小儿秋季腹泻的观察及护理

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儿科-小儿秋季腹泻的健康教育

儿科-小儿秋季腹泻的健康教育

儿科-小儿秋季腹泻的健康教育什么是秋季腹泻秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病,是一种病毒性肠炎,多由轮状病毒引起。

本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。

尚无针对轮状病毒的特效药。

秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。

哪些孩子容易患秋季腹泻6个月~3岁的婴幼儿最多见。

营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。

小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。

3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。

为什么小儿容易发生秋季腹泻常见的四个原因:消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。

如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。

轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(因轮状病毒适合在初秋气温下降这样的温度下滋生),轮状病毒可随污染的食物或水进入宝宝消化道,这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。

病毒也可通过呼吸道或水源感染。

温差大秋季气温变化大,忽冷忽热。

由于小儿抵抗力弱,耐受力比成人差,身体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变,因而容易受到病毒侵害。

气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

小儿秋季腹泻有哪些临床症状主要特征:先吐后泻,伴发热,病程为自限性,一般病程为5—8天,即使用药也不能显著改变病程。

腹泻病患儿护理常规

腹泻病患儿护理常规

腹泻病患儿护理常规一、概述小儿腹泻或称腹泻病,由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为主的一组疾病,严重者可引起水电解质、酸碱平衡紊乱。

【临床表现】轻型腹泻主要表现为食欲不振、腹泻,偶有恶心或呕吐,一般无全身症状。

重型腹泻除食欲不振、腹泻、呕吐等较重的胃肠道症状外,还有脱水、电解质、酸碱平衡紊乱及发热等明显的全身中毒症状。

【特殊检查】大便检查(包括大便常规、细菌培养、电镜下找病毒等)、血生化检查。

【治疗要点】调整饮食,控制感染,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,对症治疗。

二、护理诊断1、体液不足与呕吐、排泄过多及摄入量不足有关。

2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐有关。

3、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

三、护理措施1、病情观察(1)评估患儿脱水的程度,通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、末梢循环及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度和改善情况。

(2)观察记录大便的次数、颜色、性状和量,作为补液依据。

-(3)记录24h出入液量及体重,作为液体需要量的指标。

(4)监测生命征,高热者给予物理和药物降温措施,做好口腔和皮肤护理。

(5)监测代谢性酸中毒的表现出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血PH及CO.CP下降时,及时报告医师,使用碱性药物纠正。

静脉输注碱性药物时注意勿漏出血管外。

(6)观察低血钾的表现,常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀,听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝、心电图显示T 波平坦或倒置、U波明显、S一T段下移和(或)心律失常时,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。

(7)观察低血钙或低血镁的表现,当酸中毒纠正后,由于血浆稀释,离子钙降低,可出现低钙抽搐,及时补充钙剂;输入钙剂后仍抽搐,应考虑低镁的可能。

2、营养支持(1)轻型腹泻患儿停止喂养不易消化的食物及脂肪类食物。

(2)母乳喂养者继续哺母乳,暂停辅食;人工喂养者可适当延长喂养间隔时间;严重腹泻伴呕吐时暂禁食4~6h,不禁水,停止禁食后,人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等,病情好转后逐渐恢复到正常饮食。

小儿秋季腹泻如何治疗与护理

小儿秋季腹泻如何治疗与护理

小儿秋季腹泻如何治疗与护理如果孩子得的是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。

轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5~8天,届时即能自行好转治愈,父母只要遵医嘱吃药,多饮水,并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物,一般来说,就可以逐渐治愈。

婴幼儿秋季腹泻严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。

治疗的几个重点预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。

①米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。

预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。

②糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。

剂量服法同上。

③口服补液盐(ORS)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液2000ml。

宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。

如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。

不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。

可选用药物在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。

所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。

肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。

有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱,优之元等等。

秋季腹泻预防和护理

秋季腹泻预防和护理

01 小 儿 秋 季 腹 泻 的 预 防
小儿秋季腹泻预防之六:春捂秋冻要适宜,注意足、腹部保暖
① 孩子爱动,如果穿的过厚,孩子稍微一活动就会出一身汗, 风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧,如果孩子耐寒 性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大,可以给孩子外面 穿件容易穿脱的外套,可以根据温度情况穿脱。
01 小 儿 秋 季 腹 泻 的 预 防
小儿秋季腹泻预防之三:注意饮食卫生
① 俗话说“病从口入”,搞好饮食卫生是预防洁工作。 ③ 孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作,每天都要用开水煮一
下。 ④ 饭前便后要洗手,不要吃不干净的食物。
01 小 儿 秋 季 腹 泻 的 预 防
第四部分
小儿秋季腹泻的护理
01 小 儿 秋 季 腹 泻 的 护 理
第一:泡脚 3岁以下的小孩子,洗脚也可以治腹泻。
具体方法是:律草20g(最好用新鲜的律草30g)、石榴皮10g(鲜石榴皮 30g)。水煎后,趁温热泡脚,每次泡20分钟左右,一日两次。前提是大便 常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药,都具有收敛作用。小儿 皮肤娇嫩,药物吸收得好。用这两样药泡脚,药物可通过皮肤吸收和温热 的理疗作用,起到涩肠止泻效果。
第二部分
小儿秋季腹泻发病原因
01 小儿秋季腹泻的发病原因
1
婴儿消化系统发育不成熟,断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。
2
秋季早晚温差大,温度忽高忽低,家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。
3
孩子体质弱,作息不规律,饮食不合理等,造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。
01 小儿秋季腹泻的症状
轻型
起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大 便次数增多及性状改变;无脱水即全身中毒症状,多在数日内痊愈。 常有饮食因素及肠道外感染引起。

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。

主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。

6月-2岁患儿多见,夏秋季节发病较高。

一、护理评估1.健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史和食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量2.身体状况:评估脱水程度和性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎和破损。

3.心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。

二、主要护理问题1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关3.体温过高与肠道感染有关4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关5.营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关6.知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施1.隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生2.饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。

按医嘱禁食者,给予口服或静脉补液,禁食。

恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。

3.观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质和水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。

6.皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。

局部可涂紫草药保护皮肤。

8.用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液”。

静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。

详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量,准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。

四、健康指导1.宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。

2.注意食物新鲜,清洁和食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。

小儿秋季腹泻的观察与护理

小儿秋季腹泻的观察与护理
痉 挛[] 患儿 , 龄 6 2 3 年 ~ 4个 月 , 7 男 8例 , 5 女 8例 ; 临床 以发 热 腹 泻 、 吐或 伴 脱 水 为 主要 症 状 , 符 合 第 6版 《 科 学 》 呕 均 儿
的诊 断 标 准 [ , 疗 组 7 1治 ] O例 , 发 热 5 伴 6例 , 中 度 脱 水 6 伴 4
秋 季 腹 泻 主 要 由轮 状 病 毒 引 起 , 前 尚无 特 效 药 物 治 目 疗 , 床 以 对 症 治疗 为 主 , 科 于 2 0—9 2 0 一1 蒙 脱 临 我 0 80 ~ 0 9l 用 石 散 灌 肠 佐 治 小 儿 秋 季 腹 泻 1 6例 , 得 较 好 疗 效 , 报 告 3 取 现
4 讨 论
加 山 莨宕 碱 保 留灌 肠 , 照组 仅 给 予 思 密 达 口服 。思 密 达 口 对 服剂 量 : l岁 1袋 / , 3次 口服 ; ~ 2岁 2袋 / , 3次 < d分 1 d分 口服 。思 密 达 、 山莨 宕 碱 保 留灌 肠 液 : 次 应 用 思 密 达 1 , 每 袋
如下 。
绍 灌 肠 的 目的 、 法 、 果 观 察 及 注 意 事 项 以取 得 家 属 的 理 方 效 解 与 配 合 。 插 管 时 护 理 人 员 尽 量 以 微 笑 的 表 情 及 柔 和 的 语 言 安 抚 患 儿 , 少 患 儿 恐 惧 感 以 配合 治疗 。 减 灌肠中的护理及注意事项 : 士在灌肠时 , 动作轻柔 , 护 应 正 确 掌握 插 管 深 度 , 可 能 减 少 肠 腔 黏 膜 刺 激 , 患 儿 无 便 尽 让
倒 人 2 生 理 盐 水 中 , 山莨 宕 碱 0 2mg k , 留灌 肠 2 0ml 加 . / g 保
婴 幼 儿 秋 季腹 泻 是 秋 冬 季 节 婴 幼 儿 最 常 见 的 疾 病 , 要 主 是 轮状 病 毒 所 感 染 , 发 生 在 6 2 多 ~ 4个 月 婴 幼 儿 , 散 发 或 呈 小 流行 , 经 粪一 是 口传 播 或 者 通 过 气 溶 式 经 呼 吸 道 感 染 而 致 病 。本 病 为 自限 性 疾 病 , 程 3 , 重 常并 发 脱 水 、 中 病 ~8d 病 酸 毒 及 电解 质 紊 乱 , 外 , 状 病 毒 还 可 侵 犯 多 个 脏 器 , 生 神 另 轮 产 经 系 状 , 惊 厥 等 。 5 左 右 患 儿 血 清 心 肌 酶 异 常 , 肌 受 如 O 心 累 。若 治 疗 不 当 , 往 事 倍 功 半 或 适 得 其 反 。思 密 达 口服 在 往 目前 治疗 婴 幼儿 秋 季腹 泻 中 的疗 效 已 十 分 确 切 , 由 于 其 口 但 感 稍 黏 涩 , 多 婴 幼 儿 不 愿 服 用 , 分 患 儿 进 食 后 甚 至 出 现 许 部

秋季腹泻的预防和护理

秋季腹泻的预防和护理

秋季腹泻的预防和护理腹泻的高发季节就是在夏秋季节,除呼吸道感染病以外是最常见多发疾病之一。

是由于在夏天到秋天的换季时间里,天气的忽冷忽热,导致人们的身体出现腹泻的症状。

人们出现腹泻的原因主要是由于轮状病毒的出现。

因此就需要大家多了解季节性腹泻的特点,这样才能够做到积极的预防和护理。

一、出现秋季腹泻的症状如果人们患有秋季腹泻的话,会出现拉肚子、呕吐、大便的次数增多的现象,而大便是呈蛋花汤样的。

秋季性腹泻一般起病比较急,往往会和感冒、咳嗽、鼻塞流鼻等一块出现。

除以上症状之外,部分的人还会出现低中度的发烧、发热现象。

由于腹泻会丢失大量的水分,这时就需要补充体内所需要的水分,如果补液不及时会出现脱水症状,导致人们出现嗜睡,尿量减小的情况。

二、秋季腹泻出现的人群分布不同的年龄阶段出现秋季腹泻的症状有明显的差异。

年龄较小的儿童出现秋季腹泻的疾病人数最多,因为儿童的抵抗力较弱。

由于夏季的天气炎热,人们喜欢吃冰冷的食物,这样会刺激到自身的肠胃,很容易出现腹泻的情况。

过量的饮用冰冷的食物是年龄较小儿童出现秋季腹泻的主要原因。

在成年的人群中,主要是由于饮食不新鲜的食物和冰冷的饮料等所引起的秋季腹泻。

在老年的人群当中,主要是由于老年人节省,过多的食用变质的饭菜所导致出现秋季腹泻的症状。

三、秋季腹泻出现的病因主要是由于夏天向秋天过渡的时候天气忽冷忽热,雨水较多。

一方面外界的湿润环境为肠道繁殖病菌提供了适宜的条件,另一方面也导致了外界自然环境水源的污染,当人们食用不卫生的水后,就会出现疾病。

秋季初期人们也容易出汗,这样通过大量的饮水来补充自身的水分,这样会使胃液得到稀释,使肠胃局部的抵抗力降低,这样使病菌的侵入就更加的轻松。

在夏秋季节的时期里,人们会选择在这个季节里进行旅游、聚会、出去游玩等娱乐活动。

人们的日常生活就缺乏规律性,长期的熬夜、饮食不健康的食物就会使自身的抵抗力全面的下降,这时病菌侵入到身体内就更加的容易。

如果人们在这个时期里长时间的出现暴饮暴食,吃冰冷、油炸的食物,就很容易出现秋季性腹泻。

婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理

婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理

婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理秋季是婴幼儿腹泻的高发季节,让很多家长都感到头疼。

婴幼儿腹泻不仅影响孩子的正常生长发育,而且处理不当还会引发其他并发症。

要想有效地预防和护理婴幼儿秋季腹泻,要了解其病因。

本文将为您详细解析婴幼儿秋季腹泻的病因及护理方法。

一、病因分析1.肠道感染秋季气温变化较大,婴幼儿的肠道免疫力相对较低,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。

常见的肠道病毒有轮状病毒、诺如病毒等,这些病毒引起的腹泻具有传染性,容易在托儿所、幼儿园等集体环境中传播。

2.消化不良秋季是丰收的季节,各种新鲜水果、蔬菜纷纷上市。

婴幼儿在秋季容易摄入过多富含脂肪、蛋白质的食物,导致消化系统负担加重,引起消化不良性腹泻。

3.天气因素秋季气温逐渐降低,昼夜温差较大。

婴幼儿体温调节能力较弱,容易着凉。

腹部受凉后,肠道功能受到影响,引起腹泻。

4.饮食不洁秋季是腹泻的高发季节,与饮食不洁密切相关。

婴幼儿饮食来源复杂,家长在喂养过程中,如果没有注意食物的新鲜度、卫生状况,容易导致肠道感染。

5.滥用抗生素部分家长在孩子出现腹泻时,盲目使用抗生素。

抗生素不仅会杀死病原体,还会破坏肠道正常菌群,导致肠道功能紊乱,从而引发腹泻。

二、护理方法1.保持水分和电解质平衡婴幼儿腹泻时,容易出现脱水和电解质紊乱。

家长要定时给孩子喂水,避免喂食含糖、含盐的食物。

对于严重脱水的患儿,应及时送往医院补液。

2.调整饮食腹泻期间,婴幼儿的消化系统负担加重,应暂停辅食,以清淡的奶制品为主。

随着病情好转,逐渐恢复正常的饮食,避免短时间内摄入过多油腻、高蛋白的食物。

3.注意腹部保暖秋季气温较低,家长要注意给孩子增添衣物,避免腹部受凉。

在孩子睡眠时,可适当提高床温,避免腹部着凉引起腹泻。

4.保持环境卫生腹泻具有传染性,家长要确保家庭环境卫生,定期清洗孩子的玩具、餐具等,避免交叉感染。

5.合理使用药物在孩子出现腹泻时,家长应避免盲目使用抗生素。

必要时,可在医生的指导下使用肠道抗感染药物。

小儿腹泻的护理措施

小儿腹泻的护理措施

小儿腹泻的护理措施【摘要】小儿腹泻是儿童常见的疾病,对孩子的身体健康和生活质量造成严重影响。

在护理方面,饮食护理和水分补充是关键措施。

避免食用刺激性食物可以减轻症状加重的可能性。

密切观察孩子的症状变化也至关重要,及时调整护理方案。

在日常生活中,家长应注意孩子的饮食安排和生活规律,避免暴饮暴食或过度疲劳导致腹泻发作。

通过以上护理措施的综合实施,可以有效帮助小儿腹泻患者恢复健康,减轻痛苦,提高生活质量。

小儿腹泻的护理措施不仅仅是对症治疗,更是对孩子健康的全方位关注和呵护。

【关键词】小儿腹泻、护理措施、儿童、饮食、水分补充、刺激性食物、观察、症状变化。

1. 引言1.1 小儿腹泻的护理措施小儿腹泻是常见的儿童疾病,给孩子的生活带来不便和困扰。

正确的护理措施对于小儿腹泻的治疗和恢复至关重要。

在孩子患上腹泻时,家长和护理者需要密切关注孩子的饮食、水分补充和症状变化等方面,以确保孩子的身体能够尽快恢复健康。

在护理小儿腹泻时,首先要了解引起腹泻的原因。

常见的腹泻原因包括感染性病原体、饮食不洁和食物过敏等。

在了解病因的基础上,要采取正确的饮食护理措施,给孩子提供易消化的食物,避免食用刺激性食物,如辛辣食品和油腻食物。

在小儿腹泻期间,孩子容易失水,因此需要及时补充水分。

家长可以给孩子喝水、果汁或含电解质的饮料,以帮助孩子补充体液。

密切观察孩子的症状变化,如腹泻次数、粪便性状和是否出现发热等情况,及时调整护理措施。

2. 正文2.1 儿童腹泻的原因儿童腹泻的原因有很多种,主要包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染和饮食不当等因素。

病毒感染是最常见的原因之一,如轮状病毒、腺病毒等可以引起小儿腹泻。

细菌感染也是导致儿童腹泻的常见原因,例如大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染会引起腹泻症状。

寄生虫感染也是小儿腹泻的原因之一,如钩虫、蛔虫等寄生虫会导致胃肠道感染,引起腹泻。

除了感染因素外,饮食不当也可能成为儿童腹泻的原因。

例如食用过多生冷食物、油腻食物、辛辣食物等,都可能刺激胃肠道,导致腹泻发生。

秋季腹泻护理措施

秋季腹泻护理措施

秋季腹泻护理措施引言在秋季,由于气温变化、饮食习惯改变等原因,人们更容易患上腹泻。

腹泻是一种常见的消化系统疾病,给患者带来很大的不便和身体的不适。

因此,正确的护理措施对于缓解腹泻症状、帮助患者恢复健康非常重要。

本文将介绍一些秋季腹泻的护理措施,希望能对大家有所帮助。

饮食调理腹泻时,人体会大量失水和电解质,因此饮食调理是非常重要的。

以下是一些饮食调理的建议:1.多喝水:腹泻会导致大量水分的流失,因此及时补充水分非常重要。

建议每天喝足够的水,可以选择白开水、淡盐水、米汤等清淡饮品。

2.注意电解质摄入:腹泻会导致电解质的丢失,因此可以适当选择富含钠、钾、钙等电解质的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。

3.避免刺激性食物:刺激性食物如辛辣食物、生冷食物等容易刺激消化道,加重腹泻症状,因此在腹泻期间要避免食用这些食物。

健康生活习惯除了饮食调理,养成健康的生活习惯也是秋季腹泻护理的关键。

1.勤洗手:腹泻多由病原体引起,为了避免病原体的传播,要养成勤洗手的习惯。

尤其是在接触食物、使用厕所后,一定要用肥皂和流动水洗手,洗手时间不少于20秒。

2.保持室内环境卫生:秋季天气干燥,室内温度较高,容易滋生细菌。

因此,要保持室内环境的清洁卫生,通风透气,定期消毒。

3.积极锻炼:适当的锻炼有助于增强身体免疫力,提高抵抗力。

可以选择适宜的运动方式,如散步、瑜伽、太极等。

注意事项在腹泻期间,还有一些需要注意的事项:1.保持休息:腹泻会让人感到疲倦和虚弱,因此要注意适当休息,保证充足的睡眠。

2.避免乱用药物:腹泻有很多病因,因此在腹泻期间,不要盲目使用药物。

如果症状严重,建议及时就医。

3.观察病情变化:腹泻症状有时会伴随其他症状,如发热、腹痛等。

如果病情变化明显或持续不愈,应及时就医。

结论秋季腹泻是一种常见的疾病,但通过合适的护理措施,可以缓解症状、加快康复。

正确的饮食调理、健康的生活习惯和注意事项,都能对腹泻患者的康复起到积极的作用。

小儿腹泻护理措施

小儿腹泻护理措施

小儿腹泻护理措施简介小儿腹泻是指婴幼儿排便次数显著增多,粪便稀水样或呈黏液状的病症。

它是儿童常见的消化系统疾病,往往给患儿带来不适和困扰。

为了减轻患儿的不适,同时加速康复过程,正确的护理措施是非常重要的。

本文将介绍一些小儿腹泻的护理措施。

饮食调理饮食调理是小儿腹泻护理的重要环节,合理的饮食可以帮助恢复肠道功能。

以下几项是需要注意的护理措施:补充水分腹泻会导致大量水分的流失,因此给予足够的水分是非常重要的。

可以给患儿补水,如使用口服补液盐溶液或饮用开水,以保持水平衡。

喂养调整在腹泻发作期间,应暂时停止固体食物的摄入,转为液体或半流质饮食。

可以给患儿喂食稀饭、面汤、蔬菜汤、果汁等易于消化的食物,同时避免食用刺激性食物和高纤维食物。

避免乳制品在腹泻期间,乳制品如牛奶、奶粉、酸奶等可能加重腹泻症状,因此应当暂时停止食用乳制品。

如果需要补充钙质,可以选择其他富含钙质的食物或者使用钙补充剂。

皮肤护理小儿腹泻病情可能会导致肛门周围和臀部皮肤受到刺激,出现红肿、潮湿等症状。

因此,正确的皮肤护理是非常重要的。

及时更换尿布当患儿出现腹泻时,尿布需要及时更换,尽量保持肌肤清洁和干燥。

每次更换尿布后,可以轻轻用温水清洁肛门周围的皮肤,再用柔软的干毛巾轻拍干。

使用婴儿护肤品患儿腹泻期间可以选择使用一些温和的婴儿护肤品,如婴儿湿纸巾、婴儿滋润霜等,以保护肌肤并防止进一步的刺激。

避免使用肥皂和洗衣液在清洁患儿肌肤时,应避免使用含有刺激性成分的肥皂和洗衣液,以免加重肌肤的刺激。

注意排泄姿势当患儿腹泻时,排泄时可能会不自觉将粪便带到肌肤上,因此在排泄时建议采取较为挺胸直腰的坐站姿势,以减少污染。

环境卫生腹泻是一种传染性疾病,为了减少传播风险并保护患儿的健康,以下护理措施是必要的:干净的洗手在接触患儿前后,护理者应该用洗手液充分洗手,并且彻底清洗干净。

定期消毒经常接触患儿的物体,如玩具、床单、衣物等,应当定期进行消毒清洁,以预防交叉感染。

小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻概述小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。

本病多发生在9—12月份,呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道传播而致病。

潜伏期为1—3天。

多发生在6个月—2岁的婴幼儿。

病因轮状病毒感染是造成小儿秋季腹泻的最主要的原因。

多发生于人工喂养的婴幼儿,喂养时所用的器皿如不经过消毒或消毒不佳,还有饮食不卫生,就有感染的可能。

秋季气温变化大,忽冷忽热。

气候变化造成腹部受凉,也可导致腹泻婴幼儿消化系统、免疫系统不成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。

1临床表现1.一般表现:患儿往往起病急,有的患儿开始表现为发热、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时伴有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便呈黄色稀水便或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。

有的患儿症状不那么典型,入院时只是发热或呕吐,第二天出现频繁的腹泻,家长不理解,我们在做健康教育是要让家长们了解这个病的正常的发展与转归。

2.水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现A.脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、皮肤干燥弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。

轻度脱水:小儿前囟门稍塌,哭时泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,尿量比平时略少。

中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。

重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎糜,表现出强烈的口渴,拼命吸吮奶汁或水分,6个小时以上没有排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。

2B. 代谢性酸中毒:因为腹泻丢失大量碱性物质,进食少,血容量减少,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。

所以中重度的脱水会表现出不同程度的酸中毒。

临床上将酸中毒分为轻、中、重三种程度。

轻度酸中毒仅仅表现为呼吸稍快;中重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。

小儿秋季腹泻患儿实施有针对性护理的效果评价

小儿秋季腹泻患儿实施有针对性护理的效果评价

小儿秋季腹泻患儿实施有针对性护理的效果评价小儿秋季腹泻是儿童常见的疾病,腹泻发生后,家长和医护人员需要给予孩子有针对性的护理,以促进病情的好转和加速康复。

本文将对小儿秋季腹泻患儿实施有针对性护理的效果进行评价,旨在总结对该类患儿实施有针对性护理的优势和不足之处,为今后的护理工作提供借鉴和参考。

一、有针对性护理的基本原则小儿秋季腹泻患儿的护理应遵循以下基本原则:1. 对症护理:根据不同病情情况,有针对性地进行护理,比如对于轻度腹泻的患儿,可以采取口服补液、饮食调节等方法;对于重度腹泻的患儿,需要进行静脉补液、密切观察等处理。

2. 营养支持:腹泻患儿容易伴有消化道吸收功能减弱,因此在护理过程中要加强营养支持,适当补充蛋白质、碳水化合物等营养成分。

3. 保持肠道通畅:积极预防便秘的发生,防止便秘导致血液循环不畅和毒素在体内滞留。

二、有针对性护理的效果评价1. 促进患儿康复:有针对性护理能够更好地满足患儿的特殊需求,有效改善腹泻症状,促进患儿的早日康复。

2. 降低并发症发生率:有针对性护理可以避免一些并发症的发生,比如脱水、营养不良等,对患儿的身体健康有积极的促进作用。

3. 提升患儿生活质量:有针对性护理可以减轻患儿的痛苦和不适,提高患儿的生活质量,使其更快地康复和恢复正常生活。

4. 降低医疗成本:有针对性护理可以更快地减轻患儿症状,降低患儿的住院时间和治疗费用,减轻家庭负担。

5. 增强家长信心:有针对性护理可以提高家长对治疗方案和护理措施的信心,有助于家长积极配合相关工作,更好地照顾患儿。

三、有针对性护理的不足之处1. 护理工作量大:有针对性护理需要医护人员进行更加细致的观察和照料,工作量较大,容易增加医护人员的压力。

2. 需要护理经验:有针对性护理需要医护人员具备一定的临床经验和护理技能,对新入行的护士可能存在一定的难度。

3. 个体差异大:不同患儿的病情和生理特点有很大的差异,有针对性护理可能需要针对每个患儿做出细微调整,增加了医护人员的工作难度。

小儿秋季腹泻136例临床观察与护理

小儿秋季腹泻136例临床观察与护理
出, 故 应 采 用 仰 卧 或 右 侧 卧 位 为 宜 。灌 肠 液 的温 度 宜 控 制 在 3 6~3 9 ℃, 温 度 过 低 可致肠 痉 挛0 。一 般 选 取 优质 肛 管 , 一
轮状病毒可上 行感 染 , 侵 犯多 个脏 器 , 产 生神经系症状 , 如 抽搐 , 也可 侵犯 心肌 致 心肌受损和 心肌酶 异常 。臀 部皮 肤也 可 受伤害 , 频繁 大便使皮肤敏感 、 发红 , 严重
均无好转 甚至恶化 。
结 果
婴幼儿秋季腹泻是常 见疾病 , 潜 伏期 1~3天 , 起病急, 常 伴 有 发 热和 上 感 症 状, 一般无 明显 中毒症状 。病初 即可 发生 呕吐 , 大 便 次 数增 多 每天 可 几 次 至几 十
次, 量多 , 黄色或淡黄色 , 呈 水 样 或蛋 化 汤 样, 无腥 臭 味 , 常H { 现 脱 水 酸 中 毒 。本 病
讨 论
关 键 词 秋 季腹泻
轮状病毒
护理
全身症状 明显减 轻 ; ③无效 : 治疗 秋季 腹
泻7 2小 时后 , 大便性状 、 次 数 及 全 身症 状
小 儿秋季 腹泻 , 是 指 发生 在 1 0~1 1 月这个 季节的腹泻 , 发 病 年 龄 以 6个 月 ~ 2岁 , 1 岁 以 内最 多 见 。 秋 季 腹 泻 是 由 轮
进行整体护 理 , 使其 身心保 持最 佳状 态 。 婴幼儿对外 周事 物的所 有不 愉快 反射都 是有哭泣来 显现 , 所以, 为患儿 进 行保 留 灌肠 的治疗 操 作 时 , 应 先 与患 儿 进 行 接 触, 减 轻他对 于陌生 人 的反 应 , 特 别对 于 年龄 >1岁患 儿 , 应 建 信 任感 , 尽 量 让 他理解治疗是 为他 减轻 痛苦的 , 冉 次避 免 让患儿看到注射器及肛 管 , 所有患儿看 到 医疗用 品都 会产 生恐 惧。进行 保 留灌肠 操作 的注意事项 : 因婴幼儿对灌肠 的刺激 耐受能力较 差 , 不能 合作 , 往往 边灌 边排

秋季腹泻的处理方法

秋季腹泻的处理方法

***************康有约健秋季腹泻的处理方法浙江温州/石海矾312父母孩子2015.9秋季腹泻,是气候转冷后儿童好发的一种消化道疾病。

为什么有这么多宝宝容易在秋季患上腹泻?秋季腹泻是一种什么样的疾病?得了秋季腹泻,我们又该怎么办呢?怎么分辨秋季腹泻秋季腹泻是小年龄儿童一种常见的消化道疾病,好发于3岁以下儿童,最常见的病因是一种叫做“轮状病毒”的病毒感染所致,因此也常叫做轮状病毒肠炎。

小儿秋季腹泻往往起病较急,一开始可表现为发热(体温在38℃~39.5℃)、咳嗽、流清水样鼻涕等“感冒”症状。

病初伴有不同程度的呕吐,然后出现腹泻,一天解便5~10余次。

大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,极少数患儿大便中可带有少许血丝或黏液样物质。

不及时处理,容易引起脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱,严重时可危及生命。

宝宝得了腹泻怎么办观察首先,观察体温;大便次数、量及性状;小便量的多少;呕吐次数及呕吐物性状,并认真做好各项记录。

其次,要注意有无脱水现象或脱水是否加重,观察的要点是:眼窝有无凹陷、皮肤弹性是否变差、前囟有无凹陷等。

最后,要注意孩子的精神状态。

治疗孩子病情不严重如果孩子的精神状态和平时差不多,没有持续高热,呕吐不频繁,大便一天数次,小便量没有明显减少,皮肤弹性良好,可在家中自行治疗观察。

处理方法●补充水分:口服盐水,可在开水中加入食用盐少许给宝宝服用,或购买口服补液盐(ORS 补液盐),按说明书比例兑水,分次服用,每次口服液量可根据大便排出量的多少估计。

●服用一些肠黏膜保护药,如蒙脱石散。

●服用能调节肠道菌群的微生态制剂,如“培菲康”“妈咪爱”“亿活”等。

●秋季腹泻绝大多数情况是自限性的,一般病程为7~10天,家长不要盲目给宝宝服用止泻药,否则可能导致病情突然加剧,出现腹胀、呕吐加重。

孩子病情严重吐,或口渴喜饮、尿量明显减少等脱水现象,或出现明显腹胀、烦躁不安时,应及时到医院就诊。

处理方法在医生指导下通过口服补液或静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。

小儿秋季腹泻特点要知晓 需要注意些什么(专业文档)

小儿秋季腹泻特点要知晓 需要注意些什么(专业文档)

小儿秋季腹泻特点要知晓需要注意些什么(专业文档)到了秋季的时候,很多的小宝贝都会出现腹泻的现象,但是很多家长却不知道这是孩子犯了秋季腹泻的毛病,到底小儿秋季腹泻特点有哪些呢?小儿秋季腹泻特点:1、发病年龄低:6个月至2岁的婴幼儿由于由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,易感此病毒。

2、起病急:宝宝会伴有高烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等感冒症状。

3、频繁呕吐:发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。

4、腹泻次数多:宝宝患了秋季腹泻后,大便少则一天5、6次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。

对于宝宝出现了秋季腹泻的情况,家长朋友们一定要做好正确的护理:腹泻宝宝护理补水最重要腹泻最常见的并发症就会导致宝宝脱水,由于小宝宝的细胞外液多于细胞内液,所以当宝宝因腹泻而引起期呕吐和腹泻的时候,就会使得宝宝的细胞外液流失,并且脱水的程度会比成年人来的更严重,所以补水就是重中之重了。

所以这里小编建议各位准妈妈,为了防止宝宝因腹泻而导致脱水,应及时的给宝宝补充水分,比如盐液,米汤或者是口服补液盐等等,必要的时候,也可以去医院挂盐水补液。

腹泻宝宝护理保暖不可忽略腹泻宝宝通常情况下,抵抗力和体力都会变低,同时肠蠕动的速度都会加快,如果再因受凉的话,那么就会使得宝宝的腹泻的情况加重。

所以,保暖也是很重要的,特别是对宝宝腹部的保暖,可以建议准妈妈们可以选择暖水袋来给宝宝的腹部进行保暖。

腹泻宝宝来护理抗生素不可用通常情况下,秋季宝宝腹泻差不多一周左右就会痊愈的,所以跟本没有必要使用抗生素,是药都有三分的毒性,更何况秋季宝宝腹泻多是由轮状病毒感染引起,使用抗生素是根本没有效果,反而还会导致宝宝腹泻的严重程度加重。

所以建议准妈妈们,宝宝腹泻就算是要用药,最好是听从医生的建议下用药。

腹泻宝宝来护理坚持母乳喂养首先,准妈妈得先看母乳喂养腹泻宝宝时,要根据宝宝自身反应来判断,如果宝宝有食欲的话,而且腹泻的程度没有影响的话,那么就应该继续坚持母乳喂养,只需要注意要适当的减少喂奶的量,喂奶的时间。

秋季腹泻教案幼儿园

秋季腹泻教案幼儿园

秋季腹泻教案幼儿园腹泻的定义和症状腹泻是指成人每天大便次数明显增多,常伴有便意急迫、大便稀软或水样、便质变化等。

而婴幼儿每日排便的数量和质地都会因年龄、喂养方式和其他个体差异而异。

通常认为,天天2次以上、每周3天及以上、干净利索、无疼痛、无不适者即为正常排便。

腹泻的症状包括腹痛、腹泻、食欲不振、体温升高、体重下降、恶心、呕吐等。

秋季腹泻预防和控制方法增强卫生意识,加强个人卫生防护1.养成勤洗手、饭前便后洗手,使用肥皂或洗手液的好习惯。

2.喝热开水或煮沸的自来水,以避免水污染。

3.食品加工要经过烧煮,避免食用生食,如饮用生牛奶和食用生蔬菜等。

4.勤晒被枕、通风换气,保持环境干燥卫生,预防细菌滋生。

减少感染源和病原体传播1.避免接触有传染性、患腹泻的人。

2.隔离患者,防止病原体传播。

患者及密切接触者要戴好口罩输液。

3.每次大便后及时清理,减少污染源,同时注意不要放松手卫生防护。

加强环境卫生和预防控制1.幼儿园要定期进行卫生消毒。

2.加强婴幼儿的个人卫生,家长要定期更换儿童的衣物、床铺等。

3.定期进行幼儿体检和训练饮食行为。

腹泻的应急处理措施1.及时检查。

2.禁止饮食,休息到床上,保持温暖,增加饮水频次。

3.饮热盐水、葡萄糖水、开水或煮沸的自来水。

4.在医生的建议下,根据病情进行治疗。

腹泻对于幼儿的影响较大,容易引起脱水和营养不良,需要及时予以控制和治疗。

因此,加强卫生防护、预防和控制是预防幼儿腹泻的关键,同时,必要时采取紧急处理措施有助于保障儿童身体健康。

小儿秋季腹泻合并心肌损害的观察与护理

小儿秋季腹泻合并心肌损害的观察与护理

护士在 临床 工作 中 , 以整体 护理理 论为 指导 , 看作是 整体 应 把人
的系统 , 在解决某一部分 系统 问题 时要想到可能产生的其他 系统 问题 。
故在护 理小儿秋季腹泻患儿 时, 不仅要解决存在的护理 问题 , 配合医生
减轻或加 重 , 医生 提供准 确、 为 可靠的信息 , 以便根据 脱水情 况准确制
症 , 持 治 疗 , 短 住 院 7 , 长 2 d, 均 住 院 l . d, 0 支 最 d 最 0 平 5 6 例 3 患 儿 均 治 愈 出院 。
每次 便后 用温 水 清洗 臀部 或用 湿 巾纸擦 洗 。 臀部 出现 红色皮 若 疹, 可以 用红 霉素 软膏 涂擦 。 按摩 以促进 局部 血液 循环 , 免 使用 并 避 不适 当 的塑 料布 , 止 尿布 皮 炎的 发生 。 防
3 例 , 2 例 , 龄 最 小 的 3个 月 , 大 的 3岁 。 0例 患 儿 均 5 女 5 年 最 6
【 章编 号 】 1 7 — 7 22 1) 9a一0 9 1 文 6 4 0 4 ( 0 00 () 1 —0 5 34 正 确 采集 标本 . 收集 大便标本 时 , 防止粪便与 尿液 , 或其他分泌物 混合 , 培养时 做 严格 无菌操 作 , 收集大 便后放 入无 菌瓶 。
生存 质量 。
乏加 重 , 有无心悸 、 气促 、 区不适等 症状 , 观察 并记录 患儿 心 心前 同时
率 、 率 及其 节律 、 脉 强弱 , 压以 及末 梢 循环 情 况 , 血 有条 件者 心 电监 护, 出现 异常 如 脉搏 细 速或 节 律 不齐 ,— s T段 压 低或 T波 减低 、 倒
盆严格 分类消毒 。
33 加 强饮 食管理 . 小 儿处于生 长发 育阶段 , 足够 的营养 尤其 重要 , 维持 应给 予高 热 量 、 维生 素 、 高 易消 化低 脂 流 质饮 食 ( 用 糖类 )少 量 多餐 。 慎 , 腹泻 严 重者 , 暂停食6 h所需营养 和水分 由胃肠 道外补 充) 后给予米 汤 ~8 ( , 而

如何让孩子安度多事之“秋”

如何让孩子安度多事之“秋”

如何让孩子安度多事之“秋”俗话说:孩子春天长个儿、秋天长膘,可身边许多妈妈都抱怨,每到秋天孩子的身体或者会出现慢性病许多疾病,咳嗽流涕、发热腹泻……俨然成了多事之“秋”。

秋季腹泻,是这一季节里最易里边沾染的疾病。

本期周刊,我们邀请了儿科权威专家,为家长家长宣讲秋季腹泻的防治知识,帮助孩子安然度过秋天。

——编者什么是秋季腹泻秋季腹泻,顾名思义,是一类好发于秋冬季节的腹泻疾病。

每年的 ;9月份到次年的 ;1月份,是秋季腹泻的流行干季,其中 ;10月至 ;12月底是流行的高峰期,国内外均有发病。

秋季腹泻最易感染的人群是 ;6个月至两岁幼儿,成人中也有暴发流行起来病例。

秋季消化不良的主要传播方式是“粪-口”传播,少数患者还可经呼吸道空气传播。

小儿秋季腹泻大多起病急,初期常伴有程度末不等的发热;(38℃-39.5℃)、咳嗽、流鼻涕等“感冒”症状,并常有轻度呕吐,24小时内会出现腹泻,大便每日小便会高达屡次至十余次,大多呈稀薄、稀水样或蛋花汤样,无腥臭味、无脓血。

腹泻次数较多的患儿,还会出现不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者甚至危及生命。

秋风起,小儿当防腹泻轮状病毒是病原人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。

轮状病毒于1973年从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内见到。

因为该病毒技术形态如车轮,故命名为;“轮状病毒”。

基本上几乎所有孩子在五岁之前都会有一次轮状病毒感染,它是致病菌病毒性腹泻最常见的病原之一。

婴幼儿严重感染轮状病毒,很可能造成脱水性腹泻,这是为什么?原来,轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,绒毛变短脱落,最后导致小肠功能紊乱;它同时也干扰上皮细胞酶,如黏膜双糖酶的活性,致使大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻,严重者甚至引起脱水。

秋季腹泻是一种自限性疾病,迄今,医学上没有特效的抗病毒药物,抗生素治疗也作废。

目前临床治疗的重点是调整饮食,预防及纠正脱水,防止酸中毒。

轻中度脱水患儿可给予口服补液盐溶液ORS,中重度脱水患儿则需要辅以静脉补液纠正脱水及酸中毒,母乳喂养的意欲婴儿可转而母乳喂养,如果孩子腹痛不愈,建议大大减少母乳喂养次数,改用硝酸盐如喂养米粉或米汤喂养。

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小儿秋季腹泻的观察及护理
总结了247例小儿秋季腹泻的护理,小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起,由于轮状病毒型别繁多、交叉保护性差,目前对轮状病毒感染无有效的预防及特效药物治疗,仍以支持、纠正脱水、维持电解质平衡及对症为主的综合治疗方法。

因此合理的饮食,及时观察病情变化,精心的基础护理等对疾病的康复有重要的意义。

标签:小儿;秋季腹泻;护理
小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起的,常发生在每年的秋季和初冬季节,故称秋季腹泻。

是小儿常见病、多发病,主要症状是腹泻,但也可发生肠道外其他系统感染,主要经粪-口途径传播,也可通过呼吸道传播,潜伏期1~3d,多发生在6~24个月的婴幼儿[1]。

现将我科2008年7月~2010年4月收治的247例婴幼儿腹泻的观察与护理总结如下。

1 临床资料
本组247例中男130例,女117例,年龄5个月~4岁3个月,住院时间3~15d。

临床表现:起病急,以腹泻为主要症状,大便次数增多,量多,水份多,呈黄色水样便或蛋花样便,个别有少量粘液,无腥臭味。

其中病初1~2d伴发呕吐的240例,伴有发热和上呼吸道感染症状200例,几乎所有病例都伴有不同程度的脱水。

其中,重度脱水、酸中毒47例,轻、中度脱水200例,伴发心肌酶谱异常10例,伴发惊厥3例。

转归:治愈246例,死亡1例。

2 护理体会
2.1调整饮食腹泻时进食减少,吸收不良,而发热代谢旺盛,营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久,易造成营养不良,易并发酸中毒,以致迁延不愈,影响生长发育。

因此,我们根据患儿年龄,个体消化吸收功能,平常饮食习惯,给予合理的饮食。

2.1.1严重呕吐者禁食4~6个h(不禁水),其余患儿继续进食。

2.1.2由于急性期存在乳糖酶缺乏或活力下降,饮食原则应以低双糖、低脂饮食为宜。

有学者认为部分轮状病毒肠炎患儿急性期有双糖酶活力下降,但并非缺乏,故可继续母乳或牛乳喂养,保证机体营养及能量的供给,防止营养不良,促进恢复。

也有学者认为,母乳可抑制轮状病毒粘附及入侵小肠粘膜上皮细胞,母乳中的脂肪球膜蛋白能够降低轮状病毒腹泻的发病率或减轻发病时的症状,缩短病程,故母乳是最合适的食物[2]。

母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食。

2.1.3人工喂养患儿喂等量米汤或稀释的牛奶,但急性期尽量少喂奶制品。

也可改用豆制代用品或发酵奶,腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少
量多餐,病情稳定后逐渐过度到正常饮食。

2.1.4腹泻停止后,进食营养丰富的饮食,加餐1次/d,共2w,以赶上正常生长。

2.1.5对5例较严重病例患儿,由于进食少,消化吸收能力差,给予静脉输入氨基酸、脂肪乳及维生素等支持治疗。

2.2观察二便情况①观察大便次数、量、颜色、性状、气味,及时正确留取大便标本送检,为诊断治疗提供依据;②观察小便次数、量及有无脱水征象,为补液治疗提供依据。

2.3密切观察病性变化
2.3.1我科对47例病情重,严重脱水、电解质紊乱、心肌酶谱增高及伴惊厥的患儿采用多功能监护仪进行心率、心律、呼吸、血压、血氧饱合度无创性连续动态监测,保持血氧饱合度维持在85%~95%,如下降及时给予氧气吸入,流量为0.5~1L/min,氧浓度为25%~30%,病情好转后及时停氧。

对心肌酶谱增高的较大患儿,嘱卧床休息,较小患儿保持环境安静,尽量少刺激患儿。

2.3.2腹泻患儿易出现脱水、电解紊乱,应观察患儿面色、神志、眼眶及前囟有无凹陷及皮肤弹性、口渴程度及四肢末端温度、颜色,观察有无深大呼吸。

有无腹胀、肠鸣音减弱、肌张力低下等低钾的表现,发现异常及时报告。

对47例重度脱水伴有周围循环障碍的患儿,先快速扩容,用2:1等张含钠液20ml,于30~60min内静脉输入,脱水纠正后补充生理需要量和异常损失量时,速度宜减慢,于12~16h内补完,5ml/h[1]。

我科采用微输液泵控制输液速度,输液过程中加强巡视,观察脱水纠正情况,保证输液通畅,观察输液局部有无渗出、肿胀,发现异常及时处理,观察面色、末梢循环及尿量,如有异常及时报告。

对3例惊厥的患儿及时给予安定0.3~0.5mg静推控制惊厥,及时抽取血作电解质分析,对2例低钙患儿给予10%葡萄糖酸钙静脉缓滴,严防药物外渗。

2.3.3对20例轻度腹泻的患儿,给予口服补液,我科用WHO推荐的ORS 液口服,指导患儿家长配制和使用ORS溶液。

2.4维持皮肤完整性
2.4.1秋季腹泻多伴有呕吐,应及时清除呕吐物,防误吸保持呼吸道通畅,及时更换被污染的衣被,用温水清洗局部皮肤,较大患儿漱口。

2.4.2腹泻时大便次数增多,肛门周围皮肤容易发红、糜烂、破溃而继发感染。

因此,应加强臀部护理,每次大便后用温水清洗、吸干,切勿用力擦拭,用柔软尿布,勤更换,保持局部清洁干燥,本组病例中有49例发生局部皮肤发红,局部涂擦5%鞣酸软膏或紫草油,并轻轻按摩片刻,促进局部血液循环。

本组病例中有20例发生尿布性皮炎,局部皮肤破溃,用灯泡照射,保持局部清洁干燥,
很快痊愈。

2.5预防尿路感染特别是女婴尿道口接近肛门,应保持局部清洁,预防上行性尿路感染,故每次大便后应及时用温水清洁会阴并从会阴部向肛门方向清洁,本组病例未并发尿路感染。

2.6对家长进行心理疏导由于本病起病急,大便次數及量多,呕吐、食欲不振,家长心里充满了焦急、恐惧,经过我们的耐心讲解疾病相关知识,将本病的临床表现、治疗及护理方法详细地告知家长,使其对疾病有一个正确的认识,家长能积极配合治疗。

2.7出院指导继续饮食指导,指导家长给患儿每日加餐1次,共2w。

气候变化时防止受凉或过热,加强体格锻炼,适当户外活动,增强体质。

参考文献:
[1]崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2005:156-172.
[2]顾蓁,沈华琴.喂养方式对婴幼儿轮状病毒腹泻的影响[J].临床儿科杂志,2010,1:57-59.。

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