骨折概述-基本理论及治疗
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骨折总论ppt课件
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目 录
• 骨折概述 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的并发症与预防 • 骨折的预防与康复教育
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
分类
根据骨折的原因可分为创伤性骨 折和病理性骨折；根据骨折的稳 定性可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
骨折的病因
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位固定，以减 轻疼痛和防止进一步损伤。适用于骨 折伴有肌肉紧张或关节脱位的情况。
手术治疗
钢板固定
通过手术植入钢板，使骨折部位稳定并 促进愈合。适用于严重骨折或不稳定性 骨折。
VS
髓内钉固定
通过髓内钉插入骨髓腔，固定骨折部位并 促进愈合。适用于长骨骨折，如股骨、胫 骨等。
感谢观看
THANKS
功能锻炼与康复
早期康复
在骨折愈合过程中，进行 适当的关节活动和肌肉锻 炼，以预防僵硬和肌肉萎 缩。
后期康复
骨折愈合后，逐步恢复正 常的活动和运动，提高关 节灵活性和肌肉力量。
物理疗法
如超声、电刺激等物理治 疗方法，促进血液循环和 组织修复，加速骨折愈合 。
04
骨折的并发症与预防
骨折延迟愈合与不愈合
X线检查
X线检查是诊断骨折最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类 型和移位情况。
CT检查
对于一些复杂骨折或需要更精确判断的情况，CT检查可以提供更全面的信息，有 助于明确诊断。
03
骨折的治疗
保守治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，使骨折部位 在稳定的环境中愈合。适用于无明显 位移、稳定性好的骨折。
总结词
骨折后愈合时间延长或不愈合，需要采取措施促进愈合。
目 录
• 骨折概述 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的并发症与预防 • 骨折的预防与康复教育
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
分类
根据骨折的原因可分为创伤性骨 折和病理性骨折；根据骨折的稳 定性可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
骨折的病因
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位固定，以减 轻疼痛和防止进一步损伤。适用于骨 折伴有肌肉紧张或关节脱位的情况。
手术治疗
钢板固定
通过手术植入钢板，使骨折部位稳定并 促进愈合。适用于严重骨折或不稳定性 骨折。
VS
髓内钉固定
通过髓内钉插入骨髓腔，固定骨折部位并 促进愈合。适用于长骨骨折，如股骨、胫 骨等。
感谢观看
THANKS
功能锻炼与康复
早期康复
在骨折愈合过程中，进行 适当的关节活动和肌肉锻 炼，以预防僵硬和肌肉萎 缩。
后期康复
骨折愈合后，逐步恢复正 常的活动和运动，提高关 节灵活性和肌肉力量。
物理疗法
如超声、电刺激等物理治 疗方法，促进血液循环和 组织修复，加速骨折愈合 。
04
骨折的并发症与预防
骨折延迟愈合与不愈合
X线检查
X线检查是诊断骨折最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类 型和移位情况。
CT检查
对于一些复杂骨折或需要更精确判断的情况，CT检查可以提供更全面的信息，有 助于明确诊断。
03
骨折的治疗
保守治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，使骨折部位 在稳定的环境中愈合。适用于无明显 位移、稳定性好的骨折。
总结词
骨折后愈合时间延长或不愈合，需要采取措施促进愈合。
骨折概述-精品文档
操作方法
石膏固定前需先进行手法复 位或其他必要的治疗，然后 根据患肢的形状和大小制作 石膏绷带，并包裹在患肢上 。同时需根据医嘱进行功能 锻炼，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
注意事项
石膏固定可能会导致皮肤瘙 痒、疼痛、麻木等不适症状 ，甚至发生石膏压迫综合征 等严重并发症。因此，在石 膏固定期间应密切观察患肢 情况，及时调整或拆除石膏 。
05
骨折的并发症及处理
并发症的种类及原因
骨不愈合
由于骨折部位的血液供应不足 或骨折类型等原因，可能导致 骨折不愈合。
创伤性骨关节炎
由于骨折部位的创伤或手术等 原因，可能导致创伤性骨关节 炎。
感染
由于骨折部位的外伤和手术操 作，可能引发局部感染，严重 时可导致全身感染。
畸形愈合
由于骨折部位的移位或固定不 良等原因，可能导致畸形愈合 。
肿胀
肿胀是骨折后常见的症状之一，通常在受伤部位周围出现。这是由于骨折导致周 围组织受损和炎症反应引起的。
肿胀通常在受伤后立即出现，并可能逐渐加重。在某些情况下，肿胀可能会在骨 折发生后数小时或数天后才出现。
淤血
淤血是骨折后常见的症状之一，通常在受伤部位周围出现 。这是由于骨折导致周围软组织和血管受损，引起皮下出 血和淤血。
如锌、铜、铁等，这些微量元素对骨骼愈合 和骨痂的形成有积极作用。如坚果、全谷类 食物等。
骨折恢复期饮食原则
合理搭配
骨折恢复期饮食应合理搭配，保 证营养全面。在摄入足够蛋白质 的同时，也应摄入适量的碳水化 合物和脂肪，以确保能量的供应 。
适量摄入
在骨折恢复期，饮食应以适量为 主，避免过量摄入。过多的食物 摄入可能导致体重增加，从而增 加骨骼的负担。
物理治疗
骨折大概知识点
骨折大概知识点骨折是指骨骼断裂或折断的一种损伤，常见于意外事故、运动受伤、摔倒等情况。
骨折可能会导致疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状，正确的处理和治疗对于骨折的康复至关重要。
本文将向您介绍骨折的一般知识点，帮助您了解如何正确处理和应对这种伤害。
一、骨折的分类和症状骨折可以分为完全骨折和不完全骨折两种类型。
完全骨折指骨骼完全断裂，形成两个或多个骨片；不完全骨折指骨骼部分断裂或骨皮质发生裂纹。
骨折的症状主要包括疼痛、肿胀、局部压痛、畸形、活动受限等。
疼痛是最常见的症状，可能随着骨折类型和程度的不同而有所差异。
二、骨折的急救处理1.维持安全：在怀疑骨折的情况下，首先要确保患者的安全。
如果患者在危险的环境中，应尽量将其移到安全地点。
2.停止活动：如果骨折导致患者的活动受限或极度疼痛，应立即停止活动，避免进一步伤害。
3.切勿移动：在确认骨折后，应避免移动患者的受伤部位，以免增加伤害。
4.冰敷：可以使用冰袋或冷敷物轻轻冰敷受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。
每次冰敷约15-20分钟，每天可重复3-4次。
5.用绷带固定：如果条件允许，可以用软绷带或衣物将受伤部位固定住，以减轻疼痛和稳定骨折。
三、就医和诊断1.就医：骨折发生后，最好尽快就医，特别是对于复杂或开放性骨折。
医生会进行进一步的检查和治疗。
2.临床检查：医生通常会询问患者关于受伤的情况，并进行体格检查来确定骨折的类型和程度。
3.影像学检查：医生可能会要求进行X射线检查或其他影像学检查来获取更详细的骨折信息。
四、骨折的治疗1.保守治疗：对于某些稳定性骨折，可以采用保守治疗，如固定和支撑骨折部位，协助骨骼自然愈合。
2.手术治疗：对于复杂性骨折、开放性骨折或无法保守治疗的情况，可能需要进行手术治疗，如骨折复位、内固定或外固定等。
3.康复治疗：骨折愈合后，康复治疗对于恢复功能和预防并发症非常重要。
康复治疗可以包括物理疗法、运动治疗和康复训练等。
五、骨折的预防1.安全措施：遵循安全规定和措施，如佩戴防护设备、正确使用工具等，可以减少发生骨折的风险。
骨折基础知识PPT课件
使用消炎止痛药、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生素等药物， 以缓解疼痛、预防感染和促进愈合 。
03
骨折并发症与后遗症
骨折并发症
感染
血管损伤
感染是骨折最常见的并发症之一，可以导致 骨髓炎、败血症等严重后果。
骨折可能伴随血管损伤，导致出血、休克等 。
神经损伤
骨不连
骨折端可能压迫神经，导致相应的神经功能 障碍。
如果骨折没有得到妥善处理，可能会导致骨 不连，延长恢复时间。
功能锻炼
在不影响固定的情况下，进行功能锻炼，以促进 血液循环、减轻疼痛和恢复功能。
骨折治疗方法
保守治疗
采用手法复位、外固定架固定、牵 引等方法进行治疗。
手术治疗
采用切开复位、内固定器植入、骨 移植等方法进行治疗。
功能康复治疗
在复位和固定后，根据医生建议进 行功能康复锻炼，以促进患肢功能 的恢复。
药物治疗
通过耐力训练提高身体的耐受能力。
护理措施
疼痛护理
及时评估疼痛情况，采取有效的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗等。
伤口护理
保持伤口的清洁和干燥，定期换药，以预 防感染。
肿胀护理
采取适当的冷敷、热敷、抬高患肢等措施 ，以减轻肿胀和淤血。
功能锻炼指导
根据医生的建议，指导患者进行适当的功 能锻炼，以促进康复。
目前研究不足与展望
• 研究不足 • 骨折愈合机制尚不完全清楚，缺乏有效的预测和评估方法。 • 缺乏标准化治疗方案，存在治疗过度和不足的现象。 • 康复治疗领域缺乏大规模多中心临床研究，康复方案缺乏标准化和普及化。 • 研究展望 • 加强骨折愈合机制的基础研究，寻求更加有效的治疗方法。 • 制定更加科学、合理、标准化的治疗方案，提高治疗效果。 • 加强康复治疗领域的多中心临床研究，制定更加科学有效的康复方案，提高患者的生活质量。
03
骨折并发症与后遗症
骨折并发症
感染
血管损伤
感染是骨折最常见的并发症之一，可以导致 骨髓炎、败血症等严重后果。
骨折可能伴随血管损伤，导致出血、休克等 。
神经损伤
骨不连
骨折端可能压迫神经，导致相应的神经功能 障碍。
如果骨折没有得到妥善处理，可能会导致骨 不连，延长恢复时间。
功能锻炼
在不影响固定的情况下，进行功能锻炼，以促进 血液循环、减轻疼痛和恢复功能。
骨折治疗方法
保守治疗
采用手法复位、外固定架固定、牵 引等方法进行治疗。
手术治疗
采用切开复位、内固定器植入、骨 移植等方法进行治疗。
功能康复治疗
在复位和固定后，根据医生建议进 行功能康复锻炼，以促进患肢功能 的恢复。
药物治疗
通过耐力训练提高身体的耐受能力。
护理措施
疼痛护理
及时评估疼痛情况，采取有效的止痛措施 ，如药物治疗、物理治疗等。
伤口护理
保持伤口的清洁和干燥，定期换药，以预 防感染。
肿胀护理
采取适当的冷敷、热敷、抬高患肢等措施 ，以减轻肿胀和淤血。
功能锻炼指导
根据医生的建议，指导患者进行适当的功 能锻炼，以促进康复。
目前研究不足与展望
• 研究不足 • 骨折愈合机制尚不完全清楚，缺乏有效的预测和评估方法。 • 缺乏标准化治疗方案，存在治疗过度和不足的现象。 • 康复治疗领域缺乏大规模多中心临床研究，康复方案缺乏标准化和普及化。 • 研究展望 • 加强骨折愈合机制的基础研究，寻求更加有效的治疗方法。 • 制定更加科学、合理、标准化的治疗方案，提高治疗效果。 • 加强康复治疗领域的多中心临床研究，制定更加科学有效的康复方案，提高患者的生活质量。
骨折基础知识
03
神经血管损伤
神经血管损伤是由于骨折端直接损伤或骨折后血肿压迫引起的。处理
方法包括手术探查、显微外科修复和药物治疗。
并发症与后遗症的康复训练
康复训练计划
康复训练计划应根据患者的具体情况制定，包括早期被 动关节活动、主动关节活动、渐进抗阻训练和功能重建 训练。
物理治疗
物理治疗包括紫外线照射、电刺激、磁疗和超声波治疗 等，可促进骨折愈合和软组织的修复。
对于软组织损伤或关节内骨折， MRI检查具有更高的敏感性和特异 性。
骨折的治疗原则
复位
将移位的骨折断端恢复正常或近乎正常的解剖关 系。
固定
采用各种固定方法将骨折维持在复位后的位置， 使其在良好对位的情况下达到愈合。
功能锻炼
在不影响固定的情况下，尽快进行功能锻炼，以 利于局部消肿、减轻疼痛、促进骨折愈合。
给患者精神上的支持，降低孤独感，有利于康复。
社区和单位的支持
提供必要的生活和工作帮助，减轻患者的负担。
心理干预在骨折康复中的作用
心理调适
帮助患者正确认识自己的病情 ，减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
信心重建
通过心理疏导和认知行为疗法， 帮助患者重建信心，积极面对康 复过程。
康复效果的影响
心理干预对患者康复效果有积极的 影响，有助于恢复身体机能和回归 社会。
骨折并发症与后遗症
骨折并发症的类型和处理方法
脂肪栓塞
脂肪栓塞是骨折常见的并发症，主要症状为呼吸功能不全、血压下降和皮肤瘀斑。处理方 法包括吸氧、机械通气和激素治疗。
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是由于骨折后肌肉和神经血管受压，导致肢体远端缺血和功能障碍。处理 方法包括立即解除受压、抬高患肢和防止感染。
骨折概论详解课件
，防止肌肉坏死。
晚期并发症：骨不连、畸形愈合、关节僵硬
骨不连
骨折后，若骨骼无法愈合，则称 为骨不连。可能需进行二次手术 或使用辅助器械固定，促进骨骼
愈合。
畸形愈合
骨折愈合过程中，若骨骼未能恢 复原位或出现错位，则可能导致 畸形愈合。畸形愈合可能影响外
观和功能，需进行矫形手术。
关节僵硬
骨折后，关节长期制动可能导致 关节僵硬。关节僵硬可能影响关 节功能，需进行康复训练和物理
休克
骨折可能导致大量失血，引发休克。为预防休克，需及时止血并补充血
容量。
02
脂肪栓塞综合征
骨折后，脂肪滴可能进入血液循环，阻塞肺部血管，引起呼吸困难、胸
痛等症状。治疗时应保持呼吸道通畅，给予吸氧。
03
骨筋膜室综合征
骨折后，骨、骨间膜、肌间膜和肌间隔组成的骨筋膜室可能发生血肿、
肌肉和神经受压，导致肌肉萎缩、感觉异常等症状。治疗时应尽早减压
功能锻炼
在医生的指导下，逐步进行肌肉锻炼 和关节活动，以恢复关节功能和肌肉 力量。
康复
通过物理治疗、按摩、针灸等方法， 促进血液循环、消除肿胀、缓解疼痛 ，加速骨折愈合和功能恢复。
05
骨折的预防
提高安全意识，避免外伤
加强安全教育，提高个人安全意识，遵守交通规则，避免意 外事故发生。
通过加强安全教育，使人们了解骨折发生的原因和预防措施 ，提高个人安全意识。遵守交通规则，不闯红灯、不酒驾、 不疲劳驾驶等，以避免交通事故导致的骨折。
详细描述
疲劳骨折通常发生在骨骼的应力集中区域，如跟骨、跖骨等 。这种类型的骨折通常需要休息和制动来恢复，同时需要注 意避免再次受伤。
03
骨折的症状与诊断
骨折概论讲义医学课件
• 由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内 肌肉和神经因急性缺血而 产生的一系列早期征候群。
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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53
影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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54
(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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27
3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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28
4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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29
5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
• 最多见于前臂掌侧和小腿， 常由创伤骨折的血肿和组 织水肿使其室内内容物体 积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减 小而导致骨筋膜室内压力 增高所致。
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30
骨筋膜室综合征
当压力达到一定程度:前 臂8.7kPa(65mmHg)，小腿 7.3kPa(55mmHg)]，可使 供应肌肉的小动脉关闭形 成缺血一水肿一缺血的恶 性循环。
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53
影响骨折愈合的因素
(一)全身因素 (二)局部因素 (三)治疗方法的影响
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54
(一)全身因素
1．年龄:不同年龄骨折愈合差异很大，如新生儿股 骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人则所需时 间更长。
2．健康状况: 健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗 性疾病者，如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以 及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。
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27
3．重要内脏器官损伤
(1)肝、脾破裂 (2)肺损伤 (3)膀胱和尿道损伤 (4)直肠损伤
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28
4．重要周围组织损伤
(1)重要血管损伤 (2)周围神经损伤 (3)脊髓损伤
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29
5．骨筋膜室综合征
(osteofascial compartment syndrome)
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15
骨折段移位
骨折段五种不同的移位 • 1.成角移位 • 2.侧方移位 • 3.缩短移位 • 4.分离移位 • 5.旋转移位
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16
医学课件-骨折概论
由于胎儿时期发育异常导致肢体结构异常，在出生后易发生骨折 。
03
骨折的临床表现
全身症状
疼痛
骨折患者通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在移动 受伤部位时。
肿胀
骨折会导致周围软组织如肌肉、韧带和血管损伤 ，进而引起肿胀。
发热
骨折后，由于组织损伤和出血，患者可能会出现 轻度发热。
局部症状
畸形
骨折后，受伤部位可能会出现 畸形或变形。
医学课件-骨折概论
xx年xx月xx日
contents
目录
• 骨折的概述 • 骨折的病因 • 骨折的临床表现 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折的概述
骨折的定义
医学定义
骨折是指骨头在受到外力冲击或压力时，发生断裂或碎裂的现象。
常见原因
骨折通常由意外事故、跌倒、暴力或运动伤害等导致。
重要血管损伤
骨折可能损伤重要血管，导致大出 血和休克。
神经损伤
骨折可能损伤神经，导致感觉异常 、肌肉萎缩或麻痹等症状。
04
骨折的诊断
X线检查
X线平片
常规首选的检查方法，可以发现大多数骨折，尤其是四肢骨折。
正侧位片
通过变换拍摄角度，可以显示骨折的横断面和长轴，提高诊断的准确性。
CT检查
三维重建
通过计算机技术将X线平片进行重建，能够直观显示骨折的形态和移位程度。
针对不同的骨折类型和部 位，制定个性化的功能锻 炼计划，以提高特定部位 的功能。
循序渐进
功能锻炼要逐步增加强度 和难度，以避免过度劳累 和损伤。
康复护理
疼痛管理
有效地控制疼痛，以减轻患者 的痛苦和焦虑。
心理支持
对患者进行心理支持和辅导，帮 助他们克服恐惧、抑郁等不良情 绪，增强康复信心。
03
骨折的临床表现
全身症状
疼痛
骨折患者通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在移动 受伤部位时。
肿胀
骨折会导致周围软组织如肌肉、韧带和血管损伤 ，进而引起肿胀。
发热
骨折后，由于组织损伤和出血，患者可能会出现 轻度发热。
局部症状
畸形
骨折后，受伤部位可能会出现 畸形或变形。
医学课件-骨折概论
xx年xx月xx日
contents
目录
• 骨折的概述 • 骨折的病因 • 骨折的临床表现 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折的概述
骨折的定义
医学定义
骨折是指骨头在受到外力冲击或压力时，发生断裂或碎裂的现象。
常见原因
骨折通常由意外事故、跌倒、暴力或运动伤害等导致。
重要血管损伤
骨折可能损伤重要血管，导致大出 血和休克。
神经损伤
骨折可能损伤神经，导致感觉异常 、肌肉萎缩或麻痹等症状。
04
骨折的诊断
X线检查
X线平片
常规首选的检查方法，可以发现大多数骨折，尤其是四肢骨折。
正侧位片
通过变换拍摄角度，可以显示骨折的横断面和长轴，提高诊断的准确性。
CT检查
三维重建
通过计算机技术将X线平片进行重建，能够直观显示骨折的形态和移位程度。
针对不同的骨折类型和部 位，制定个性化的功能锻 炼计划，以提高特定部位 的功能。
循序渐进
功能锻炼要逐步增加强度 和难度，以避免过度劳累 和损伤。
康复护理
疼痛管理
有效地控制疼痛，以减轻患者 的痛苦和焦虑。
心理支持
对患者进行心理支持和辅导，帮 助他们克服恐惧、抑郁等不良情 绪，增强康复信心。
骨折的概述及急救处理
提高公众对骨折的认识和防范意识
总结词
公众对骨折的认识和防范意识对于预防骨折至关重要。
详细描述
通过教育和宣传，提高公众对骨折的认识和防范意识，使其了解骨折的原因、症状和急救处理方法，从而减少骨 折的发生。公众可以在日常生活中注意安全，避免进行危险的活动，注意交通安全，遵守交通规则，以减少骨折 的风险。
分类
根据骨折的稳定性和移位情况，可以将骨折分为稳定性骨折和不稳定骨折。同 时，根据骨折部位的不同，可以分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等。
02
骨折急救处理原则
初步评估和处理
01
生命体征评估
在处理骨折患者时，首先应评 估其生命体征，包括呼吸、脉
搏、血压、体温等。
02
判断受伤部位
仔细检查受伤部位，并判断骨 折的类型和严重程度。
05
骨折的预防
加强骨质疏松的防治
总结词
骨质疏松是骨折的主要风险因素之一，加强 骨质疏松的防治是预防骨折的重要措施。
详细描述
骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特点是骨量 减少、骨结构破坏和骨脆性增加。骨质疏松 症是骨折的主要风险因素之一，尤其是在老 年人中更为常见。加强骨质疏松的防治，包 括保持适当的体重、均衡的饮食、适量的运 动和接受适当的药物治疗，可以有效地降低 骨折的风险。
骨折的概述-30
目录
• 骨折概述 • 骨折急救处理原则 • 骨折的现场急救技巧 • 骨折的康复治疗 • 骨折的预防
01
骨折概述
定义和类型
01
02
定义
类型
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤导致，包括跌倒、交通事故 、运动损伤等。
根据骨折的程度和位置，可以分为闭合性骨折和开放性骨折、粉碎性 骨折和非粉碎性骨折等。
骨折基本概述 教案
骨折基本概述教案一、引言骨折是指骨骼断裂或破裂的状态，它可能是由于外力作用、疾病或其他原因引起的。
它是一种常见的骨骼损伤，需要及时正确的处理和治疗。
本教案将介绍骨折的基本概述，包括骨折的类型、症状和处理方法。
二、骨折类型骨折可以分为以下几种类型：- 开放性骨折：骨骼露出皮肤表面，容易感染和出血。
- 闭合性骨折：骨骼未露出皮肤表面，一般没有容易感染的风险。
三、骨折症状骨折的常见症状包括：- 严重疼痛- 外形畸形或变形- 局部肿胀和淤血- 运动受限- 可能伴随关节脱位四、骨折处理方法处理骨折的方法主要包括以下几个方面：1. 紧急处理：在急救过程中，应保持患者的安全，尽量减轻疼痛，避免进一步损伤。
2. 固定和矫正：骨折部位需要固定和矫正，以促进骨骼的正常愈合。
常用的固定方法包括石膏固定、外固定器和内固定器。
3. 疼痛管理：使用适当的药物控制疼痛，例如止痛药或局部麻醉。
4. 恢复与康复：骨折愈合后，需要进行适当的恢复训练和康复治疗，以促进功能的恢复和预防并发症的发生。
五、预防措施为了预防骨折的发生，人们可以采取以下几项预防措施：- 注意人身安全，避免发生摔倒或碰撞等事故。
- 增强锻炼，提高骨骼密度和肌肉力量。
- 遵循安全操作规程，避免高风险活动中的意外伤害。
六、结论骨折是一种常见的骨骼损伤，需要及时正确的处理和治疗。
本教案简要介绍了骨折的基本概述，包括骨折的类型、症状和处理方法。
通过正确的急救和治疗方法，可以促进骨骼的愈合和患者的康复。
预防骨折的发生也是非常重要的，人们应加强安全意识，注意身体锻炼，并遵守相关的安全操作规程。
> 注：以上内容仅供参考，具体治疗和预防措施应以医生的建议为准。
骨折基础知识课件
完全骨折与不完全骨折
完全骨折
指骨骼的全部完整度受到破坏，骨折 端完全分离或位移的情况。
分类
包括粉碎性骨折、纵行骨折等。
02
01
03
不完全骨折
指骨骼的部分完整度受到破坏，骨折 端没有完全分离或位移的情况。
处理方法
完全骨折通常需要手术治疗，而不完 全骨折可以采用保守治疗的方法，如 石膏固定、牵引等。
05
骨折部位的固定时间过长、缺乏运动等都可能导致关节僵硬与强直。
03
关节僵硬与强直的处理
对于关节僵硬与强直的患者，需要进行康复训练和物理治疗等，以恢复
关节功能和减轻疼痛。如果症状较为严重，可能需要进行手术治疗。
骨折的案例分析
06
案例一：股骨颈骨折的治疗
总结词
股骨颈骨折是一种常见的关节内骨折，多发于老年人，治疗时需综合考虑患者年龄、身体状况、骨折类型和移位 程度等因素。
详细描述
胫骨平台骨折常因外伤导致，如外伤后疼痛、肿胀、活动受限等症状，手术治疗前需要进行详细的检 查和评估，如X线、CT等。手术治疗可以采用切开复位内固定、关节镜下手术等方法，手术后需要进 行康复锻炼，以促进骨折愈合和功能恢复。
案例三：儿童骨折的特点及处理方法
总结词
儿童骨折与成人骨折有所不同，具有自身特 点，治疗时需要考虑生长发育和功能恢复等 因素。
骨折的病因
01
02
03
外力伤害
如摔跤、交通事故、重物 砸伤等外力因素可能导致 骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者骨骼较脆 弱，容易发生骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核等疾病可 能导致骨骼强度下降，诱 发骨折。
骨折的症状
01
02
03
骨折的基本知识
合理饮食
在康复期间，应该合理饮食，多吃富含蛋 白质、钙质和维生素的食物，以促进骨折 部位的愈合和身体的恢复。
05
骨折的误区与真相
误区一：骨折后必须卧床静养
总结词
骨折后患者并不一定需要长期卧床静养。
详细描述
长期卧床可能导致肌肉萎缩、骨量下降等并发症，不利于骨折的愈合和康复。 根据骨折的类型和愈合情况，患者可以在医生的指导下进行适当的活动和锻炼 ，以促进血液循环和骨痂形成。
骨折的病因
外力伤害
如摔跤、交通事故、运动意外 等。
疲劳性骨折
长期重复轻微外力造成的骨折。
病变
骨病如骨肿瘤、骨质疏松症等也可 能导致骨折。
骨折的症状
疼痛
骨折部位疼痛，可能伴随肿胀。
骨擦音
触摸骨折部位可能感觉到骨擦音或骨擦感。
畸形
骨折部位可能变形，出现畸形。
功能丧失
骨折部位的功能可能受到影响，如活动受限 。
使用金属钉、板等装置将骨头固定在正确 的位置。
外固定
关节置换
使用外部装置如支架、石膏等来固定骨折 部位。
对于关节骨折，采用人工关节置换的方式 来恢复关节功能。
治疗后的康复
疼痛管理
使用药物或其他方法来缓解疼痛，以促 进康复。
职业康复
针对职业需求，进行特定的康复训练 ，以最大程度地恢复工作能力。
物理治疗
平衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足 够的钙、磷、维生素D等 骨骼所需的营养素，有助 于维持骨骼健康。
注意安全，避免外伤
避免高风险运动
避免参与高风险运动，如 滑雪、滑板等，以减少骨 折的风险。
安全环境
确保周围环境安全，避免 在危险的地方逗留或进行 活动。
在康复期间，应该合理饮食，多吃富含蛋 白质、钙质和维生素的食物，以促进骨折 部位的愈合和身体的恢复。
05
骨折的误区与真相
误区一：骨折后必须卧床静养
总结词
骨折后患者并不一定需要长期卧床静养。
详细描述
长期卧床可能导致肌肉萎缩、骨量下降等并发症，不利于骨折的愈合和康复。 根据骨折的类型和愈合情况，患者可以在医生的指导下进行适当的活动和锻炼 ，以促进血液循环和骨痂形成。
骨折的病因
外力伤害
如摔跤、交通事故、运动意外 等。
疲劳性骨折
长期重复轻微外力造成的骨折。
病变
骨病如骨肿瘤、骨质疏松症等也可 能导致骨折。
骨折的症状
疼痛
骨折部位疼痛，可能伴随肿胀。
骨擦音
触摸骨折部位可能感觉到骨擦音或骨擦感。
畸形
骨折部位可能变形，出现畸形。
功能丧失
骨折部位的功能可能受到影响，如活动受限 。
使用金属钉、板等装置将骨头固定在正确 的位置。
外固定
关节置换
使用外部装置如支架、石膏等来固定骨折 部位。
对于关节骨折，采用人工关节置换的方式 来恢复关节功能。
治疗后的康复
疼痛管理
使用药物或其他方法来缓解疼痛，以促 进康复。
职业康复
针对职业需求，进行特定的康复训练 ，以最大程度地恢复工作能力。
物理治疗
平衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足 够的钙、磷、维生素D等 骨骼所需的营养素，有助 于维持骨骼健康。
注意安全，避免外伤
避免高风险运动
避免参与高风险运动，如 滑雪、滑板等，以减少骨 折的风险。
安全环境
确保周围环境安全，避免 在危险的地方逗留或进行 活动。
骨折——概述
介绍了骨折的诊断方法，如X光、CT等影像学检查，以及治疗原则 ，包括复位、固定和康复治疗。
常见并发症及预防
探讨了骨折后可能出现的并发症，如感染、神经损伤等，并提供了 相应的预防措施。
新型治疗技术前沿动态分享
3D打印技术在骨科的应用
01
介绍了3D打印技术在骨科领域的最新进展，如定制个性化植入
物和手术导板等。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施介绍
闭合复位与外固定
对于无移位或轻度移位的 骨折，可采用手法复位后 ，使用石膏、夹板等外固 定方法维持骨折位置。
牵引治疗
适用于关节内及近关节内 骨折，通过持续牵引使骨 折复位，并维持复位位置 。
药物治疗
应用非甾体抗炎药、活血 化瘀药等，缓解疼痛、促 进骨折愈合。
骨折——概述
汇报人：XX
• 骨折基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与功能恢复技巧 • 总结回顾与展望未来发展
01
骨折基本概念与分类
定义及发生原因
骨折定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
发生原因
骨折多由外伤引起，如跌倒、撞 击、交通事故等；此外，骨质疏 松、骨肿瘤等骨骼疾病也可能导 致骨折。
远程医疗的广泛应用
预测了远程医疗在骨折诊断和治疗中的潜在作用 ，包括在线咨询、远程影像学诊断和康复指导等 。
多学科协作诊疗模式的推广
强调了多学科协作诊疗模式在复杂骨折治疗中的 重要性，并预测了这种模式在未来的广泛应用前 景。
THANKS
感谢观看
手术治疗方法探讨
内固定术
关节置换术
通过手术切开复位后，使用钢板、螺 钉、髓内钉等内固定物将骨折端固定 。
常见并发症及预防
探讨了骨折后可能出现的并发症，如感染、神经损伤等，并提供了 相应的预防措施。
新型治疗技术前沿动态分享
3D打印技术在骨科的应用
01
介绍了3D打印技术在骨科领域的最新进展，如定制个性化植入
物和手术导板等。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施介绍
闭合复位与外固定
对于无移位或轻度移位的 骨折，可采用手法复位后 ，使用石膏、夹板等外固 定方法维持骨折位置。
牵引治疗
适用于关节内及近关节内 骨折，通过持续牵引使骨 折复位，并维持复位位置 。
药物治疗
应用非甾体抗炎药、活血 化瘀药等，缓解疼痛、促 进骨折愈合。
骨折——概述
汇报人：XX
• 骨折基本概念与分类 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与功能恢复技巧 • 总结回顾与展望未来发展
01
骨折基本概念与分类
定义及发生原因
骨折定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
发生原因
骨折多由外伤引起，如跌倒、撞 击、交通事故等；此外，骨质疏 松、骨肿瘤等骨骼疾病也可能导 致骨折。
远程医疗的广泛应用
预测了远程医疗在骨折诊断和治疗中的潜在作用 ，包括在线咨询、远程影像学诊断和康复指导等 。
多学科协作诊疗模式的推广
强调了多学科协作诊疗模式在复杂骨折治疗中的 重要性，并预测了这种模式在未来的广泛应用前 景。
THANKS
感谢观看
手术治疗方法探讨
内固定术
关节置换术
通过手术切开复位后，使用钢板、螺 钉、髓内钉等内固定物将骨折端固定 。
骨折的概述及急救处理
康复护理与心理调适
康复护理
在康复期间，应注意伤口清洁、疼痛管理和功能锻炼等方面的护理，促进伤口愈 合和功能恢复。
心理调适
骨折可能给患者带来心理上的压力和焦虑，应注意心理调适，保持积极乐观的心 态，并树立康复信心。
04
特殊类型骨折
开放性骨折
定义
开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，骨折处的创口 可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外的所 致。
鉴别诊断
骨折需要与关节扭伤、肌肉拉伤等其他骨骼系统疾病进行鉴别。同时，还需与血管损伤、 神经损伤等进行鉴别。
02
骨折急救处理
急救现场准备
现场安全
确保急救现场安全无危险，避 免二次伤害。
呼叫救护
及时拨打当地急救电话或前往医 院就诊。
信息记录
记录伤者基本信息，如姓名、年龄 、疼痛部位等。
骨折部位的固定
分类
根据骨折的原因和性质，可分为开放性骨折、闭合性骨折、 粉碎性骨折、压缩性骨折、螺旋形骨折、撕脱性骨折等。
发生原因与机制
主要原因
骨折发生的主要原因包括创伤、骨质疏松、肿瘤等。其中，创伤是最常见的 原因，如交通事故、工伤事故、摔伤等。
发生机制
骨折发生时，骨组织受到外力作用，产生变形、错位、断裂等现象。骨组织 的弹性变形和塑性变形共同作用，导致骨折的发生。
骨折的概述及急救处理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折急救处理 • 骨折预防与康复 • 特殊类型骨折 • 骨折急救注意事项 • 骨折预防与康复常见误区
01
骨折概述
定义和分类
定义
骨折是指骨组织在遭受暴力或长期劳损后发生的完整性和连 续性的中断，表现为骨质的断裂和骨膜的损伤。
骨折的基本知识及治疗方法
04
骨折的预防措施
提高防摔意识
1 2 3
了解摔倒的危害
摔倒可能导致骨折，尤其是对于老年人来说， 摔倒后骨折的风险更大。因此，了解摔倒的危 害对于预防骨折非常重要。
防摔意识培养
通过加强防摔意识，可以减少摔倒的发生率， 例如在行走时注意观察路面情况、保持身体平 衡等。
锻炼平衡能力
通过锻炼身体的平衡能力，可以增加摔倒时的 抗摔能力，减少骨折的风险。
体格检查
观察患者肢体形态、肿胀程度和是 否有异常活动。
X线检查
拍摄X光片，以确定骨折部位和类型 。
CT和MRI检查
针对复杂骨折或疑似伴有神经血管 损伤的骨折，需要进行CT和MRI检 查以明确诊断。
骨折的治疗原则
复位
固定
将骨折移位的骨组织恢复到正常位置。
采用内固定或外固定方法，将骨折部位固定 ，以便骨折愈合。
减少并发症
正确的康复训练可以降低并发症的风险， 如深静脉血栓形成和关节僵硬等。
康复训练的方法
被动训练
在疼痛耐受范围内，借助外力进行 关节活动和肌肉收缩。
主动训练
在无外力帮助下，依靠自身力量进 行关节活动和肌肉收缩。
渐进性负重训练
随着骨折愈合的进展，逐渐增加负 重力度和时间，以适应身体状况。
水疗和温泉疗法
2023
骨折的基本知识及治疗方 法
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折的诊断与治疗 • 骨折的康复训练 • 骨折的预防措施
01
骨折概述
骨折的定义
骨折定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
骨折原因
骨折可由多种因素引起，包括创伤、骨骼疾病、骨质疏松等。
骨折的分类
骨折的基本知识及治疗方法
异常活动
骨折部位可能会出现异常活动，比如关节 部位不能正常屈伸。
02
骨折的类型
开放性骨折
定义
开放性骨折是指骨折处的皮肤 或黏膜破裂，骨折端与外界相
通的情况。
分类
根据骨折处皮肤和黏膜是否破损 ，开放性骨折可分为真开放性和 假开放性。
原因
开放性骨折通常由外伤引起，如车 祸、跌落等。
闭合性骨折
定义
闭合性骨折是指骨折处皮 肤完整，骨折端不与外界 相通的情况。
康复辅具的使用
支具
支具可以提供额外的支撑和保护，防止骨折部位受到进一步损伤。在康复治 疗期间，可以根据需要使用支具。
拐杖和助行器
拐杖和助行器可以帮助患者行走和站立，减轻骨折肢体的负担。在康复治疗 期间，可以根据需要使用拐杖或助行器。
05
骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
01
均衡饮食、适量运动和避免过度疲劳，以增强骨骼和肌肉的健
物理治疗冷敷和热敷冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷可以促进血液循环和组织愈合 。在康复治疗期间，可以根据需要使用冷敷或热敷。
电刺激疗法
电刺激疗法是一种通过电流刺激肌肉收缩和放松的方法，有助于 恢复肌肉力量和关节活动范围。
按摩
按摩可以促进血液循环和组织愈合，减轻疼痛和肿胀，有助于恢 复肌肉力量和关节活动范围。
分类
撕脱性骨折可分为关节内和关节外两种类型。
原因
撕脱性骨折通常由肌肉或韧带强烈收缩引起，如 摔跤、撞击等。
03
骨折的治疗方法
非手术治疗
手法复位
通过手法将错位的骨头对位，使其 恢复正常的解剖关系。
牵引
通过持续牵引逐渐使骨折复位，常 用方法有皮肤牵引、骨骼牵引等。
骨折部位可能会出现异常活动，比如关节 部位不能正常屈伸。
02
骨折的类型
开放性骨折
定义
开放性骨折是指骨折处的皮肤 或黏膜破裂，骨折端与外界相
通的情况。
分类
根据骨折处皮肤和黏膜是否破损 ，开放性骨折可分为真开放性和 假开放性。
原因
开放性骨折通常由外伤引起，如车 祸、跌落等。
闭合性骨折
定义
闭合性骨折是指骨折处皮 肤完整，骨折端不与外界 相通的情况。
康复辅具的使用
支具
支具可以提供额外的支撑和保护，防止骨折部位受到进一步损伤。在康复治 疗期间，可以根据需要使用支具。
拐杖和助行器
拐杖和助行器可以帮助患者行走和站立，减轻骨折肢体的负担。在康复治疗 期间，可以根据需要使用拐杖或助行器。
05
骨折的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
01
均衡饮食、适量运动和避免过度疲劳，以增强骨骼和肌肉的健
物理治疗冷敷和热敷冷敷可以减轻疼痛和肿胀，而热敷可以促进血液循环和组织愈合 。在康复治疗期间，可以根据需要使用冷敷或热敷。
电刺激疗法
电刺激疗法是一种通过电流刺激肌肉收缩和放松的方法，有助于 恢复肌肉力量和关节活动范围。
按摩
按摩可以促进血液循环和组织愈合，减轻疼痛和肿胀，有助于恢 复肌肉力量和关节活动范围。
分类
撕脱性骨折可分为关节内和关节外两种类型。
原因
撕脱性骨折通常由肌肉或韧带强烈收缩引起，如 摔跤、撞击等。
03
骨折的治疗方法
非手术治疗
手法复位
通过手法将错位的骨头对位，使其 恢复正常的解剖关系。
牵引
通过持续牵引逐渐使骨折复位，常 用方法有皮肤牵引、骨骼牵引等。
骨折解释名词
骨折解释名词xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•骨折概述•骨折治疗•骨折康复•骨折预防01骨折概述骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，通常由创伤或骨骼疾病引起。
定义根据骨折形态，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折部位，可分为四肢骨折、脊柱骨折和骨盆骨折等。
分类定义与分类1 2 3由于外力直接或间接作用于骨骼导致骨折，如交通事故、摔伤、殴打等。
创伤性骨折由于骨骼本身疾病如骨髓炎、骨肿瘤等引发骨折。
病理性骨折长期反复轻度损伤导致骨骼无法承受而发生骨折。
疲劳性骨折肿胀骨折部位周围组织肿胀，皮肤颜色发生变化。
疼痛骨折部位剧烈疼痛，难以忍受。
畸形骨折部位出现畸形或成角。
特殊体征骨摩擦音、异常活动等特殊体征。
功能障碍骨折部位丧失正常活动功能。
02骨折治疗使用夹板、石膏等固定材料，将骨折部位稳定在适当位置，以减轻疼痛和避免二次损伤。
急救处理固定对于开放性骨折，应采取止血措施，如加压包扎、止血带等，以减少出血量。
止血给予止痛药以缓解疼痛，减轻患者的痛苦。
止痛通过手法将骨折断端复位，使其达到解剖或功能复位。
手法复位使用石膏、夹板等外固定材料，将骨折部位固定在稳定位置，直至愈合。
外固定在固定期间，进行适当的功能锻炼，以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
功能锻炼保守治疗关节融合对于关节附近的骨折，可采用关节融合术，使骨折部位愈合，并恢复关节功能。
切开复位内固定通过手术切开骨折部位，将骨折断端复位后使用内固定材料固定。
植骨对于骨缺损的骨折，可采用植骨术，以促进骨折愈合。
手术治疗03骨折康复功能康复通过针对性的锻炼，恢复骨折部位周围的肌肉力量，以便更好地支撑和保护骨折部位。
肌肉力量训练关节活动训练平衡和协调训练疼痛管理逐步增加关节活动范围，以避免关节僵硬和活动受限。
恢复患者的平衡感和协调性，以便更好地应对日常生活和运动中的各种情况。
通过药物、理疗等方式控制疼痛，以便患者更好地忍受疼痛并尽快恢复。
心理康复面对疼痛和行动不便，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，心理康复帮助患者管理情绪，减轻心理压力。
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CT检查在复杂骨折或深在部位的损 伤，如髋关节、骨盆、脊柱的骨折脱 位，判断骨折破坏程度、移位状态等 诊断中显示优势。 MRI适用于了解软 组织的病理变化，对比明显，层次分 明，对明确脊柱骨折合并脊髓损伤情 况、膝关节半月板及韧带损伤，关节 软骨损伤等具有独特的优势。
骨盆骨折CT三维重建
骨盆骨折钢板内固定术后
2.骨痂形成期
包括膜内化骨和软骨内化骨，此阶段一 般需4～8周。X线片上可见骨折周围有 梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。
3.骨痂塑形期
骨痂内的骨小梁按生物力学应力作 用，重新沿应力方向排列，进行再 塑形。原始骨痂逐渐被坚强的板层 骨所替代，完成新骨的爬行替代过 程。这一过程在破骨细胞和成骨细 胞同时作用下完成，约需8～12周。 骨结构根据功能的需要遵循Wolff定 律不断进行重建，直到力学强度完 全恢复正常。
【骨折的分类】
1. 依据骨折处是否与外界相通可分为 （1）闭合性骨折(closed fracture) 。 （2）开放性骨折(open fracture) 2. 依据骨折的程度及形态可分为 （1）不完全骨折(incomplete
fracture) （2）完全骨折(complete fracture)
骨折端易移位或复位后经适当的外 固定仍易于发生再移位者称不稳定性骨 折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折等。
国际内固定协会（AO/ASIF）的分类 方法
AO/ASIF的骨折分类既考虑到解剖 部位，又考虑到骨 英文字母为符号来表达骨的解剖部位 、节段、骨折类型及分组。
骨折概述
Introduction of Bone Fracture
骨科
第1节
骨折的定义、成因、分类及 骨折段的移位
【定义】
骨的完整性破 坏或连续性中 断称为骨折 (fracture)。
【成因】
1. 暴力作用 （1）直接暴力 （2）间接暴力 2. 积累性劳损 3. 骨骼疾病
肱骨近端病理骨折
【骨折段的移位】
近年来，众多的研究已经证实多种 骨生长因子在骨愈合和改建过程中 起着十分重要的作用。这些因子包 括骨形态发生蛋白、转化生长因子β、胰岛素样生长因子、成纤维细 胞生长因子、血小板衍生生长因子、 表皮生长因子等。
长骨干骨折后最初发生的情况，骨折端和骨膜下的 血肿积聚。临近骨折线的骨髓和皮质骨坏死。
长管骨骨干骨折的早期修复。血肿机化，早期骨膜下 区域编织骨形成和其它区域的软骨形成。骨膜细胞 参与修复该损伤。
（二）局部表现 1. 骨折的一般表现 （1）疼痛与压痛 （2）局部肿胀与淤斑 （3） 功能障碍
但需注意，嵌插骨折及裂纹骨折等不完全骨 折仍可保留大部分活动功能。仅有以上表现 不能作为诊断骨折的依据。
2. 骨折的专有体征 （1）畸形 （2）反常活动 （3）骨擦音或骨擦感 。 以上三种体征只要出现其中
一种，即可诊断为骨折。
二、骨折的影像学检查
（一）骨折的X线检查
X线摄片检查能显示理学检查难于发 现的损伤而且可以确定骨折的类型和 移位，如不完全骨折，体内深部骨折 等。X线片须摄正、侧位，并包括邻 近关节，必要时应拍摄特殊位置或健 侧对应部位以利比较。
胫骨下段骨折正侧位X线片，包含踝关节
（二）骨折的CT和MRI检查
常见有五种移位，临床上有时几种移位 合并存在：
1. 成角移位(angulation displacement) 2. 侧方移位(lateral displacement) 3. 缩短移位(shortened displacement) 4. 分离移位(segregated displacement) 5. 旋转移位 (rotation displacement)
第3节
骨折愈合过程及愈合的临床标准
一、骨折愈合过程
骨折的自然愈合过程一般分为 三个阶段，这三个阶段是相互交织 演进的，不能截然分开。
1. 血肿炎症机化期 2. 骨痂形成期 3. 骨痂塑形期
1.血肿炎症机化期
骨折后，局部形成血肿。伤后6～8小 时，血肿形成凝血块，无发生菌性炎 症反应，逐渐形成肉芽组织，进一步 转化成纤维组织。这一过程大约在骨 折后2周完成。
第2节
骨折的临床表现及影像学检查
一、临床表现 （一）全身表现 1. 休克 多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆
骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。
2. 发热 骨折后一般体温正常，只有在严重损 伤，有大量内出血，血肿吸收时，体温略 有升高，通常不超过38℃。开放性骨折如 持续性发热，应考虑有感染的可能。
骨折分为A、B、C三种类型， A 代表单纯骨折、B代表楔形骨折、C 代表复杂骨折。每型分为三组：A1、 A2、A3，B1、B2、B3，C1、C2、 C3，这样便有9组。每组又细分为3 个亚组：以1、2、3表示，每一部 分有27个亚组，亚组代表每组中的 三种特性差异。
骨折的AO分型
骨折的AO分型
epiphysiolisthesis）
横形骨折
斜行骨折
螺旋形骨折
粉碎骨折
压缩骨折
骨骺分离
3. 依据骨折复位后是否稳定可分为
(1)稳定性骨折(stable fracture)
骨折端不易移位或复位后经适当外 固定不易发生再移位者，如横形骨折、 青枝骨折、嵌插骨折、裂纹骨折等。
(2)不稳定性骨折(unstable fracture)
开放骨折
（1）不完全骨折 骨的完整性或连续 性仅有部分破坏或中断。
①裂纹骨折(crack fracture) 骨折象 瓷器上的裂纹，无移位，
②青枝骨折(greenstick fracture) 骨折与青嫩的树枝被折时的情形相 似，多见于儿童。
裂纹骨折
青枝骨折(箭头所示为骨折处)
（2）完全骨折(complete fracture) ①横形骨折(transverse fracture) ②斜形骨折(oblique fracture) ③螺旋形骨折(spiral fracture) ④粉碎性骨折(comminuted fracture) ⑤嵌插骨折(impacted fracture) ⑥压缩骨折(compression fracture) ⑦骨骺分离（又称骨骺滑脱
骨盆骨折CT三维重建
骨盆骨折钢板内固定术后
2.骨痂形成期
包括膜内化骨和软骨内化骨，此阶段一 般需4～8周。X线片上可见骨折周围有 梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。
3.骨痂塑形期
骨痂内的骨小梁按生物力学应力作 用，重新沿应力方向排列，进行再 塑形。原始骨痂逐渐被坚强的板层 骨所替代，完成新骨的爬行替代过 程。这一过程在破骨细胞和成骨细 胞同时作用下完成，约需8～12周。 骨结构根据功能的需要遵循Wolff定 律不断进行重建，直到力学强度完 全恢复正常。
【骨折的分类】
1. 依据骨折处是否与外界相通可分为 （1）闭合性骨折(closed fracture) 。 （2）开放性骨折(open fracture) 2. 依据骨折的程度及形态可分为 （1）不完全骨折(incomplete
fracture) （2）完全骨折(complete fracture)
骨折端易移位或复位后经适当的外 固定仍易于发生再移位者称不稳定性骨 折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折等。
国际内固定协会（AO/ASIF）的分类 方法
AO/ASIF的骨折分类既考虑到解剖 部位，又考虑到骨 英文字母为符号来表达骨的解剖部位 、节段、骨折类型及分组。
骨折概述
Introduction of Bone Fracture
骨科
第1节
骨折的定义、成因、分类及 骨折段的移位
【定义】
骨的完整性破 坏或连续性中 断称为骨折 (fracture)。
【成因】
1. 暴力作用 （1）直接暴力 （2）间接暴力 2. 积累性劳损 3. 骨骼疾病
肱骨近端病理骨折
【骨折段的移位】
近年来，众多的研究已经证实多种 骨生长因子在骨愈合和改建过程中 起着十分重要的作用。这些因子包 括骨形态发生蛋白、转化生长因子β、胰岛素样生长因子、成纤维细 胞生长因子、血小板衍生生长因子、 表皮生长因子等。
长骨干骨折后最初发生的情况，骨折端和骨膜下的 血肿积聚。临近骨折线的骨髓和皮质骨坏死。
长管骨骨干骨折的早期修复。血肿机化，早期骨膜下 区域编织骨形成和其它区域的软骨形成。骨膜细胞 参与修复该损伤。
（二）局部表现 1. 骨折的一般表现 （1）疼痛与压痛 （2）局部肿胀与淤斑 （3） 功能障碍
但需注意，嵌插骨折及裂纹骨折等不完全骨 折仍可保留大部分活动功能。仅有以上表现 不能作为诊断骨折的依据。
2. 骨折的专有体征 （1）畸形 （2）反常活动 （3）骨擦音或骨擦感 。 以上三种体征只要出现其中
一种，即可诊断为骨折。
二、骨折的影像学检查
（一）骨折的X线检查
X线摄片检查能显示理学检查难于发 现的损伤而且可以确定骨折的类型和 移位，如不完全骨折，体内深部骨折 等。X线片须摄正、侧位，并包括邻 近关节，必要时应拍摄特殊位置或健 侧对应部位以利比较。
胫骨下段骨折正侧位X线片，包含踝关节
（二）骨折的CT和MRI检查
常见有五种移位，临床上有时几种移位 合并存在：
1. 成角移位(angulation displacement) 2. 侧方移位(lateral displacement) 3. 缩短移位(shortened displacement) 4. 分离移位(segregated displacement) 5. 旋转移位 (rotation displacement)
第3节
骨折愈合过程及愈合的临床标准
一、骨折愈合过程
骨折的自然愈合过程一般分为 三个阶段，这三个阶段是相互交织 演进的，不能截然分开。
1. 血肿炎症机化期 2. 骨痂形成期 3. 骨痂塑形期
1.血肿炎症机化期
骨折后，局部形成血肿。伤后6～8小 时，血肿形成凝血块，无发生菌性炎 症反应，逐渐形成肉芽组织，进一步 转化成纤维组织。这一过程大约在骨 折后2周完成。
第2节
骨折的临床表现及影像学检查
一、临床表现 （一）全身表现 1. 休克 多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆
骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折。
2. 发热 骨折后一般体温正常，只有在严重损 伤，有大量内出血，血肿吸收时，体温略 有升高，通常不超过38℃。开放性骨折如 持续性发热，应考虑有感染的可能。
骨折分为A、B、C三种类型， A 代表单纯骨折、B代表楔形骨折、C 代表复杂骨折。每型分为三组：A1、 A2、A3，B1、B2、B3，C1、C2、 C3，这样便有9组。每组又细分为3 个亚组：以1、2、3表示，每一部 分有27个亚组，亚组代表每组中的 三种特性差异。
骨折的AO分型
骨折的AO分型
epiphysiolisthesis）
横形骨折
斜行骨折
螺旋形骨折
粉碎骨折
压缩骨折
骨骺分离
3. 依据骨折复位后是否稳定可分为
(1)稳定性骨折(stable fracture)
骨折端不易移位或复位后经适当外 固定不易发生再移位者，如横形骨折、 青枝骨折、嵌插骨折、裂纹骨折等。
(2)不稳定性骨折(unstable fracture)
开放骨折
（1）不完全骨折 骨的完整性或连续 性仅有部分破坏或中断。
①裂纹骨折(crack fracture) 骨折象 瓷器上的裂纹，无移位，
②青枝骨折(greenstick fracture) 骨折与青嫩的树枝被折时的情形相 似，多见于儿童。
裂纹骨折
青枝骨折(箭头所示为骨折处)
（2）完全骨折(complete fracture) ①横形骨折(transverse fracture) ②斜形骨折(oblique fracture) ③螺旋形骨折(spiral fracture) ④粉碎性骨折(comminuted fracture) ⑤嵌插骨折(impacted fracture) ⑥压缩骨折(compression fracture) ⑦骨骺分离（又称骨骺滑脱