医院感染管理知识

医院感染管理知识

二标准预防与职业防护

1、什么叫标准预防？

答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，都必须采取防护措施。

2、标准预防的特点是什么？

答：（1）既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。

（2）强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾

病从医务人员传染给病人，因此，既能保护医务人员，又能保护病人。

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、

空气隔离和微粒隔离。

3、标准预防的具体措施包括哪些?

答：标准预防的措施包括：

（1）洗手；

（2）手套；

（3）面罩；

（4）隔离衣；

（5）可重复使用的器械；

（6）医院环境；

（7）被服；

（8）职务健康安全。

隔离具体措施有：

a.

接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

b.

c.

医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

d.

e.

医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

f.

g.

医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

h.

i.

使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针对处理设备进行安全处置。

j.

k.

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

l.

4、医务人员个人分级防护有几级？各级适宜对象是哪些？

答：一般分三级防护，一级防护针对发热门(急)诊医护人员；二级防护

针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触，病人实施特殊治疗的医护人员。

5、医护人员什么情况下须采取三级防护措施？

答：医护人员在重大传染病发生时必须采取三级防护措施。

五医疗废物的管理

1、什么是医疗废物？

答：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中

产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分哪几类？

答：医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、

化学性废物共五大类。

3、各类医疗废物包括哪些物品？

答：（1）感染性废物：使用后棉球、棉签；废弃的医学标本；病原体培养基；使用后一次性输液器；手套及各种引流瓶（管）等。

（2）损伤性废物：解剖刀、手术刀、载玻片、玻璃安瓿、缝合针等。

（3）病理性废物：废弃的人体组织、器官；实验室动物的组织、尸体；病理腊块等。

（4）化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等各种化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（5）药物性废物：废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等；废

弃的致癌性药物、可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品

等。

3、损伤性废物、病理性废物也属于感染性废物吗？

答：属于感染性废物。

4、使用后一次性医疗用品应如何处理？

答：（1）使用后的一次性医疗用品应及时毁型和消毒，专人回收进行无害化处理；使用后的输液器、注射器由卫生行政主管部门指定厂家回收。

（2）传染病人使用后的一次性医疗用品或被血液严重污染的一次性输

液器、注射器及其他物品必须焚烧。

5、医疗废物应怎样分类收集？

答：（1）医疗废物应分类放置在有专用标识的包装袋或容器中；

（2）感染性医疗废物放置在黄色的医疗垃圾袋收集；

（3）放射性废物放置在红色的医疗垃圾袋收集；

（4）刀片、针头等锐器物应放入利器盒内收集；

（5）传染病病人的生活垃圾及医疗废物均应用双层黄色医疗垃圾袋收

集。

6、收集医疗废物时应注意什么？

答：（1）根据医疗废物的类别，将其放入有医疗废物警示标识的包装物或容器内；

（2）盛装前应对包装物或容器进行检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

（3）放人包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出；

（4）病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

（5）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

（6）各类医疗废物不能混合收集；批量的化学类废弃物应交专门机构处理；

（7）盛装废物的容器、包装物的封口应紧实、严密、运送时防渗漏、

遗散。

7、医疗废物暂时贮存点必须做到哪“五防”？

答：医疗废物暂时贮存点必须做到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防

盗。

8、什么是无害化处理？

答：指对生活、生产排放的污水、污物、垃圾及其他污染性物质进行消毒处理，使病原菌失去活性，达到预防传染病传播的目的，即为无害化处理。

9、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时应如何报告？

答：应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环

境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部

门报告。

10、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时应如何处理？

答：应立即组织相关人员对污染现场进行封锁，做好防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。同时配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

11、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当而导致1人以上死亡或3人以上健康损害时，属于什么程度的事故？应如何报告？

答：属于重大事故。应当在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行

政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。县级卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。省级卫生行政

主管部门接到报告后，应当在12小时内向卫生部报告。

12、《医疗废物管理条例》第四十三条规定，对医疗废物泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，造成传染病传播，对医疗卫生机构有哪些处罚措施？

答：由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。