肾病综合症全身水肿原因

合集下载

肾病综合征病人的护理(泌尿生殖3)考试试题

考点：肾病综合征病人的护理1．原发性肾病综合征水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍 B．低蛋白血症C．高脂血症 D．循环血量不足 E．肾小球重吸收障碍2．肾病综合征最常用的细胞毒药物是A．甲氨蝶呤 B．苯丁酸氨芥 C．巯嘌呤D．三尖杉酯碱 E．环磷酰胺3．原发性肾病综合征的常见并发症是A．心力衰竭 B．高血压脑病 C．肾功能不全D．高钾血症 E．感染4．肾病综合征患者宜采用的饮食是A．高热量饮食 B．低脂肪饮食 C．正常量优质蛋白饮食D．低蛋白饮食 E．少渣饮食5．患者男，21岁。

诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制定的护理计划中最重要的措施是A．严格控制入量 B．低盐饮食 C．卧床休息D．保持皮肤清洁和干燥 E．慎用抗生素6．患儿，8岁。

因高度水肿，蛋白尿（＋＋＋＋）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是A．青霉素 B．肾上腺皮质激素C．环磷酰胺 D．白蛋白 E．利尿剂7．单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误A．不能随意停用激素 B．避免到公共场所C．避免过度劳累 D．可进行预防接种 E．给予营养丰富的饮食8．患儿男，5岁。

全身水肿，尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院，护士进行健康评估时，最重要的评估内容是A．饮食情况 B．大便情况 C．尿量情况D．睡眠情况E．水肿情况9．患儿男，6岁。

因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是A．绝对卧床休息 B．高蛋白饮食 C．严格限制水的入量D．保持床铺清洁、软 E．用丁字带托起阴囊，并保持干燥（10～12题共用题干）患儿男，5岁。

因全身水肿，以“肾病综合征”入院。

体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。

化验检查，蛋白尿（＋＋＋＋），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

10．该患儿当前最主要的护理问题是A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高11．目前给予最主要的护理措施是A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药12．若病情好转，出院时健康指导应强调A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应C．遵医嘱继续服药，不能随便停药D．说明不能剧烈活动的重要性E．讲解预防复发的注意事项13.肾病综合征最根本的病因生理改变是（）A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症14.某肾病综合征病人入院治疗。

肾病综合征

肾病综合征肾病综合征由以下临床表现组成：①尿蛋白多于8.8g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两条为诊断所必需，亦即①②③、①②④或①②③④三或四项齐备时，肾病综合征诊断即成立。

【分类】肾病综合征能由多种肾小球疾病引起，可分为原发性及继发性两大类。

[病理生理]一、病生大量蛋白尿肾小球滤过膜通透性增高为其主要原因。

本篇第了章已叙，肾小球滤过膜具有筛孔屏障及电荷屏障作用，当上述屏障、尤其电荷屏障受损时，血浆蛋白大量漏出，其漏出量远超过近曲小管回吸收量，形成大量蛋白尿。

此时，任何增加肾小球内压、灌注和滤过的因素（如合并高血压，输往血浆或进高蛋白饮食）均可进一步增加尿蛋白排泄。

二、血浆蛋白减少白蛋白从尿中丢失，且原尿中部白蛋白在近曲小管上皮中分解，即刺激肝脏代偿合成蛋白增加，若代偿合成仍不能补足丢失和分解时，即出现低白蛋白血症。

三、水肿本篇第二章已详述肾性水肿发生机制。

一般认为，低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内渗出是造成肾病综合征水肿之基本原因。

但是，近年的研究提示，某些原发于肾内的销、水储留因素在致成肾病综合征水肿上也起重要作用，这种肾钠、水潴留作用并不依赖于血浆肾素一血管紧张素一醛固酮水平。

四、高脂血症高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中低及极低密度脂蛋白浓度升高，常与低蛋白血症并存。

肾病综合征时高脂血症的发生，与肝合成脂蛋白增加、及脂蛋白分解减少相关（参与分解代谢的某些酶的辅因子从尿中丢失，以致脂蛋白分解减弱）。

［原发性肾病综合征的病理类型及其临床表现］引起原发性肾病综合征的肾小球疾病病理类型主要为微小病变病、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。

本篇第三章已述及，毛细血管内增生性肾炎及新月体肾炎中部分病例也可出现肾病综合征，但它们的主要临床表现为急性肾炎综合征及急进性肾炎综合征，不拟在此再讨论。

现将各主要类型病理及临床特点分述如下：一、微小病变光镜下肾小球基本正常，仅见近曲小管上皮严重脂肪变性。

肾病综合征患者饮食护理与水肿控制效果观察

肾病综合征患者饮食护理与水肿控制效果观察一、疾病概述肾病综合征是一组由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床表现的临床综合征。

肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。

原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的疾病引起的肾病综合征，如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等；继发性肾病综合征是指由其他疾病引起的肾病综合征，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。

二、病因及发病机制1. 病因- 原发性肾病综合征的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。

- 继发性肾病综合征的病因主要有以下几种：- 糖尿病：长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚、系膜增生，引起糖尿病肾病，最终发展为肾病综合征。

- 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，引起狼疮性肾炎，表现为肾病综合征。

- 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，可累及肾脏，引起紫癜性肾炎，表现为肾病综合征。

- 感染：如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、艾滋病病毒感染等，可引起肾脏病变，导致肾病综合征。

- 药物和毒物：某些药物和毒物，如青霉胺、非甾体类抗炎药、汞、铅等，可引起肾脏损害，导致肾病综合征。

2. 发病机制- 大量蛋白尿：正常情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障作用，可阻止血浆中的蛋白质滤过。

当肾小球滤过膜受损时，屏障作用减弱，血浆中的蛋白质大量滤过，超过肾小管的重吸收能力，从而形成大量蛋白尿。

- 低蛋白血症：大量蛋白尿导致血浆中的蛋白质大量丢失，同时肝脏合成蛋白质的能力不足以弥补丢失的蛋白质，从而引起低蛋白血症。

- 高度水肿：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起高度水肿。

此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加等因素也可导致水钠潴留，加重水肿。

- 高脂血症：低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白分解减少，从而引起高脂血症。

肾病综合征水肿原因

肾病综合征水肿原因肾病综合征最严重的症状就是会引起水肿，肾病综合征也是很多小儿时期很容易患上的一种疾病，孩子患了疾病之后下肢，手臂甚至是全身等都会出现水肿的现象，如果孩子因为肾病综合征而引起水肿的话原因是很多的，不过很多人不了解的话对疾病治疗效果也会不明确，那么肾病综合征水肿原因到底有哪些?肾小球肾小管失衡、低蛋白血症、激素,内分泌原因都是导致肾病综合症水肿的主要原因，建议及时采用先进的治疗。

专业性的治疗机构和先进的治疗方法最佳。

每个人的病情不一样，所以制定方案也不一样，肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症，但病情容易复发。

建议您用中西医结合治疗肾病综合征，加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等，有很好的效果，西医，这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显，而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除，中西医结合医治充分发挥自身优势，不仅大大缩短了治疗时间，也提高了医治效果，标本兼治，此疾病一旦修复到位，就不易复发。

治疗(一)一般治疗凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。

水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。

给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。

热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。

尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。

水肿时应低盐(<3g/d)饮食。

为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

(二)对症治疗1.利尿消肿(1)噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。

长期服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。

肾病综合征科普

肾病综合征科普肾病综合征属于肾小球疾病，也是最常见的一类小儿肾小球疾病。

肾病综合征在全球各地均有发生，但各国发病率存在明显差异，不同种族发病率也有鲜明差异。

患者发病后的主要病理特点是大量蛋白尿，24小时蛋白尿含量大于1g/m2，多数患者同时合并全身水肿、低蛋白血症以及高脂血症。

该病既可以是先天性的，也能是后天性的。

后天原因既可以是特发性，也可以是继发性。

多数患者会发生类固醇依赖型疾病或是肾病综合征反复发作，存在长期和类固醇药物接触的风险。

这一类患者若长期应用类固醇药物，有很高概率发生类固醇中毒，危害患者的身心健康。

明确肾病综合征的症状表现及研究现状，早期识别疾病并进行对症治疗，有效控制自身病情，改善预后情况，对患者生存有积极意义。

1.症状表现从临床调查可发现，大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症以及高脂血症是肾病综合征患者的主要症状，也就是医学领域所说的“三高一低”，通过上述症状表现，可鉴别诊断多数肾病综合征患者。

1.1大量蛋白尿这是肾病综合征最常见、最主要的疾病症状，更是该病基本病理机制。

大量蛋白尿主要指成人的24h尿蛋白排出量大于3.5g。

但在人体生理功能正常的状态下，肾小球滤过膜会发生其作用，存在分子屏障与电荷屏障，这些屏障会对尿蛋白含量造成干预。

若人体原尿中的蛋白含量骤然增多，明显超出近曲小管的回吸收含量标准时，则会有大量蛋白尿形成。

在这一基础上，若存在升高肾小球内压力、诱发肾小球高灌注、诱发肾小球高滤过等因素存在，则可增加尿蛋白含量，诱发大量蛋白尿形成。

1.2全身水肿发生肾病综合征后，人体血浆胶体的渗透压逐步下降，导致水分子血管腔中进入人体组织间隙，继而形成水肿症状，这一病理变化是诱发全身水肿的根本原因。

临床发现，有一半及以上的肾病综合征患者存在血容量正常或是升高、血浆肾素水平下降或是正常等现象。

这些现象的存在无异于表明部分原发于肾内钠以及水潴留因素在肾病综合征水肿发生中发挥一定作用。

1.3低蛋白血症低蛋白血症主要指人体血浆白蛋白含量下降到30g/L。

肾病综合征试题及答案

肾病综合征（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1. 肾病综合征水肿的主要原因是A. 水钠潴留B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾小球滤过率下降D. 抗利尿激素增多E. “球-管失衡”2. 肾病综合征最主要的表现是A. 高度水肿B. 高脂血症C. 镜下血尿D. 尿蛋白定量>3.5g/dE. 高血压3. 目前认为肾病综合征高脂血症更为重要的原因是A. 肝脏合成脂蛋白增加B. 肝脏分解脂蛋白减弱C. 脂肪摄入过多D. 过度利尿E. 高血压4. 对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是A. 抗凝治疗B. 加大激素用量C. 激素+免疫抑制剂D. 中药治疗E. 首选免疫抑制剂5．激素治疗肾病综合征时, 错误的方法是A. 尿蛋白阴转即刻减量停药B. 首始大剂量C. 可联合抗凝治疗D. 严重水肿可适当利尿E. 激素无效加用CTX6. 治疗肾病综合征首选的激素是A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 强的松D. 倍他米松E. 甲基强的松龙7. 下列哪条不是肾病综合征的诊断标准A. 高度水肿B. 高脂血症C. 大量蛋白尿D. 肉眼血尿E. 低蛋白血症8. 肾病综合征饮食治疗哪项是错误的A. 给予常量的优质低蛋白饮食B. 水肿时应低盐饮食C. 应少进富含饱和脂肪酸饮食D. 多吃富含不饱和脂肪酸饮食E. 应多吃高蛋白饮食9. 治疗肾病综合征水肿哪项是错误的A. 利尿治疗不宜过快过猛B. 利尿需注意防低钾低氯血症C. 应大量输注白蛋白D. 肾功正常者可用渗透性利尿药E. 肾功能不全者慎用潴钾利尿药10. 肾病综合征改用环磷酰胺的主要不良反应是A．脱发B. 出血性膀胱炎C. 性腺抑制D. 骨髓抑制E. 恶心、呕吐11．18岁男性, 体重50kg的肾病综合征患者, 激素使用应为A. 每日30mg顿服B. 20mg, 每天2次C. 10mg, 每天3次D. 15mg, 每天2次E. 50mg, 每日一次顿服12．男性肾病综合征患者, 浮肿, 少尿, 尿蛋白定量4g/d, 血浆白蛋白20g/L, 血常规Hb110g/L, 白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是A. 潘生丁B．速尿C. 强的松D. 卡托普利E. 环磷酰胺13．青年女性, 浮肿, 关节痛, 脱发3月, 尿蛋白+++, 红细胞+, Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑A. 慢性肾炎B. 急性肾炎C. 原发性肾病综合征D. 急进性肾炎E. 狼疮性肾炎14．一早期膜性肾病, 肾功能正常, 治疗应首选A. 单用强的松B. 强的松+环磷酰胺C. 单用环孢素D. 消炎痛E. 潘生丁15. 治疗肾病综合征激素起始足量是指A. 强的松1mg/d/kg,口服4周B. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周C. 强的松1mg/d/kg,口服8～12周D. 强的松0.5mg/d/kg,口服8～12周E. 强的松4mg/d/kg,口服8～12周16. 激素治疗肾病综合征哪项原则是错误的A. 起始足量B. 缓慢减量C. 长期维持D. 激素依赖型联合使用细胞毒药物E. 激素依赖型可以无限期足量使用激素17．24岁女性, 颜面及全身水肿, 伴关节痛.间歇发热, 浆膜腔积液, 尿蛋白++++, RBC+,WBC+,最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. SLED. 原发肾病综合征E. 急进性肾炎18．28岁男性, 全身高度浮肿, 尿蛋白++++, 血浆白蛋白16g/L, 强的松足量使用已3月, 尿蛋白仍然持续+++, 进一步治疗应首选A. 再加大激素用量B. 加用环磷酰胺C. 加用抗凝药D. 原剂量继续维持E. 加用消炎痛19．一肾病综合征患者, 全身高度水肿, 使用速尿效果不佳, 为增强利尿消肿, 可选用A. 低分子右旋糖酐B. 氨苯喋啶C. 高渗葡萄糖D. 甘露醇E. 双氯噻嗪20．女, 20岁, 全身水肿, 大量蛋白尿, 低蛋白血症, 要确诊是否原发肾病综合征, 哪项检查是必须的A. 血常规B. 肾功能C．血脂D. 自身抗体谱E. 双肾B超二、多项题（每道题目答案至少有两个）1. 决定肾病综合征预后的主要因素有A. 病理类型B. 临床因素: 大量蛋白尿.高血压.高脂血症C. 反复感染D. 血栓.栓塞并发症E. 使用利尿剂2. 关于肾病综合征治疗哪些是错误的A. 激素无效型加用环磷酰胺B. 纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白C. 严重水肿者应快速消肿利尿D. 激素依赖型则不能撤减激素E. 激素应首选静脉滴注地塞米松3. 肾病综合征诊断标准不包括A. 管型尿B．血尿C. 大量蛋白尿D. 低蛋白血症E. 高脂血症4. 下列哪些描述是正确的A. 微小病变型肾病综合征初治者可单用激素B. 局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4月减量C. 肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛D. 细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选E. 凡是肾病综合征均可无条件用激素5. 治疗肾病综合征除激素外减少尿蛋白可选用下列哪种药物A. 利尿剂B. 白蛋白C. ACEI制剂D. ARB制剂E. 长效CCB制剂三、名词解释1. 肾病综合征2. 激素依赖型肾病综合征四、填空题1. 肾病综合征诊断标准是_________、_________、_____、_____________。

肾脏病引起的水肿有哪些特点

肾脏病引起的水肿有哪些特点肾脏是人体水代谢的主要器官，一旦有病就会出现一系列水肿症状，而且水肿的特点也与其他性质的水肿不一样。

一般来说，肾脏病引起的水肿多表现为：①水肿首先发生于组织松弛部位，如眼睑、阴囊或颜面，早晨起床时较为明显，然后发展至足踝部，下肢水肿多两侧对称，严重时波及全身，发展速度较为迅速。

②水肿的性质软而易移动，除个别的如甲状腺机能减退引起的黏液性水肿外，多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复，一按一个坑（凹陷）。

③水肿的部位多随体位的改变而改变，在不卧床时，以下肢显著，卧床时水肿主要集中在骶骨前区。

严重时，可出现腹水、胸水。

另外，肾脏病引起的水肿常伴有肾脏病征象，如高血压、蛋白尿、血尿及管型尿、血浆白蛋白明显减少等，还应与肝性水肿，多先出现腹水、胸水，伴随肝病的一系列症状、心性水肿主要由循环引起，心衰为主，不能平卧位休息、伴随心脏扩大、射血指数下降等，可以鉴别第二篇：水肿的分类及病因浮肿是指身体中有一部分过多的水分存在于血管外的疏松组织中，并且超出一定量。

体重增加数公斤，才能造成一般临床意义上的水肿。

一般人发现浮肿首先考虑到的是肾脏疾病，其实引起浮肿的原因很多，大致可以分为几类：分类⑴、肾脏病因素（肾病综合征、急性及慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭）；⑵、肝脏病因素（肝硬变）；⑶、心脏病因素（充血性心力衰竭）；⑷、内分泌疾病（甲状腺功能低减、糖尿病合并微血管病变、糖尿病肾病）；⑸、药物（肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药、雌激素、血管扩张剂和钙离子拮抗剂）；⑹、血管疾病（静脉曲张、静脉炎、动静脉瘘）；⑺、过敏反应（血管神经性水肿、寻麻疹）；⑻、正常妊娠或妊高症；⑼、寄生虫疾病；⑽、营养不良；⑾、原因不明的特发性或原发性水肿。

现就几种常见且重要的简述如下：肾脏疾病引起水肿最常见的是肾病综合征所致水肿，所谓肾病综合征就是指尿中排出大量蛋白，血中白蛋白降低，血管内渗透压降低，水分从血管内转移至血管外，从而引起水肿。

肾病综合征出现浮肿的原因

肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3.3～4kPa降至0.8～1.1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。
2.有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。
ห้องสมุดไป่ตู้
以上两种原因导致肾病综合症浮肿的发生，所以了解了病症出现的原因，就要到正规专业的医院进行治疗，早发现，早治疗，达到理想的治疗效果，更好的工作和生活。
肾病综合征出现浮肿的原因?血浆胶体渗透压降低，有效血容量减少，不同病症不同对待，正确治疗，让我们远离疾病的困扰，拥有健康愉快的生活和工作。
肾病综合征出现浮肿要求患者正确对待，只有选择了正规专业的治疗才能更好降低疾病的恶化。
1.血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。

肾病综合征健康教育

肾病综合征健康教育肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的肾脏疾病。

为了提高公众对肾病综合征的认识和预防意识，以下是一份详细的肾病综合征健康教育内容：1. 什么是肾病综合征？- 肾病综合征是一种肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、水肿和低蛋白血症。

- 肾病综合征的发病机制多种多样，包括免疫系统异常、遗传因素、药物和感染等。

2. 肾病综合征的症状和体征- 蛋白尿：尿液中蛋白质的排泄增加，常表现为泡沫样尿液。

- 水肿：通常在下肢开始，逐渐扩散至全身。

- 低蛋白血症：血液中蛋白质的含量降低，导致水肿和其他并发症。

3. 肾病综合征的危（wei）险因素- 高血压：长期高血压可损伤肾脏，增加患肾病综合征的风险。

- 糖尿病：糖尿病是肾病综合征的常见原因之一。

- 高血脂：高血脂可导致血管损伤，进而影响肾脏功能。

4. 肾病综合征的预防和管理- 健康饮食：减少盐分和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。

- 控制血压：保持健康的体重，限制饮酒，定期测量血压并按医生建议进行治疗。

- 管理糖尿病：保持血糖稳定，按医生建议进行药物治疗和生活方式干预。

- 定期体检：定期进行肾功能检查，包括尿液分析和血液检查。

5. 肾病综合征的并发症和治疗- 高血压和心血管疾病：肾病综合征可导致高血压，进而增加心脏病和中风的风险。

- 肾衰竭：肾病综合征严重时可能导致肾功能衰竭，需要进行透析或者肾移植治疗。

6. 肾病综合征的重要性和意义- 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，对患者的生活质量和健康状况有重要影响。

- 提高公众对肾病综合征的认识和预防意识，有助于早期发现和管理肾病综合征，减少并发症的发生。

7. 常见的肾病综合征治疗方法- 药物治疗：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。

- 营养支持：根据患者的具体情况，调整饮食结构，增加蛋白质和营养素的摄入。

- 透析治疗：对于肾功能严重受损的患者，透析是一种替代性治疗方法，可以辅助排除体内废物和液体。

肾病综合征的诊断和治疗 (1)

肾病综合征的诊断和治疗肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症候群。

以高度浮肿、大量蛋白尿、血脂过高、血浆蛋白过低和尿中常出现脂肪小体为其特征。

本综合征可由多种肾小球疾病引起，可分为原发性和继发性2大类。

其发病机制一般认为与肾小球毛细血管的通透性改变和负电荷的损失导致体内大量蛋白质的丢失有关。

属中医学“水肿”范畴，是由于先天不足，后天失养，使脾肾两脏受损，精微流失，生化乏源所致的全身虚损性疾病。

[主要症状]腰痛，全身水肿，大量蛋白尿。

[诊断要点]起病可急可缓，常因感染劳累诱发，主要表现为以下“三高一低”的特点：1．高度水肿：头面部、腰背部、会阴等处水肿，严重者可有胸、腹水。

2．大量蛋白尿：一般尿蛋白定量++～++++，尿蛋白> 3.5克／日，尿沉渣镜检有多种管型、双屈光的脂肪和脂质小体。

3．高脂血症：血清呈乳糜样，胆固醇、甘油三酯等均增高。

4．低蛋白血症：血浆白蛋白<30克／升。

5．分型诊断：具有上述“三高一低”，即可诊断为原发性肾病综合征I型；若还伴有血尿、高血压、持续性肾功能损害则为原发性肾病综合征Ⅱ型。

6．必须除外继发性病因（如先天性或遗传性肾病，过敏性紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎，糖尿病肾病、淀粉样病变，淋巴瘤或实体肿瘤后肾病等）方可诊断为原发性肾病综合征。

7．必要时做肾组织活检，根据临床、病理、免疫病理综合分析，做出原发性肾小球疾病的临床病理诊断。

以上诊断要点中，根据“三高一低”特点，即可初步诊断；肾组织活检可以确诊。

[鉴别诊断]1．原发性肾病综合征I型的鉴别(1)糖尿病肾病：见于糖尿病病程较长者。

初起为活动后蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿。

病史、血糖检查、眼底改变均有利于鉴别。

(2)肾淀粉样病变：见于原发性或继发性（眼底化脓性感染、结核、类风湿性关节炎等疾病后）淀粉样变，是全身性多器官受累的一部分，呈肾病综合征I型表现，渐致慢性肾功能衰竭。

巨舌、心肌肥厚、胃肠道蠕动僵硬，肝脾大等可提示诊断。

引起水肿的原因及常见疾病

引起水肿的原因及常见疾病水肿是指身体组织内积聚过多的液体，导致组织肿胀的一种症状。

引起水肿的原因多种多样，包括以下几个方面：心脏病、肾脏病、肝脏疾病、淋巴系统问题、妊娠期、下肢静脉曲张、多囊卵巢综合症等。

接下来，我将详细介绍这些常见疾病及其与水肿的关系。

一、心脏病心脏病导致水肿的原因通常是心脏泵血功能不全，引起血液循环不畅。

心脏泵血功能不佳会导致血液在组织间隙滞留，进而引起水肿。

常见的心脏病包括心力衰竭、冠心病、心脏瓣膜疾病等。

二、肾脏病肾脏疾病也是引起水肿的常见原因之一。

肾脏在排尿的过程中起到调节体内水分平衡的作用，但当肾脏受损时，无法有效排出体内多余的水分，导致水肿。

常见的肾脏疾病包括肾炎、肾功能衰竭、肾病综合征等。

三、肝脏疾病肝脏是体内代谢废物的主要清除器官，但当肝脏功能受损时，无法有效清除代谢产物，导致水分潴留，出现水肿。

肝硬化和肝炎是肝脏疾病中常见引起水肿的病症。

四、淋巴系统问题淋巴系统是人体的一套排液系统，负责清除体内的废物和余液。

当淋巴系统发生问题，如淋巴管堵塞、淋巴结肿大等，会导致液体无法顺利排出，引起淋巴水肿。

淋巴水肿常见于乳腺癌术后、淋巴瘤等疾病患者。

五、妊娠期孕妇在妊娠期间，由于子宫扩大压迫髂静脉和下腔静脉，造成下肢静脉回流受阻，血液循环不畅，引起水肿。

妊娠期水肿通常在孕后期出现，尤其是孕妇长时间站立或走动后更为明显。

六、下肢静脉曲张静脉曲张是指静脉腔扩张变形，血液回流受阻。

下肢静脉曲张阻碍了静脉血液回流，使血液在静脉内积聚，进而导致水肿。

下肢静脉曲张常见于长时间站立、久坐、长时间穿着高跟鞋等情况下。

七、多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，其特点是卵巢内囊肿的形成和激素代谢紊乱。

由于卵巢功能异常，导致体内雌激素水平升高，进而引起水肿。

多囊卵巢综合症常伴有月经不调、多毛、肥胖等症状。

除了上述常见的疾病，其他如食物和药物过敏、深部组织损伤、甲状腺功能低下等也可能引起水肿。

肾病综合征到底是怎么回事

肾病综合征到底是怎么回事大多数人对肾病综合征的了解较少，当听到“综合征”三个字时较为容易产生恐惧、焦虑，下面介绍了肾病综合征的发病原因、主要症状表现、并发症、诊断以及治疗方法，希望有需要的朋友通过本文对肾病综合征有一定程度的了解。

（1）肾病综合征发病原因肾病综合征在肾内科临床中较为常见，其属于综合性疾病，主要是由于人体肾脏中肾小球滤过膜功能存在一定的损伤，进而导致血液中蛋白质含量大量进入尿液中，导致疾病。

所以各种原因、病理导致的肾小球滤过膜功能损伤均可能导致肾病综合征。

肾病综合征主要可以分为三种类型，包括有原发性、遗传性以及继发性，其中，原发性肾病综合征指的是患者身体中肾脏本身发生病变，较为常见的有肾小球肾炎；继发性肾病综合征指的是先天性疾病，或者是继发于全身系统性病变，例如糖尿病。

（2）肾病综合征症状表现肾病综合征主要有四种临床表现。

第一是大量蛋白尿，正常人体中，肾小球作用下尿液中蛋白含量会一定程度上增加，而当蛋白的量大大超过近曲小管回吸收的量时，便会导致尿液中蛋白含量大大增加。

需要注意的是，高血压、高蛋白饮食等也会导致大量尿蛋白的现象。

第二是低蛋白血症，当患者存在肾病综合征时，体内大量白蛋白会随着尿液排出体外，所以肾小管分解会增加，同时白蛋白的肝脏代谢性也会一定程度上增加，如果合成的速度不能跟上白蛋白消失的速度，则会出现低白蛋白血症，再加上大多数肾病综合征患者存在食欲减退症状，所以容易出现蛋白质摄入量不足的现象，所以低白蛋白血症会进一步加重；除此之外，肾病综合征患者体内的其他类型蛋白的合成一定程度受限，而消耗量增加，最终导致低蛋白血症。

第三是水肿，肾病综合征患者存在低白蛋白血症的情况，同时其血浆胶体渗透压下降，所以血管腔中的水分在渗透压的作用下进入到组织间隙中，进而造成水肿。

第四是高血脂，相关研究显示，现目前，肾病综合征诱发高血脂的机制并未完全明确，通常情况下，高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白的速度增加导致，部分患者同时存在周围循环中分解减少的情况，而高甘油三酯血症则主要是由于代谢分解功能存在异常导致，部分患者同时存在肝脏合成增加的情况。

肾病综合症

患者男性,62岁,于5年前无明显诱因出现下肢水肿，伴纳差、乏力不适，始未重视，后症状加重，先后多次在市人民医院及南京等医院住院治疗，平时口服药物控制(具体药物详)病情不稳定，反复发作，半月前再次出现全身浮肿，乏力，纳差，今日来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入我科。

入院证见:全身浮肿明显，散在皮下瘀斑，伴有乏力、纳差，二便未解。

【既往史】肾病综合征5年，高血压病5年，否认冠心病、糖尿病病史:否认肝炎、结核等传染病史否认外伤、手术、输血史:否认食物、药物过敏史。

【查体】T:36.6℃,P:82次/分,R:23次/分,BP:210/100/mmhg。

神志清，精神差，全身浮肿，多处皮下瘀斑，颈软，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音.心脏听诊可，心率82次/分，律齐。

腹膨隆，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，双下肢重度凹陷性水肿。

【辅助检查】尿常规：潜血3+葡萄糖2+蛋白质3+生化：白蛋白24.2g/Lβ2微球蛋白19.36mg/L尿素氮22.68mmol/L总胆固醇6.10mmol/L血肌酐823.0ummol/l血清胱抑素测定3.41mg/L胸部CT检查示：大量胸腔积液。

1.肾病综合症2.高血压3.胸腔积液【诊断依据】根据患者既往病史，结合及全身水肿、蛋白尿、低蛋白血症等，及相应的化验检查，尿常规：潜血3+葡萄糖2+蛋白质3+生化：白蛋白24.2g/Lβ2微球蛋白19.36mg/L尿素氮22.68mmol/L总胆固醇6.10mmol/L血肌酐823.0ummol/l血清胱抑素测定3.41mg/L胸部CT 检查示：大量胸腔积液。

基本可排除其他疾病，明确诊断。

【鉴别诊断】肾小球肾炎：急性肾小球肾炎临床上常表现为急性发病，以血尿、蛋白尿、肾小球过滤减弱等，还伴有链球菌感染症状，通过相应的临床症状及血液、尿液检测可加以鉴别。

【诊治经过】入院后完善相关辅助检查，患者现病情危重，贫血明显.大量胸腔积液.低蛋白血症，肝肾功能异常，给予胸腔闭式引流、输血、补充白蛋白、降血压、激素抗炎等治疗，注意观察尿量及电解质平衡，密切观察病情变化，经治疗患者血压控制稳定，水肿症状好转。

引发肾综合征的六种原因是什么

引发肾综合征的六种原因是什么肾病综合症病因是什么?人们在日常生活中会不知不觉的患上肾病综合症，当因身体不适到医院就诊时发现自己患上了肾病综合症。

人们通常会问肾病综合症是什么病，自己为什么会得了这种疾病。

医院肾病专家就肾病综合症病因进行了讲解。

1、风湿浸淫肾病专家表示，肾病综合症是由于风湿相搏，内浸致痹，反复发作，损伤肾脏，运化失职，不能降浊气、化气行水，皮肤中会出现水液，从而形成了水肿。

正如《诸病源候论》云：“风湿毒气，是由脚底进入体内，与脏气相搏，结聚不散，故心腹胀急也。

”胀急即为肿。

2、风邪外袭肾病专家表示，风邪外袭是肾病综合症的一大诱因肺为之之上源，主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪侵袭，一旦风寒外束或风热上受，则肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。

3、湿热疮毒教授介绍，湿热疮毒会引起肾病综合症。

诸痛痒疮皆属于火，疮疖乳蛾、猩红斑疹、疮疹成脓等致津液气化失常，湿热毒邪迷漫三焦，水液停蓄，发为水肿。

如《济生方》云：“又有年少，血热生疮，变为肿满。

”李挺《医学入门》亦指出：“阳水多兼食积，或饮毒水，或疮毒所致也。

”4、气滞血瘀权威医院专家介绍，气滞血瘀是肾病综合症的一大因素。

水湿内停，阻滞气机，或久病不愈，由气及血，或肝失疏泄，气滞血瘀，均可伤及肾络。

肾络不通，水道瘀塞，开阖不利，可致水气停着，形成水肿。

5、劳倦内伤肾病专家介绍，劳倦内伤会引发肾病综合症劳伤或纵欲，均能耗气伤津，累及脾肾，致脾虚失运，摄取精微物质的功能障碍，水湿内生，肾不主水，水泛肌肤，发为水肿。

通过以上对“肾病综合症病因有哪些”的介绍，相信大家对这方面的问题也都有了一定的了解，希望能够对女性朋友有所帮助;有病一定要治疗，千万不要拖延，尤其是对自己的身体和家庭都有密切联系的这种病。

我院权威专家将竭诚为患者服务。

做完美自己，走自信之路!原文链接：/sbzhz/2012/1128/35815.html。

杜淑云医生讲肾病综合征浮肿的原因是什么

杜淑云医生讲肾病综合征浮肿的原因是什么肾病综合征出现浮肿的原因是什么？这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请肾病科杜淑云医生给大家讲解肾病综合征出现浮肿的原因是什么？希望对大家能够有所帮助。

杜淑云，出身中医世家，毕业于北京中医药大学，从事中医研究与治疗40余年，尤其在肾脏疑难病领诊疗经验丰富，多次出席国内外相关会议，奠定中医在国际上的重要地位，其医学成就被多家权威媒体报道。

擅长治疗各种肾脏疾病以及疑难杂病。

肾病综合征早期可能只是清晨出现眼睑浮肿，或只出现下肢浮肿。

血清白蛋白降低到一定程度，浮肿会逐渐加重，甚至会出现颜面部水肿、双下肢重度凹陷性水肿、头皮水肿、背部水肿、阴囊水肿。

杜淑云医生表示，全身高度浮肿时，胃肠道也会水肿，会出现纳差、腹胀；皮肤会起水泡，注射部位打针后也会流水。

严重者会出现尿量减少、体重增加，甚至出现胸水、腹水，出现腹胀、胸闷，出现急性肾损伤。

浮肿现象是肾病综合征常见的一种病症表现，主要区别是患者的浮肿可轻可重的，轻者无明显的浮肿现象，仅仅是体重变重或者是晨起眼睑少许浮肿，重者可出现明显的水肿，甚至有胸腹腔有积液。

因为肾病综合征患者由于肾脏出现了些问题，导致患者的身体中的某些代谢废物无法正常排出，因此就造成了患者的身体浮肿现象。

另外患者的肝脏和肾脏同时受损也是导致浮肿的原因之一，当肾脏病非常严重时，往往会继发肝脏损伤，医学上称“肝肾综合征”，肝脏也是导致出现的水肿原因之一。

肾脏病变会引发肾小球、肾小管功能失衡，到时肾小球对水和钠的率功能减退，但肾小管对水和钠的重吸收功能却不会相应的减退，因此就会导致体内的水和钠潴留，从而引发水肿。

导致肾病综合征患者体内的某些代谢废物无法排出去，因此就造成肾病综合征患者的浮肿问题。

1.肝肾同损：肾脏病时，尤其严重肾脏病时，往往继发肝脏损害，医学上称“肝肾综合症”(中医学亦讲“肝肾同源”)。

肝脏病损成为水肿的病因之一。

肾病综合症浮肿的原因

对于肾病综合症患者来说，浮肿加重意味着病情加重，需要及时的去医院接受治疗，消除浮肿，但是更主要的还是需要患者做好浮肿的预防措施，而这就要求患者了解肾病综合症浮肿的原因。

那么肾病综合症浮肿的原因都有哪些呢?下面由长沙普济肾病医院的医生为大家详细介绍。

肾病综合症浮肿的原因：
球管失衡：“球”指肾小球，“管”指肾小管，肾脏主要由肾单位构成，而肾单位又由肾小球与肾小管两部份组成。

正常情况下，肾小球滤过的水、盐类等物质，90%又被肾小管所重吸收，以使体内的电介质保持相对的动态平衡。

而当肾脏病变时，则球管失衡，一方面肾小球对水、钠滤过功能减退，另一方面，肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，导致体内水、钠潴留而引起水肿。

低蛋白血症：肾病综合症时期，由于肾小球基底膜通透性增强，导致大量蛋白从尿中排出，致血浆蛋白浓度降低，血浆渗透压降低，液体便从血管渗入蛋白相对偏高的组织间膜，则引起水肿。

激素，内分泌的原因：肾病综合症时期，常常继发内分泌功能改变，如醛固酮、雌激素等增高，皆可引起体内水、钠潴留而引起肾病性水肿。