心电图机维修

心电图机常见故障及排除
一、记录波形时个别导联不出心电图的现象
1．机器的导联线与病人连接后，心电图波形数据未稳定就开始作图，导致基线稳定软件在运行时出现数值饱和或溢出，这就是我们常见的屏幕提示“OVR”。

解决办法如下：
在保证全部导联接触良好的情况下，让医生等待半分钟或看到显示屏波形稳定下，开始记录。

也可按一次导联封闭键RESET或INST，使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。

（这种情况常出现医院进行大规模体检的时候）
2．在保证全部导联接触良好的情况下，在作图时，经常出现某导联出直线或是在做了几个病人后，就出现打直线。

解决办法：
a)检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化，这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良。

及时清洁附件或更换新的。

b)建议医生用酒精先在电极安放处的病人皮肤进行处理，特别是在北方的冬天，天气很干燥，皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。

c)建议医生清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位，重新安装并紧固各连接部位，由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松，导致信号传输不良。

（这也是我们平时长出现更换一个新导联线故障就好了，然而，我们收回的旧导线很多都没问题的原因）
3．导联线有故障。

解决办法：
1)先检查导联线外观有没有明显的断裂，导联线断了用胶布包好再使用，效果是很差的，必须更换新的。

2)采用更换法：可以先建议医生更换一条使用良好的到机器上，如果效果好了，说明导线问题。

3)采用检测法：在无别的导联线更换的情况下，可以建议医生或本人用万用表测量导联线是否导通，一般情况下，量导联线内部导线是否通的，如果通，再量外层的屏蔽层是否有短路。

4．以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障，一般是由于仪器的信号通道有故障所导致，这时须与本公司的售后服务部联系。

二、打印不清晰或打印空白
1．打印不清晰
解决办法：
a) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即可。

b)建议用户检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可。

c)如以上方法均不行，指导用户进行打印头测试，判断打印头是否断点，如有断点，与公司售后服务部联系，更换新的热敏打印头。

2．上半或下半部分打印空白
解决办法：
检查纸仓盖上的橡胶轴两端的铜轴承是否有磨损，如有请更换新轴承。

此故障一般是在使用一年半以上的机器会发生。

3．全部打印空白或是很大部分空白
解决办法：
1)判断是否由于用户使用过急，导致才出2CM左右的纸，就不出，又关机，总是在开机与关机之间，（这种情况常发生在十二道机上）；
2)打印头排线松了或没插上，导致打印头无法正常工作，拆机重新安装排线；
3)检查打印头处是否有污物粘住（如胶纸），这种情况经常发生在用户更换了新打印纸后。

三、分析结果不准确
这种故障现象在三道和十二道机的分析结果上发生频率很高，也是我们比较难解决的问题，解决此种故障只能给客户进行解释。

本人根据经验总结了几方面，供参考：
a)由于机器检测到的心电波形中，某部分有干扰（肌电、交流电、呼吸波等），导致P波、Q波的识别不可靠，导致分析结果出错。

b)由于QRS低电压时，导致R波漏检或心电轴计算、QRS波分界不可靠；或频发室性期前收缩时或在多种心律失常合并的时候，导致检测的相关参数可能不可靠，致使分析结果不准。

c)我们的机器很多使用在相对小的乡镇卫生院，由于当地的医疗环境相对差，被检病人大部分又是农村人（这种人一般非大病不去检查），他们本身可能就存在一些不知道的病情，而这些病被检测出来了，医生和病人都不承认这种可能存在的病，这种情况也被视为分析有误。

d)以上分析的原理，可以通过和直接操作医生进行分析解释，可以从专业角度，用探讨的口气和医生沟通，直到医生赞同你的说法后，建议医生根据具体波形和病人的实际情况进行分析，这个结果仅供参考；或是建议医生把分析结果这功能关闭。

四、有干扰
此现象发生一般从以下角度排除：
a)首先，了解机器的滤波器是否全部打开，如果未打开，指导用户打开滤波器。

b)其次，在确保滤波器是开的情况下，还有干扰，可以建议用户把交流电拔掉，导联线也从机器上移除，打印直线看直线是否有干扰，如果直线无干扰，则说明机器本身没问题。

从其他角度找问题。

c)询问心电图机是否可靠接地，电极和导联线是否连接好，电极和皮肤之间是否涂导电物质，病人是否碰到墙或金属，病人身上是否有戴玻璃或宝石之类的首饰等
d)建议医生检查病人身体是否紧张，房间是否舒适，床位是否狭小，记录过程中是否和患者交谈，四肢上电极夹子是否过紧等。

e)根据我们机器的特点，特别是单道机器，有时会有一些小的干扰波形，影响P波的判断，特别是以前使用惯ECG6511机器的用户，比较难接受。

可以从现在的机器追求精确性，机器在对信号处理上没有把一些信号处理过多等方面和客户解释，一般能接受的。

五、开不了机
5.1电源供电正常，但是按ON/OFF键没反应，无法开机
解决办法：
在条件允许下，拆开机器外壳，先检查面板排线是否松动，没松动的话，拔掉按键透明排线，用1、2脚短接法，瞬间短路，看可不可以开机，如可以开机，则更换新面板；如还是开不了，则机器返厂维修。

5.2交流电无法正常供电，电池没电了，无法开机。

解决办法：
先检查电源插座是否接触良好，电源线和机器连接是否良好，后面的黑色电源开关是否开了，当地电压是否符合标准；如以上都没有问题，则检查保险丝是否良好。

在上述检查后均正常，则机器返厂维修。

5.3开机后，工作没过几分钟就自动关机。

此现象，大部分用户是这样投诉的：他们的机器不能走纸了或走了几导就不走了。

经过仔细了解，是工作一会儿，机器就关机了。

解决的办法：
询问是否工作时，屏幕上有电池电量显示，如有则说明用户在使用电池，电池电量不够，造成自动关机，建议医生把电源开关打开，使用交流电工作或给电池充电后再工作；如果用户使用的是交流电也是这样，可以采用5.2法排除。

六、不能走纸或走纸不畅
1．按了走纸键后，屏幕上的黑色箭头没出现。

解决办法：
检查按键面板是否有问题，可以更换新的面板。

2．按了走纸键后，屏幕上的黑色箭头出现了，但是不走纸，还发出异常响声。

解决办法：
先检查纸是否装好，纸仓盖的齿轮是否良好；还不行，在条件允许下，拆机器，检查内部齿轮是否卡住或是电机坏。

一般新机器出现这情况，很大可能是电机排线松了或内部齿轮衔接的不好；使用时间长的机器则可能是电机性能不良。

3．走纸不畅，卡纸，波形压缩。

解决办法：
先检查用户使用的热敏纸是否符合标准，其次，检查纸安装的是否良好或更换一卷新纸试试或给客户配一个纸轴，这种现象出现比较多的是十二道机；以上都没问题，则按6.2法排除。

七、电池充放电快
很多用户抱怨我们电池使用时间太短，寿命太短，常和进口机器对比。

1．我们的单道和三道机使用的是镍氢电池，可能没锂电池好用。

2．我们说明书或是安装人员在给用户指导时，只要充电到指示灯不闪，就可以。

其实不然，指示灯亮起，电池还没充足，长期这样电池没充分激活，导致性能变差。

3．建议医生在前2次使用时，让电池连续充电16小时左右，平时使用充足12小时左右，让电池充分激活，并在条件允许下，尽量使用交流电。

4．我们的三道机已经开始使用锂电池，充电电路也做了改变，根据客户反映，使用效果良好，在接到这类投诉，注意询问机器编号，好辨认是那种电池。

心电图机的保养和日常维护
一、电池的充电、容量显示及更换
1.电池充电
心电图机内具有电池充电及其保护电路。

使用交流电源供电时，只要把机身后面的主电源开关打至ON的位置，就能对电池进行充电。

每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。

充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。

2.电池的容量显示
使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下：
•电池的容量很充足；
•电池的容量已经不足，需要充电；
•电池的容量快消耗完，请立即充电。

3.电池更换
电池必须由维修人员进行更换。

请按照以下的步骤更换电池：
（1）关机，拔出交流电源线；
（2）按照机器底面示意图的提示，打开机器底面的电池仓盖；
（3）拔出电池的插头，取出电池；
（4）装上新电池，插上电池插座，注意保持接触良好；
（5）安装好电池仓盖。