美国外科住院医师培训概况

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日本、美国住院医师培训概括

日本、美国住院医师培训概括
信息A
成功了。
信息B
思维 基点
信息D
信息C
人的创新能力,是发散思维与收敛思维协 调作用的结果
三、塑造创新人格
创新:是一种精神状态, 一种人格特征。
要培养自己的创新人格,可从以下几方面 入手。
第一,培养独立人格。 第二,保护个性。 第三,敢于“提问”。 第四,培养对科学探索的兴趣。
第二节 如何做好临床科考学点研究
中国的学校对 激励学生的创 新精神上明显 中国不的足教育给 了我严谨,美 国的教育给了
我创新。
传统的教 师讲授法
教学方法改革
以问题为基 础的学习 (PBL)
人的思维有两种类型:
一是发散思维 二是收敛思维
是一种开放性、 求异性的形象 思维
是一种求 同性的逻 辑思维。
创新思维
事物发展的多种可能性 传统思路的局限性
非口头和书写能力以有效提供建议 • 3.他团队和医护人员有效合作。
四、职业素养 Professionalism
• 1.对待病人表现出尊敬,同情与诚实的态 度;放弃个人利益满足病人和社会的需求; 对病人,社会,和职业共同负责;坚持追 求卓越,连续不断的职业发展.
• 2.在提供与撤消医疗时坚持表现伦理原则, 确保病人隐私及知情权.
二、医学知识 Medical Knowledge
• 1.针对临床问题进行探索性和 分析性思维方式。
• 2.熟练掌握学科有关基础与临 床知识,并将之应用于临床实 践中。
三、人际沟通能力 Interpersonal & Communication Skills
• 1.保持良好的与患者的医疗和伦理的关系。 • 2.有效的倾听技能,认真听取意见和建议,
4、主管入院患者并诊断、检查、确定

美国神经外科住院医师培训制度简介_哈佛医学院_麻省总院纪行_吴国瑞

美国神经外科住院医师培训制度简介_哈佛医学院_麻省总院纪行_吴国瑞
在完成“匹配”后,医 学 生 就 开 始 转 变 为 各 个 专 业 的 住 院 医 师,为了保证住院医师的培训质 量,每 个 专 业 每 年 招 收 的 住 院 医 师数目是有限 制 的。 以 MGH 神 经 外 科 为 例,这 个 作 为 全 美 专 业排 名 第 三 的 科 室 每 年 只 能 新 招 收 3 名 住 院 医 师 进 行 培 训,这 种限额培养保证 了 每 个 住 院 医 师 有 足 够 的 临 床 实 践 机 会,这 也 是保证住院医师培训质量的基础。各个专业的住院医师培训时
我观察过低年资 住 院 医 师 的 手 术 技 巧 及 理 论 知 识,和 国 内 同 年
临床决策与管理 医 学 与 哲 学 2013年 1月 第 34卷 第 1B期 总 第 469期
美国神经外科住院医师培训制度简介*
———哈佛医学院/麻省总院纪行
吴国瑞① 赵宁辉①△
摘 要 :在 美 国 哈 佛 医 学 院 麻 省 总 院 神 经 外 科 访 问 期 间 ,通 过 对 周 围 各 年 资 的 神 经 外 科 住 院 医 生 学 习 和 工 作 的 观 察 ,了 解 他
① 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 神 经 外 科 云 南 昆 明 650101 *基金项目:南省 第 十 二 批 中 青 年 学 术 技 术 带 头 人 后 备 人 才 资
助 项 目 ,项 目 编 号 :2009CI034 △ 通 讯 作 者 ,E-mail:zhaoninghui@hotmail.com
在选择专业时,学 生 的 兴 趣 是 主 要 因 素。 我 曾 经 遇 到 一 个 即将参加“匹配”的加州大学旧金山 分 校 (UCSF)的 女 生,她 的 目 标就是获得 MGH 神 经 外 科 住 院 医 师 培 训 。 我 曾 问 过 她,为 什 么要选择神经外 科 这 个 相 对 比 较 辛 苦,而 且 培 训 时 间 很 长 的 专 业?她回答说:“因为热爱这个专 业,所 以 不 会 感 到 多 辛 苦,而 更 多的感受是学习中的乐趣。”正是 有 这 样 一 批 热 爱 自 己 专 业 的 医 学生献身于自己的事业,服务于 患 者,才 推 动 着 医 学 事 业 不 断 发 展与创新。 3 培 训 内 容 及 要 求

美国外科住院医师培养简介

美国外科住院医师培养简介

美国外科住院医师培养简介继续教育?美国外科住院医师培养简介顾晋刘玉村由美国中华医学基金会(China medical board,C M B)资助的北京医科大学医学教育考察团于1999年10月对美国多所大学医学院进行了为期3个月的考察,对较有代表性的哥伦比亚大学内外科学院(C olumbia University C ollege of Physicians&Surgeons)有了较为深刻的了解。

作为外科医师,仅对外科住院医师的培养及外科各专业设置情况作一介绍。

美国医学教育制度及医学生毕业后的职业选择在美国,几乎所有正规医学院的报考者必须己经完成普通高等教育的本科4年学习。

经过严格考试被录取的考生需再花4年时间完成医学院的教育。

第1,2年学习医学基础理论;第3年开始进入临床阶段学习;到第4年的医学生主要进行各科临床实习。

学生要根据自己的特点、能力、兴趣选择专科实习,此时的医学生就开始考虑毕业后的工作选择并寻找毕业后作住院医师的用人单位。

由于每年各医院及大学所能提供外科住院医师的位置相当有限,特别是有名的医学中心。

因此,立志成为外科医师的学生将面临激烈的竞争。

每年10月,美国国家住院医师选拔计划(national resi2 dent match program,NRMP)要公布全美各地各大医院及医学中心该年度所接受住院医的科室及名额。

学生应向NRMP提出申请,然后再经过用人部门的严格考试和面试后确定下一年度准备接受的新住院医师的名单。

外科住院医师的培训一、住院医师的轮转计划作者单位:100036北京医科大学临床肿瘤学院外科(顾晋);北京医科大学第一临床学院外科(刘玉村)医学院毕业生已经取得外科住院医师资格后,开始他们为期五年的培训计划。

医学院毕业后的第1年住院医师称为Intern,第2年的住院医师称为Junior resident,第3、4年的住院医师称为Senior resident,到第5年则为住院总医师(Chief resident)。

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考住院医师规范化培训在我国各省份地区已经全面普及开展,旨在通过系统化、规范化的临床能力培训,使得“医学生”向1名真正的“医生”成长。

这一制度的推广对我国医学教育改革及医疗水平的提高具有重要意义。

美国的住院医师培养制度已有近百年的历史,通过数十年的积累实践,已形成完整的、系统化、规范化的培养体系。

该文旨在通过中美两国住院医师培训制度体系差异的对比和分析,总结中美两国住院医师培训体系各自的特点与优势。

[關键词] 住院医师;规范化培训;神经外科Comparison and Thinking on the Training System of Chinese and American Neurosurgical Resident PhysiciansZHU Wei,CUI Meng,ZHANG Meng,MA Xiao-dongDepartment of Neurosurgery,No. 301 Hospital of PLA General Hospital,Beijing,100853 China[Abstract] Resident standardized training has been widely carried out in various provinces of China. It aims to make “medical students” grow to a real “doctor” through systematic and standardized clinical ability training. The promotion of this system is of great significance to the reform of medical education and the improvement of medical level in China. The resident doctor training system in the United States has a history of nearly one hundred years. Through decades of accumulation and practice,a complete,systematic and standardized training system has been formed. This paper aims to summarize the characteristics and advantages of the Chinese and American resident doctor training systems by comparing and analyzing the differences between the two countries.[Key words] Resident;Standardized training;Neurosurgery国家卫生计生委联合教育、财政等6个部门制定出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。

美国创伤骨科专科医生培训简介

美国创伤骨科专科医生培训简介
培训方式
临床实践 自学 上课 学习班 教学与科研
骨科住院医生推荐教材 (创伤骨科部分)
PGY1
ATLS Manual, Current edition, American College of Surgeons.
Hollingshead, WH: Anatomy for Surgeons. The Back and Limbs, vol. 3, Harper and Row, New York, 1958.
Rockwood, CA, Green, DP, Bucholz, RW, Heckman, JD: Fractures in Adults, sixth edition (vol 1, chaps: 1-9 ). Lippincott-Raven, Philadelphia, 2006.
Rockwood, CA, Wilkins, KE, Beaty, JH: Fractures in Children, sixth edition (vol 3, chaps: 1-7). Lippincott-Raven, Philadelphia, 2006.
Hoppenfeld, S: Orthopaedic Neurology. J. B. Lippincott, Philadelphia, 1977.
Hoppenfeld S: Physical Examination of the Spine and Extremities. Appleton/Century/Crofts. East Norwalk, 1976.
Fernandez D, Jupiter, J: Fractures of the Distal Radius: A Practical Approach to Management. Springer-Verlag, New York, 1996.

住院医师规范化培训发展历程

住院医师规范化培训发展历程

2007年卫生部成立了毕业后教育委员会,制定
了《卫生部专科医师培训暂行规定》,对于考
核评价进行了明确要求。同年,又在部分省份
进行了培训基地评审,遴选出涉及34个试点专
科的1099个专科医师培训试点基地。
制定了《专科医师培训基地标准》、《专科医
师培训标准》,印发了18个专业的《专科医师 培训登记手册》。
病基本防治知识,能及时、正确报告传染病病例。
培训要求
4 、掌握循证医学的理论和方法,
具备阅读和分析专业性期刊的能力,可写
出具有一定水平的文献综述或病例报道。
培训年限
住院医师培训阶段时间一般为3年。亚
专科培训阶段时间一般为1~4年。除法定
节、假日和公休时间外,培训期间病、事
假超过三个月者,培训期限延长一年。
1979年卫生部草拟了《高等医学院附属医院住
院医师培养考核试行办法》,住院医师的培训考 核工作开始正式展开。
1987年,卫生部科教司开始在卫生部部分部属高等学校和
一些省、市进行了住院医师规范化培训试点工作。
1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办
法》。
1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。
强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重
病人的合法权益。热爱临床医学事业,全心全意为人民健 康服务。Fra bibliotek培训要求
2、 专业理论: 根据住院医师培养标准细则要求, 学习有关的专业理论知识,掌握本学科基 本理论,了解相关学科的基础知识。
培训要求
3、临床技能: 掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、 发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急 诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考

中美神经外科住院医师培训体系的比较与思考朱巍;崔萌;张猛;马晓东【摘要】住院医师规范化培训在我国各省份地区已经全面普及开展,旨在通过系统化、规范化的临床能力培训,使得\"医学生\"向1名真正的\"医生\"成长.这一制度的推广对我国医学教育改革及医疗水平的提高具有重要意义.美国的住院医师培养制度已有近百年的历史,通过数十年的积累实践,已形成完整的、系统化、规范化的培养体系.该文旨在通过中美两国住院医师培训制度体系差异的对比和分析,总结中美两国住院医师培训体系各自的特点与优势.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)032【总页数】3页(P13-15)【关键词】住院医师;规范化培训;神经外科【作者】朱巍;崔萌;张猛;马晓东【作者单位】解放军总医院第301医院神经外科,北京 100853;解放军总医院第301医院神经外科,北京 100853;解放军总医院第301医院神经外科,北京 100853;解放军总医院第301医院神经外科,北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R192国家卫生计生委联合教育、财政等6个部门制定出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。

于2015年正式启动我国住院医师规范化培训制度建设,扎实稳妥推进住院医师规范化培训工作,到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,即所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部需接受住院医师规范化培训。

美国自1893年起就已经开始探索发展住院医师规范化培训制度,经过百余年不断的发展与改善,已经成为了西方医学教育的典范与标准。

而我国的住院医师培训制度从2006年的最初试点到今天的全面推行不过十年时间,尚处于起步阶段。

1 美国住院医师培训体系概况1.1 教育背景美国的医学教育体系与我国明显不同,医学院教育在美国属于研究生教育。

申请人在申请美国各大医学院之前须获得相关专业的理工科学士学位,并且要通过MCAT考试(the Medical College Admission test,医学院入学考试)才能进入医学院学习。

美国住院医师培训制度新进展_比较与借鉴_马广信

美国住院医师培训制度新进展_比较与借鉴_马广信

美国住院医师培训制度新进展、比较与借鉴住院医师培训制度在美国实施已有100多年历史,而我国才刚刚起步。

由于文化背景、社会环境、实践经验等方面的差异,中美两国住院医师培训制度也就存在诸多差异。

美国在住院医师培训方面有许多成熟的经验和做法值得我们学习和借鉴。

本文通过对美国华盛顿大学住院医师培训计划与我国卫生部颁发的住院医师培训细则的对比分析,结合对美国毕业后医学教育认证委员会对住院医师培训要求的回顾,简述美国住院医师培训制度新进展及中美两国在住院医师培训方面的差异,从中找出我们可以借鉴的地方。

美国住院医师培训制度新进展与比较美国住院医师培训制度比较完善,培训过程与中国相同,分为2个阶段,即普通专科培训阶段和亚专科培训阶段。

以下通过四个方面来对比了解中美两国的住院医师培训制度。

1.培训时间和轮转形式美国住院医师培训时间一般是5—6年,通常在普通专科培训3年,在亚专科培训2-3年。

目前我国住院医师也要经过3年的普通专科和3年的亚专科培训2个阶段,培训时间与美国基本相同。

但由于我国是三级学科,而美国是普通(包括消化、肾、内分泌科、风湿免疫科、皮肤科)的一个亚专科(属四级学科),因而实际上中美在普通专科培训期间轮转到的时间和轮转时间有所不同。

我国住院医师在普通专科培训期间要轮转3个月(包括门诊2周),而美国住院医师在普通专科培训期间要轮转普通3次,共6—8个月,其中第一、第二年在普通轮转各3个月,第三年普通轮转2个月,实际上轮转时间可能不足3个月。

培养目标在普通专科培训期间美国华盛顿大学要求达到的目标比较高,也比较详细,除了要学会认识和处理呼吸系统主要疾病和临床综合症外,还要求掌握一些比较具体的专业知识和专业技能,如LCU有创监测设备及呼吸机的合理使用、气管插管及支气管镜的适应症、胸腔穿刺和引流术、肺功能检查及胸片(或肺CT)结果的意义、会诊知识及通过会诊正确判断呼吸系统疾病等。

华盛顿大学按照ACGME要求达到的六大核心能力(医学知识、医疗能力、人际关系和沟通技巧、职业素养、基于实践学习和提高、基于大系统的学习),从病史采集、体格检查、医疗决策、专业技能、会诊程序、医学知识、医疗沟通、医德医风以及基于实践的学习和提高等方面,规定了3年中每一年应学习的基本内容和达到的基本目标。

美国特种外科医院骨科住院医师规范化培训简介

美国特种外科医院骨科住院医师规范化培训简介

●国外医学教育美国特种外科医院骨科住院医师规范化培训简介虞 庆,蒋良福,李志杰,高伟阳(温州医科大学附属第二医院,浙江温州325000) [摘要] 通过在美国特种外科医院骨科的学习和考察研究,分析特种外科医院住院医师规范化培训制度的内容和特点。

获得一些可以借鉴的培养模式和教育方法。

[关键词] 住院医师培训;骨科;住院医师 DO I:10.3969∕j.issn.1002-1701.2016.03.061[中图分类号] G649 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1701(2016)03-0121-02 2014年11-12月,本文作者到美国纽约特种外科医院(H osp ita l for Spec ia l Surgery,H SS)进修学习,学习了世界级的骨科大师的手术操作,同时切身观察了美国教授们培训住院医师的方法。

现将其住院医师规范化培训介绍如下。

一、医院简介特种外科医院位于纽约曼哈顿上东城,成立于1863年,是美国历史最悠久的骨科医院。

多年全美骨科排名第一(美国新闻与世界报道U.S.N ew s&W orld R eport)。

拥有床位205张,医生308位,研究员90位,全职员工3778位,手术间35间,2013年手术量27557,关节手术近万,感染率全美最低,手术预算8亿多美元,N I H经费4千万多美元。

二、骨科住院医师培训美国医学生通过八年的本科学习后(四年大学本科,四年医学本科)获得M.D学位。

学生在大学二年级结束时需参加全美医师资格考试的第一步考试(step1),通过测试后方可进入高年级的学习,大学毕业前进行第二步考试(step 2)。

通过前两步考试后,学生可根据自己的兴趣爱好并结合自己的学习成绩报名各大学医学院附属医院或医学中心的相关学科进行住院医师培训。

最后一步资格考试(step 3)需在住院医师训练结束时进行。

只有通过以上三步全美医师资格考试,才能有资格成为主治医师(也就是实际意义上的医师),并申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。

美国住院医师培训

美国住院医师培训

美国住院医师培训在19世纪中叶的淘金热中,大量人口涌向旧金山。

他们为这个迅速膨胀的城市带来了经济繁荣的同时,也造成了诸如霍乱、结核、天花、性病等多种传染病的流行,暴力事件与外伤随处可见。

在这样的历史社会背景下,旧金山总院(SFGH)始建于1857年,并在此后多次扩建,成为美国西海岸建立最早、医疗综合水平最高的公立医院之一。

因为是公立医院,所以没有医疗保险的穷人也可以到这里看病,因而在SFGH病例资源十分丰富,经常可以见到少见病患与疑难危重患者。

SFGH的普通内科更因为在1983年7月创建了世界上第一个艾滋病病房而著称于世。

现在,SFGH普内科共有床位约120张,数量居内科各专业组之首。

SFGH普内科的医生共分为6个治疗小组(team),每个小组包括1名主治医(attending)、1名第三年住院医(称作Resident of second year,即R2)、1-2名第二年住院医(R1)、1名第一年住院医(intern)以及1名三年级或四年级医学生(MS3/MS4)。

我所在的小组主治医生是美国白人,R2是韩国裔,R1是印度裔,intern与MS3都是台湾人,充分反映了旧金山的种族多样化。

对于每一个普内小组而言,3天值一个小班,收1-3个病人;6天值一个大班,收10-20个病人。

医生们的工作时间受法律严格规定,值大班后的整个team必须在次日下午1:00前离开医院回家休息,病人交给替班医生,以避免因疲劳造成的失误,保证在任何时间与情况下,病人受到的处理都是最为及时准确的。

主治医与R2不负责具体的病人,R1与intern各负责8-10个病人,MS负责1-2个病人。

医学生虽然仅负责一两个病人,但因为他们也要实打实地承担医疗责任,所以他们管理患者极为认真、细致,任何一个不懂的小细节都会反复查询、请示。

早上7:30-8:30每天进行的住院医汇报早会开始了,各组的R2会讨论1-2个近期收入院的比较有意思的病例,R1、intern、MS可以在处理完自己负责的病人后旁听。

美国血管外科住院医生的培养

美国血管外科住院医生的培养

在 美 国 的 医 院 也 有 其 他 医 院 来 的 医 各 种 饮 料 、 果 、 水 点心 , 些 都 能 体 现 医 这 生 ( 国 内 叫 进修 医 生 ) 我 在 密 歇 根 大 在 , 学 医 院 ( MH )的时 候 就 遇 到 了 这 样 的 N

院 管 理 的 细 致 和 人 性化 。 我 记 得 一 件 事 ,密 歇 根 大 学 的 一 个 医学 实 习生假 期 在 A nA b r 学 中 心 学 n ro 医 习 , 理 说 应 当 仅 仅 是 参 观 、 解 医生 的 按 了

3
台 静脉 的手

4





年 的住 院 医 生
5
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手 术通 常在 下 午
4
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0
结束

是 不上 手术的
他 的主 要 工
作在病房 就

住 院 医 生 还 要 到 病 房 和 IC
并在 下 午
生会

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查看病人

是 在上 级 医 生 上 手 术 时全 面 了解病人 的
5
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0

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点再次开 住 院医
住院医 生 的


每天 的工 作相 当繁重 和辛苦
通常 早上 5

详细

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0
住院 医 生 到达病房

查房 餐会

7

:0
0
准 时 在 咖 啡厅 开

住院医早

临 床技能的培 养
美 国住 院 医 生 都需 要 经 过 系统

美国的住院医师培训制度及启示

美国的住院医师培训制度及启示

国的住院医师培训制度及启示孙景海住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。

在这个阶段,根据培训计划,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科领域中合格医生所必需的知识、技能和态度。

这一制度自德国于19世纪末实行以来、经过美国的大力推广和不断完善,已被世界各国医学界所认可。

实践证明,它是适应医学科学技术飞速发展的形势,提高住院医师理论水平及实际操作能力的必由之路。

现将住院医师培训制度比较完善的美国的有关情况作一简要介绍以供参考。

1美国住院医师培训的组织管理在美国,住院医师培训地点多选择在有条件的大医院中进行,全国有1700所医院接受住院医师培训。

住院医师培训计划,每年5月间由毕业后医学教育联合委员会召***议,并由医学教育认可委员会认可,决定下年度全国住院医师培养计划,汇编成住院医师培养计划指南(Directory of Residency Training Programs),向全国以及国外医学院毕业生提供训练职位。

培训职位的选择根据住院医师的意愿采取自愿申请制度。

为确定首选专业和第二选择专业,每一名医学毕业生平均要向26个单位索取申请书。

对首选专业,平均要接受10个单位的面试,从提出申请到得到面试通知的概率为63%,各单位对首选专业拒绝给予面试的概率为20%,其范围根据各专业的竞争程度而有所不同。

为申请住院培训的席位每一学生要花费1100美元,其中2/3用于面试,1/3用于专业选修。

在医院对住院医师的管理方面,医院住院医师培训管理部门的任务是制定和实施同下列诸方面相关的政策:培训计划的最初认可,计划负责人的任命,提供基金,同毕业后医学教育中认可住院医师计划的基本要求保持一致,保管住院医师培训过程的记录,并向完成住院医师培训计划的受训者颁发证书。

住院医师培训主任负责计划的实施并监控住院医师的临床表现。

由主任负责执行的培训单位的培训制度必须保证对每一名住院医师参加的临床实践给予指导,以反映住院医师的能力水平。

美国住院医师培训计划

美国住院医师培训计划

美国住院医师培训计划一、引言在美国成为合格的医生不仅需要在医学院接受专业的教育培训,还需要完成住院医师培训计划。

住院医师培训计划是医生们在医学学习后的重要环节,通过住院医师培训计划,医生们能够获得更广泛的临床经验,提高工作技能和专业知识。

本文将阐述美国住院医师培训计划的内容、实施过程、培训目标等方面的信息。

二、美国住院医师培训概况1.培训背景美国的医学培训体系是非常完善的,其中住院医师培训计划是医生们获得进一步培训的关键环节。

住院医师培训是指医学专业毕业生在获得医学博士学位后,通过参与医疗机构的住院医师培训计划,系统地学习和训练,获得规范的医疗临床经验和规范的医疗培训,以取得医师执业资格。

2.培训内容美国的住院医师培训计划涵盖了由医学知识积累到临床实践的全面内容。

通过培训可以提高医生的专业技能,增加对复杂疾病的了解,提高对急危重症患者的管理水平等。

培训内容包括但不限于接诊和带领急危重症患者、细菌耐药性管理、传染病控制、误诊风险评估、医疗技术和专业知识更新等。

3.培训时间通常,住院医师培训计划的时间为三至七年不等,具体时间因医生所选择的专业领域和专业级别而异。

比如内科住院医师计划通常为三年,而外科住院医师计划通常为五至七年。

三、美国住院医师培训计划的实施1.住院医师选拔医学生在医学院毕业后,需要通过医师资格考试(USMLE)获得医师执照,然后才有资格申请住院医师培训计划。

住院医师的选拔过程通常十分竞争激烈,医生们需要提交个人简历、申请信和推荐信等材料,经过医院的面试和筛选才能被录取。

2.医院设施及资源美国住院医师培训计划通常在医学院附属医院或大型医疗机构进行。

这些医疗机构提供先进的医疗设备和资源,并且有专业的医疗团队和研究团队,为住院医师提供良好的学习和临床实践的环境。

3.导师制度在美国医院,住院医师有专门的导师指导,这些导师通常是有着多年临床经验和教学经验的资深医生。

导师会给予住院医师指导和建议,帮助其解决临床实践中遇到的问题,并鼓励其积极参与科研和学术活动。

美国外科住院医师培训概况

美国外科住院医师培训概况

美国外科住院医师培训概况(三)普外科住院医师培训概况INTERN(第一年住院医师)进院第一星期是上课,主要介绍临床工作注意事项,熟悉医院情况。

然后填写各种表格,做体格检查,还要通过第一部分BLS培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等技巧;还要通过第二部分ACLS培训,学习抢救病人的标准化方法,必须按顺序进行操作,以后在医院碰到紧急情况也必须按照规范及标准化方法去做,这样住院医师进了临床后,处理或抢救病人就知道第一步要做什么,第二步要做什么。

外科医师还要通过ATLS考试,以后遇到重伤病人时,让住院医师知道什么时候该抢救,什么时候不该抢救,或者在急诊室什么时候要给病人打开胸腔等,知道怎样用标准化方法抢救病人。

第二星期进入临床培训,由总住院医师领导。

INTERN主要任务是管理住院病人,值班时在病房,不值班的时候要去手术室,每周有1—2天要去门诊,门诊病人看完后必须经过主治医师过目修改。

做完第一年住院医师,通过第三部分美国医师执照考试,就发行医执照,可以自己开诊所,但是只能看最简单的病,不能在医院管理病人。

第二年,住院医师培训基本和第一年的差不多,但工作难度比第一年有所增加,而住院医师做事的效率也提高不少,处理病人自信心增强。

另外主要去ICU及一些专科病房(小儿外科、创伤外科、移植、整形烧伤、胸外科等)进行轮转。

第三年,住院医师开始做急诊会诊工作,病人进医院,首先由急诊室医生把病人所有的病史、体格检查、特殊检查等诊断先做完后,然后由第三年住院医师决定急诊病人是进手术室还是进病房,刚开始很难掌握。

另外要主刀中等以上手术如胆囊切除、乳房切除等。

不具体管外科住院病人床位,但要管理会诊的病人。

遇到有下腹痛急诊病人还要做妇科检查,通常由急诊科医生做,但如果急诊科医生太忙,就由外科会诊住院医师做。

第四年,住院医师开始做总住院医师工作,包括做四个月的创伤外科总住院医师,做四个月的血管外科总住院医师,另外四个月有些医院会选择做小儿外科总住院医师,或者普外科的总住院医师,或者胸外科的总住院医师,第四年的总住院医师主要是为第五年做普外科的总住院医师做准备。

当医生不容易,看看国外住院医师培训

当医生不容易,看看国外住院医师培训

当医生不容易,看看国外住院医师培训在我国,“医学毕业生=临床医生”,这曾经几乎是所有人的认知。

但在美国要成为医生,医学毕业生必须要经过全国性的考试和Match,获得住院医师(Residency)的机会,进入住院医师培训阶段,然后通过执照考试,才可以成为一名合格的医师。

从医,须层层过关在美国要成为医生,从医学院毕业后,必须要经过全国性的考试和Match(即医学生与申请医院进行面试、匹配),获得住院医师(Residency)的机会,进入住院医师培训阶段,然后通过执照考试,才可以成为一名合格的医师。

“无论住院医师还是专业医师培训,终极目标都是要让医生在毕业以后就成为独立的医师。

”上海第一妇婴保健院副主任医师龚晓明表示。

美国住院医师培训时间为4年。

其中,Intern指第一年住院医;Resident指第二、三年住院医;Fellow为住院医与主治医之间的培训阶段,一般为3年。

曾在新加坡医院当过住院医师的刘巍介绍,在英联邦国家行医需要考取英国皇家医师(membershipofroyalcollegeofmedicine,MRCP)。

住院医师(medicalofficer)培训时间为3年。

MRCP是从住院医师升到主治医师的唯一途径。

MRCP分为PART1(基础知识笔试)、PART2A(临床知识笔试)、PART2B(临床知识实践考核),最后一步大多是在英国进行考试,并且难度很高,通过率仅30%左右。

住院医师根据所选专业在不同的科室或医院间轮转,进行基础阶段的培训(basictraining,BST)。

多数住院医生在毕业后的3~5年间通过MRCP 进入第二阶段的培训(advancedtraining,AST)及主治医师培训,相当于美国的Fellow。

培训的期限是3年结束后会有一个EXIT考试,通过后便成为专科医师及副主任医师,一年后便会升职为主任医师。

工作,相当辛苦在美国住院医师培训的体系内,住院医每周工作100多个小时,以至美国政府不得不出台法规,要求住院医师每周工作时间不得超过98个小时。

住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴(在版中).

住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴(在版中).

住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴(在版中).住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴(在版中)(节选总论篇第一章)主审孟群主编赵群孙宝志副主编于晓松张东华王大南赵玉虹编者(以姓氏笔画为序)于宏伟王秋月王艳军王艳秋白伦浩田大力左天明刘强刘屹立刘群清李晓东吕黄伟伦施斯何志义时瑾吴伟杨威范春明林艳欧凤荣张宁张阳张健郑长青赵永康徐宝宁徐洪斌黄芬薄红人民卫生出版社序言中国医科大学校长赵群教授,孙宝志教授和赵玉虹教授主编的两本书,《住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴》,《我国住院医师规范化培训目标与培训方案的探新》即将与读者见面了。

这是他们开展美国中华医学基金会项目06-844“住院医师培训改革”的成果之一,为我国的住院医师规范化培训提供有益的参考与指导。

国际上公认,高等医学教育连续统一体包括三个阶段,即医学院校本科教育、毕业后医学教育和继续医学教育阶段。

有人说,高等医学院校毕业的医学生,只获得了在工作中能够使用得上的医学基本知识仅占20% ,其余80% 要通过毕业后医学教育和继续医学教育获得。

毕业后医学教育是承上启下的阶段,住院医师/专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,要培养高素质的医学人才,必须抓好住院医师培训阶段,培养“厚基础、宽知识、强能力、高素质”的住院医师,以适应医学科学技术和卫生事业发展的需求。

住院医师培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中的第一阶段所需的知识、技能和态度,它是毕业后医学教育专科医师培养的重要组成部分。

是一项有关卫生事业发展与队伍建设的重要工作,是加强和提高临床医师质量的重要手段,是提高我国医疗服务水平的重要环节和措施。

美国的住院医师培训开始于1893年,至今已有百余年的历史,而规范化住院医师培训制度开始于20世纪20年代,并逐渐成为美国医学教育全过程的重要组成部分。

已被世界各国医学界所认可,并得到大力推广和不断完善。

美国神经外科住院医师培训体系简介

美国神经外科住院医师培训体系简介

第30卷第6期2016年12月中国医学教育技术CHINA MEDICAL EDUCATION TECHNOLOGYVol.30 No.6Dec.2016美国神经外科住院医师培训体系简介方铁,倪鑫首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科,北京100045【摘要】:临床专科医师培训是一项系统工程,其培训体系的科学性和完整性直接关系到专科 医师培训质量和人民群众的身体健康。

专科医师培训才艮据专业不同培训的内容和过程也完全不 同。

美国神经外科住院医师培训体系是世界上最为成功的神经外科专科培训体系之一,通过了解 其培训的基本内容和框架,可以提高我国神经外科专科医师培训质量。

【关键词】:住院医师培训;神经外科;医学教育【中图分类号】:G642.0【文献标志码】:A【文章编号】:10〇4-5287(2〇16)06-0647_03【DO I】:10.13566/j. cnki. cmet. Cn61-1317/g4. 201606006A brief introduction to the training system of neurosurgical resident doctors in the United StatesFang Tie,Ni XinDepartment of Functional Neurosurgery,Beijing Childrens Hospitalof Capital Medical University ^Beijing 100045, China【Abstract】:Subspecialized doctor training system is a systematic project,whose scientificity and integrity have direct bearing on the quality of subspecialized resident training and people s health.The content and the process of different subspecialized resident training completely vary among specialties. The neurosurgical resident training system in the USA is among the best in the world.The neurosurgeon training system in China will be strengthened by learning from the American training contents and frame­work.【Key words】:resident doctor training;neurosurgery;medical education临床医师的培训是一项复杂的系统工程,尤其是 对于临床专科医师的培养,世界各主要发达国家都已 经建立了符合各自国情的一套完整的专科医师培养体 系。

美国专科医师培训介绍

美国专科医师培训介绍

美国专科医师培训介绍在美国,医学生毕业后经过3年或更长时间的住院医师规范化培训(Standardized Residency Training,住培)是成为临床医师的必经之路。

而专科培训(Fellowship,专培)是指培训医师在经过某个医学专科的住培后,再接受1~4年的专科医师培训。

在培训过程中,这些医师被称为Fellow,即专科培训医师。

这些专科培训医师是经各自专业认证的资质合格(Board Eligible or Certified)的主管医师(Attending Physician),或作为会诊/顾问医师(Consultant)在临床独立工作,比如内科主管医师。

但是当他们完成相关专业的专科培训后,就成为这个专科的专科医师(Subspecialists),比如心内科医师和手外科医师。

专科培训的最终目的是培养合格的、同质化的,能独当一面的临床专科医师,专培也是目前大多数专科临床医师的必经之路。

1 美国医学专科培训项目和年限1.1 美国的医学专业认证机构美国医学专业培训的项目和具体的年限是由美国毕业后医学教育认证委员会ACGME(Accreditation Council for Graduate Medical Education)根据各个医学专业资格认证委员会的推荐决定的。

ACGME是美国各个医学专业培训基地的民间认证机构,而美国医学专业资格认证委员会(American Board of Medical Specialties,ABMS)也是一个民间机构,成立于1933年,由医师们领导。

ABMS 成立的目的是为同一个医学专业设立基本的行医准则和标准。

最初由皮肤科、妇产科、眼科和耳鼻喉科4个专业认证机构组成,之后每年增加几个,直到1991年最终形成一个由24个医学专业认证机构组成的美国医学专业资格认证的最高权威机构。

这些认证机构和ACGME 以及其他的医学专业机构和组织协同合作,确立各个医学专业的培训要求和最高认证规则并为培训基地的认证提供标准,同时负责出题和组织全美统一的各个医学专业的认证考试(Board Exam)。

美国创伤骨科专科医生培训简介(2008-8-26)

美国创伤骨科专科医生培训简介(2008-8-26)

踝关节骨折脱位 距骨骨折与距下关节脱位 跟骨骨折 中足骨折与脱位 前足骨折 足踝部韧带肌腱损伤 儿童下肢骨折与脱位 下肢截肢
h
15
各论—— 骨盆髋臼骨折
骨盆环损伤影像学评价、解剖与分型 骨盆环损伤的急救处理 骨盆环损伤最终的确切治疗 髋臼骨折影像学评价、解剖与分型 髋臼骨折的手术入路 髋臼骨折的手术治疗 儿童骨盆与髋臼骨折
Rockwood, CA, Green, DP, Bucholz, RW, Heckman, JD: Fractures in Adults, sixth edition (vol 1, chaps: 1-9 ). Lippincott-Raven, Philadelphia, 2006.
Rockwood, CA, Wilkins, KE, Beaty, JH: Fractures in Children, sixth edition (vol 3, chaps: 1-7). Lippincott-Raven, Philadelphia, 2006.
伤口深部感染、骨感染、节段性骨缺损、骨不连、骨畸形愈合的治疗 技术
创伤后重建,包括关节置换、韧带重建、矫形、截骨和关节融合技术 等
生物力学、生物材料与生物工程的原理及其与创伤骨科学的关系
生物统计与实验设计
临床转归研究(Outcome Study)
患者诊治中的伦理与法律问题
创伤流行病学与创伤预防
最好有脊柱、创伤后重建、上肢外科、软组织修复重 建、显微外科、儿童创伤等亚专科的培训能力
人力资源
信息资源
h
23
体会与启示
培训规划 师资培训 教材建设
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24
Байду номын сангаас
住院医生学习要点创伤骨科部分骨折分型10创伤骨科总论2伴有头颅外伤的多发伤患者的评估处理和治疗决策骨折合并软组织损伤软组织损伤与创面愈合的生物学创面关闭技术11创伤骨科总论3骨髓炎的病理生理和治疗决策12创伤骨科总论4创伤患者的功能评定工具与躯体残疾的评定13各论上肢骨折锁骨胸锁关节肩锁关节损伤肱骨近端骨折与盂肱关节脱位上肢截肢14各论下肢骨折下肢截肢15各论骨盆髋臼骨折儿童骨盆与髋臼骨折16各论脊柱损伤儿童脊柱骨折17学习大纲多发伤患者的诊治讨论创伤患者救治中各专科的作用和多专科合作的意义讨论多发伤患者骨折的处理以及与一般患者骨折处理的差别18学习大纲肱骨近端骨折肱骨近端骨折的并发症19培训目标培养在骨与软组织损伤的临床诊治教学和科研以及与相关学科的整合方面的领军人物开展与创伤骨科有关的科学研究20专科培训要点骨创伤诊治中的伦理经济与法律问题21专科培训课程与创伤救治所涉及专科创伤外科麻醉科icu神经外科心胸外科泌尿外科内科康复科等等的相互合作多发伤患者以及伴有血管神经泌尿呼吸和代谢疾病患者的病理生理atlsadvancedtraumalifesupport认证伤口深部感染骨感染节段性骨缺损骨不连骨畸形愈合的治疗技术临床转归研究outcomestudy创伤流行病学与创伤预防22创伤骨科培训基地评审机构

美国神经外科住院医师培训制度

美国神经外科住院医师培训制度

美国神经外科住院医师培训制度
裴傲;张亚卓
【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》
【年(卷),期】2005(10)3
【摘要】神经外科医生不但要熟练掌握必需的临床技能,还要熟悉相关的基础、专业知识,所以神经外科医生的培养非常重要。

同外的神经外科专业发展较早.已建立了较完善的专科医师培训制度,现将美国的神经外科住院医师培训制度做一综述,以兹参考和借鉴。

【总页数】3页(P142-144)
【作者】裴傲;张亚卓
【作者单位】北京市神经外科研究所,北京,100050;北京市神经外科研究所,北
京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R192
【相关文献】
1.美国住院医师培训制度对完善上海市住院医师培训制度的启示 [J], 徐秀;袁蕙芸
2.美国神经外科住院医师培训制度简介——哈佛医学院/麻省总院纪行 [J], 吴国瑞;赵宁辉;
3.美国住院医师培训制度对完善上海市住院医师培训制度的启示 [J], 徐秀;袁蕙芸
4.美国神经外科住院医师培训制度简介——哈佛医学院/麻省总院纪行 [J], 吴国瑞; 赵宁辉
5.美国住院医师培训制度的研究与思考——以美国芝加哥大学医学中心住院医师培训方案为例 [J], 白琼
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美国外科住院医师培训概况(三)
普外科住院医师培训概况
INTERN(第一年住院医师)进院第一星期是上课,主要介绍临床工作注意事项,熟悉医院情况。

然后填写各种表格,做体格检查,还要通过第一部分BLS培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等技巧;还要通过第二部分ACLS培训,学习抢救病人的标准化方法,必须按顺序进行操作,以后在医院碰到紧急情况也必须按照规范及标准化方法去做,这样住院医师进了临床后,处理或抢救病人就知道第一步要做什么,第二步要做什么。

外科医师还要通过ATLS考试,以后遇到重伤病人时,让住院医师知道什么时候该抢救,什么时候不该抢救,或者在急诊室什么时候要给病人打开胸腔等,知道怎样用标准化方法抢救病人。

第二星期进入临床培训,由总住院医师领导。

INTERN主要任务是管理住院病人,值班时在病房,不值班的时候要去手术室,每周有1—2天要去门诊,门诊病人看完后必须经过主治医师过目修改。

做完第一年住院医师,通过第三部分美国医师执照考试,就发行医执照,可以自己开诊所,但是只能看最简单的病,不能在医院管理病人。

第二年,住院医师培训基本和第一年的差不多,但工作难度比第一年有所增加,而住院医师做事的效率也提高不少,处理病人自信心增强。

另外主要去ICU及一些专科病房(小儿外科、创伤外科、移植、整形烧伤、胸外科等)进行轮转。

第三年,住院医师开始做急诊会诊工作,病人进医院,首先由急诊室医生把病人所有的病史、体格检查、特殊检查等诊断先做完后,然后由第三年住院医师决定急诊病人是进手术室还是进病房,刚开始很难掌握。

另外要主刀中等以上手术如胆囊切除、乳房切除等。

不具体管外科住院病人床位,但要管理会诊的病人。

遇到有下腹痛急诊病人还要做妇科检查,通常由急诊科医生做,但如果急诊科医生太忙,就由外科会诊住院医师做。

第四年,住院医师开始做总住院医师工作,包括做四个月的创伤外科总住院医师,做四个月的血管外科总住院医师,另外四个月有些医院会选择做小儿外科总住院医师,或者普外科的总住院医师,或者胸外科的总住院医师,第四年的总住院医师主要是为第五年做普外科的总
住院医师做准备。

第四年总住院医师没有第五年普外科总住院医师权力大。

第五年,必须做普外科总住院医师,包括排值班、排手术、查房、主刀较大的外科手术,任何手术只要总住院医师想做都可以参加,另外还要管理低年住院医师、负责看自己的病人、选择病例作教学查房、负责死亡病例和并发症的讨论等工作。

外科训练的组成部分
手术是外科医生训练的最重要部份,在住院医师期间主刀的手术要达到一定数量,外科住院医师要求主刀达到500例,每种手术也都要达到一定数量。

完成50%以上的手术过程才算是主刀。

主治医师放手让你做多少过程的手术是主治医师对住院医师的信任度,住院医师要知道病人病史、手术指征等,主治医师会问为什么要做手术等问题,如果回答不出,就不能做主刀。

住院医师手术操作好,病人管得好,主刀机会就多。

住院医师还要将主治医师的手术记录做录音,打印出来,让主治医师修改。

在总住院医师期间至少要主刀手术150例。

在美国对外科医师不但要强调操作技能,还要住院医师懂得基础医学知识、临床知识、重症监护、手术指征、术前准备、术后处理和并发症等的处理。

住院医师的考核
住院医师培训结束后最重要的是要通过专科考试。

在培训期间每年都要参加全国统考和模拟口试,为专科考试做准备。

模拟口试每年都不一样,第一年比较简单,第四、第五就要问每一步手术是怎么做,包括解剖结构等都会考。

这是检查住院医师每年学习情况,同时也是检查医院教学质量的指标。

住院医师考得不好将被淘汰,而其培训的医院也会受到警告,如警告无效将被取消带住院医师的资格。

因此,医院对培训住院医师工作非常重视。

教学和查房医院每周有一个半天教学查房和病例讨论,一般第一步是死亡病例讨论和并发症讨论,必须用1至2个小时才能完成。

然后主治医师作教学查房,先由总住院医师选择有教育意义的病例,具体查房时问的问题很多,一般先从第一年住院医师开始回答,回答不出就由上一级医师回答。

教学查房时除值班医生外其他所有医生都要参加,手机和拷机全部要关掉。

所有病例都由总住院医师开始介绍,参加者都可以提问,一般不讲出负责这个病例的主治医师姓名,总住院医师必须事先知道所有病历资料,如果提的问题总住院医师都不能回答,就会通知下周再进行讨论。

美国住院医师的收入
在美国医院带教一名住院医师,政府每年给教学医院10万美元。

一部分是用来发住院医师的薪水,一般住院医师每年薪水3至4万美元,第一年在3万美元左右,总住院医师每年4万美元。

另外一部分钱是用来为住院医师买医疗保险、支付培训费用,如每年安排住院医师外出开会的花销等。

有些医院允许住院医师外出打工,但外科医生很少有时间出去打工。

每年收入3万至4万美元在美国是很基本的工资,还要缴税等,在住院医师期间月薪在2千美元左右,基本能维持生活。

内科医生或家庭医生一般每年在十几万美元,普外科住院医师培训结束后第一年年薪基本有20万美元左右。

专科医师年薪稍高一些。

普通外科住院医师培训结束后的工作
普通外科住院医师毕业后,首先可以选择去比较好的专业或单位工作,但必须先到一些有知名度的学校或医院去做2年,学习外校的一些好的经验。

其次也可以直接私人开业,不须另外训练,工资稍高一些。

还可以进入专科训练,先要在普外科训练,然后通过普外科专科考试,做完普外科总住院医师,才能进入专科训练。

普外科培训结束后可以选择做胸外科、整形外科、血管外科、手外科、肛肠外科、创伤和重症监护的专科医师。

美国的专科考试在美国如果没有通过专科考试,基本上是找不到工作。

首先要持有本州的行医执照,也就是要通过第三部分美国医师执照考试,通过住院医师培训,达到规定的主刀手术数量,才能参加专科考试,专科考试包括笔试要考4小时,共350道选择题,口试要通过3组考官的考试,每组有2—3个主题。

内科专科考试不一样,只有笔试,基本上考500至600道题。

要成为一名心脏外科专科医师,要通过基础医学、临床技能、医师执照、普外科专科笔试、普外科专科口试、心脏外科笔试、心脏外科口试共7个考试。

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