精选小儿生命体征测量

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呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性 扩大和缩小。 包括:吸气运动和呼气运动
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由膈肌舒缩活动为主引起的以腹壁起伏为 主要表现的呼吸运动称为腹式呼吸；
由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁起伏 为主要表现的呼吸运动称为胸式呼吸；
婴幼儿以腹式呼吸为主。
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呼吸的调节
呼吸运动是通过神经和化学途径进行 调节以维持血液中O2、CO2、H+ 的正常 浓度。
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异常呼吸型态
节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间断呼吸 （3）叹气样呼吸
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异常呼吸型态
音响异常 （1）蝉鸣样呼吸 （2）鼾声样呼吸
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脉搏
随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉 内的压力也发生周期性的波动，这种周 期性的压力变化可引起动脉血管发生有 节律的扩张与弹性回缩，这种动脉管壁 随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏博 动，即形成动脉博动。
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根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可 将其分为三种类型：
吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性嘛吸困难
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常见的呼吸系统症状和体征
咳嗽、咳痰 喘息 胸痛 发绀
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异常呼吸型态
频率异常 （1）呼吸过速 （2）呼吸过缓
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异常呼吸型态
深浅度的异常 （1）浅快呼吸 （2）深快呼吸 （3）深度呼吸
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临床表现
皮肤苍白冰冷 呼吸减慢 血压降低，脉搏细弱，心律不齐 感觉、反应迟钝
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护理措施
早产儿进保暖箱 将环境温度提高，室温保持在24～26℃，
室内避免对流冷空气 给予热水袋或电热毯加温，注意加温速
度不宜过快，以免引起血管扩张；加温 时防止皮肤烫伤
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来自百度文库
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内呼吸
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呼吸过程
是由三个相互衔接并同时进行的环节构成， 即外呼吸、气体运输及内呼吸。 外呼吸：是指外界环境与血液之间在肺部进行 的气体交换，包括肺通气和肺换气。 气体运输：是指通过血液循环将氧由肺运送至 组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送至 肺。 内呼吸：也称组织呼吸，是指血液与组织之间 的气体交换。
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高热患儿的护理
观察病情 促进散热，降低体温 维持水、电解质平衡 补充营养 增进舒适、预防并发症 加强心理护理
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体温过低
是指机体深部温度持续低于正常，体 温在35℃以下者。体温过低可影响体内 葡萄糖等物质的代谢，损害脑细胞，甚 至造成心率减慢、死亡。
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常见疾病
早产儿 手术后 严重营不良 其它
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产热与散热
产热过程：机体的产热过程是细胞新陈 代谢的过程，以化学方式产热，产热部 位是肝脏和骨骨各肌。
散热过程：人体以物理方式散热，散热 部位主要是皮肤，呼吸、排便也能散发 部分热量，体的散热方式有辐射、传导、 对流、蒸发四种。
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体温的调节
包括:自主性体温调节 行为性体温调节
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通常意义上的体温调节是指自主性体温 调节. 方式：温度感受器：外周温度感受器、
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呼吸的调节
包括： 中枢性神经调节 化学性调节 反射性调节
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正常的呼吸
在安静状态下，呼吸节律规则， 频率与深浅度均匀平稳，呼吸无声 且不费力。
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小儿呼吸和脉搏正常范围(次/分)
年龄 新生儿 1岁以下 2～3岁 4～7岁 8～14岁
呼吸 40～45 30～40 25～30 20～25 18～20
中枢温度感受器； 体温调节中枢
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影响体温的因素
昼夜差异 年龄 性别 饮食 运动 情绪 其它
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部位 口温 腋温 肛温
小儿体温正常值
年龄
正常值
年长儿
37℃
幼儿
36～37℃
小婴儿
36.5～37.5℃
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异常体温及处理
体温升高 体温过低
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体温升高
体温升高可分为两类:发热、过热。 发热：根据致热源的性质的来源不同，可
脉搏 120～140 110～130 100～120 80～100
70～90
呼吸:脉搏 1:3
1:3～1:4 1:3～1:4
1:4 1:4
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生理变化
年龄 性别 血压 温度 情绪 运动 气压
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常见的呼吸系统症状和体征
呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸 费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的 异常及呼吸肌加强收缩的表现。引起呼 吸困难的最常见原因是气道阻塞、肺扩 张受限、肺实变或肺不张，以及心力衰 竭等。
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血压
血液在血管中流动时，对血管壁的侧压力 分为：收缩压和舒张压
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小儿各年龄血压正常范围
年龄 1个月 3岁 6岁 10～13岁 14岁
血压mmHg(kpa) 80/54 (10.6) 90/60 (12/8) 105/65 (14/8.7) 110/65(14.6/8.6) 120/70 (16/9.3)
小儿生命体征测量及病情观察
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重点
生命体征测量 病情观察及处理 操作注意要点 绘制体温单
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一、生命体征测量
目的：
观察和测量生命体征 为诊断提供依据
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生命活动的内容
体温 呼吸 脉搏 血压
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体温
人体具有一定的温度，就是体温。 可分为：体表温度
体核温度
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体温的形成
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋 白质氧化分解而产生。三大营养物质体 内氧化时释放能量，其总量50%以上迅 速转化成热能，以维持体温，并不断地 散发到体外；其余不足50%的能量贮存 于ATP内，供机体利用，最终仍转化为热 能散发到体外。
（二）呼吸
机体在新陈代谢过程中，需要不断从 外界环境中摄取氧气，并把仙机体产生 的二氧化碳排出体外。这种机体与外环 境之间的气体交换的过程
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呼吸全过程
空 气
呼 吸 道
O2 肺
泡 CO2
肺毛 细血 管
肺通气
肺换气
外呼吸
肺 静 脉
左 心
肺 动 脉
右 心
动
脉
O2
毛细 组织
血管 CO2 细胞 静
脉
气体运输
分为感染性发热和非感染性发热两类， 感染性发热较多见，主要由病原体引起。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节 障碍所引起的被动性体温升高。
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发热过程及症状
体温上升期 体温持续期 退热期
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常见的热型
稽留热 弛张热 间歇热 不规则热
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高热患儿的护理
发热是许多疾病的一种反应，它对机体产 生两方面的作用：一方面，发热可使血中白 细胞增多并促进白细胞的吞噬作用，加强机 体的防卫功能；另一方面，如果发热过高， 时间持续较久，则会对机体平生不良影响， 如引起全身不适、厌食、代谢率高，甚至直 接损伤组织细胞。所以，对高热患儿应加强 护理。