早产PPT
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下生殖道及泌尿道感染
genital and urinary tract infection
妊娠并发症与合并症 子宫过度膨胀
complication
uterine Overdistension
子宫畸形
uterine malformation
incompetent cervix
宫颈内口松弛
宫口开大>2cm
宫颈消失<75％
宫口扩张≤2cm 宫口无明显变化
宫颈消失≥75％ 宫口发生明显变化
先兆早产
早 产
Examination
辅助检查
阴道B超
胎儿纤维连接蛋白快速测试
fetal Fibronection (fFN) test
孕20周以后，宫颈阴道分泌物中出现。
Diagnosis
临床诊断的思路
触诊宫缩 宫口扩张程度 阴道B超 fFN
病史 高危因素 症状
病史询问
1
临床查体
2
辅助检查
3
Case
孕34+5周，休息时出现下腹疼痛，约10分钟一 次，伴分泌物增多。问正常么？需要就诊么？
广西医科大学第一附属医院妇产科
Manifestation
早产的临床症状
最初的表现 肚子发紧 下腹疼痛和坠胀 腰背酸痛 阴道分泌物增多
不规则宫缩
Irrwk.baidu.comgular contraction
无宫口宫颈进行性变化
Manifestation
早产的临床症状
随着病情的进展
宫缩逐渐规律—10分钟一次的宫缩。
少量阴道流血，可伴有流液。
宫颈管进行性消失、扩张。
28－32周：早期早产(very preterm labor) 32－36周：轻型早产(mild preterm labor)
早产的定义
此时出生的新生儿是早产儿。
体重多在1000-2499g之间。
占分娩总数5%-15%。
Etiology
早产的病因
胎膜早破，绒毛膜炎
premature rupture of membranes
早产的诊断
preterm labor
广西医科大学第一附属医院 曾雅畅
Case
孕34+5周，休息时出现下腹疼痛，约10分钟一 次，伴分泌物增多。问正常么？需要就诊么？
Definition
早产的定义
定义：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。
流 产 早 产 足月产 过期产
末次月经
28周
37周
40周 42周 预产期
宫缩≥4次／20分钟
Uterine contraction
宫颈管缩短75%
(Cervical effacement)
宫颈扩张2CM
(Cervical dilatation)
Manifestation
Think of ---是先兆早产还是早产？
宫缩的性质 每次间隔<10分钟 宫缩的性质
宫缩≥4次／20分钟