小儿秋季腹泻的临床护理体会

小儿秋季腹泻的临床护理体会

发表时间：2011-06-13T15:31:27.013Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：李金良[导读] 提倡母乳喂养，因母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强小儿胃肠道的免疫能力。李金良（湖南省娄底卫校附属医院 417000）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0317-02

【关键词】小儿秋季腹泻护理

小儿秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎，好发于秋冬季、秋季腹泻多发生在6个月至3岁的小儿，腹泻之前常常有1-2天发热，咳嗽和流涕[1]接着出现像高压自来水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30-40次，拉出的大便像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色或黄色粪质。秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，只要护理得当，多数病孩在一周左右自然止泻，使患儿尽快恢复健康。因此，护理在小儿秋季腹泻的治疗中占重要位置。

1 临床资料

1.1一般资料 2008年9月至2009年11月在本院儿科住院及门诊收治的腹泻小儿共112例，其中男62例，女50例。每日腹泻6-27次不等，呈蛋花样或黄色粪质，量约60-250ml，其中有30例出现中度脱水症状。

1.2治疗方法控制感染，根据脱水情况补液纠正脱水和电解质紊乱，对轻、中度腹泻可采用口服补液法，调整肠道菌群失调，维持肠道微生态平衡，配合饮食调节，脐周围热敷、按摩等护理治疗。

2 护理

2.1饮食护理饮食护理主要目的是为了调整和节制饮食，以减轻胃肠负担，恢复消化功能、母乳喂养者应继续，暂不添加辅食，应少量多次喂哺。人工喂养者忌生冷、硬、油炸、高脂肪等食物。食物应由少到多，由稀到稠、定时定量，循序渐进地添加，在患儿无呕吐的情况下可食用炖苹果，炒米汤，以及维生素B类蔬菜等改善胃肠功能。

2.2补液的护理静脉补液是适用于严重脱水。（1）轻度腹泻的患儿无脱水和中毒症状，精神食欲好可让患儿继续进食，可采用口服补液调治[2]（氯化钠90mmol/L,葡萄糖粉110mmol/L,氯化钾20mmol/L,枸椽酸盐10mmol/L）（2）中度脱水可给予100-150ml/kg，液量在4-6h 少量多次喂哺（3）中度以上脱水患儿应给予静脉补液。

2.3病情观察注意患儿血压、脉博、呼吸、体温的变化。密切观察患儿尿量、大便及呕吐物的次数、性质以及量，以准确估计失水情况。

2.4皮肤护理注意及时更换清洁、柔软的尿布，每次大便后应用温水洗净臀部拭干并涂油。

2.5腹部按摩因小儿脾胃虚弱，可取脾胃经等穴位来按摩，沿着肚脐顺时针按摩20圈，再按中腔穴，足三里穴，太冲穴[3]。

2.6消毒隔离腹泻的患儿应放在同一病室，做好床旁隔离，防止交叉感染，用具、便盆分类消毒。

3 健康指导

3.1指导患儿家长掌握口服补液盐的配制，服用方法及注意事项。

3.2嘱咐家长注意饮食卫生、合理喂养。

3.3服用微生态制剂时应指导家长注意与抗生素间隔24h以上，保护消化道粘膜的药应告诉患儿家长不能和其他药物同时服用。

4 预防措施

4.1注意饮食卫生，防止病从口入。

4.2提倡母乳喂养，因母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强小儿胃肠道的免疫能力。

4.3经常到户外活动，多晒太阳，增强抵抗力。

4.4接种轮状病毒疫苗，每年7-9月份接种一次。参考文献

[1]马慧,黄敬孚,林书洋等.中国实用儿科杂志[B].中国实用医学杂志出版社2010.1:52-53.

2.郭静,陈丽.国际儿科学杂志，口服补液盐的种类及其在儿童急性腹泻中的应用.中华医学会出版,2010.1：62-64.

3.宋瑞华,王国勤.实用中医药杂志,2003.03：127.