肺功能各项检查操作流程及意义

肺功能检查操作流程

1、准备好仪器、定标。

2、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。

3、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！

4、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！

5、最后深吸一口气或回到平静呼吸。

6、让病人离开咬口并计算检查结果.

㈡适应症

㈢禁忌症:最大通气量就是一项激烈得呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。

㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义

1、用力肺活量（FVC）

正常人得FVC与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC

2、1秒用力呼气fi（FEVl ）：其中呼气至1秒时所呼出得气量称为1秒

用力呼气量（FEV1、0 ）.正常人FEVl/FVC%$8 0%,同时FEVl%pred> 80%,哮喘患者FEV 1 /FVC与FEV 1 %p r ed常有不同程度得降低，表明气道阻塞得程度，而在缓解期上述指标可以正常。

3、最大呼气中段流速（MMEF、FEF25〜75%）及用力呼气中、末段流速（FEF50%；

FEF 7 5%）

这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其就是发作期这两项指标常显著降低.

4、流速一容量曲线：

哮喘发作时F—V曲线特点就是降支凹向横轴，相应得流速参数，如:P EF、V5 0、V 25显著低于正常值.哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。

㈤用力呼气肺功能临床意义

1、阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、C

OPD、肺癌等

2、限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等

3、混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等

俗用力肺功能检查得并发症

1、腹部肌肉得抽搐

2、昏厥

3、癫痫发作

4、头晕

5、咳血

6、心律失常

7、气胸

化）常规用力肺功能得局限性

1、非自然呼吸状态

2、需要受试者用力呼吸

3、需要受试者很好得配合

4、部分受试者不能用力呼吸

支气管舒张试验操作流程

适应证：

1、有合并气道痉挛得疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过

敬性肺泡炎、泛细支气管炎等.

2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞得疾病:如上气道阻塞。

禁忌症：

1、对已知支气管舒张剂过敬者，禁用该舒张剂。

2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。

3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。

㈠支气管舒张试验操作流程

1、准备好仪器、定标。

2、输入病人资料

3、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐岀来吐

到不能再吐为止。

4、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！

5、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！

6、最后深吸一口气或回到平静呼吸。

7、让病人离开咬口并计算检查结果。（取最好值）.

8、雾化吸入爱全兀、万托林20分钟后再做上述操作.

9、计算机自动取两次最好值。

1 0、分析并打印报告.

㈡支气管舒张试验得临床意义

I、舒张试验阳性：山于哮喘患者得气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有

助于协助哮喘得诊断，部分患者肺功能不就是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善，亦应视为阳性。

2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为

（1）、轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善.

⑵、重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。

⑶、有些重症哮喘或合并支气管炎得患者对B2激动剂呈耐药，反应差，

用药后支气管舒张效果不明显。

㈢支气管舒张试验注意事项

要求患者试验前1 2小时停用短效B 2激动剂，4 8小时内停用长效B2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。……

支气管激发试验

㈠支气管激发试验操作流程

1、准备好仪器、定标。

2、备好支气管激发试验药物（0、6%组胺、2、5%组胺、5 %组胺）.

3、输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。

4、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来

吐到不能再吐为止.

5、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！

6、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！

7、最后深吸一口气或回到平静呼吸。

8、获得用药前得参考值。

9、按规程喷药（0、6组胺），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得

用药后得观察数据。判断FEV1下降情况.

1 0、按规程喷药（2、5 %组胺），等待药物反应1分钟后

再次检查肺功能获得用药后得观察数据。再次判断FEV1下降超过20%? 如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查•如果就是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药.

11、分析并打印报告。

㈡支气管激发试验禁忌症

1、对诱发剂吸入明确超敬。

2、肺通气功能损害严重（FEV1V70%预计值，部分严格观察者可放宽至6 0 %

预计值，或FEV1 < 1 • 5Lo

3、心功能不稳定。

4、严重屮状腺功能亢进.

5、有不能解释得尊麻疹。

6、妊娠妇女。

㈢支气管激发试验阳性反应得判断标准:

支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激发实验阳性，尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。支气管激发试验阳性反应得判断标准：FEV1最大下降比例〉2 0 %。