患者跌倒预防与护理

年龄超过65岁
肢体功能
障碍
睡眠障碍
贫血或姿
势性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
患者跌倒预防与护理
曾有跌倒病 史
五我科跌倒不良事件原因分析
患者自身原因
1 大部分为脑血管意外后遗症患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理
环境因素
1厕所地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足
人为因素
1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位
跌倒与坠床的防范管理
患者跌倒预防与护理
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?
检查时跌
患者跌倒预防与护理
Байду номын сангаас走路跌
一 跌倒的定义
•
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外
地触及地面或其他低于平面的物体。
• 住院期间危险因素：环境、疾病、药物；
• 跌倒多发时段： • ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm
• 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。
• 合适衣着。 • 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。
患者跌倒预防与护理
预防措施：药物
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
六 住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估 1
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
患者跌倒预防与护理
住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒的安全知识宣教 4
对意识不清、躁动病人必须使用约束
5
带、床栏保护，做好交接班。
患者跌倒预防与护理
六 住院病人跌倒的防范管理
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。
抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、
困倦、意识模糊
患者跌倒预防与护理
安全使用辅助工具
• 定时检查辅助工具是否安全。
• 使用辅助工具应及时固定车轮。
• 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。 • 使用平车外出要及时上护栏。
健康宣教
锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌
肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌 倒，产生严重后果。
平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢
从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移 动，重复做10次以上。
对服用抗精神药物、特殊药物等的患
6
者应加强巡视、观察与交接班。
根据危险因素评估分值进行持续评估
7
，直至危险因素消失。
患者跌倒预防与护理
患者跌倒预防与护理
原则
七 跌倒后的护理处置
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
患者跌倒预防与护理
跌倒后的护理处置
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
1
体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度
心理因素 情绪不稳定
患者跌倒预防与护理
跌倒特点
• 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； • 跌倒多发时段： • ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm • 多发地点：床边坠落、走廊、厕所
患者跌倒预防与护理
预防措施：环境
• 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光
線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求： 光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。
• 多发地点：床边坠落、走廊、厕所
患者跌倒预防与护理
二 跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
患者跌倒预防与护理
三 跌倒的原因
患者跌倒预防与护理
（一 ）管理方面
安全监督管理 不到位
• 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度
应缓。
• 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的
标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。 玻璃门要有醒目标志
患者跌倒预防与护理
预防措施：环境
• 地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。
散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。
• 洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。
安全管理意识 淡薄
护理安全防范 措施不到位
患者跌倒预防与护理
物的因素
（二）患者自身原因
生理因素
人力资源因素
疾病因素
心理因素
药物因素
患者跌倒预防与护理
对是这样 的啦!
（三）外在环境危险因素
• 卫生间缺少辅助设施、地面易 滑倒、照明过暗。
• 病床设置不合理、人员密集
四 跌倒的高危人群
营养不良， 虚弱头晕
患者跌倒预防与护理
护理干预
心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及
时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情
改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常
检查，班班交接。无患者陪跌倒伴预防的与护老理年病人。多给予协
肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢
体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。
做好安全防范→病人跌倒→评估 病情，判断能否搬动→通知值班医生 处理→汇报科护士长→汇报护理部
嗯，记住了！
患者跌倒预防与护理
跌倒的高危人群
• 有过晕厥史、严重心律失常、 • 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 • 认知行为受损、不稳定的步态 • 或不平衡的坐姿、年龄＞65岁
患者跌倒预防与护理
跌倒分级
• 轻度
– 不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不 需缝合，皮肤轻微破损等
• 中度
– 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察， 如：扭傷、大或深的撕裂伤等
• 重度
– 需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。
患者跌倒预防与护理
相关因素
外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助
内在原因 年龄 .疾病 .药物.
2
，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等
，并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全
3
处
患者跌倒预防与护理
跌倒后的护理处置
协助和配合医师进行进一步处理 4
及时向上级领导汇报。不论有无受伤
5
，科室应于24小时内填写意外事件报
告单并交至护理部。
喔，这样做啊！
患者跌倒预防与护理
八 跌倒管理程序