婴儿外部性脑积水CT诊断 杨明慧
婴幼儿外部性脑积水26例CT分析
或基本正常心电图; 有效 :T段降低较治疗前 回升 0 0 S .5mV以 上, 但未达到正常标 准 ; 无效 : 心电图与治疗前基本相 同。
16 统 计 学 处 理 . 应用 P M . 统 计软件进 行统计 分析 , E S3 1
然 P F受体拮抗剂 . , A 4 药理作用 极为广泛 , J 可抑 制血小板 聚
外 部性脑 积水 ( x ra hdoehu , H) et l y r p l E 是一组 发生 于 e n c s 婴幼儿时期的一种 自愈性疾 病 , 一种特 殊类 型的交通 性脑 为 积水 , 中原 因不明 的称 为特 发性 E 有特 征性 C 其 H, T的影像 学。我院 20 0 4年 5月至 2 0 07年 7月诊治 E H患者 2 , 6例 并对 其发病机 制、 T表现 、 C 诊断加以讨论 。
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42 2
G a g i dc Z o ra , a. 0 8, o. 0, o 3 u n x ia un ZM r 2 0 V Z3 N . Me J
显变化 。( ) 2 心电图疗 效评 价 , 显效 : 电图达到正 常心 电图 心
密切 。而舒血宁注射液主要有效成 分之一银 杏内酯为 目前天
察[ ] 实用 中医药杂志 ,0 54 7 :2 4 5 J. 2 0 ,( )4 4— 2 . [ ] 海艳洁 , 丽岩, 5 孙 卢 林. 舒血宁注射液治疗 不稳定心绞痛 3 8例 临床分析[ ] 牡丹江医学院学报 ,0 5,6 2 :5— 6 J. 20 2 ( )2 2 . ( 收稿 日期:0 7一l 20 2—0 修回 日期:0 8— l一1 ) 7 20 0 4
2 3 不 良反应 治疗过程 中未发 现不 良反应。治 疗前 、 . 后进 行血 、 尿常规检查及 肝肾功能检查 , 明显 异常改变 。 无
婴儿外部性脑积水的16排CT诊断(附56例分析)
种多样 。 尿道扩张是最早采用也是最简单 的首选方法之一 。 传统的 尿道扩 张术适用于轻 中度尿道狭窄 的治疗 , 作为各种腔 内手术 治 并 疗 和开放手术治疗后 常用辅助治疗 措施 , 优点是操作 简便 、 其 费用 少、 可重复于 门诊进行处理 , 而对 于狭窄较严重 的患者 , 应用较粗金 属扩张条难以通过 , 应用较细金属扩张条(1 以下】 F2 则往往易造成假 道及新 的损伤旧。小儿更容 易出现 , 以至于进一步 加重尿道狭窄形 成, 更有穿破直肠 、 膀胱导致严重并 发症 的危险『 l I 。相反 , 在输尿 如果 管镜直视下放置导丝 , 利用导丝引导筋膜扩张器进行 尿道扩张是相 对安全的选择 。我们治疗的 1 例患者没有一例假道形成。 1 中国泌尿外科疾病诊 断治疗指南 2 o 版推荐对 于尿 道狭窄长 09 度小于 1 c . m的患者首选尿 道扩张治疗日 结合本 组 1 例 患者的资 0 , 1
F6 I 不等。尿道扩张完毕 , 选择 已经扩张略小于筋膜扩张器型号的
Fly o ' e s导尿管 , 剪掉 导尿管侧 孔前端的尖 端 , 使导 尿管内腔变成 一
直道 , 循导 丝置人 导尿管 至膀胱 , 注适量水 于导尿管气囊 固定 , 导尿
管留置 l 2 。拔除导尿管后定期随访并进行尿道扩张和( ) 至 周 或 间 歇导尿 , 开始每周 一次 。 以后逐渐延长扩张间隔。视排尿情况停 止治 疗示 ) 尿道海绵体部狭窄 2 , 部狭 : 前 例 球 窄8 。 例 多处狭窄 l 。 例 所有病例狭窄长度均小 于 Im 其中有 3 c。 例
曾在外院行 导尿失败 。 2例在门诊尿道扩 张失败有假道形成。 来我 院 时 8例 已经行耻 骨上膀胱造瘘术 , 未造 瘘的尿线明显 变细或排 3例 尿滴沥状。
外部性脑积水的CT诊断
外部性脑积水的CT诊断【摘要】目的通过对70例经CT检查证实为外部性脑积水患儿资料进行分析探讨外部性脑积水的CT诊断。
方法收集我院2006年8月至2007年8月期间收治的经CT检查证实为外部性脑积水的70例患儿资料进行分析。
全部病例均作CT轴位扫描,层厚层距10mm,部分病例加扫5mm层厚或行5mm回顾性图像重组。
均为平扫。
结果 70例患儿主要CT表现为:双侧额叶蛛网膜下腔对称或不对称增宽,范围4.8mm~12.5mm,平均8.65mm;同时伴有大脑纵裂前部增宽,范围5.1mm ~7.5mm,平均6.3mm;额叶脑沟增宽增深,部分外侧裂池增宽、基底池扩大,部分环池、鞍上池扩大,伴或不伴脑室轻度扩大,以双侧侧脑室前角多见。
结论新生儿缺血缺氧性脑病与外部性脑积水的发生有密切关系,CT检查对外部性脑积水的诊断具有重要价值。
【关键词】脑积水; 体层摄影; X线计算机外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)又称蛛网膜下腔积液,是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病,是非梗阻性脑积水的一种特殊类型。
本文对70例婴幼儿外部性脑积水的 CT征象进行分析,以提高对此病的诊断和鉴别诊断能力。
材料与方法收集我院2006年8月至2007年8月期间收治的经CT检查证实为外部性脑积水(以下简称EH)的70例患儿资料进行分析。
1.一般资料70例中男49例,女21例;年龄从24天至19个月,小于2个月39例,2个月至6个月14例,6个月至12个月11例,大于12个月6例;总计70例。
2.临床表现小于2个月的39例患儿均为新生儿缺血缺氧性脑病后复查;6例大于12个月的患儿因不能独立坐稳家长认为发育较同龄幼儿差而就诊;2例患儿因发热咳嗽就诊意外发现;其余患儿为头颅增大、不明原因抽搐、睡眠不安、易惊醒哭闹而就诊。
3.检查方法采用西门子AR单层全身CT和西门子双层螺旋CT机,全部病例均作CT轴位扫描,以OM为基线,层厚层距10mm,部分病例加扫5mm层厚或5mm回顾性图像重组。
婴幼儿外部性脑积液的CT表现及鉴别诊断
为注射乙肝疫苗提供指导作用。
综上所述 ,时间分辨荧光免疫分析技术具有灵敏度高 、 稳
定性强等优点 。 而且随着检验 医学的发展 , 对微 量 、 超微量 的测
3 可 以动态观察病情 及药 物治 疗效果 ,为 医生选药 及 . 2
选择治疗方案提供科学依据 。 3 . 对病人用药前后 的血清学标志物浓度进行检测 , .1 2 可
3 定 量检测可 以为 乙肝 预防提供 依据 : B A 3 H s b含量 达
婴幼J ¥部性脑积液的 C Lb 杨 宏伟
( 仙桃市第一人民医院 , 湖北 仙桃 4 3 0 ) 3 00
【 要 】 目 的 探 讨 婴 幼 儿 外 部 性 脑 积 液 (x r l 摘 et a e n
定和需求会越来越多 , 因此 , R I T FA具有越来越大的应用空间。
参考文献
以了解药物疗效大小 , 为医生选药提供指导 。
32 定量分析 H s g HBA .2 . BA 和 s b的浓度变化 ,可以预见 急性 乙肝是否处 于恢复期 。 323 定量检测核 心抗 体浓度 的高低可 以反 映病毒感 染 . -
池增宽 2 3例 ,脑室轻度扩 张 6例 ,额顶区脑沟加深增宽者 6 例。 所有病例均于 6个月及 1 2个月时复查 C , 个月时复查全 T6
C T特 征 为 大 脑 半球 叶 间 裂 前 部 增 宽 ( 6i 1, 纵 裂 池 增 宽 > n )前 n
( 7m 。 > m)后纵裂 池不宽 , 严重者 可伴 双侧 侧裂池增 宽及鞍上
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一 国幽国嘧国
31 通过 T FA定量检测可发现较低浓度 H s g .I 3 RI B A 携带
者, 对其密切监测并 采取措施 防止其发展成为 乙肝 或慢性病 携 带者。 10ml/l 0 U m 以上才具有抵抗 H V人侵的作用 。因此 , B 定量检测
婴幼儿外部性脑积水误诊为脑萎缩的CT诊断分析
[ 关键 词 ]脑积水 ; 误诊
[ 中图分类号 ]R2 ; 727 79 R4.
[ 文献标 识码 ]B
[ 文章 编号 ]10. 0(000 59 2 002 72l)5 2. 7 o
( T , 双 侧 颅 板 内缘 交 点 之 问 距 为 颅 腔 横 径 V )与 ( T , 算 V / T比值 。判 断蛛 网膜 下 腔增 宽 的 S )计 Ts 标准 为额顶 区 大脑 皮层 表 面 与 颅骨 内板 之 间 的宽 度大 于 5mm( 常为 0~ m) 正 4 m 为增 宽 , 裂池 前 纵 部宽 度大 于 6m 为增宽 ¨ ( m 正常 为 0~ m) 5m 。 1 3 诊 断标 准 . 外 部性 脑积水 C T诊断 标准 : 1 () 额 顶 区 蛛 网 膜 下 腔 对 称 性 或 不 对 称 性 增 宽 ( 5m , > I m) 增宽 的蛛 网膜下 腔呈 花瓣状 改变 , 大脑 半 球 叶问 裂 前 部 增 宽 (>6 m , 纵 裂 池 增 宽 m) 前
系 统正常 。C T复查 随访 中 ,0例 婴 幼儿 脑部 恢 复 6
快 慢 因病 因及 病 情 不 同 而有 差 异 。复 查 C T图像
1 材 料 与 方 法
1 1 病例 资料 . 6 O例患 儿首 次 C T均 误 诊 为脑萎
缩 , 过 螺旋 C 经 T追 踪 到 2岁 , 后 确 诊 为外 部 性 最 脑 积水 。6 0例 中 , 3 男 6例 , 2 女 4例 。年龄 3月 ~ 2岁 , 3~6月 4 2例 , 7~1 2月 l 0例 ,2~2 1 4月 8 例 。临床表 现 : 头 围增 大 ,l 囟 门饱 满增 宽 , 3例 2例 9例哭 闹不安 ,3例 抽搐 , 2 4例无 明显症状 。 12 影 像学 检查 . 全部 患儿均 在发 现病变 后 3个
外部性脑积水的CT和临床诊断分析
外部性脑积水的CT和临床诊断分析目的探讨外部性脑积水的CT表现和临床特点。
方法选取2012年3月~2014年3月于我院接受CT诊查的30例外部性脑积水患儿为研究对象,对其进行CT检查,观察者的CT检查资料及临床资料。
结果30例患儿均表现出不同程度的双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽。
纵裂池前部增宽者30例(100%);双侧裂池增宽25例(83.3%),鞍上池扩大者10例(33.3%);脑基底池轻度增宽者6例(20%);脑室轻度扩大者4例(13.3%);额顶叶脑沟增宽程度较浅20例,边缘呈现花瓣状。
结论CT可明确显示外部性脑积水特征,对于外部性脑积水的临床诊断和鉴别诊断具有指导意义,值得临床推广。
标签:外部性脑积水;CT;临床诊断外部性积水(Extranal Hydrocephalus,EH)是临床上常见的疾病,这种疾病又称之为蛛网膜下腔积液,多发于婴儿群体的一种良性自愈性疾病,属于一种特殊类型的交通性脑积水[1]。
患儿发病后临床上主要表现为:蛛网膜下腔扩大等,因此被称之为外部性脑积水或脑外积水。
既往因为临床对该病症缺乏认识,极易发生漏诊或误诊情形,但是随着CT的推广,该病症的临床发现率也随之而相应提高[2]。
基于此研究背景,本文主要探讨了外部性脑积水的CT表现和临床特点,回顾性分析30例外部性脑积水患儿资料,现将其汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月~2014年3月于我院接受CT诊断继而发现罹患外部性脑积水的30例患儿为本次研究对象。
其中男21例,女9例;年龄30d~24个月,平均年龄(8.2±2.5)月。
临床表现:头围增大、前囟膨隆25例,抽搐18例,呕吐10例,哭闹不安8例,发热4例。
病因不明者18例,氧缺血脑病因素者6例,化脓性脑膜炎史因素者5例,早产1例。
患儿及家属对诊断方法、护理措施等完全知晓,且自愿签署知情同意书,患儿性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有代表性。
婴幼儿外部性脑积水12例CT表现及临床分析
婴幼儿外部性脑积水12例CT表现及临床分析【摘要】目的探讨婴幼儿外部性脑积水(EH)的CT征象。
方法回顾性分析临床资料完整的12例婴幼儿EH的CT特征及临床表现。
结果特发性EH9例,继发性EH3例,男8例,女4例。
其CT特征为额顶区蛛网膜下腔对称性增宽,均大于5mm,最宽者为9mm;大脑半球间叶裂前部增宽,均大于6mm,最宽者为8mm;额顶区脑沟增宽5例,基底池均有不同程度扩大,脑室均无明显增大。
头围增大及囟门膨胀明显者,癫痫发作较少。
复查病例蛛网膜下腔正常或趋于正常。
结论 CT检查并结合临床表现即可对EH做出明确的诊断,对指导临床治疗及预后有重要的价值。
【关键词】外部性脑积水;体层摄影术,Χ线计算机;婴儿外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)是发生婴幼儿的一种疾病,笔者对我院1997年5月~2003年9月临床资料完整的12例婴幼儿EH作一回顾性分析,旨在提高CT 检查对本病的认识。
1 资料与方法1.1 资料本组12例EH,男8例,女4例,年龄4个月~16个月,其中6个月以下3例,7个月~12个月8例,12个月以上1例。
有4例CT平扫复查1次,1例平扫复查2次,1例行增强扫描。
其中早产儿2例,分娩中有窒息史1例,全部病例头围均不同程度增大,有5例癫痫发作。
1.2方法采用GE Sytec3000i CT机,扫描层厚10mm,间距10mm,以听眦线为扫描基线,连续扫描至颅顶。
增强扫描造影剂为优维显,注射剂量1.5ml/kg。
2 结果全部病例额顶区蛛网膜下腔增宽,均大于5mm,最宽者达9mm,大脑半球叶间裂前部增宽,均大于6mm,最宽者为8mm,脑基底池增大10例,额顶区脑沟增宽者5例,全部病例脑室无增大,1例增强者显示蛛网膜下腔内强化血管影接近颅骨内板,复查病例蛛网膜下腔宽度较前减小或正常。
3 讨论1917年Dandy首先将外部性脑积水用来描述婴幼儿在颅内压增高情况下存在的蛛网膜下腔扩大之征象。
婴儿外部性脑积水CT诊断
婴儿外部性脑积水CT诊断摘要】目的探讨外部性脑积水(EH)的CT特征,提高对EH诊断水平。
方法回顾分析24例我院明确诊断EH的CT表现。
结果 EH的CT特征为:额顶叶脑外间隙≥5mm,大脑半球后部间隙不宽,前纵裂池间隙增宽(≥7mm),后纵裂池不宽;外侧裂池增宽(≥7mm);额顶叶脑均部分增宽;部分鞍上池增大,脑室轻度增大。
结论 CT是诊断EH简便、有效的方法。
【关键词】外部性脑积水 CT诊断 CT检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)24-0149-01外部性脑积水(extramal hydrocephalus,EH)为婴儿期特殊类型的交通性脑积水,是暂时性、良性、自限性疾病。
过去人们对本病认识不足,常将其误诊为脑萎缩、硬膜下积液,随着颅脑CT、MRI及头部B超的普遍应用,对本病的认识逐渐增多。
现将我院2006年7月—2012年5月间临床资料完整的24例EH患儿CT表现特点进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料本组24例EH,男16例,女8例,年龄2个月—15个月,其中:2—6个月11例,7个月—10个月8例,10—15个月5例。
就诊原因:发热并抽搐6例,脑内出血或蛛网膜下腔出血随防8例,患儿头围增大5例,头皮外伤5例。
1.2检查方法采用PHILIPS MX8000型CT机扫描,层厚8mm,层距10mm。
患儿镇静后仰卧于检查床上,取听眦线为扫描线,从颅低开始连续扫描至颅顶。
2 结果双侧额顶叶脑外间隙≥5mm,大防半球后部间隙不宽24例;前纵裂池间隙增宽≥7mm,后纵裂池不宽24例;外侧裂池增宽≥7mm18例,鞍上池增宽16例,额顶叶脑沟部分增宽15例,脑室轻度扩大10例。
16个月复查9例,外部性脑积水明显减少,20个月后复查5例,外部性脑积水消失,10例患儿随访未见有异常临床症状及特征,未作CT复查。
3 讨论3.1 病因与发病机制病因有颅内感染、外伤、HIE及颅内出血后遗症等,约有半数病例原因不明为特发性。
小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析
小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析作者:张学川赵洪静杨启明王学清来源:《中国当代医药》2012年第29期[摘要] 目的探讨与分析小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断,提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。
方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的23例患儿,年龄4个月~2岁4个月。
8例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描,15例在半坐位2 h后先行仰卧位扫描,完成之后立即俯卧,分别于半小时及1 h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。
结果 23例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽;14例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽;21例半球间隙增宽;15例鞍上池增大;2例侧脑室前角轻度扩大;19例双侧额顶部脑沟增宽增深,15例显示随着体位和时间的改变,外部性脑积水的位置发生明显变化。
结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构,对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。
[关键词] 外部性脑积水;体层摄影术;体位变化;诊断价值[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(b)-0090-03[Key words] External hydrocephalus; Tomography; Change of position; Diagnostic value 外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)最早于1917年由Dandy首次提出,近百年来随着研究的不断深入多有报道,但其确切发病机制仍不清楚,远期观察还有待进一步深入研究。
随着CT、MR的广泛应用,发现其发病率较高,主要影像表现是颅内蛛网膜下腔增宽,如对此病缺乏认识易与硬膜下积液和脑萎缩相混淆甚至误诊[1]。
确诊外部性脑积水可依靠B超、CT或MR检查。
本院2008年5月~2010 年6月收治23例经CT诊断的外部性脑积水患儿,临床表现多样且8例伴有脑脊膜膨出,15例患有先天性心脏病,8例伴有双侧乳突炎。
以癫痫首诊的婴幼儿外部性脑积水的CT诊断
治的E H患儿 3 8例的 C T影像及临床表现进行 分析 , 探讨 C T
的应用价值 。
1 资 料 与 方法
31 E . H病 因及其形成机制 E 的发生机制还不 十分清楚 , H 开放性颅缝是 E H发生 的 必要条 件[ 蛛网膜颗粒吸 收脑 脊液的功能发生障碍 , 3 1 , 是导致 蛛 网膜下腔积液的主要原因。有学者对原发性外部性脑积水 患儿用 同位素脑池造影进行检查 ,发现患儿存在脑 脊液 吸收
可以对病变毗邻结构进行清 晰显示 , 为临床治疗提供重要依 据, 具有较高的临床应用价值 。
参 考 文 献
【 周康荣 . 1 ] 腹部 C . T 上海 : 上海医科大学出版社 , 9 6 4 19 : .
【] 石木 兰. 2 肿瘤影像学. 北京 :科学出版社,2 0 : 8.8 . 0 3 5 45 6
一
行脑 电图( E 检查 , 2 例有癫痫 波形 , E G) 仅 1 其余 均为正 常睡
眠波形 。血 电解质检查有 2 例患儿血钙 ≤2 m LL . m 0门。 0
11 一般资料 : 组患者 3 , . 本 8例 男性 2 , 5例 女性 1 , 3例 年龄 3个月至 2岁 , 平均( ± ) 月。主要 临床表现 : 围增 大异 9 5个 头 常 3 , 囟膨隆者 1 例 , 明显原 因哭 闹 、 躁 8例 , 例 前 5 无 烦 呕吐 7例 , 嗜睡 5 。以癫痫症状抽搐为首发症 , 搐主要为全身 例 抽 性抽搐 , 少数表现为面肌抽搐及眼睛凝视 , 肌阵挛等。 1 检查方法 : . 2 采用螺旋 C T对患儿进行头颅平扫检查 , 如患 儿不能配合可使用镇 静剂待患儿安睡后检查。 T显示双侧额 C 顶部蛛 网膜 下腔增宽 ,脑 基底池尤其是鞍上 池明显扩大 , 前 问裂池 明显增宽 ,8例患儿脑实质无 明显的改变 ;全部患儿 3
外部性脑积水的CT诊断(附20例分析)
应 该少 穿刺
总之 ,T对胸 腔积 液 良 、恶性 的 鉴别 有 一定 的 C
价 值 , 侧 、 量积液 . 单 大 积液 张力 高 , 膜 不 规 则 增 胸
29 . mm。若 以 3 mm( 3 m) 含 m 为诊 断胸膜 外脂 肪增厚 的 标 准 , 良性 组 中 占 4 . 2 11 3例 1 %( ,恶 性 组 中 占 2 .%(0例 ) > m ( 5 ) 良性 组 l 63 1 ; 5 m 含 mm l例 , 占 1 .%, 96 恶性 6例 . 1.%。 膜 外脂肪 增厚 主要 见 占 58 胸
的 鉴 别 诊 断
1 料 和方法 材 本组共 2 0例 , 1 男 5例 . 5例 , 病 年 龄 1 女 发 ~ 1 月 . 均 63个 月 。使用 S ma m C X全身 C 8个 平 . o t R o T 扫描 装置 , 仰 卧轴位 , 扫层 厚 8 取 平 mm, 间距 1 m 0 m, 扫描 时 3 . 未作增 强检 查 s均
回顾性 分析 。 T主 要 表 现 为 : 侧 额 顶 区 对 称性 蛛 网膜 下 腔 扩 大 , 部 半球 间裂 增 宽 和基 底 池 扩 大 , 室 无 扩 张 。 论 C C 双 前 脑 结 T平 扫 是 发现 和诊 断 外 部 性 脑 积 水 可靠 的诊 断方 法 , 查时 间短 , 检 可作 为 首选 检 查 方法 。
门 已 闭合 患 儿 的 随访 结 果 证 明 临 床 的 癫 痫 症 状 消 失 . T复查 均 示正 常 . 有征 象 完全 消失 C 原
年 8月 间收 集 的 2 0例 的 C T资 料 作 一 回顾 性 分 析
外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察
外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察【摘要】目的探讨外部性脑积水的CT诊断及临床治疗应用价值。
方法64例外部性脑积水行CT检查的患儿,分析其外部性脑积水脑室横径(VT)、颅腔横径(ST)率。
结果64例患儿行CT扫描,额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(5~9mm)64例(100%),外侧裂间隙增宽(7~9mm)42例(66%),额顶叶脑沟增宽、边缘呈花瓣状34例(53%),鞍上池增大10例(16%)。
在30例复查患儿中,23例与前面症状相比较有好转。
结论结合患儿CT扫描症状不同,对外部性脑积水进行有效诊断,有助于临床治疗方案的制定和选用,具有推广价值和应用价值。
【关键词】外部性脑积水;CT诊断;价值观察DOI:10。
14163、j。
cnki。
11-5547、r。
2022、28。
048外部性脑积水是发生在幼儿阶段的一种良性、自愈性疾病。
通常发病年龄段在1、0~1、5岁、前囟未闭合之前,大多数发生在6个月左右的婴儿期。
随着神经影像学的发展和临床应用,有一些头颅较大的新生婴儿,在进行头颅CT和核磁共振成像(MRI)检查显示双侧额部或者额顶部有蛛网膜下腔增宽,没有或仅有轻微脑室扩大,在婴儿长到2~3岁以后,扩大的蛛网膜下腔又慢慢的自行消失,这种现象被称为外部性脑积水。
本文通过对本院64例2岁以内患儿的CT特征及临床治疗进行观察和探讨,以进一步加深对该病症的认识和了解,对临床治疗采取合适的治疗方法提供依据。
1资料与方法1、1一般资料选取本院2022年1~4月64例外部性脑积水患儿,其中男48例,女16例,年龄1个月~2岁,其中<7个月患儿34例,7~12个月患儿14例,12~18个月患儿12例,18~24个月患儿4例。
临床症状:48例患儿头围增大,20例出现间歇性抽搐现象,14例哭闹不安。
34例患儿为初次检查,30例为复查。
1、2检查方法在对64例外部性脑积水患儿进行CT检查时,将16层螺旋CT机层厚、层距设定为7mm,然后进行扫描,以听眦线为基准,睡熟的患儿仰卧姿势置于床上,从颅底开始,扫描到颅顶,所有患儿均为平扫。
小儿外部性脑积水的CT诊断及回顾性临床分析
小儿外部性脑积水的CT诊断及回顾性临床分析摘要:目的:经过临床实践,探讨小儿外部性脑积水的临床表现,并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。
方法:选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者,观察他们的临床表现,对他们进行CT扫描,同时对患儿的脑萎缩及硬膜下的积液实施有效地鉴别诊断。
结果:以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象,其中,以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍,为100%;有64例表现双侧裂池增宽,占总数的80%;有20例表现额顶叶脑沟增宽加深,占总数的25%;有16例表现脑基底池增宽,占总数的20%;有8例表现脑室轻度扩大,占总数的10%。
对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗,在1年的CT随访过程中,有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失,8例患儿的外部性脑积水有显著地减少,治愈率为90%。
结论:可以得知,进行CT检查与随访观测,可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率,为以后的治疗提供科学、合理的依据,具有重大价值,非常值得临床上广泛应用。
关键词:小儿群体;外部性脑积水;CT诊断;回顾性临床分析CT diagnosis and retrospective clinical analysis of external hydrocephalus in children.Liu Youbao(wuhan huangpi district hospital radiology department,wuhan 430300)[abstract] objective:to explore the clinical manifestations of pediatric external hydrocephalus after clinical practice,and to analyze the diagnostic value of CT in pediatric external hydrocephalus. Methods:select our hospital from October 2016 to January 2016 treated patients,80 cases of infantile external hydrocephalus(eh)between observed their clinical manifestation,CT scan to them,at the same time of children with brain atrophy and subdural effusion implement differential diagnosis effectively. Results:all of the above children showed a certain degree of subarachnoid enlargement,among which the double frontal and anterior longitudinal fissure were the most common,which was 100%. There were 64 cases of bilateralsplit pool enlargement,accounting for 80% of the total. In 20 cases,the frontal lobes widened and deepened,accounting for 25% of the total. In 16 cases,the basal pool was widened,accounting for 20% of the total. There were 8 cases of mild enlargement of the ventricle,accounting for 10% of the total. Above infantile external hydrocephalus patients for a targeted therapy,in the process of 1 year of CT with slander,there were 72 cases of external hydrocephalus has completely disappeared,8 cases of external hydrocephalus significantly reduced,the cure rate was 90%. Conclusion:learn that CT examination and follow-up observations,can improve the diagnosis and differential rate of infantile external hydrocephalus,provide scientific and rational basis for later treatment,has important value,is well worth widely used clinically.[key words] children group;External hydrocephalus;CT diagnosis;Retrospective clinical analysis.外部性脑积水(EH)属于婴儿期的一种疾病,也是一种较为特殊的交通性脑积水,该病随着年龄的增长会自动愈合。
婴幼儿外部性脑积水CT表现及病因分析_附46例_
婴幼儿外部性脑积水CT表现及病因分析(附46例)杨来虎 (甘肃省妇幼保健院放射科,兰州 730050)摘要:目的 探讨婴幼儿外部性脑积水的CT表现及病因。
方法 46例外部性脑积水(E H)患儿经CT扫描检查确诊。
结果 全部外部性脑积水病例均有额顶区及前纵裂池增宽,发病年龄大都在1岁以下,无明显病因者12例,早产儿14例,新生儿缺氧缺血性脑病16例,有高热惊厥史1例,颅脑外伤2例,有新生儿黄疸病史6例。
结论 CT扫描能准确显示婴幼儿外部性脑积水;新生儿缺血缺氧性脑病是外部性脑积水的主要病因;无明显病因者及早产儿外部性脑积水大多预后良好。
关键词:婴幼儿;外部性脑积水;蛛网膜下腔;CT表现中图分类号:R726 2 文献标识码:B 文章编号:1006-9534(2009)09-0135-02Ex t e rna l hydrocep ha lus CT man if estations and causes ana lysis(46case s).YAN G Lai-hu.(D ep t.of Rad i o logy,M a-ternit y and Chil d Care C enter s,Lanzhou730050,China)Abstrc:t Ob j ec ti ve:to exp l o re the i nfan tile ex ternal hydro cepha l us CT m an ifesta ti ons and causes.M ethods:46patients w it h ex-terna l hydrocephalus CT scan confir m ed by check.R esu lt:a ll cases w ere exte rnal hydrocepha l us forehead top area and the l ong itud i na l crack w i dened pool before ag e i n1,w ithout apparent cause unde r t he age of12,14cases o f prema t ure babies,hypox i c ische m ic en-cepha l opa t hy(16),and have h i gh convulsi ons h isto ry,1case w ith cran i ocerebra l trau m a i n2cases,neonata l jaundice i n6cases h i stor i es.Concl usion:a CT scan sho w ed i nfants externa l hydrocepha l us can accurate l y,N eona tal i sche m i a oxyg en deficiency d isorders are t he m ain cause of ex terna l hydrocepha l us,W ithout apparent cause pre m ature ex ternal hydrocepha l us and mo st prognosis.Key words:B aby;Ex terna l hydrocephalus;Subarachno i d;CT m an ifesta ti ons外部性脑积水(ex ternal hydrocephalus,E H)是指发生于婴幼儿时期的一种自愈性疾病,为一种特殊类型的交通性脑积水,其中原因不明的称为特发性E H,在CT上有特征性的影像学表现。
婴幼儿外部性脑积水的临床及CT表现
5 m, m 大脑半球后半部 间隙不 宽。②前 纵裂池 间隙增 宽大 于
3 5例为继发性 E H。
外l , r) r u
儿时期中的一种 良性 自愈性疾病 , 为特殊类 型的交通性脑积 水 , 于 2~2 月前 囟未 闭 的小儿 。过去 , 好发 4个 J 由于对此
病缺 乏认识 , 常与硬 膜 下积液或 脑萎 缩相 混淆 , 常致 误 诊。 随着 C T的普及应用 , 对此病认识提高 , 诊断逐渐增 多。现将
为抽搐 2 例 , 1 头围增 大 1 , 囟膨 隆 1 , 吐 3例 , 6例 前 3例 呕 发 热 1 。外 伤 后体 检 偶 然 发 现 2 例 2例 ( 中枢 神经 系统 症 无 状 )新生儿 缺氧缺 血性脑病 ( I ) , , H E 9例 早产儿 4例 , 病毒性
脑炎 1 。特发性 4 例 。 例 1 12 检查方法 . 采 用 G ye yP s ESnr l 螺旋 C’ g u I 扫描机 , 层厚
C T表 现 为两 额或 额顶 区蛛 网膜 下腔 对称 性增 宽 ( 6~
lm ) 7 例 (0 %) 大脑半球前 部纵 裂增 宽 ( m 者 O m 者 6 10 ; 7~9 m)
7 6例(0 %)额顶区脑 沟增 宽加 深者 6 例(55 ; 10 ; 5 8 .%) 脑基底
池增大者 5 例 (9 ; 2 6 %) 两外侧裂池增宽加深者 4 例 (3 ; 8 6 %) 脑室轻度扩大者 1 例 (7 1 。 3 1 .%)
2 结 果
起的 E H愈合时间最长 , 平均为 2 个 月 。 5 特发性 、 I HE和外伤等引起 的 E H在 C ' I 征象恢复正 常以 后, 抽搐 亦随之 消失 , 围亦逐渐 恢复正常 大小。患儿 的身 头 体发育 、 智力发育等与 同龄儿童没有 明显 差异。但 中枢神经 系统感染引起 的 E H不仅恢 复时间 长 , 往往 留有不 同程度 且 的神经 系统症状和体征。抽搐 的发生与 E H的严重程度密切 相关 , H越重 , E 抽搐发生率越 高 , 越频 繁。反 之 , 如果患儿 的 抽 搐频繁亦说明患儿 的 E H表现明显 。 J 34 E . H的 C’ I 表现 ① 额 叶或额 顶叶 蛛 网膜 下腔 间隙 ≥
100例小儿外部性脑积水CT诊断分析
100例小儿外部性脑积水CT诊断分析目的:分析100例小儿外部性脑积水CT诊断情况。
方法:选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月所收治的100例小儿外部性脑积水患者作为研究对象,使用日立PRATICO和GE BrightSpeed 16排螺旋CT扫描机,患儿在使用镇静剂后,都采用轴位扫描(平扫),以OM为基线,绝大多数患儿选用的层厚层距为10 mm或5 mm,部分患儿加扫或重建2.5 mm层厚。
结果:主要CT表现为蛛网膜下腔或多或少都出现了增宽的现象(100%),以大脑前纵裂、双额顶为明显,范围为3.8~7.9 mm。
8例(8%)患儿出现了脑室轻度扩大现象,16例(16%)患儿出现了脑基底池增宽现象,26例(26%)患儿出现了额顶叶脑沟增宽加深现象,86例(86%)患儿出现了双侧裂池增宽现象。
随后再次进行CT随访,有10例(10%)患儿外部性脑积水明显减少,其余90例(90%)患儿外部性脑积水消失。
结论:CT可以对小儿外部性脑积水进行明确诊断,小儿外部性脑积水CT主要表现为蛛网膜下腔增宽。
标签:外部性脑积水;CT外部性脑积水是一种特殊类型的交通性脑积水,主要容易发生在2~24个月的婴儿时期,男性居多,属于良性自愈性疾病。
临床可见患儿有癫痫发作、前囟膨隆、头围增大等临床表现,但是婴儿智力正常、发育也正常,等患儿长到2岁后前囟会闭合,外部性脑积水现象也就会随之自然消退,前面所表现出来的症状全部都会消失。
在过去临床上常常将硬膜下积液、颅周积水与小儿外部性脑积水相互混淆,造成漏诊和误诊。
在小儿外部性脑积水采用CT诊断之后,笔者发现小儿外部性脑积水并不罕见。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年1月-2012年10月所收治的100例小儿外部性脑积水患者作为研究对象,年龄1个月~2岁,平均1.2岁,男70例,女30例。
临床主要表现为:脑膜刺激征阳性24例,头颅外伤14例,头围增大24例,发热32例,前囟饱满46例,癫痫症状42例。
婴幼儿外部性脑积水的CT诊断和鉴别诊断
婴幼儿外部性脑积水的CT诊断和鉴别诊断摘要】目的探讨婴幼儿外部性脑积水的CT表现特征和诊断价值。
方法对我院32例外部性脑积水患儿的临床和CT检查资料进行回顾性分析。
结果 32例双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽,宽度5~11mm;32例纵裂池前部增宽,宽度7~12mm;26例双侧裂池增宽;12例鞍上池扩大;8例环池轻度增宽;15例脑室轻度扩大;22例额顶叶脑沟增宽不深,边缘呈“花瓣状”。
结论 CT检查对婴幼儿外部性脑积水的诊断及鉴别诊断具有重要价值,应为首选的检查方法。
【关键词】外部性脑积水体层摄影术 X线计算机外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)是发生于婴幼儿时期的一种良性自逾性疾病,为交通性(室外型)脑积水的特殊类型,分为原因不明的特发性EH和多种原因引起的继发性EH,该病容易与脑萎缩或硬膜下积液相混淆。
本文回顾性分析我院2009年3月至2012年7月诊治资料完整的32例EH,并对其病因及发病机制、CT表现特征和鉴别诊断加以讨论,以提高本病的诊断和鉴别诊断水平。
1 材料与方法本组32例,男24例,女8例,年龄2~24个月,平均5.8月。
临床表现有头围增大、前囟膨隆28例,抽搐25例,哭闹不安5例。
找不到特殊原因者20例。
有继发因素者12例,其中新生儿缺氧缺血脑病9例,早产2例。
CT检查使用日立PRONTO SE螺旋CT机,120KV,100mAs,层厚和层距7mm或10mm,螺距1.0,窗宽80,窗位40,患儿镇静后仰卧于检查床上,以听眦线为扫描基线,从颅底连续扫描至颅顶,全部患儿均为轴位平扫。
2 结果EH的CT表现为:32例双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽,宽度5~11mm;32例纵裂池前部增宽,宽度7~12mm;26例双侧裂池增宽;12例鞍上池扩大;8例环池轻度增宽;15脑室轻度扩大;22例额顶叶脑沟增宽不深,边缘呈“花瓣状”。
CT复查随访:10例3个月复查时EH减少;22例6个月复查时,20例EH减少,2例EH消失;30例12个月复查时,29例EH消失,1例EH进一步减少。
外部性脑积水婴儿的CT诊断与临床
外部性脑积水婴儿的CT诊断与临床
陈健;吴桂秋;刘秀丽
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】2002(10)5
【摘要】目的探讨外部性脑积水 (EH)患儿的临床和CT诊断及预后。
方法对1999年 1月~ 2 0 0 2年 2月收住我院的 48例外部性脑积水患儿的病因、临床
特征、头颅CT检查进行分析并随访。
结论性情改变和癫痫常为EH就诊的主诉。
EH的临床特征为头围在短期内增大。
EH的诊断依据为头颅CT检查。
EH的预后
在本组随访证实主要取决于原发疾病 ,特发病例预后良好。
【总页数】1页(P110-110)
【关键词】外部性脑积水;婴儿;CT;诊断;临床;病因;预后
【作者】陈健;吴桂秋;刘秀丽
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市第二医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7;R816.
【相关文献】
1.婴儿良性外部性脑积水的16层螺旋CT诊断 [J], 段建航;席德彦;朱坤
2.婴儿外部性脑积水的CT诊断与临床分析 [J], 陈斯春
3.婴儿外部性脑积水CT诊断 [J], 杨明慧;巴音吉力格;周辉
4.婴儿外部性脑积水CT诊断 [J], 黄继权
5.婴儿外部性脑积水的16排CT诊断(附56例分析) [J], 陈超坤; 秦卫和
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外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的
外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果分析发表时间:2018-12-17T09:29:51.610Z 来源:《药物与人》2018年9月作者:高丽珺[导读] 目的分析外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。
【摘要】:目的分析外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。
方法选取在我院儿科收治的32例头部CT诊断为外部性脑积水的运动发育迟缓患儿作为研究对象,取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗3个月及用神经营养剂。
观察患儿治疗前后的粗大运动功能。
结果 32例患儿卧位、翻身、坐结合平衡反射、四点位、跪爬及站立方面改善显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论对外部性脑积水所致的运动发育迟缓患儿进行早期干预治疗效果显著,有效改善患儿的运动功能,值得应用和推广。
【关键词】:外部性脑积水;早期干预;运动发育迟缓;外部性脑积水(Extranal Hydrocephalus,EH),常发生于婴儿时期,又被称为“蛛网膜下腔积液”,其是一种非梗阻性脑积水,该类患病儿童无需接受治疗就可自行康复,在CT图像上具有特征性和自限性[1]。
本文进一步分析了外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果,现报告如下:1、资料与方法1.1一般资料选择2017年5月-2018年5月我院儿科收治的32例头部CT诊断为外部性脑积水的运动发育迟缓患儿作为本次的研究对象。
32例患儿中,男17例,女15例;初诊年龄为3.9-9.7个月,其中3-7个月有23例,3-9个月的有9例。
围产期高危因素:早产、围产期窒息史和新生儿缺氧缺血性脑病分别为6例、12例和14例。
较差的运动能力是32例患儿就诊主要原因,其中9例为四肢软弱无能且反应慢,5例全身僵硬且四肢强直。
在这些患儿中,有21例伴随着神经精神行为异常,其表现为肢体震颤、反应慢、抽搐、易激惹、睡眠差、易惊跳等情况。
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婴儿外部性脑积水CT诊断杨明慧
发表时间:2017-02-20T13:34:52.233Z 来源:《医药前沿》2017年2月第4期作者:杨明慧巴音吉力格周辉[导读] 探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
(新疆独山子人民医院影像科新疆克拉玛依 833600)
【摘要】目的:探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
方法:选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例冠外部性脑积水患儿,按照检查方法的不同将分为对照组和观察组,各32例,对照组采用X线进行检查,观察组采用CT进行检查,比较两组患儿诊断结果,CT检查的临床病理表现。
结果:观察组患儿的诊断结果高于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:采用CT检查外部性脑积水患儿具有大的意义,其诊断的结果准确率高于X线检查,对外部性脑积水患儿具有较大的诊断价值。
【关键词】婴儿;外部性脑积水;CT诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)04-0199-02 外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,该病易发于早期婴儿,又被称为假性脑积水、脑室外梗阻性脑积水、婴儿良性硬膜下积液或脑外液体积聚等。
现就选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿进行对照研究,现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿,按照检查方法的不同将分为对照组和观察组,各32例,对照组,男18例,女14例,年龄范围3~12个月,平均年龄(6.8±0.6)个月,观察组,男17例,女15例,年龄范围4~13个月,平均年龄(8.2±0.7)岁。
两组在年龄、性别上比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 检测方法
观察组患儿采用CT检查后再进行对症治疗,对所有患儿进行各项常规检查,CT组采用由飞利浦公司提供的行螺旋CT机对患儿的头部明显浮肿部位进行扫描,参数为1201~30KV,90~100MA,层厚5~7mm,间距是7~9mm。
将所呈现的图像进行分析辨别。
对照组患儿采用X线检查后再进行对症治疗,采用GE数字诊断X射线机进行治疗,在患儿的头部进行投照即可。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理,P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。
结果指数中诊断结果准确率为计数资料,采用χ2进行检验。
2.结果
2.1 比较两组患儿的诊断结果准确率
对照组患儿在X线检查下检测出3例患儿额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(6~10mm),占9.37%,4例大脑半球前部纵裂增宽(7~9mm),占12.5%,4例脑基底池增大,占12.5%,5例双侧裂池增宽增深,占15.65%,6例额顶区脑沟增宽加深,占18.75%,7例脑室轻度扩大,占21.87%,6例不确定,占18.75%;观察组患儿在CT检查下检测出5例患儿额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(6~10mm),占15.65%,4例大脑半球前部纵裂增宽(7~9mm),占12.5%,6例脑基底池增大,占18.75%,7例双侧裂池增宽增深,占21.87%,3例额顶区脑沟增宽加深,占9.37%,7例脑室轻度扩大,占21.87%。
结果显示,观察组的诊断准确率高于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。
2.2 观察组CT检查的临床病理表现
CT 检查蛛网膜下腔出现了较小数量的增宽的现象,大脑前纵裂、双额顶较为明显且增宽(≥5mm),患儿额顶区脑沟增深增宽的较为明显的,且额顶叶前缘均呈现“花瓣状”的状态,外侧裂池也逐渐增宽(≥7mm),基底池的鞍上池有较为明显的扩大,脑室有轻微的扩大,VT/ST值<15%。
3.讨论
目前,临床上对该病的发病机制无准确定义,认为发病主因是脑脊液的功能发生障碍,蛛网膜粒重吸收导致,该病会随着患儿年龄的增长使其中枢神经恢复其功能。
临床上在早期对该病患儿采用CT检查进行诊断和治疗,可较好的提高患儿的治疗效果,虽然,该病的预后性较差,患过此病的患儿在儿童时期的生长发育会落后于其他正常儿童,虽然没有严重的精神障碍,但是患儿会出现不同程度的精神行为,因此,早发现,早诊断,早治疗,可较好的提高患儿的预后[2]。
CT检查对外部性脑积水患儿的诊断具有较大的意义,其优点有,分辨力较高,可通过CT检查直接显示患儿的病变组织和器官,弥补了X线检查的缺陷;检查时间较短,操作简单,患儿容易接受,诊断迅速,结果准确,对急救病人具有较大的意义;便于复查,随时观察患儿的病情演变,并做相应的治疗;CT检查成像清晰,将患儿的病变程度显示的较为明确,检出率高;具有强大的图像处理功能,可将图像的密度和亮度进行适当的调节,分辨率较高;可增强图像扫描,较大的提高诊断的准确率和显示率,安全性较高[3]。
综上所述,采用CT检查外部性脑积水患儿具有大的意义,其诊断的结果准确率高于X线检查,对外部性脑积水患儿具有较大的诊断价值,值得临床上进一步的推广和采用。
【参考文献】
[1]张棋,王铮.100例小儿外部性脑积水CT诊断分析[J].中外医学研究,2013,06(11):52-53.
[2]郑立中.婴幼儿外部性脑积水CT诊断价值临床分析[J].大家健康(学术版),2013,12(7):145.
[3]赵锦林.外部性脑积水的CT诊断与临床应用价值分析[J].泰州职业技术学院学报,2016,03(6):62-63.。