许又新神经症三标准
许又新神经症评分标准
许又新神经症评分标准摘要：一、许又新神经症评分标准的背景介绍1.许又新教授及其在神经症研究领域的贡献2.评分标准的发展历程二、许又新神经症评分标准的内容概述1.评分项目的分类2.各项评分指标的具体内容三、许又新神经症评分标准的应用及意义1.在临床诊断中的应用2.对神经症研究的影响3.对患者治疗和康复的指导作用四、许又新神经症评分标准的局限性与展望1.评分标准可能存在的不足2.未来改进和发展的方向正文：许又新神经症评分标准是我国著名的精神病学家许又新教授在对神经症进行深入研究后提出的一套评估方法。
该评分标准对神经症的诊断、治疗和康复具有重要的指导意义，对我国神经症研究领域产生了深远的影响。
许又新教授在神经症研究领域的贡献是不容忽视的。
他长期致力于精神病学的研究和实践，积累了丰富的临床经验。
在此基础上，许又新教授对神经症进行了深入研究，提出了许又新神经症评分标准。
这套评分标准对神经症的评估具有较高的准确性和可靠性，为临床医生提供了有力的工具。
许又新神经症评分标准的内容主要包括以下几个方面：首先，评分项目分为症状评分、功能损害评分和社会功能评分三个部分。
症状评分主要针对患者在情感、认知、行为等方面的表现进行评估；功能损害评分主要评估患者在日常生活、工作和学习等方面的能力；社会功能评分主要评估患者在社会交往中的表现。
其次，各项评分指标都有具体的评分标准和权重，以便于临床医生进行综合评估。
在实际应用中，许又新神经症评分标准可以帮助临床医生更加准确地诊断神经症，为患者制定个性化的治疗方案。
同时，该评分标准还为神经症的研究提供了有力的工具，有助于揭示神经症的病因、病理机制和临床特点。
此外，许又新神经症评分标准还可以用于评估患者的治疗效果和康复进程，为患者的康复提供指导。
然而，许又新神经症评分标准在实际应用中也存在一定的局限性。
例如，评分标准可能受医生主观因素的影响，导致评估结果的偏差；某些神经症症状的界定和评估方法仍有待完善。
许又新神经症三标准
许又新神经症三标准
1、身体紧张：焦虑症患者容易身体紧张，明明是在放松的环境，但是患者却不能使自己放松下来，全身紧张。
他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。
2、对未来的担心：焦虑症患者会莫名的对未来担心，他们总是担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康等。
3、过分机警：焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。
由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。
4、信息恐惧：有的患者若在一定时间内没有接受信息的情况下，出现一种恐慌状态。
这时患者往往处于戒备状态，手机上突然闪出的一格讯号、一个八卦新闻，都会让他感觉到被信息刺激的感觉，此时他的情绪很容易发生剧烈变化。
5、信息抑郁：当没有得到相应的信息刺激，或者他对所获得的信息感到失望时，患者希望有更大剂量的刺激。
如果缺少这种信息来源，患者会变得郁郁寡欢，由于生活规律的紊乱，还会出现腹泻等肠胃问题。
6、信息躁狂：每天接到几十个乃至上百个电话和信息，让患者潜意识有一种英雄心态，觉得周围人谁都不是他的对手，他对人还有点过于傲慢，而这种自我意识很容易在现实世界中触礁。
导致他忽而出现怀才不遇的悲哀、忽然因为自己的英雄情节兴致勃勃、忽而出现失败后灰暗至极的感觉。
神经症诊断与鉴别-郭念锋
二、精神障碍的症状学----姜佐宁
p 5---21
（一）感知觉障碍17种
注意：
1、真性幻觉与假性幻觉的鉴别 2、内感性不适与内脏性幻觉的鉴 别 3、功能性幻觉、、心因性
幻觉、感觉综合障碍的定义
（二）思维障碍
1、思维形式障碍： 思维形式---连贯性和逻辑性（联想性）。 （速度、数量、衔接、主题性、条理性、前
一、神经症临床评定(许又新)
（一）较复杂的评定方法：明确心理冲突的性质
1、常形心理冲突----（1）冲突与现实处境相连 （2）冲突有明Байду номын сангаас道德性质
2、变形心理冲突---- {神经症冲突}
（1）冲突与现实处境无关、（或有现 实性 ，但一般人认为不值得操心的事，他却纠缠着难以 解脱）
（2）冲突无道德性质（或不应负道 德责任，但却认真地去付道德责任。如儿童性游戏）
2、有器质性疾病，同时也可以有神 经症
（四）、神经症可以和人格障碍同时存 在
（五）、神经症与精神病的鉴别 关键在 于搞清三个概念：
典型神经症 精神病性的（psychosis）
（长期的神经症+人格障碍，精神病状态）。
典型的精神病。
（六）不同类型的神经症 1、反应性神经症（神经症性
反应） 2、单纯的神经症 3、病前人格障碍+神经症 4、长期躯体疾病+神经症
d、图式引导搜集、记忆、判断资料，使人关注与 图式相一致的信息，忽略不一致的信息。在大量 信息中确定甚麽是信息加工的中心。
e、决定选择新信息和对它进行理解。可以赋予客 观现实某种意义。
f、使人理解现实、预测未来事件的后果。
g、人们总是按着自己头脑中的这种图示形成对自 己和外部世界态度。
许又新神经症三标准
许又新神经症三标准:许又新，1928年出生于湖南。
1953年毕业于湘雅医学院，毕业后从事精神科工作，师从黄友歧教授。
1956年到北京医学院工作。
中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。
2011年获得中国医师协会“辉瑞杯”第四届杰出精神科医师奖主要领域精神病理学，神经症与心理治疗。
许又新神经症的评分标准（病与非病评分标准）许又新教授对神经症的描述性定义：神经症：指的是持久的心理冲突，当事人能觉察到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变做基础。
释义：1、时间持久，常以年计算，最少不少于三个月（焦虑性神经症）。
2、心理冲突，也叫矛盾，两种观念（比如：欲望、行为、情感、价值观等）相互对立，当事人无法使其统一协调。
冲突的常形：大家能够理解，现实中存在，并且往往是冲突的一方和另一方有道德的区别。
冲突的变形：不能被理解，冲突双方没有道德倾向，并能从冲突变形中发现深层次的是冲突常形。
神经症可以表现为常形，亦可以表现为变形。
3、当事人能觉察冲突并感觉很痛苦（精神分裂症无冲突不痛苦，不主动求医，无症状自知力）。
4、影响心理功能和社会功能：如记忆力不好、注意力不集中，紧张、学习成绩下降，工作水平降低，人际交往出现问题。
神经症的评定（诊断）1、病程：不到3个月为短程，评分：13个月到一年为中程，评分：2一年以上为长程，评分：32、精神痛苦程度：轻度者-当事人可以主动设法摆脱，评分：1中度者-当事人自己摆脱不了，需借助别人的帮助或处镜的改变来摆脱，评分：2重度者-当事人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰或以地修养娱乐也无济于事，评分：33、社会功能：轻度者-能照常工作以及人际交往轻微妨碍，评分：1中度者-社会功能受损工作学习或人际交往明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分：2重度者-社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分：3如果总分为3，还不能诊断为神经症，如果总分大于6分，神经症的确诊就可以成立。
许又新神经症评分标准
许又新神经症评分标准
摘要：
1.许又新神经症评分标准的背景和意义
2.许又新神经症评分标准的主要内容
3.许又新神经症评分标准的应用和影响
正文：
许又新神经症评分标准是由我国著名精神病学家许又新教授于上世纪80 年代提出的，用以评估神经症患者的病情严重程度。
这一评分标准的出现，对于精神病学的发展和临床实践具有重要的意义。
许又新神经症评分标准主要包括三个方面：症状评分、病程评分和社会功能评分。
症状评分主要根据患者的症状表现，如焦虑、抑郁等进行评分；病程评分则根据患者的病程长短，以及病情的波动程度进行评分；社会功能评分则主要考察患者因病导致的社会功能损害程度。
这三个方面的评分各自满分为10 分，总分最高为30 分，评分越高，病情越重。
许又新神经症评分标准自提出以来，在我国的精神病学领域得到了广泛的应用，不仅为临床医生提供了评估神经症患者的客观工具，也为科研人员提供了研究的依据。
同时，这一评分标准也反映了我国精神病学研究的深度和广度，对于提高我国精神病学的国际地位具有积极的推动作用。
许又新评估心理健康的三标准 -回复
许又新评估心理健康的三标准-回复标题：许又新评估心理健康的三标准解析许又新教授是我国著名的精神病学和心理卫生专家，他提出的评估心理健康的三标准理论，为心理健康的研究和实践提供了重要的参考依据。
这三标准包括自我评价、社会功能和症状严重程度。
以下我们将逐一解析这三个标准，并探讨其在评估心理健康中的应用。
一、自我评价自我评价是许又新教授提出的心理健康评估的第一个标准。
它主要涉及到个体对自己心理状态的主观认知和感受。
一个人的自我评价往往反映出他的自我意识、自尊心、自我效能感以及生活满意度等心理素质。
在评估心理健康时，首先需要了解个体的自我评价情况。
这包括他们对自身情绪状态、思维能力、人际关系、生活满足度等方面的认知和评价。
如果个体对自己的心理状态有积极、健康的认知，认为自己能够应对生活中的挑战，有良好的自我价值感和生活满足感，那么我们可以初步判断其心理健康状况良好。
然而，自我评价也可能存在偏差。
有些人可能由于种种原因（如文化背景、人格特质、心理防御机制等）对自己的心理状态有过高或过低的评价。
因此，在运用自我评价作为评估心理健康的标准时，还需要结合其他两个标准进行综合判断。
二、社会功能社会功能是许又新教授提出的心理健康评估的第二个标准。
它主要关注个体在社会生活中所扮演的角色和承担的责任，以及他们在与他人交往、工作学习、生活自理等方面的能力。
一个心理健康的人应该能够在社会生活中发挥正常的功能，包括维持稳定的人际关系、完成工作任务、处理日常生活事务等。
如果个体在这些方面表现出明显的困难或者障碍，如人际冲突频繁、工作效率低下、生活自理能力减弱等，那么可能提示其心理健康存在问题。
评估社会功能时，需要考虑个体的社会角色、生活环境、文化背景等因素的影响。
同时，也需要注意到一些特殊情况，如短期的社会功能障碍可能是因为暂时的压力或困扰，而长期的社会功能障碍则可能暗示着更深层次的心理问题。
三、症状严重程度症状严重程度是许又新教授提出的心理健康评估的第三个标准。
许又新神经症诊断标准
许又新神经症诊断标准
神经症是一种常见的心理疾病，患者通常表现出焦虑、恐惧、强迫、抑郁等症状。
针对神经症的诊断，许又新提出了一套较为全面的诊断标准，以帮助临床医生更准确地诊断和治疗神经症患者。
首先，许又新神经症诊断标准将患者的症状分为主要症状和次要症状。
主要症
状包括焦虑、恐惧、强迫、抑郁等，而次要症状则包括失眠、食欲改变、体重波动等。
通过对患者症状的详细观察和记录，医生可以更清晰地了解患者的病情。
其次，许又新神经症诊断标准强调了对患者症状的持续时间和严重程度的评估。
持续时间是指患者症状的持续时间，通常需要在一定的时间范围内出现才能被诊断为神经症。
而严重程度则是指患者症状对其日常生活和工作的影响程度，严重程度越高，患者的病情也越严重。
另外，许又新神经症诊断标准还强调了对患者症状的全面评估。
全面评估包括
对患者的心理和生理状况的评估，以及对患者家族史、生活事件等因素的综合考虑。
通过全面评估，医生可以更全面地了解患者的病情，为患者制定更科学的治疗方案提供参考。
最后，许又新神经症诊断标准还强调了对患者的个性特征和社会环境的考虑。
个性特征和社会环境对患者的病情发展和治疗效果都有重要影响，因此在诊断神经症时，医生需要充分考虑患者的个性特征和社会环境，以便更好地指导患者的治疗和康复。
总之，许又新神经症诊断标准为临床医生提供了一套全面、科学的诊断标准，
有助于更准确地诊断和治疗神经症患者。
医生在实际工作中应该结合患者的具体情况，全面评估患者的病情，制定科学的治疗方案，帮助患者早日康复。
许老有话说：精神病理学：焦虑、强迫-许又新
社交恐惧
我国最常见的一种类型。
青春期起病 形式多种多样 一对一恐惧 社交场合紧张、恐惧、回避 自称原因特别：怕脸红，怕晕倒，怕打嗝、放屁，等 怕视线相对：“余光” 特殊：男少年怕挠头 入厕怕被人看见 社交训练
强迫症（OCD, Obsessive-compulsive dis.） 特征：（1）思想、行动等的驱力来自“我”——本人强迫自己 （2）主观上必须加以抵抗（控制） （3）有自知力 （1）是“自我强迫”，（2）是“自我反强迫” 原发性强迫现象：（1）强迫观念（意念，抽象的）；（2）强迫表象 （形象的，回忆的）；（3）强迫恐惧（“害怕自己会… … ”） 与强迫意向相近；（4）强迫缓慢 继发性强迫现象：（1）屈从性强迫动作 （2）对抗性强迫动作 仪式化（ritualization）；仪式（ritual） 最常见的：洗涤者（washers），检查者（checkers）
抑郁 1，指向过去 2，已经发生的 3，为已所失伤 4，动力、欲望：本身在下坠 5，无望、失落 6，少动、不动 7，死了心 8，无助感 9，根本没有目的、无意义 10，确信无能、不行 11，归咎自己 12，面对死亡
※
※
心情不好、恶劣、低落……
≠ 抑郁症
除“激越性抑郁”（agitated depression）以外，精神运 动抑制是抑郁症的特征之一。
恐惧障碍或恐惧症（phobic disorder）
典型形式有三个特点： 1，害怕特别厉害，自感痛苦，或异常，与处境不相称； 2，伴有植物症状； 3，相应的回避（avoidance），照例由于回避而造成社会功能损 害。
所谓“学校恐惧”、“不洁恐惧”是术语滥用。
主要类型有三： 1，场所恐惧（agoraphobia） 2，社交恐惧（social phobia），也叫社交焦虑 3，动物恐惧
许又新提出的心理健康标准
许又新提出的心理健康标准
许又新提出的心理健康标准包括三类标准，即体验标准、操作标准和发展标准。
1．体验标准：指个体对客观世界的主观感受和体验是否符合社会规范和伦理道德。
2．操作标准：指个体在应对客观世界的过程中所表现出来的行为、言语和思维方式是否符合社会规范和伦理道德。
3．发展标准：指个体在适应社会和自然环境的过程中所表现出来的成长和发展是否符合社会规范和伦理道德。
同时，许又新指出不能孤立地只考虑某一类标准，要把三类标准联系起来综合地加以考察和衡量。
心理健康的三个标准（体验标准、操作标准和发展标准）之间的区别如下：1．体验标准：主要关注个体对客观世界的主观感受和体验，是否符合社会规范和伦理道德。
例如，一个心理健康的人应该能够保持积极的情绪状态，对生活充满信心和希望，而不是长期处于消极情绪之中。
2．操作标准：主要关注个体在应对客观世界的过程中所表现出来的行为、言语和思维方式，是否符合社会规范和伦理道德。
例如，一个心理健康的人应该能够保持稳定和广泛的人际关系，同时具备自我控制和自我调节的能力。
3．发展标准：主要关注个体在适应社会和自然环境的过程中所表现出来的成长和发展，是否符合社会规范和伦理道德。
例如，一个心理健康的人应该能够保持人格的完整与和谐，同时具备积极进取的人生观和价值观。
总之，心理健康的三个标准是相互联系、相互影响的，需要综合考虑。
同时，需要根据个体的年龄、性别、文化背景等因素来具体制定和评估标准，以确保其适用性和有效性。
许又新神经症的诊断标准
许又新神经症的诊断标准
首先，许又新神经症的诊断标准之一是焦虑和恐惧情绪的持续存在。
患者可能
会出现过度焦虑、害怕和担心的情绪，这些情绪可能会持续很长时间，甚至影响到日常生活和工作。
患者可能会出现紧张、不安、恐惧、烦躁等情绪，甚至会出现恐慌发作。
其次，许又新神经症的诊断标准还包括身体症状的存在。
患者可能会出现头痛、胸闷、心悸、胃痛、肌肉紧张等身体不适，但是医学检查并没有发现明显的器质性疾病。
这些身体症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会造成患者长期的痛苦。
另外，许又新神经症的诊断标准还包括对社交和人际关系的影响。
患者可能会
出现社交恐惧症，害怕与他人交往，害怕在公共场合表现自己，这可能会导致患者的社交活动受到限制，甚至导致孤独和自闭。
此外，许又新神经症的诊断标准还包括对日常生活功能的影响。
患者可能会出
现工作和学习能力下降，注意力不集中，记忆力减退，情绪波动大等问题，这些问题可能会影响到患者的日常生活和工作。
最后，许又新神经症的诊断标准还包括对治疗的需求。
患者可能会出现对治疗
的需求，希望能够得到专业的心理治疗和药物治疗，以减轻症状和恢复正常的生活。
总的来说，许又新神经症的诊断标准是多方面的，需要综合考虑患者的心理和
生理症状，以及对日常生活功能的影响。
对于这种心理疾病，及早的诊断和治疗非常重要，希望广大患者能够早日康复，重拾健康的生活。
许又新评估心理健康的三标准
许又新评估心理健康的三标准评估心理健康的三个标准是主观幸福感、心理功能和社会适应能力。
这三个标准是对个体心理健康的综合评价，从个体自身的感受、认知和行为方面进行评估。
下面将分别介绍这三个标准并提供相关参考内容。
1. 主观幸福感：主观幸福感是评估个体对自身生活满意程度和幸福感的标准。
一个心理健康的个体应该具有积极的情绪、乐观的态度和满足感。
以下是参考内容：- 情绪稳定：个体能够较好地应对生活中的各种挑战和压力，情绪波动较小，不易受负面情绪影响。
- 乐观态度：个体能够积极面对生活中的困难和挑战，相信自己能够克服困难并取得成功。
- 心理平衡：个体在情感上能够保持相对稳定的状态，能够自己调节和平衡情绪，不易陷入消极情绪的循环。
2. 心理功能：心理功能是评估个体认知能力、情绪调节和社会交往等方面的标准。
一个心理健康的个体应该具有较好的思维能力、情绪调节能力和适应社会环境的能力。
以下是参考内容：- 认知能力：个体具有较好的学习、记忆、注意力和解决问题的能力，能够较好地理解和处理信息。
- 情绪调节能力：个体能够自我调节情绪，能够适当表达和管理自己的情绪，并与他人建立良好的情感关系。
- 社交技巧：个体能够与他人进行积极交流和互动，具备合作和沟通的能力，能够适应并融入社会环境。
3. 社会适应能力：社会适应能力是评估个体在社会生活中获得支持和适应的能力。
一个心理健康的个体应该能够与他人建立积极关系，有良好的社会支持系统，并具备应对社会压力和逆境的能力。
以下是参考内容：- 人际关系：个体能够与他人建立稳定、支持和互助的关系，能够获得他人的帮助和支持。
- 适应能力：个体能够灵活地适应不同的社会环境和角色，对变化有良好的应对能力。
- 解决问题的能力：个体能够有效地应对和解决社会生活中的问题和挑战，并能够做出适当的决策。
评估个体的心理健康是一个复杂的过程，需要综合考虑主观幸福感、心理功能和社会适应能力等多个因素。
以上提供的参考内容可以作为评估心理健康的指标进行参考，但也需要根据实际情况和具体个体进行具体分析和评估。
许又新教授关于神经症的评分标准
许又新教授关于神经症的评分标准心理冲突常形特点1、心理冲突与现实相联系，涉及重要的生活事件2、心理冲入常带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。
变形特点1、心理冲突与现实处境没有关系，或者说它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，让人难以理解，很容易解决的问题为什么解决不了。
2、心理冲突不带有明显的道德色彩。
3、心理冲突的变形是神经症性的。
要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆差，或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突会尖锐化，也很容易出现变形，如明显的疑病症状。
1分2分3分病程不到三个月为短程三个月到1年为中程一年以上为长程精神痛苦程度轻度者病人可以主动摆脱中度者摆脱不了，必须靠别人的帮助才摆脱重度病人几乎无法摆脱社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍中度社会功能受者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避分数解释如果总分为3，可以认为不够诊断为神经症；症状学标准强迫症状、焦虑症状、恐怖症状如果总分为4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；病程标准3个月，一个例外是，惊恐障碍标准为1个月如果总分不小于6分，神经症的诊断可疑成立严重程度标准主观方面：痛苦情绪，内心痛苦客观方面：社会功能，无法上班、上学，无法工作、学习、生活精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近3个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
排除标准一是排除器质性精神障碍二是排除严重精神障碍三是排除精神活性物质所致的精神障碍。
许又新神经症三标准
徐有新1928年出生于湖南。
1953年毕业于湘雅医学院。
毕业后从事精神病学研究，由黄有奇教授进修。
他于1956年在北京医学院工作。
中国心理卫生协会心理治疗与咨询专业委员会第一任主席。
2011年，他荣获中华医学会“辉瑞杯”第四届杰出精神病医生奖主要领域心理病理学，神经症和心理治疗。
徐有信神经症的评分标准徐有信教授对神经症的描述性定义如下神经症：指持续存在的心理冲突，各方可以意识到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理和社会功能，但没有器质性疾病作为基础。
解释：1.持续时间长，通常以年为单位，至少不少于三个月（焦虑神经症）。
2.心理冲突，也称为矛盾，两个概念（如欲望，行为，情感，价值观等）彼此对立，各方无法使其统一协调。
冲突规范：您可以理解现实中存在，并且冲突的一面在道德上常常与另一面不同。
冲突的变形：这是无法理解的，冲突的双方都没有道德倾向，可以从冲突的变形中找到根深蒂固的冲突规范。
神经症可以被表征为正常或畸形。
3.患者可以感知到冲突并感到非常痛苦（精神分裂症没有冲突，没有疼痛，没有主动寻求医疗，无症状的见识）。
4.影响心理和社会功能：例如记忆力差，注意力不集中，紧张，学习成绩下降，工作水平，人际关系问题。
神经症的评估（诊断）1.病程：短期少于三个月，得分：1中等级别的3个月至一年，得分：2长期以上一年，得分：32.精神痛苦程度：轻微-客户可以主动摆脱它，得分：1适中-客户无法自己摆脱它，需要他人的帮助或更换镜子。
得分：2严重-即使别人安慰或培养娱乐性，也几乎无法摆脱，得分：33.社会功能：轻度-能够照常工作并且在人际交往中有轻微干扰，得分：1中度社交功能损害，工作学习或人际沟通显着减少，必须减少工作或更换工作，或仅工作的一部分或必须避免某些社交场合，得分：2严重的社交功能障碍，无法工作和学习，不得不请病假离开学校或完全避免了某些必要的社交互动，得分：3如果总分是3，则不能诊断为神经症。
如果总分超过6，则可以确定神经官能症的诊断。
神经症简易评定法中病程的正确评分
神经症简易评定法中病程的正确评分
摘要：
1.病程评分的依据和方法
2.病程评分与神经症的关系
3.病程评分的实际应用和意义
正文：
神经症是一种常见的精神疾病，其特征是长期的、严重的心理冲突，伴随着明显的痛苦和功能障碍。
对于神经症的评定，病程是一个重要的参考指标。
本文将介绍神经症简易评定法中病程的正确评分方法。
一、病程评分的依据和方法
病程评分主要依据患者的症状持续时间和病情严重程度。
根据许又新教授提出的神经症简易评定法，病程评分分为四级：
1.短暂病程：症状持续时间不足3 个月，评分为1 分；
2.中等病程：症状持续时间3 个月至1 年，评分为2 分；
3.长期病程：症状持续时间1 年至3 年，评分为3 分；
4.陈旧性病程：症状持续时间超过3 年，评分为4 分。
二、病程评分与神经症的关系
病程评分是评估神经症严重程度的重要指标之一。
一般来说，病程越长，病情越严重，患者的心理冲突和痛苦程度也越高。
因此，病程评分可以为临床医生提供重要的参考信息，帮助他们更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
三、病程评分的实际应用和意义
在实际临床工作中，病程评分可以帮助医生快速、准确地评估患者的病情，为患者提供及时、有效的治疗。
此外，病程评分还可以用于评估治疗效果，为患者提供更有针对性的康复指导。
总之，神经症简易评定法中病程的正确评分对于了解患者的病情、制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。
许又新评估心理健康的三标准
许又新评估心理健康的三标准在评估心理健康时，许又新提出了三个标准，分别是主观幸福感、积极情感和精神健康度。
这三个标准都是评估一个人的心理健康程度的重要指标，下面将分别对这三个标准进行详细描述。
首先是主观幸福感。
主观幸福感是指个体对自己的生活和状态感到满意和幸福程度的主观体验。
许又新认为，评估一个人的心理健康，首先应该看他们是否具备主观幸福感。
主观幸福感是一个人对生活的整体感受，是从积极的角度来看待自己的生活，并对生活中的积极方面有所体验和感受。
主观幸福感不仅包括对物质生活的满足，还包括对家庭、工作、社交等方面的满足程度。
只有在这些方面都得到满足，人们才会感到幸福。
其次是积极情感。
积极情感是指个体在面对各种生活事件和让人产生情绪体验的事物时，能够体验到积极的情感，如喜悦、爱、希望等。
许又新认为，积极情感是心理健康的重要组成部分。
积极情感可以增强个体的适应能力和抵抗力，使其能够更好地面对生活中的困境和挫折。
同时，积极情感还能够促进人际关系的良好发展，提高生活的质量。
最后是精神健康度。
精神健康度是指个体在生活中保持良好心理状态的程度。
这包括个体是否具备正常的思维、情感和行为方式，是否能够应对生活中的各种压力和挑战。
许又新认为，精神健康度是评估心理健康的重要指标，一个人是否具备良好的精神健康度直接影响其在生活中的表现和生活质量。
精神健康度不仅体现在个体的心理症状上，还体现在个体是否能够与周围环境良好地互动。
总结起来，许又新所提出的主观幸福感、积极情感和精神健康度是评估一个人心理健康的三个重要标准。
主观幸福感注重个体对生活的整体满意度，积极情感关注个体在面对生活事件时的积极体验，精神健康度着重个体在思维、情感和行为方面的正常表现。
这三个标准共同构成了人们心理健康的综合评估指标，可以帮助人们更全面地了解和评估自身的心理健康状况，从而采取相应的措施，提升自己的心理健康水平。
心理学家许又新心理健康三个标准
心理学家许又新心理健康三个标准
著名心理学家许又新提出心理健康的三个标准，既体验标准、操作标准和发展标准。
这三个标准，也要联系起来综合地加以考察和衡量。
1 、体验标准
是指以个人的主观体验和内心世界为准，主要包括良好的心情和恰当的自我评价。
自我感觉良好，对自己的评价很适当，不过高的高估自己，也不过分的贬低自己，自己对自己有一个稳定而客观的评价标准，不受他人评价的影响。
不会过分担心别人对自己的看法。
2 、操作标准
是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能（如工作及学习效率高，人际关系和谐等）。
就是做事情比如工作学习是否可以正常进行，是否可以达到满意的效果，人际关系是否存在问题，是否可以很融洽的跟别人相处，从而能够顺利的完成与他人合作与交流的目的。
3 、发展标准
着重对人的心理状况进行时间纵向（过去、现在与未来）考察分析（而前两种标准主要着眼于横向，考虑一个人的精神现状）。
发展标准指有向较高水平发展的可能性，并且有使可能性变成现实的行动措施。
就是是否有理想有目标，并且可以把这些理想和目标实现。
让自身得以发展。
许又新教授关于神经症的评分标准
如果总分为3，可以认为不够 诊断为神经症； 如果总分为4-5分为可疑病 例，需进一步观察确诊；
症状学标准 病程标准
பைடு நூலகம்
强迫症状、焦虑症状、恐怖症 状 个月，一个例外是，惊恐障碍 标准为1个月 主观方面：痛苦情绪，内心痛 苦 客观方面：社会功 能，无法上班、上学，无法工 作、学习、生活 一是排除器质性精神障碍 二是排除严重精神障碍 三是排除精神活性物质所致的 精神障碍
一年以上为长程
中度者摆脱不了，必须靠 重度病人几乎无法摆脱 别人的帮助才摆脱
社会 功能
能照常工作学习或者 工作学习以及人际交 往只有轻微妨碍
中度社会功能受者，工作 学习或人际交往效率显著 下降，不得不减轻工作或 改变工作或只能部分工 作，或某些社交场合不得 不尽量避免
重度社会功能受损害者，完全 不能工作学习，不得不休病假 或推卸，或某些必要的社会交 往完全回避
许又新教授关于神经症的评分标准
常形 特点 心 理 冲 突
1、心理冲突与现实相联系，涉及重要的生活事件 2、心理冲入常带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可将冲突的一方 视为道德的，而另一方视为不道德的。 1、心理冲突与现实处境没有关系，或者说它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般 人认为简直不值得为它操心，让人难以理解，很容易解决的问题为什么解决不了 。
变形 特点
2、心理冲突不带有明显的道德色彩。 3、心理冲突的变形是神经症性的。要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆 差，或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突会尖锐化，也很容易出现变形，如 明显的疑病症状。
1分 病程 精神 痛苦 程度
不到三个月为短程 轻度者病人可以主动 摆脱
2分
三个月到1年为中程
3分
许又新神经症三标准
徐友新1928年生于湖南。
1953年毕业于湘雅医学院。
毕业后从事精神病学研究，由黄友奇教授进一步研究。
1956年在北京医学院工作。
中国精神卫生协会心理治疗与咨询专业委员会第一任主任委员。
2011年荣获中华医学会“辉瑞杯”第四届优秀精神病学家奖主要区域精神病理学，神经症和心理治疗。
徐友新神经症评分标准徐友新教授对神经症的描述性定义如下神经症：指持续的心理冲突。
各方都能意识到这种冲突并感到痛苦，这影响了他们的心理和社会功能，但没有器质性疾病作为基础。
说明：1持续时间长，通常以年计，至少不少于三个月（焦虑性神经症）。
2心理冲突，又称矛盾，两个概念（如欲望、行为、情感、价值观等）相互对立，各方无法统一协调。
冲突规范：你可以理解现实中存在冲突，冲突的一方往往在道德上与另一方有所不同。
冲突变形：这是不可理解的。
冲突双方都没有道德倾向。
从冲突的变形中，可以发现根深蒂固的冲突规范。
神经症可分为正常或异常。
三。
患者能感知到冲突并感到非常痛苦（精神分裂症没有冲突，没有疼痛，没有积极的医疗治疗，没有无症状的洞察力）。
4影响心理和社会功能：如记忆力差，注意力不集中，紧张，学习成绩下降，工作水平下降，人际关系问题。
神经症评估（诊断）1病程：短期不到三个月，得分：1中级3个月至1年，成绩：2分一年以上，成绩：3分2精神痛苦程度：小客户可以主动摆脱，得分：1中度客户无法自行处理，需要他人帮助或更换镜子。
得分：2分严重的即使别人安慰或培养娱乐，也几乎不可能摆脱它，得分：3三。
社会功能：轻度，能正常工作，对人际交往有轻微干扰，得分：1分社会功能中度受损，工作、学习或人际交往显著减少，工作必须减少或改变，或只需避免部分工作或必须避免某些社会情况，得分：2分不能离开学校，不能参加社交活动，不能参加严重的社交活动如果总分是3分，就不能诊断为神经症。
如果总分超过6分，就可以确诊为神经症。
4-5分为可疑病例，需要进一步观察和诊断。
此外，精神疼痛和社会功能的评估应至少考虑三个月。
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神经症性心理问题：神经症性心理问题又被称为可疑神经症，是一种心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
有时也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者列入这一类。
简介：神经症类心理问题对当事人影响深远，在人群中存在广泛，但是因为其外在表现具有很大的隐藏性，目前对此类问题的研究也多集中在医学心理治疗领域，心理咨询师对此的接触和研究相对较少，所以较难识别。
神经症类心理问题具有隐藏性，因为此类症候人群会刻意地保持低调，应对世界和他人的方式被动消极，霍妮所倡导的人生而具有建设性力量的主张在他们身上似乎得不到体现，因为他们的全部精力都在关注自己的内心体验，努力去获取安全感，而非应对周围环境，进而提升自己的应对能力。
自幼安全感的缺失让他们成年后在生活中疲于应付，主要表现为顺从型、逆反型和独立型3种形态，但他们具有共性特征: 常常像“影子人”一样存在，不轻易发表观点，对事情没有倾向性选择，对他人缺乏客观认识，每天在经历着事情却缺乏必要的对生活经验的积累，以至于别人经常忽略他们的存在，也不能理解他们频犯不改的低级错误，因为他们获取安全感的努力集中在自己的内心世界，他们的生活是以自我为中心的，周围发生的一切似乎与他们无关。
这类人群常常目不斜视或者对熟人“视而不见”，对时事很淡漠，生活圈子和人际交往圈子非常狭小，像一个生活的旁观者，跟身边的人也是若即若离，因为缺乏安全感的他们需要“安全距离”，其实，他们非常渴望得到他人的关注和认同，希望被重视，希望所有人的世界都围绕自己转，所以敏感多疑，容易受挫，反应僵化。
概括地说，他们对人对己要求完美，想法丰富但行动力弱，这类人与自己的关系很糟糕，所以无暇他顾，看似每天没做什么事，却会感觉很累，注意力涣散，神经衰弱，具有一定的强迫性思维，痛苦不堪，无力改变。
他们经常被视为性格内向，但是与内向的正常人相比，他们内心焦虑，人格冲突，缺乏自我认同。
综上所述，有神经症心理问题的这类人较少惹人注目，常常被忽略，症状反应具有隐蔽性，所以识别起来具有一定的难度。
他们并不清楚自己内心冲突的由来，预约咨询大部分是因其他问题，他们在生活中向别人诉说内心痛苦时，常被视为“无病呻吟”，因为所述说的多为琐碎小事和内心体验，心理健康的常人无法理解他们的想法和内心痛苦，所以他们往往主动向心理中心求助，高校咨询师要了解神经症的内核，善于识别此类问题，也可在咨询过程中借助MMPI等性格测量工具和SCL－90症状自评量表以及焦虑自评量表SAS等测评手段帮助识别，但应注意对测试结果的合理解释和运用。
案例：1.一般资料1.1 人口学资料陈桥：男，37岁，汉族，初中文化，河南省兰考县人，2008年3月20日因故意伤害被捕，后被判刑6年，现河北省某监狱服刑，捕前职业邯郸市某大休闲会管厨师长。
1.2 个人成长史该求助者在家乡初中毕业后外出打工，后当上厨师。
父母、妻子都是农民，家族内无精神病史。
在因故意伤害罪被捕后，以为在审讯和判刑过程中应该少说话，否则言多必失就会多判刑。
在被判刑以后，认为之所以被判6年就是因为在审讯中和法庭上说的话还是多了，否则可能只判4年，因此与别人说话越来越少。
被送到监狱服刑后，很少和同犯交流，偶尔交流只是点头、摆手。
但管教和谈话时，能说话，只是问什么说什么。
到2009年3月份就不能说话了，包括和管教谈话。
1.3 精神状态就诊前对病情无焦急表现，看起来精神不振。
1.4 身体状况经医院检查语言器官无器质性病变，无思维障碍，有乏力、易烦躁、睡眠差等症状。
1.5 社会功能不能用语言，只能用肢体语言和书写交流，不主动与人交流。
能参加劳动改造，基本能完成生产任务。
1.6 心理测验症状自评量表测试结果：scl- 90，躯体化4.0，抑郁症状2.2，焦虑症状2.5，人际关系敏感度2.1，总分170.抑郁自评量表测试结果：SDS标准分59，焦虑自评量表测试结果：SAS标准分65。
2.主诉和个人陈述2.1 主诉愿意接受治疗，能够认识到自己的病态，了解自己的性格内向。
（通过书写和肢体语言）2.2 一般陈述自小心灵手巧，学东西总比一般孩子快，在学校是老师的好学生，在家是父母的好孩子，但从不不受气。
上初中二年级时不忍受同学侮辱和同学打了一架，把对方头部打破，他父亲知道后回家批评他时，极力辩解，遭到暴打和罚跪的惩罚，事后就变的不爱说话。
长大后做事情有思路、有心计，但不爱与人聊天，即使是最要好的朋友也不多言，就是和妻子也很少有话，只是正常交流，十分内向。
判刑入狱后积极参加劳动，按时完成任务，但是说话越来越少，从不张口主动说话，就是吃饭、睡觉、劳动。
近3个多月来晚上睡觉困难，白天有时无精打采，食欲不振，且不能发音说话。
3.观察和他人反映观察到的：见到求助者时他面色苍白，问他话时想张口回答，没能发出音来，看着很尴尬。
只好用书写和肢体来交流。
求助者的管教反映：他改造积极，能按时完成生产任务，能与他犯和睦相处。
只是很少说话，说话声音很小，不知什么原因近来又不能张口发音了。
求助者的同犯反映：他一来就不好说话，现在不能说了。
4.评估与诊断4.1 诊断（1）根据郭念锋判断病与非病的三原则，此求助者主客观世界的同一性，心理活动的内在一致性，人格的相对稳定性都未遭到损害，属正常。
根据求助者对症状的“自知”和接受治疗的“意愿”可以排除精神病。
（2）根据许又新教授的“神经症临床评定标准”，求助者不能张口说话三个多月，病程得2分；症状个人和他人的协助都不能解决，精神状况得3分；能参加劳动改造，完成生产任务，社会功能得1分。
总分6分，因此诊断为神经症。
（3）根据scl- 90总分为170，躯体化为4.0，又无器质性病变，结合收集的其他资料诊断该求助者是躯体障碍形式的神经症。
4.2 鉴别诊断4.2.1与严重心理问题相鉴别严重心理问题受过叫强烈的现实刺激，产生痛苦在两个月以上，身心及社会功能出现一定泛化。
而该求助者已经达到失语的程度，身体功能损害程度已经超过了严重心理问题，因此可排除严重心理问题。
4.2.2与焦虑症相鉴别焦虑症以广泛性焦虑和发作性恐惧状态为症状的神经症，常常内心紧张不安、头痛、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗等现象。
而该求助者只表现为睡觉困难、食欲不振，不能说话，因此可排除焦虑症。
4.2.3与抑郁症相鉴别抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣下降等症状，而该求助者只是时有无精打采，且也是因不能说话引起的，因此可排除抑郁症。
4.3 病因分析自小听话，没受过大的挫折，上初二时与同学打架接受批评时辩解遭到父亲的暴打和罚跪，对他心理打击太大，从而在心理上形成了多言无益的错误认识，这种心理没有随着个人的成熟而改变，再加上因故意伤害被捕、判刑、入狱这一系列付性事件的强烈刺激，形成了这种症状。
5.咨询目标近期目标：帮助求助者能开口说简单的字词，能说话。
中期目标：帮助他能和人正常交流说话。
远期目标：帮助他能主动和人交流说话，逐渐改变过余内向的性格。
6.咨询方案6.1 咨询方法与使用原理咨询方法：对该求助者采用认识领悟疗法、暗示疗法。
使用原理：（1）暗示疗法：所谓暗示是指人或环境已不明显的方式向个体发出信息，个体无意中受到信息的影响并做出相应行动的心理想象，这种想象往往是无意中产生的，是潜移默化的。
暗示疗法是指利用语言或非语言的手段，引导求助者的顺从、被动的接受咨询师的意见，从而达到某种治疗目的。
（2）认识领悟疗法：又称钟式疗法，实际上是利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体发育某一阶段上发生的某种停滞，并认识到这类发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。
是把无意识的心理活动变成有意识的，使求助者真正认识到症状的意义，以得到意领悟，症状即可消失。
6.2 双方的权利、义务和责任（略）6.3 咨询的时间费用每星期一次，每次50分钟，免费。
7.咨询过程咨询分三个阶段：（1）咨询评估与咨询关系建立阶段：本阶段主要是心理诊断和确定咨询目标。
首先建立良好的咨询关系、收集资料，根据收集的有关资料，进行心理诊断。
然后帮助求助者确定咨询目标，制定咨询方案。
（2）心理帮助与治疗阶段；这一阶段是整个咨询的核心，主要任务是：首先，利用暗示疗法帮助能开口说话。
开始治疗时请一名中医，对求助者的口腔、喉部等发声器官进行检查，显示出医生对此类病很熟悉，并告诉病人已有许多治疗成功的案例，加强求助者治疗的信心。
让中医针灸为其治疗，医生再次对他进行暗示后，选择头部一穴位行针，当医生转动银针时言辞肯定且有力的大声说：“你该穴位酸痛、发热，好！你能说话了，跟我说，一、二、三.....”当数到四时求助者语调低沉且颤抖的开口说话“四、五......”咨询师马上鼓励说：“很好，就这样，再大点省。
”求助者语调渐渐高昂，趁热打铁让求助者回答简单的问话。
咨询结束时为求助者和监区管教布置作业，要求求助者每天要和不少于六人对话，且每次时间不少于五分钟。
然后，利用认识领悟疗法让其认识到自己“言多必失”的错误观念。
引导求助者回忆、分析上初中二年级时打架不接受父亲批评而遭受暴打的原因，和被捕以来一系列负性事件对他心理的影响，让其逐步领悟到恰当的沟通会增进了解，帮助他放弃“言多必失”的错误观念。
以下是第一次咨询的两个片段：咨询师：你认为话多必失，是吗？求助者：是的。
咨询师：你能说说你为什么这样认为吗？求助者：我感觉不说肯定错不了，话多了肯定容易出错。
咨询师：你可以想一想，是什么力量让你这样认为。
求助者：我也不这道，自小就这样想。
咨询师：回忆一下，你原来是否经历过什么让你至今难忘的事？求助者：……好象有一件事。
咨询师：说说也许对你有用。
求助者：我记得上初中二年级时因一同学欺负我，我忍无可忍得情况下，和他打架。
结果把他打伤，后来父亲知道了这件事，回家批评我，我告诉他不怨我，是对方找的事，我是迫不得已才动手。
父亲见我辩解，大发雷霆，说我不服管教，不认错，还打了我，他以前可从没打过我啊！咨询师：是这样吧，我想这件事对你影响很大。
求助者：是的。
咨询师：我了解到你小时候很听话，学习成绩也很好。
求助者：（点点头）咨询师：你父亲对你打架可能了解不够，他批评你，不听你解释，到出手打你，对你还不成熟的心理刺激很大，你认为呢？求助者：是的。
咨询师：这件事使你在心理形成了，遇事少说话，否则就易错的思维定势，这可以理解。
但你这种心理好象一直未改变，致是你形成了现在的情况。
求助者：也许是吧！……咨询师：你今后要试着和管教、同犯多沟通。
求助者：……(沉默)咨询师：你不和管教沟通,他怎么知道你心里的想法?你怎么得到他们的信任?你不和同犯们沟通，你们生产上怎么合作？求助者：可是，我说错了可怎么办？咨询师：你怎么知道你会说错呢？求助者：我也不知道，我自小就这样认为。