从五脏辨证论治老年衰弱理论探析-齐涵

200

第22卷 第11期 2020 年 11 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 22 No. 11 Nov .，2020

从五脏辨证论治老年衰弱理论探析

齐涵1，赵洪欣1，孟凯华1，张泽2

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

基金项目：第四批全国中医（临床、基础）优秀人才研修项目（[2017]24号）；辽宁省自然科学基金（2019-ZD-0969）作者简介：齐涵（1993-），女，辽宁锦州人，硕士研究生，研究方向：心血管、老年病。通讯作者：张泽（1977-），男，辽宁沈阳人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：心血管、老年病。摘要：老龄化带来的健康问题成为老年医学界应对的难题，关于老年衰弱的病因病机探究正处于发展阶段。中

医认为，老年衰弱的发生与五脏气血阴阳的盛衰变化有关。该文从五脏气血、阴阳盛衰变化着眼，基于中医整体观念与辨证理念，分别详细阐述了五脏功能在衰弱发生时的机理变化，并提出培育五脏气血，滋养五脏阴阳等论治方法，以期待为临床辨证治疗提供思路。

关键词：衰弱；老年；五脏；病机；辨证论治

中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2020) 11- 0200- 04

A Theory Analysis of Treating Senile Frailty with Syndrome Differentiation of Five Viscera QI Han 1，ZHAO Hongxin 1，MENG Kaihua 1，ZHANG Ze 2

（1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：The diagnosis and treatment of senile frailty has become the problem in gerontology. The research on the etiology and pathogenesis of senile frailty is still in its infancy. The traditional Chinese medicine believes that the occurrence of senile frailty is related to the ups and downs of Qi，blood，Yin and Yang in the five viscera. Focus on the ups and downs of the five viscera，Qi，blood，Yin and Yang，as well as base on the overall concept of traditional Chinese medicine and the concept of syndrome differentiation，this article discusses the mechanism changes of the functions of the five viscera when the weakness occurs，hoping to provide ideas for clinical syndrome differentiation and treatment.

Keywords：frailty；elderly；five viscera；pathogenesis；treatment based on syndrome differentiation 衰弱是一种生理性储备减少，患者可出现肢体

活动受限、跌倒等物理运动功能异常，以及谵妄等精神意识失能的表现，如乏力困倦、体质量减轻、肌力下降、步行速度减慢及活动耐量降低。身体各功能降低的增龄性病理状态，可增加脆性事件与临床负性事件的发生。国外老年衰弱的研究显示，老年

衰弱的患病率随年龄的增加而增长，尤以女性患者，

物理性衰弱表现突出[1]

。国内对于老年衰弱的研究较少，纳入的患者具有较大的异质性，据中华医学

会老年医学分会报道[2]

，老年衰弱的发病率估计为4.9%~83.4%。在我国老年衰弱的患者人群中，养老

机构的衰弱发病率高于医院及社区[3]

。老年衰弱的

[ 37 ] 门杰.温针灸结合按摩手法治疗颈源性头痛50例[ J ] .针灸

临床杂志，2005，21 ( 2 )：51-52.

[ 38 ] 钱俐俐，范刚启.水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析[ J ] .

天津中医药，2014，31 ( 8 )：507-509.

[ 39 ] 郑士立，宋丰军.滞针针法治疗颈源性头痛66例疗效观察[ J ] . 针灸临床杂志，2005，21 ( 8 )：38.[ 40 ] 王旭，张利，王鹰雷，等.针灸配合按摩治疗颈性头痛103例 [ J ] .中国针灸，2004，24 ( S1 )：57.[ 41 ] 吕善广，裘波.腹针疗法治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] .上海

针灸杂志，2017，36 ( 8 )：995-998.

[ 42 ] 陈建勇.加味蠲痹汤配合针灸治疗颈源性头痛52例临床观

察[ J ] .中医药导报，2010，16 ( 2 )：49-50.

[ 43 ] 褚慧玲，胡丙成.齐刺颈夹脊为主治疗颈源性头痛：随机对

照研究[ J ] .中国针灸，2016，36 ( 1 )：29-32.

[ 44 ] 张晓哲，王李丽，刘延青.针刺加火针治疗颈源性头痛临床

观察[ J ] .中国针灸，2013，33 ( 11 )：989-992.

[ 45 ] 马新平，李海燕.火针加毫针治疗颈源性头痛疗效观察[ J ] .

中国中医急症，2008，17 ( 3 )：318-320.

[ 46 ] 陈章妹，张建明.阳性点合谷刺法治疗颈源性头痛81例[ J ] .

中国针灸，2005，25 ( 8 )：548.

[ 47 ] 刘淑刚，安坤杰.当归四逆汤联合手法治疗颈源性头痛64例

[ J ] .中国中医基础医学杂志，2013，19 ( 6 )：600.

[ 48 ] 黄科生.电针配合复位治疗颈源性头痛临床观察[ J ] .针灸

临床杂志，2010，26 ( 12 )：14-15.

[ 49 ] 谢宇锋，陈赟，吴云天，等.压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的

随机对照试验[ J ] .针灸临床杂志，2017，33 ( 4 )：36-39.

[ 50 ] 冯涛，王庆华.任素梅治疗颈源性头痛经验[ J ] .河北中医，

2014，36 ( 1 )：6-8.

[ 5 ] 林波，李曦光，左可可.循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性

头痛32例临床观察[ J ] .江苏中医药，2019，51 ( 10 )：61-63.

[ 52 ] 朱自涛，赵红利.针刺整脊治疗颈源性头痛165例[ J ] .中国

中医急症，2014，23 ( 2 )：337-338.

[ 53 ] 张凯，刘宇，蒋戈利.针灸治疗颈源性头痛处方取穴规律

现代文献研究[ J ] .中国中西医结合杂志，2014，34 ( 8 )：1008-1012.

[ 54 ] 郑斌，陈红.“灵龟八法”针法配合推拿手法治疗颈源性头

痛80例临床观察[ J ] .中国中医基础医学杂志，2012，18 ( 3 )：306-307，311.

[ 55 ] 单衍丽，李强，白田雨.电针配合手法治疗颈源性头痛疗效

观察[ J ] .上海针灸杂志，2013，32 ( 7 )：551-552.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2020.11.047