前,呼吸机的调控方式有两种形式:一种是直流电机驱动的呼吸机,经过电压的变化,使其转速发生改变,来控制 V T、E:I 等参数。
呼吸生理与呼吸机工作原理
分类: 静态顺应性
动态顺应性
Cs=VT/(Plateau-PEEP) plateau --- 平台压 PIP -------- 峰压 PEEP ----- 呼气末正压
CD=VT/(PIP-PEEP)
正常值: CD = 30 ~ 40L / cmH2O
对于气管插管的病人,影响气道阻力的原因:
可能是:插管的长度及直径
呼吸作功
呼吸作功:
呼吸肌活动,消耗能量克服呼 吸器官的弹性和非弹性阻力。
正常
上图:正常的平静呼吸。
中图:呼吸道有阻塞情况下
阻塞
的呼吸;吸气和呼气
均作了较大的功。
下图:肺或胸廓扩张受限制
限制
时吸气作功小而呼气
作功大。
气道阻力及呼吸功
上述的气体交换即弥散:即气体分压从 高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜 向分压较低的一侧扩散。
呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人 体提供氧和排出二氧化碳。
呼吸生理引言
呼吸系统和循环系统互相配合, 将全身静脉血(含较多的CO2) 送 至右心室经肺部摄取氧並排出 CO2。 左心室将动脉血(含较多的O2)经 动脉、毛细血管将O2运输至各脏 器(细胞)供代謝之用,並帶走 CO2 (即静脉血)。 通气→分佈→弥散→气体交換是 呼吸的整个过程。
会厌
软腭
能顺利进入食管中。
-呼吸时软颚和会厌相反
动作,使空气进入下呼
吸道和肺。
下呼吸道
功能:
传递气体
构成:
气管、支气管、细支气管 和终末细支气管
作用:
逐级将新鲜气体传送 至肺泡。
下呼吸道 - 总气 管
总气管
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第一章呼吸机的工作原理
第一节.呼吸机的工作环节
1.机械通气的定义:借助机械的力量,产生和增强病人的呼吸动作和呼吸功能。
2.呼吸功能包括外呼吸(肺泡和肺毛细血管之间的气体交换)、内呼吸(组织和毛细血管之间的气体交换)。
3.机械通气的工作环节
(1)人为的产生呼吸动作
(2)改善通气
(3)改善换气
(4)降低呼吸作功
(5)纠正病理性的呼吸动作
第二节.呼吸机的分类
一.按使用或应用的类型分类
(一)控制性机械通气(CMV)
1.定义:病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、
控制和调节病人的呼吸。
2.应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快,
机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
(二).辅助性机械通气(AMV)
1.定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。
机
械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
2.应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二.按机械通气的使用途径分类
(一)胸内或气道加压型
(二)胸外型
三.按吸、呼气相的切换方式分类
(一)定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和
肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再
次通过正压产生气流,并引起吸气。
(二)定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停
止供气,进入呼气状态。
(三)定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
(四)混合型(多功能型)。
四.按照通气频率供气
(一)高频通气:通气频率>60次/分。
1.优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。
2.缺点:不利于二氧化碳的排除。
3.分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
(二)常频通气:通气频率<60次/分。
五.按是否有同步装置或性能分类
(一)同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使
其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二)非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一
般只用于控制性机械通气的病人。
六.按适用的对象分类
(一)婴儿呼吸机
(二)幼儿呼吸机
(三)成人呼吸机
七.按工作原理分类
(一)简易呼吸机
(二)膜肺
第三节.呼吸机的模式与功能
一.主要的机械通气模式
(一)间隙性正压通气(IPPV):在吸气相是正压,呼气相压力为零。
1.工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一
定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打
开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
2.临床应用:各种以通气功能为主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二)间隙性正、负压通气(IPNPV):吸气相为正压,呼气相为负压。
1.工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2.临床应用:呼气相负压可以造成肺泡萎陷,造成医源性肺不张。
(三)持续正压气道通气(CPAP):指病人在有自主呼吸的条件下,整个
呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。
1.工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2.优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使病人的吸气省力,增加
FRC,防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3.缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
(四)间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV)
1.IMV:没有同步装置,呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发,每次供
气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2.SIMV:有同步装置,呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人
指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸机的影响。
3.优点:在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小;
在一定程度上减少了震静药的使用。
4.应用:一般于脱机时才考虑使用,当R<5次/分时,仍旧保持较好的氧合
状态,可以考虑脱机,一般加用PSV,避免呼吸肌疲劳。
(五)指令每分钟通气(MMV)
1.当自主呼吸>预设分钟通气量时,呼吸机不指令通气,,只提供一个持
续正压。
2.当自主呼吸<预设分钟通气量,呼吸机作指令通气,增加分钟通气量,
达到预设水平。
(六)压力支持通气(PSV)
1.定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支
持,增加病人的吸气深度和吸如气体量。
2.工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程
度或病人有努力呼气而结束。
与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流
速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的
水平可随需要不同而可设定。
3.应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量
4.适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重
的连枷胸致反常呼吸。
5.注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。
(七)容量支持通气(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸触发,病人
也可以不要任何支持进行呼吸,并能达到预计的TV和MV水平,呼吸机
将会允许病人进行真正的自主呼吸,同样适用于脱机前的准备。
(八)压力调节的容量控制
(九)双相或双水平正压通气
1.工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间,T2相当于呼气时间。
2.临床应用:
(1)当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2=0或PEEP,T2=呼气时间,相
当与IPPV。
(2)当P1=PEEP,T1=无穷大,P2=0,T2=O,相当于CPAP。
(3)当P1=吸气压力,T1=吸气时间,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼
吸周期,相当于SIMV。
二.主要的机械通气功能
(一)吸气末屏气
1.在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力在一定的水平。
2.临床应用:
(1)延长了吸气时间,有利于气体的分布。
(2)有利于气体的弥散
(3)有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散
3.可加重心脏的负担。
(二)呼气末正压通气
1.在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。
2.临床应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS
3.PEEP纠正ARDS的机制
(1)减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧
血症
(2)减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的
充分交换。
(3)肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管
弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。
(4)肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4.PEEP的主要付作用
(1)对血流动力学的影响
(2)对肺组织的气压伤
(3)能够压迫肺毛细血管。
使肺血流量减少,可能增加无效通气。
(4)可减少肺泡表面活性物质。
5.最佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的最低
PEEP水平。
6.内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留,能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾
病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。
(三)呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。
(四)叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气
量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部
位的气体交换,防止肺不张。
(五)反比通气(IRV)
1.优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。
2.缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大。