小儿生命体征的测量

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体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
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• 2.体温计的消毒（水银体温计）
• 1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次，遇有污染应随 时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。
要数一分钟
4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维 的摆动次数，计数1min 准确的测量结果。
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脉搏与呼吸
• 注意事项：
• 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测; • 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指
压不能过大过小,大小适中； • 异常脉搏、危重患者需测1分钟； • 脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另一人测脉率，
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体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
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体温测量
• 腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
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体温测量
• 肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰
卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。
⑺ 甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放 在热水中清洗，以防爆裂。
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• 体温过高 • 低热：37.5～37.9℃ • 中等热：38.0～38.9℃ • 高热：39.0～40.9℃ • 超高热：41℃及以上℃ • 人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃ • 直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤 • 高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。
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体温测量
注意事项：
⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。
⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌 肠等，应休息30min后在测量相应部位的体温。
⑶ 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者 ， 禁用口腔测温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗 死病人不宜测肛温，腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较 多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。
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• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
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脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40～45
120～140
<1岁
30～40
110～130
1～3岁
25～30
100～120
4～7岁
• 4 酒精及消毒液每周更换两次。
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⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
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体温计的校对方法
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的 40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上、水银柱自动下降 玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。
由听心率者发出“开始”、“停止”的口令，计数1分钟.
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血压的测量
各年龄给的平均血压
年龄 1个月 1岁 6岁 10～13岁 14～17岁
血压（mmHg) 84/54 95/65 105/65 110/65 120/70
儿童血压的计算公式：收缩压=（年龄×2)+80（mmHg) 舒张压=2/3收缩压（mmHg)
20～25
80～100
8～14岁
18～20
70～90
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呼吸：脉搏 1：3 1：3～1：4 1：3～1：4 1：4 1：4
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• 正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。 • 正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。
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（一）脉搏的测量部位
浅表，靠近骨骼的大动脉， 如桡动脉、颈动脉、股动 脉等。临床常用桡动脉，
1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.1. 33kP
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血压的测量
• 测量血压的步骤：
• （一）评估
1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0”处,橡 胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银柱有无自 行下落，有无气泡。
2.核对姓名、床号
3.要求患者安静休息5-10min,若剧烈活动,情绪紧张等需让其 安静休息30分钟再测量
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脉搏与呼吸
脉搏的测量
1. 仰卧位时使患者近侧手 臂放于舒适位置
2.腕部伸展、手掌向下
3. 将食指、中指、无名指 的指端按在桡动脉的表面
4.一般病人测30秒，将测 得的脉率乘以2
5.若5岁以内小儿须用听诊 器听心尖搏动
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呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上，
2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼吸不规则及婴儿
小儿生命体征的测量
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体温 T
氧饱和 度
生
SPO2
命
呼吸 R
体
征
血压 BP
脉搏 P
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2
体温测量
部位 腋温 口温 肛温
正常体温 平均体温 36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
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正常范围 36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃
3Fra Baidu bibliotek
测量生命体征的目的
• 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内 在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体 征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可 以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护 理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本 的最重要的资料，具有重要的临床意义。
• 2）清洗消毒流程
• 体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75％ 的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。
• 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg ／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒 液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。
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（4） 测口温时，嘱病人勿用牙咬体温计，如不慎咬碎体温计而 吞下 汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白 与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如 韭菜 )，促进汞的排泄。
（5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时，应有专人守护，以防发生 意外。
（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口 温对照复查。