疼痛解剖学｜浅层颈丛
颈部解剖知识分析
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
三、颈部深筋膜
颈深筋膜分为三层 1. 浅层:封套筋膜 2. 中层：气管前筋膜或内脏筋膜 3. 深层：椎前筋膜
2. 被下颌舌骨肌分为浅深两部,下颌下腺管由腺深部的前端发
出，在下颌舌骨肌的深面前行，开口于口底粘膜的舌下阜。
January, 2007
下颌舌骨肌
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1. 深筋膜浅层 （封套筋膜）
圆桶形环绕颈部
前 左右延续
后 附于项韧带和C7棘突
上 附于下颌体下缘、颧 弓、乳突基底、上项线 及枕外隆凸
下 附于胸骨柄上缘、锁 骨、肩峰
包裹二肌二腺,形成肌鞘和
腺鞘。
二肌:斜方肌 胸锁乳 突肌
二腺：下颌下腺 腮 腺
January, 2007
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气管前间隙内有
①甲状腺下静脉 ②奇静脉丛 ③头臂干 ④甲状腺最下动脉 ⑤左头臂静脉 ⑥小儿有胸腺上部
January, 2007
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颈部【人体解剖】
4.肌三角 (1)甲状腺 ①位置 位于颈前正中，上
达甲状软骨中部，
下抵第6气管软骨环，
甲状腺峡位于第2-4
气管软骨环前方.
②形态
形如“H”，分 左、右两个侧 叶，中间以峡 部相连。有时 自峡部向上伸 出一个锥状叶。
③被膜 甲状腺外有纤维囊 (又称甲状腺真被膜) 包裹，囊深入腺组 织，将腺分为大小
b.毗邻关系
前面： (浅—深)
皮肤 颈浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 甲状腺峡
颈前区
两侧：甲状腺侧叶 后方：食管颈部（稍偏
左）、喉返神经 （食管、气管沟 内） 后外侧：颈动脉鞘、颈 交感干
（5）食管颈部 毗邻关系： 前面：气管
后方：颈长肌和脊 柱
两侧：甲状腺侧叶、 颈动脉鞘及其内容。
颈部解剖（二）
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区 2、颈后区（项部）
枕三角 锁骨上三角(锁骨上大窝)
二、颈前区 1、下颌下三角
舌骨上区 下颌下三角境界、层次
①境界：下颌骨下缘、二腹 肌前、后腹之间
②内容物
a.下颌下腺 浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、 肿瘤时可及
一、颈深肌 1.外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙： 由前、中斜 角肌与第一 肋围成，有 臂丛和锁骨 下动脉通过。
2.内侧群 颈长肌 头长骨 头前直肌 头外侧直肌
二、锁骨下动脉 1.起止
2.分支 椎动脉
胸廓内动脉 甲状腺下动脉
甲状颈干 肩胛上动脉 颈浅动脉 (颈横动脉浅支)
肋颈干
肩胛背动脉(颈横动脉深支)
(Phrenic nerve)
膈神经
颈丛
头颈部肌肉、血管和神经
肩胛背神经
肩胛上神经
胸长神经
分支： 1、胸长神经→前锯肌，损伤 时产生“翼状肩” 2、胸背神经→背阔肌
头静脉
肌皮神经
腋神经 正中神经 尺神经 胸内侧神经 胸长神经 胸背神经
胸小肌
腋窝的肌肉、血管和神经（1）
3、肌皮神经（外侧束）
穿喙肱肌→肱二头肌，肱肌 等。延续为前臂外侧皮神经
腰丛
骶丛
位置：
腰大肌深面。
腰丛、骶丛的组成
主要分支：
1、髂腹下神经→腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经→腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股外侧皮神经→大腿前外侧皮肤
膈
腰方肌
髂腹股沟神经 腰大肌 交感干 髂肌 闭孔神经 股静脉 肋下神经 髂腹下神经 股外侧皮神经 股神经 腹股沟韧带
股神经
腹后壁的肌肉和神经
尺神经
前臂肌（尺侧腕屈
肌，指深屈肌尺侧半）
深支：拇收肌、小鱼际 肌、全部骨间肌、 Ⅲ Ⅳ蚓状肌
浅支、手背支：手尺侧
半皮肤
肱肌
肱动脉
正中神经 旋前圆肌
肱桡肌 旋前圆肌
尺动脉 尺神经 指深屈肌 正中神经
尺神经
桡动脉
拇长屈肌 旋前方肌
指浅屈肌腱
前臂前面的肌肉、 血管和神经
拇长屈肌腱
指浅屈肌腱 蚓状肌 掌浅弓 小指短屈肌 小指展肌
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜 前根
脊神经节
脊神经
脊髓外形
2、 脊神经纤维成分： 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
感觉性
运动性
交感神经纤维 副交感神经纤维
3、分部：颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
浅层筋膜 深层筋膜 深度 解剖学
浅层筋膜深层筋膜深度解剖学
浅层筋膜和深层筋膜是人体内的两种结缔组织，它们在解剖学上扮演着重要的角色。
首先，让我们来看看浅层筋膜和深层筋膜的定义和区别。
浅层筋膜是一种连接肌肉和皮肤的结缔组织，位于皮下组织和肌肉之间。
它主要由胶原纤维和弹性纤维组成，具有保护肌肉、支撑皮肤和促进血液循环的作用。
浅层筋膜还起到了传递力量、减轻摩擦和保护神经血管的作用。
在运动和按摩过程中，浅层筋膜的柔韧性和弹性使得肌肉能够自由伸展和收缩。
而深层筋膜则位于肌肉和内脏器官的表面，它包裹着肌肉和血管，形成了肌肉组织的支架结构。
深层筋膜主要由胶原纤维组成，具有较高的张力和强度，能够有效地支撑和保护内部器官和肌肉。
深层筋膜还能够分隔肌肉，使其能够独立运动，并且在运动时减少肌肉之间的摩擦。
在解剖学上，深度是指人体内部结构的距离或位置关系。
在研究浅层筋膜和深层筋膜时，深度解剖学可以帮助我们理解它们的位置、形态和功能。
通过深度解剖学的研究，我们可以更好地认识人
体内部结构的三维关系，为临床诊断和治疗提供更准确的解剖信息。
总的来说，浅层筋膜和深层筋膜在人体内起着支撑、保护和传
递力量的重要作用。
通过深度解剖学的研究，我们可以更好地理解
它们的结构和功能，为临床实践提供更科学的依据。
希望这个回答
能够满足你的要求。
周围神经(颈丛、臂丛、腰丛、骶丛)
颈丛（一）颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
（二）颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支，浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
主要的浅支有：1．枕小神经 lesser occipital nerve（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2．耳大神经great auricular nerve(C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤。
3．颈横神经transverse nerve of neck（C2、3）横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤。
4．锁骨上神经 supraclavicular nerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5．膈神经 phrenic nerve（C3—5）是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维文配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
一般认为，右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。
膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧，起自第5~6颈神经的前支，在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。
臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。
经斜角肌间隙穿出，行与锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干，由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束，由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
《颈丛、臂丛解剖》课件
颈丛的分支
01
02
03
膈神经
起自第4颈神经，穿过胸 廓上口，支配膈肌。
颈交感神经
起自第2-4颈神经，发出 多个节后纤维，支配头颈 和上肢的血管、汗腺和竖 毛肌。
肩胛背神经
起自第3-4颈神经，穿过 中斜角肌，支配菱形肌和 肩胛提肌。
颈丛的分布
颈丛的分支主要分布在胸锁乳突肌、 斜方肌、菱形肌、中斜角肌、肩胛提 肌等肌肉上，同时也支配一些皮肤感 觉区，如颈侧部和枕部。
激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路
臂丛神经由C5-T1脊神经组成 ，主要负责上肢的感觉和运动
功能。
臂丛神经传导通路同样通过脊 髓和脑干等中枢神经系统进行 信息传递，控制上肢的运动。
臂丛神经传导通路还包括一些 反射回路，能够快速地响应某 些刺激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路在信息传递 过程中，还会涉及到一些其他 的中枢神经系统，如丘脑、皮 质等，以实现更复杂的功能控 制。
臂丛的组成
臂丛的损伤
臂丛由第5-8颈神经和第1胸神经的前 支组成，分为根、干、股、束、支5 部分。
臂丛损伤常见于交通事故、工伤等事 故，会导致上肢肌肉萎缩、无力或畸 形等后遗症。
臂丛的分布
臂丛的分支分布于肩、肘、腕、手等 部位的肌肉和皮肤，包括胸长神经、 胸背神经、肩胛上神经和桡神经等。
05
颈丛、臂丛的损伤与治疗
04
颈丛、臂丛的应用解剖
颈丛的应用解剖
颈丛的组成
颈丛由第1-4颈神经的前支斜方肌 ，深支支配肩胛提肌和舌骨下肌群 。
颈丛的神经节
颈丛的神经节位于第1-3颈椎横突水 平，由神经节发出的节后纤维分布 于颈部和上肢的肌肉和皮肤。
臂丛的应用解剖
《局部解剖学》2-颈浅层
37
局部解剖学
胸膜顶
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
38
局部解剖学
2019/11/7
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39
颈袢
迷走N
副N 膈N
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
29
局部解剖学
2019/11/7
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30
局部解剖学
下颌下腺 面动脉
2019/11/7
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舌下N
颈总动脉
31
局部解剖学
2019/11/7
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32
局部解剖学
2019/11/7
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19
局部解剖学
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
20
局部解剖学
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
21
局部解剖学
颈前静脉 颈外静脉
胸锁乳突肌
甲状软骨 甲状腺
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
22
局部解剖学
2019/11/7
温州医学院解剖教研室
23
局部解剖学
2019/11/7
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2019/11/7
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局部解剖学
3.胸导管与右淋巴导管 4.锁骨下静脉脉 5.迷走神经 6.膈神经
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局部解剖学
7.椎动脉三角
内侧界—颈长肌 外侧界—前斜角肌 下界—锁骨下动脉第一段 后壁—第7颈椎横突, 第8颈神经前支和第1肋颈 尖— 第6颈椎横突结节 内容：椎动、静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈 交感干、胸膜顶、星状神经节
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疼痛解剖学｜浅层颈丛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。
国际疼痛协会对疼痛的定义是与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。
伤害感受性疼痛源于真实存在的，或者是具有威胁的已有的非神经组织的损害，并激活了伤害性感受器，分布于皮肤和深部组织的受体，对潜在伤害性刺激比较敏感。
根据伤害性刺激的来源，伤害感受性疼痛可以分为躯体性疼痛或者是内脏性的疼痛。
神经病理性的疼痛是指躯体感受神经系统的病变或疾病引起来，有关神经病理性疼痛当中的内容是有非常详细的评价列表。
再就是爆发痛和伴发痛的情况，爆发痛和伴发痛都是描述不同程度疼痛的专业的术语，这些疼痛可能是伤害感受性也可能是神经病理性的疼痛。
本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。
浅层颈丛
浅层颈丛由第1~4颈神经纤维的前支组成。
每一根神经分为上行支和下行支并分别含有支配上方和下方的神经纤维。
这些神经分支共同组成颈丛，来支配相应部位的运动和感觉,其中最重要的运动支是膈神经，其运动纤维与副神经形成交通支，到达椎旁和颈部的深肌层。
除了第1颈神经以外，每一根神经都支配皮下特定的感觉。
这些神经集中于胸锁乳突肌后缘中点处，来支配下颌骨下方、颈部和锁骨上窝的皮肤感觉。
浅颈丛的末端感觉神经纤维的分支有耳大神经和枕小神经。
【课程指南】一肌治痛
本次系列课程共100讲；
原价999，拼团价549，限时团长免费
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