患者跌倒预防与护理

跌倒与坠床的防范管 理
患者跌倒预防与护理
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?
检查时跌
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走路跌
一 跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡
而意外地触及地面或其他低于平面的物体。
住院期间危险因素：环境、疾病、药物；
跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９
不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫 伤、不需缝合，皮肤轻微破损等
中度
需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或 观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等
重度
需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧 失等。
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相关因素
外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助
内在原因 年龄 .疾病 .药物.
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护理干预
心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的
地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。
病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对患者于跌倒预高防与危护理 患者应及时挂牌。
2
，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等
，并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全
3
处
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跌倒后的护理处置
协助和配合医师进行进一步处理 4
及时向上级领导汇报。不论有无受伤
5
，科室应于24小时内填写意外事件报
告单并交至护理部。
喔，这样做啊！
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八 跌倒管ຫໍສະໝຸດ Baidu程序
Ｐm
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二 跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
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三 跌倒的原因
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（一 ）管理方面
安全监督管理 不到位
安全管理意识 淡薄
护理安全防范 措施不到位
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六 住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估 1
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
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住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒的安全知识宣教 4
对意识不清、躁动病人必须使用约束
5
带、床栏保护，做好交接班。
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六 住院病人跌倒的防范管理
楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。
合适衣着。 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。
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预防措施：药物
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
对服用抗精神药物、特殊药物等的患
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者应加强巡视、观察与交接班。
根据危险因素评估分值进行持续评估
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，直至危险因素消失。
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七 跌倒后的护理处置
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
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跌倒后的护理处置
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
1
体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度
做好安全防范→病人跌倒→评估 病情，判断能否搬动→通知值班医生 处理→汇报科护士长→汇报护理部
嗯，记住了！
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跌倒的高危人群 有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态 或不平衡的坐姿、年龄＞65岁
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跌倒分级
轻度
肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体
的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。
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防跌倒评估表的分级标准
分级标准
3-8
一级
低危险
9-14
二级
中危险
15-20
障碍
睡眠障碍
贫血或姿
势性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
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曾有跌倒病 史
五我科跌倒不良事件原因分析
患者自身原因
1 大部分为脑血管意外后遗症患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理
环境因素
1厕所地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足
人为因素
1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位
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（二）患者自身原因
物的因素
生理因素
人力资源因素
疾病因素
心理因素
药物因素
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（三）外在环境危险因素
对是这样 的啦!
卫生间缺少辅助设施、地面易 滑倒、照明过暗。
病床设置不合理、人员密集
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四 跌倒的高危人群
年龄超过65岁
营养不良， 虚弱头晕
肢体功能
心理因素 情绪不稳定
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跌倒特点
住院期间危险因素：环境、疾病、药物；
跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—
９Ｐm
多发地点：床边坠落、走廊、厕所
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预防措施：环境
适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光
線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求： 光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。
健康宣教
锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌
肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌 倒，产生严重后果。
平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从
1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动， 重复做10次以上。
排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度
应缓。
明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的
标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。 玻璃门要有醒目标志
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预防措施：环境
地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。
散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。
洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。
抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、
困倦、意识模糊
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安全使用辅助工具
定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下
坡。 使用平车外出要及时上护栏。