开题报告和答辩记录

洛阳师范学院

本科生毕业论文基本情况表______ 政法与公共管理学院_

开题报告

姓名性别学号专业年级

何某某男081444071 公共事业管理2008级

题

目

我国城乡医疗保障制度一体化改革问题与研究

课题来源

（1）（2）

综

述

选题目的：

在构建和谐社会的新的历史发展时期，按照城乡统筹发展的思想，社会保障制度城乡统筹的重要内容是促进和优化医疗保障制度。二元社会结构所带来的城乡分割的医疗保障格局已不再适应当前社会经济的发展需求，我国医疗保障制度深层次的问题和矛盾逐渐显现。本文对我国传统城乡分割的二元医疗保障制度深入研究，力求探索一条以高效便捷为基础、以公平普惠为理念、以满足广大群众医疗需求的医疗改革之路。

选题意义：

研究由城乡二元化结构迈向城乡一体化统筹过渡的社会医疗保障模式，对于处理好我国城乡统筹医疗保障问题，对于促进我国城乡社会经济协调发展、维护我国社会稳定意义重大。

第一，有利我国社会现阶段和未来的经济发展。在统筹城乡医疗保障制度的背景下，我国医疗保障制度以满足全国各阶层城乡居民的医疗保障需求、提高社会医疗保障水平为目的。在当前，我国社会经济结构的转型时期，劳动力的流动性不断加大，研究城乡统筹医疗保障制度要符合社会经济的整体发展趋势，致力于推动劳动力资源在全社会自由、合理的流动，解除劳动者的后顾之忧，促进我国工业化和城镇化进程，促使我国总体经济的长期快速发展。

第二，有利我国和谐社会的实现和“三农”问题的解决。我国当前的指导方针是城乡统筹社会的经济多方面协调与发展，社会医疗保障制度的城乡统筹，是以公平性为原则的社会保障，通过改革实施和政策倾斜，目的在于缩小城乡的差距，尤其是农村居民的生活和医疗水平，也是解决我国“三农”问题的途径，从而推动城乡社会的协调发展，为实现和谐社会创造条件。

第三，有利推动二元社会结构的转型。在中国社会经济发展道路中的现阶段以及未来，社会发展的必然趋势是社会经济结构从“二元”到“一元”的转变，而城乡统筹的医疗保障模式，势必会打破城乡二元化体制，在管理体制和制度建设上实现城市与农村融合，探索和实践“一元化”管理模式。

国内外研究现状：

丹尼尔·贝尔在《资本主义文化矛盾》指出：在医疗保障领域中，我们可以完全正确地说，医疗的获得不应在具有差异的收入基础上予于决定，就我们的个人价值感而言，恰当的做法是应该保证所有的人获得充分的护理而不顾及收入或地位，既然金钱在不同程度上同权利转换（也就是说，它们能轻易获得特权，如更好的医疗保障），通过对消费的有选择的征税以及改进那些适用于一切人的必要社会共用事业，就可以达到我们共同期望的目标。

仇雨临、翟绍果在《城乡居民医疗保障制度的二元三维态势和统筹发展思路》中分析了城乡居民医疗保障体系的二元三维态势，指出伴随城乡收入差距的扩大，城乡医疗卫生服务在公平性、可及性和费用负担方面存在差异，城乡居民医疗保障表现出二元失衡现象，同时分析了我国城乡医疗保障体系三维分立态势，存在着城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大分立运行体系，三种体系导致了政策不一，待遇悬殊，体制不顺，缺乏总体规划和公平机制，严重阻碍了我国城乡一体化的进程。

郑功成在《中国社会保障改革与发展战略》一文中强调公平、正义、共享是社会保障制度的核心价值理念，将覆盖全民的医疗保障制度摆到整个社会保障价值体系建设的优先地位，提出了从多元医疗保障到统一的国民健康保险的“三步走”战略细想。

申曙光在《全民医保的实现路径—基于公平视角的思考》一文中指出，从我国现实出发，认为建立全民医保要基于我国的特殊国情和医疗保障改革的现状，应选择渐进的全民医保之路，即各地区应根据自身经济发展状况，选择合适时机，彻底打破城乡二元结构，从“三元制”过度到“二元制”或“一元制”，首先消除制度间存在的明显不平等，然后通过完善制度设计，实现医疗筹资和服务利用方面的不公平，最后要逐渐提高医疗保障水平，促进全体国民健康水平的提高，增进国民福祉。

思路及方法研究思路：

本文以我国医疗保障制度为研究对象，从我国城乡二元医疗保障制度存在的弊端为研究的入手点。首先对医疗保险、社会医疗保险、城乡医疗一体化等概念进行梳理。其次，分析我国由二元社会结构沿袭而来的城镇基本医疗保障体系和农村新农合的运行现状。然后，深入分析我国城乡医疗保障制度二元分割的弊端，从而论证城乡医疗一体化改革的必要性。最后，借鉴我国部分地区医疗保障一体化改革的经验，结合我国当前的具体国情，提出解决我国医疗保障制度存在问题的对策和实现我国医疗保障制度城乡一体化发展的路径。

研究方法：

文献研究法；系统分析法

指导教师签名：年月日

课题来源：（1）教师建议；（2）学生拟定；（3）企业和社会征集；（4）科研单位提供

指导情况记录第一次指导

时间：2011年 12 月 15 日地点：洛阳师范学院东区办公楼B205

指导内容：

老师详细介绍毕业论文的基本结构以及每一部分的格式和写作要求，同时，讲解如何进行选题

第二次指导

时间：2012年 4月 9 日途径：电子邮件

指导内容：

老师对我的初稿给予指导并提出修改意见，批注中指明，我的论文结构清晰，语言较规范。存在的问题是阐述我国医疗保障制度成形与初期改革的内容过长，要进行压缩整合，达到言简意赅，同时，还指出我的部分标题拟定的不太准确，要加以修改

第三次指导

时间： 2012年 4月11 日地点：电子邮件

指导内容：

老师指出文中引用的数据要标明出处；论文结构出现重复的问题

第四次指导

时间： 2012 年 4 月 15 日地点：洛阳师范学院东区办公楼A111

指导内容：

老师建议把文中第二部分城乡医疗保障制度二元分析这一部分内容进行整合，压缩医疗保障制度的发展历程，同时，要对论文全篇审核，注意各部分之间的语言衔接

选题变更申请报告变更理由：

无变更

学生签名：

指导教师意见：指导教师签名：年月日

答

辩申请报告本人承诺：该论文无抄袭剽窃现象。愿意承担因抄袭剽窃带来的一切后果。

学生签名：

指导教师意见：指导教师签名：年月日论文姓名职称工作单位签名