危重病考题

A卷

单选题（每题2分）

1、下列哪类病人不是ICU的收治适应证？（）

A 呼吸衰竭的病人

B 心力衰竭的病人

C 各类休克

D 急性传染病人

2、下列哪项不是机械通气的适应证？（）

A 面罩吸氧后PaO2< 60mmHg

B VT<正常的1/3

C 呼吸频率<20-25次/分

D PaCO2> 60mmHg

3、SIMV是指（）

A 间隙正压通气

B 机械辅助呼吸

C 同步间隙指令通气

D 呼气末正压

4、功能残气量由下例哪两项相加构成（）

A 补吸气量+残气量

B 补吸气量+吸气量

C 补呼气量+潮气量

D 补呼气量+肺活量

E 补呼气量+残气量

5、脉搏血氧饱和度不受下列哪项因素影响（）

A 温度

B 低血压

C 血液中存在亚甲蓝

D 使用血管收缩药

E 贫血

6、PaO2低于多少称为低氧血症？（）

A 80mmHg

B 70mmHg

C 60mmHg

D 50mmHg

7、酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：（）

A、代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量

B、肺快肾慢

C、肾代偿肺有极限，即[HCO3－]无法超过40mmol/L

D、BE＞15mmol/L时存在呼吸性碱中毒

PaCO215－20mmHg（2.0－2.66Kpa）是肺代偿代谢性酸中毒的极限

8、中心静脉压（CVP）低于多少时表示血容量不足（）

A、<5cmH2O

B、<7cmH2O

C、<9cmH2O

D、<11cmH2O

E、<13cmH2O

9、动脉穿刺插管侧压首选部位是（）

A、股动脉

B、桡动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、腋动脉

10、压力换能器测压时，应位于（）

A、第四肋间腋中线

B、第四肋间腋后线

C、第五肋间腋中线

D、第五肋间腋后线

E、以上都不是

11、12、女性，67岁，行主动脉瓣、二尖瓣置换术后第一天，神清，自主呼吸28次/分，双肺底可及细湿罗音，双侧鼻导管吸氧，氧流量5L/min，SpO292%，胸片示两肺肺门处蝴蝶样渗出影。EKG示房颤心率HR120次/分，ABP120/80mmHg,LAP28mmHg,CVP20cmH2O

最可能的诊断是（）

A、重症肺炎

B、气胸

C、肺不张

D、肺水肿

E、肺栓塞

维持LAP于什么水平比较合适（）

A、5—10cmH2O

B、10—15cmH2O

C、15—20cmH2O

D、20—25cmH2O

E、>25cmH2O

13、患者男，65岁，高血压史10年，轻度糖尿病5年，现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择: ( )

A、上臂袖套测压法

B、？窝袖套测压法

C、桡动脉连续测压法

D、足背动脉穿刺连续测压法

E、无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

14 、下列哪个不是桡动脉穿刺置管测压的并发症：( )

A、出血

B、动脉瘤

C、感染

D、全身凝血障碍

E、手缺血甚至坏死

15、测量CVP值的静脉常用穿刺途径不包括：( )

A、右颈内静脉

B、锁骨下静脉

C、颈外静脉置入上腔静脉

D、股静脉

E、左颈内静脉

16、桡动脉测压时，直接测压的数值比间接测压的数值相比，正确的是：（）

A、两者数据一致

B、直接测压略高约5-20mmHg

C、间接测压略高约5-20mmHg

D、两者数据不一致，但直接测压有时偏高，有时偏低

E、直接测压略高约30-40mmHg

17、坐卧位时，中心静脉压(CVP)测压零点为：( )

A、第四肋间水平

A、胸骨右缘

C、腋后线

D、腋中线

18 、成人中路法，颈内静脉穿刺导管置入的深度应为：（）

A、20cm

B、15cm

C、12cm

D、8cm

E、18cm

19 、关于高渗性脱水，叙述不正确的是（）

A、口渴

B、以组织细胞脱水为主

C、早期也可发生休克

D、常由于水分大量丢失引起

E、失钠少于失水

20、补钾时不正确的是（）

A、浓度不宜超过40－60mmol/L

B、速度不宜超过10－20mmol/L

C、估计40mEq氯化钾可提高血钾1mmol/L

D、单靠心电图变化可推测补钾效果

E、低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸

21、下列叙述正确的是（）

A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同

B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等

C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同

D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之间移动

E、组织液与细胞内液离子可自由移动

22、心跳骤停早期诊断的最佳指标：（）

A、心音消失

B、血压测量不出

C、股、颈动脉搏动消失

D、心电图呈直线

23、单人CPR和双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸正确比率为：（）

A、5：1和15：2

B、5：2和15：1

C、15：1和5：1

D、15：2和5：1

24、关于电除颤，下列哪项不正确：（）

A、早期电除颤能提高存活率

B、除颤能消除心肌异位兴奋灶，恢复正常窦性年心率

C、除颤时，细颤效果比粗颤好

D、成人体外除颤所需能量约200~360J

25、下列属于α1受体激动剂的是：（）

A、异丙肾上腺素

B、阿拉明（间羟安）

C、肾上腺素

D、可乐定

26、既能扩张小动脉又扩张小静脉的血管药物是：（）

A、硝酸甘油

B、酚妥拉明