小儿肺炎的护理常规
小儿重症肺炎护理查房的常规检查和特殊检查
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内湿度 在50%-60%，有助于保 持呼吸道湿润。
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍 背，有助于痰液排出。
吸痰护理
对于痰液较多、呼吸道堵 塞严重的患儿，应及时吸 痰，确保呼吸道通畅。
吸氧护理
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的 吸氧方式，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等。
吸氧浓度调节
根据医嘱和患儿血氧饱和 度调整吸氧浓度，避免浓 度过高或过低。
吸氧效果观察
密切观察患儿呼吸、面色 、血氧饱和度等指标，确 保吸氧效果。
病情观察与监测
生命体征监测
定期测量患儿体温、心率、呼吸 等指标，及时发现异常情况。
症状观察
密切观察患儿咳嗽、气促、呼吸困 难等症状，及时报告医生处理。
实验室检查
血气分析对于小儿重症肺炎的治疗具有指导意义，可以指导机械通气或氧疗等治 疗措施的选择和使用。
病原学检查
病原学检查可以通过采集痰液、血液等标本进行细菌培养 、病毒分离等实验，有助于明确病原体的种类。
病原学检查结果对于指导抗生素的选择和使用具有重要意 义，可以避免盲目使用抗生素，减少耐药性的产生。
03
学校宣传
在学校开展肺炎预防知识讲座，提高儿童自我保 护意识。
社区宣传
利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及肺炎 预防知识。
提高小儿重症肺炎的早期识别能力
症状观察
密切观察患儿的呼吸、体温、咳嗽等症状，及时发现病情变化。
体检筛查
定期对儿童进行体检，筛查潜在的肺炎风险。
培训医护人员
加强医护人员对重症肺炎的早期识别能力，提高诊断水平。
儿科支气管肺炎疾病照顾护士常规
续时间，有无呼吸困难及发热，是 1.去除诱
生命体征 否存在哮喘持续状态
咳嗽 2.观察病人全身情况和呼吸变化，有 2.控制发
痰液
喘息
无缺氧烦躁、呼吸困难、神志改变 作
及脱水症
精神 3.观察发作时的诱因
意识 4.观察观察咳嗽的程度、频率、持续 态
面色
时间，痰液的量、颜色、性状
5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意 发
1.评估病人睡眠形态
2.观察病人的睡眠情况
3.向病人及家属解释保证充足睡眠的 体位：
重要性
4.教给病人及家属促进睡眠方法
（1）环境安静、光线柔和、空气新
鲜
（2）取舒适的体位：如病人坐位时
可让病人趴在床上的小桌上或
半坐卧位，双肘关节下垫棉垫
(3) 若病人不能自理，协助病人用
热毛巾擦脸擦手，刷牙或漱口，
识的变化，监测血氧饱和度
19
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
小儿肺炎护理常规
小儿肺炎护理常规
肺炎是婴幼儿时期常见病，由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等引起的肺部炎症。
【病情观察】
1、有无发热、咳嗽、气促；
2、注意呼吸频率，有无鼻扇、紫绀、三凹征，肺部固定细湿罗音。
有无合并气胸、脓胸；
3、有无并发呼吸衰竭、心力衰竭；
4、有无腹胀、腹泻等消化系统症状或嗜睡、躁动、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状。
【护理措施】
1、按儿内科一般护理常规；
2、保持环境安静，室温控制在18℃-22℃，湿度在50%-60%；
3、经常更换体位，每1-2小时翻身一次，呼吸困难给予半卧位；
4、给富有营养易消化的食物，多饮水。
呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧；
5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状，及时报告医生；
6、保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入，雾化吸入后扣击背部促痰，小婴儿可予以吸痰；
7、根据年龄、病情、药物性质控制输液速度，以防肺水肿或心衰；
8、体温过高者按“高热护理常规”；
9、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。
【健康教育】
1、加强体格锻炼，增加抗病能力；
2、随气温变化增减衣服；
3、尽早防治上呼吸道感染。
小儿肺炎要如何护理
小儿肺炎要如何护理肺炎是人们都非常熟悉的一种疾病，很多小孩容易得肺炎，尤其是秋冬两季室内外温差大更加高发，大部分的小儿肺炎都是属于轻症，病情轻微能迅速治愈，无其他器官系统病变，少部分病情严重，可出现多系统的伴随症状，一般只会累及到肺部，但如果炎症严重，会累及全身，比如心脑消化道系统等。
肺炎非常常见，据WHO报道，2019年由于肺炎导致五岁以下儿童死亡的人数有92万。
小儿肺炎的临床治疗方案较多，那么护理方面应该怎么做呢？我们具体来了解一下。
首先，了解下什么是小儿肺炎。
小儿肺炎属于呼吸道疾病，春夏秋冬四季都可发生，如果是不足三岁的婴幼儿，高发于春冬两季，需治疗彻底，否则易反复，对生长发育有很大影响。
其次，了解下小儿肺炎的临床表现。
第一，症状。
小儿肺炎通常起病非常急，在发病之前通常有上呼吸道感染表现，具体表现为气促、咳嗽、发热等，以不规则发热为主，频繁咳嗽，先以刺激性干咳为主，之后咳嗽有白色痰或黄色痰，如果是早产儿或新生儿，还可能出现口吐白沫的情况，先出现发热咳嗽，再出现气促。
第二，体征。
早期肺部体征不明显，或者是只有呼吸音粗糙，之后可闻及中细的湿啰音，如果病灶融合，会有肺实变体征。
再者，了解下小儿重症肺炎的临床表现。
在循环系统方面，可有心力衰竭和心肌炎表现，如果是重症革兰阴性菌感染，还会出现微循环衰竭。
于神经系统方面，患儿会有嗜睡、烦躁等情绪，甚至是惊厥、昏迷，呼吸无规律性，瞳孔对光的反应迟钝甚至消失。
在消化系统方面，会有腹胀腹泻、呕吐、食欲不佳等情况，甚至是中毒性肠麻痹。
最后，了解下小儿肺炎的护理方法。
第一，需要注意观察孩子的精神状态和呼吸情况，另外定期测量体温，记录结果以分析体温变化；第二，室内要保持空气新鲜，如果孩子处在太闷太热的环境中，会加重咳嗽，导致痰液变得更加浓稠，呼吸更加困难，另外，室内的湿度也要控制好，安装加湿器，经常洒水，放水盆，等等方法都可以增加空气湿度；第三，得了肺炎的孩子一般都没有什么食欲，不愿吃奶或吃饭，所以要注意补充足够的热量和液体，视情况输注葡萄糖液；第四，呼吸加快、出汗多、发热等等原因都会导致大量水分丧失，所以要多喝水，可以湿润咽喉，稀释痰液，提高呼吸道的通畅程度；第五，吃奶的孩子在吃奶时会出现喘息加重的情况，可以暂时用小勺子来代替奶瓶喂奶；第六，经常检查孩子的鼻腔中是否有干痂，如果有，可以用蘸湿的棉签取出，防止鼻腔因阻塞导致呼吸不畅。
小儿支气管肺炎护理常规文档
小儿支气管肺炎护理常规与呼吸道炎症有关。
与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。
与痰多、气道内黏液堆积有关。
（四）心输出量减少（合并心衰）与心脏收缩力降低有关。
、护理措施（一）常规护理1保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以 60%为宜。
2体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。
3给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。
4保持呼吸道通畅，及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。
5尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。
6遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度 及液量。
7加强口腔、皮肤护理，预防并发症。
8密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录 24小时出入量，准备急救物 品及药物。
（二）专科护理1痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽， 且更换体位，协助翻身、拍背, 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰 液。
2注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。
3合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药 后的反应。
应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。
用利 尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、 血压的变化，做好抢救准备。
（三）健康教育（一）环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风， 取得配合。
（二）饮食 高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高 热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。
（三）活动 患病期间应使患儿卧床休息。
合并心衰者应绝对卧床休息，注意及 时去除、主要的护理问题（一） 体温升高 （二） 清理呼吸道无效患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。
小儿重症肺炎的护理规范与标准
对护理人员进行定期考核，及时反馈其不足之处，以便进一步提 高其护理水平。
培训要求
严格筛选
选拔具备相关专业背景和一定临床经验的护理人员参加培训。
定期复训
要求护理人员定期参加复训，以保持其护理水平的持续提高。
持证上岗
经过培训合格的护理人员应取得相关证书，方可从事小儿重症肺炎 的护理工作。
06 结论
研究展望
未来研究应进一步探讨小儿重症肺炎 的发病机制和病理生理过程，为护理 提供更加科学和有效的依据。
关注患儿的心理护理和家庭支持，促 进患儿身心健康和全面康复。
针对不同病因和病情的小儿重症肺炎 ，应制定更加个性化的护理方案，以 提高护理效果。
加强医护人员的培训和教育，提高他 们对小儿重症肺炎的认知和护理能力 。
02 重症肺炎的症状和体征
常见症状
咳嗽
气促
发热
精神萎靡
咳嗽频繁，呈刺激性干 咳或咳出白色泡沫痰。
呼吸频率加快，每分钟 可达40-80次。
体温升高，可达38℃以 上。
患儿精神状态差，烦躁 不安或昏睡、昏迷。
重要体征
肺部听诊
肺部可闻及中细湿啰音或哮鸣音 ，可有呼吸音减低或胸膜摩擦音
。
心率加快
由于缺氧和感染，心率可增快至每 分钟160次以上。
感谢您的观看
THANKS
护理操作技能
掌握小儿重症肺炎的护理操作技能，如吸氧、吸 痰、心电监护等，确保患儿得到及时、正确的护 理。
急救技能
掌握小儿重症肺炎的急救技能，如心肺复苏、气 管插管等，以便在紧急情况下迅速采取有效措施 。
培训方式
理论授课
通过专家讲座、案例分析等形式，使护理人员全面了解重症肺炎 的护理知识。
小儿肺炎个案护理
提问
1.小儿生命体征正常范围？ 2.做氧气雾化的注意事项？
小儿生命体征正常范围
●各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
●新生儿 40～45
120～140
1: 3
＜1岁 30～40
110～140
1：3～1: 4
1～3岁 25～30
100～120
1: 3～1: 4
4～7岁 20～25
护理措施
四、营养及水分的补充 1）给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，以 供给足够的营养，利于疾病的恢复。 2）鼓励患儿多饮水，使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施
五、密切观察病情 ，防止并发症
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及 时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、 利尿药物，以增加心肌收缩力，以减轻心脏负荷。
体征
发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，查体合格。全身 皮肤弹性尚可，无皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。腹软， 未触及包块，肠鸣音正常。四肢活动自如，生理反射存在，病理反 射未引出。
辅助检查
血常规： WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HG B126 g/L ，PLYT282×10^9/L.生化全套：CKMB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片：右上肺肺炎。
谢谢聆听!
பைடு நூலகம்
既往史
平素体健，无湿疹史，无喘息史，否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史，否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎护理常规及健康教育
儿科肺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位：急性期卧床休息，减少活动，变换患儿体位，叩击背部有利于痰液咳出，指导并鼓励年长患儿有效咳嗽，以利于痰液排出，促进炎症消散。
2.饮食：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。
喂哺时要有耐心，每次喂食后必须将头部抬高或抱起，防止呛入气管发生窒息。
进食困难的，可遵医嘱静脉补充营养。
鼓励患儿多饮水，使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的咳出。
3.病情观察：是否有呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、肋间凹陷、呼吸暂停等，监测动脉血氧分析值，依需要给氧；观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失；观察呕吐的性质、是否有血便等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
4.监测体温：若体温超过38.5℃给予物理或药物降温。
观察心率、心律和尿量注意有无心衰征象。
5.气道管理：雾化吸入，湿化气道、消炎、排痰，必要时予以机械排痰。
6.积极治疗并发症：及时发现呼衰、心衰、中毒性肠麻痹等。
【健康教育】
1.向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。
在寒冷季节或气候骤变时，注意小儿保暖，避免受凉。
2.指导家长合理喂养，小儿加强体育锻炼，改善小儿呼吸功能。
3.告知家长不带孩子到空气污浊的公共场所。
指导患儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰及大小便，防止病原菌污染空气发生交叉感染。
4.嘱家长定期为患儿做健康检查，按时预防接种。
儿科5种常见病的护理常规
目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
二、症状、体征1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。
3、保持病室空气新鲜流通，充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。
静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。
5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。
6、保持呼吸道通畅。
缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。
7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。
对高热者给予降温措施。
保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。
突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。
四、健康教育1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。
2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。
3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。
重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。
小儿肺炎的护理常规
小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起，其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
对于小儿肺炎的护理，有以下常规：1.监测生命体征：护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以便及时发现和处理任何变化。
2.保持呼吸道通畅：小儿肺炎时，儿童容易出现咳嗽和咳痰。
护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。
如果儿童喉咙干燥，可以提供适度的湿化。
3.保持水分和营养：儿童的食欲可能会下降，但仍要确保他们得到足够的水分和营养。
护士可以为儿童提供小而频繁的餐食，避免大量进食。
4.给予适当的药物：护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。
在给药过程中，要注意药物的剂量、用法和不良反应。
5.安静的环境：为了帮助儿童更好地休息和康复，护士可以提供安静、舒适的环境，避免嘈杂和刺激。
6.隔离措施：小儿肺炎可以通过飞沫传播，所以对于病情较重的儿童，应实施隔离措施，以防止病毒扩散。
7.呼吸治疗：对于一些重症患儿，如严重呼吸困难，可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。
护士应根据儿童的具体情况，提供相应的呼吸治疗。
8.父母教育：护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识，包括疾病的症状、治疗和预防措施等。
帮助父母正确理解和处理疾病，有助于促进儿童的康复。
9.康复护理：当儿童的病情稳定后，护士可以提供康复护理，包括物理治疗、呼吸康复等。
这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。
总之，小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。
这些措施有助于控制疾病的进展，促进儿童的康复。
护士在执行这些护理常规时，需要密切观察儿童的病情变化，及时调整护理措施，并与医生及时沟通协作，共同努力保证儿童的安全和康复。
小儿肺炎护理常规
小儿肺炎护理常规
【疾病概述】
肺炎是指不同病原体及其他因素（如羊水吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
【护理问题】
1.气体交换受损；
2.清理呼吸道无效；
3.体温过高；
4.营养失调；
5.潜在并发
症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
【护理措施】
1.活动与休息根据病情轻重决定活动方式，注意卧床休息，减少活动。
2.饮食给予高营养、易消化流质饮食，少量多餐。
3.心理护理使患儿及家属了解疾病有关知识和护理要点，配合治疗。
4.发热护理监测生命体征，高热时给予降温，做好物理降温和药物降温的护理。
5.环境调整保持室内环境安静、阳光充足、空气流通，温湿度适宜。
6.做好基础护理，必要时口腔护理，保持皮肤、衣物清洁干燥。
7.观察用药效果及不良反应。
8.保持呼吸道通畅鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，促进痰液排出，必要时予以雾化吸入。
9.密切观察病情变化，做好抢救准备。
【健康教育】
1.加强营养，增强体质，减少呼吸道感染的发生。
2.积极开展户外活动，及时接种疫苗。
3.养成良好的卫生习惯。
4.讲解肺炎的诱发因素。
5.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
6.对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避
免着凉。
小儿肺炎的护理
使用洋地黄制剂的护理方法
（3）使用后 有效指标 心率减慢、肝缩小、 心率减慢、肝缩小、气促改善 安静、胃纳好转、 安静、胃纳好转、尿量增加 毒性反应 心律失常—如房室传导阻滞， 心律失常—如房室传导阻滞，过早搏动等 胃肠道反应—有食欲不振、恶心、 胃肠道反应—有食欲不振、恶心、呕吐 神经系统症状—如嗜睡、 神经系统症状—如嗜睡、头晕等
2.颅内压升高 2.颅内压升高 症状观察、发现，使用甘露醇，观察疗效。 症状观察、发现，使用甘露醇，观察疗效。 3.并发症 3.并发症 及时发现，做好胸穿/闭式引流引流的准备 及时发现，做好胸穿/
（十）健康教育 1.介绍知识和护理要点 1.介绍知识和护理要点 2.加强锻炼，预防感冒 2.加强锻炼， 加强锻炼 3.定期检查，按时接种 3.定期检查， 定期检查 4.不随地吐痰，以防传染别人 4.不随地吐痰， 不随地吐痰
（三）休息 1.发热 气促— 发热、 1.发热、气促—卧床休息 2.咳喘 半卧位， 咳喘— 2.咳喘—半卧位，稳定后适当活动 病室环境： （四）病室环境： 1.整齐、清洁、舒适 1.整齐 清洁、 整齐、 2.保持温度和湿度 2.保持温度和湿度
18~22℃，55~60%
3.通风，3次/日，10~30分/次 3.通风， 10~30分 通风
（九）观察病情变化 1.心力衰竭： 1.心力衰竭 心力衰竭： 有无心衰的表现；及时报告医生； 有无心衰的表现；及时报告医生； 吸氧；减慢输液速度； 吸氧；减慢输液速度； 遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物， 遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物， 注意药效和副作用。 注意药效和副作用。 有中毒性心肌炎时，洋地黄中毒发生快。 ※有中毒性心肌炎时，洋地黄中毒发生快。
三、病理生理 支气管粘膜水肿→管腔狭窄→通气↓ 支气管粘膜水肿→管腔狭窄→通气↓ 病原体→肺泡壁充血水肿→增厚→换气↓ 病原体→肺泡壁充血水肿→增厚→换气↓ →低氧血症、二氧化碳储留→ 低氧血症、二氧化碳储留→ 一系列症状、代酸和呼酸、 一系列症状、代酸和呼酸、电解质紊乱
简述小儿肺炎的护理常规
简述小儿肺炎的护理常规1.高热的护理。
同急性上呼吸道感染，密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。
2.气体交换受损的护理1置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。
2给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
3按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
4及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。
若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。
若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。
5观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。
3.清理呼吸道的护理1保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
2帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。
也可进行体位引流。
3给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4.预防心力衰竭的护理1安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
2控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.3密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。
小儿肺炎吃什么赤小豆粥制作方法将赤小豆、糯米淘洗干净，同煮成粥，食时加少量红糖。
营养解析赤小豆：赤小豆含有较多的皂角甙，可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，对心脏病和肾病、水肿有益;还有较多的膳食纤维，具有良好的润肠通便、降血压、降血脂、调节血糖、解毒抗癌、预防结石、健美减肥的作用。
赤小豆是富含叶酸的食物，产妇、乳母多吃赤小豆有催乳的功效。
糯米：糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生索B2、烟酸及淀粉等，营养丰富，为温补强壮食品。
具有补中益气，健脾养胃，止虚汗之功效，对脾胃虚寒，食欲不佳，腹胀腹泻有一定缓解作用;糯米有收涩作用，对尿频，盗汗有较好的食疗。
儿科肺炎喘嗽 、泻泄、感冒护理常规Microsoft Word 文档 (3)
肺炎喘嗽护理常规一、常见证候要点1．风热闭肺证：发热恶风，有汗，黄涕，咳嗽，气促，咯黄痰，咽红，舌质红，苔微黄，脉浮数或指纹浮紫达。
2．风寒闭肺证：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，气急，痰稀白，舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
3.痰热闭肺证：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰色黄稠，气促喘憋，鼻翼扇动，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
4.毒热闭肺：持续高热，咳嗽剧烈，气急鼻扇，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，烦躁口渴，便秘，舌质红干，苔黄燥，脉滑数或指纹紫滞。
5.痰浊壅肺证：低热起伏不定或无热，咳嗽痰多，或喉中痰鸣，纳呆，便溏，舌质淡红，舌苔薄白或白厚，脉滑细，指纹色淡或紫滞。
6.阴虚肺热证：病程较长，低热盗汗，咳嗽少痰或无痰，口干渴，舌质红，苔少或花剥，脉细数或指纹紫滞。
7.肺脾气虚证：低热起伏不定，面色少华，咳嗽无力，痰多，神疲倦怠，纳差便溏，舌质淡，苔薄白或腻，脉细弱无力，指纹淡红。
二、常见症状/证候施护1．发热、恶寒（1）发热可用温水擦浴或冰敷等降温，汗出时及时用毛巾抹干，更换湿衣，避免对风直吹。
室温宜凉爽，衣被适中，不宜过暖。
也可予推拿治疗，穴位印堂、头维、太阳、耳后高骨。
（2）恶寒明显者注意保暖，多饮热饮料或热粥、热姜糖水，防止复感寒邪。
（3）发热者可遵医嘱中药泡洗。
2．咳嗽、痰多（1）咳嗽痰多遵医嘱给予雾化，能配合的患儿鼓励其咳嗽或轻叩背部，必要时吸痰。
（2）咳嗽时避免进食，并多饮水。
（3）咳嗽时可给予中频药物电治疗；痰多给予穴位贴敷治疗，穴位:肺俞、定喘、天突、膻中;后期可给予拔罐疗法,穴位: 肺俞、膏肓、定喘。
（4）遵医嘱耳穴压豆治疗，穴位:角窝中、肾上腺、咽喉、肺. 3．气促、气喘（1）观察呼吸、心率及肢端循环情况.（2）予半卧位，并给予氧气吸入，遵医嘱药物超声雾化吸入以平喘。
（3）饮食宜少量多餐，进食易消化的流质或半流质。
4．大便干结（1）饮食宜多服生津润肠类食物，如火龙果，香蕉，忌食苹果、柠檬等酸性苦涩的食品。
儿童肺炎的护理(一)
脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液速度， 准备强心剂、利尿剂；
• 有肺水肿的表现时，吸入经20%-30%乙醇 湿化的氧气，每次吸入不宜超过20分钟；
指甲微血管充盈时间延长 ⑤颈静脉怒张，肝迅速增大； ⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
• 辅助检查
血象
X线检查
病原学 检查
护理评估
【常见护理诊断/问题】
与肺部炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关
体温过高 与肺部感染有关 营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
n呼吸加速 n鼻翼扇动 n三凹征 n唇周发绀
n背部两肺下 方脊柱旁较 多 n吸气末明显
循环系统
消化系统
并发症：脓胸、 脓气胸、肺大泡
神经系统
酸碱平衡
n心肌炎 n心衰
n食欲不振、呕 吐、腹泻 n中毒性肠麻痹 n消化道出血
n精神萎靡 n烦躁 n脑水肿 n中毒性脑病
n代谢性酸中毒 n呼吸性酸中毒
心力衰竭： ①呼吸突然加快超过60次/分； ②心率增快超过180次/分； ③心音低钝，或出现奔马律； ④极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，
金黄色葡萄糖球菌：选用苯唑西林或氯唑西林、一代头孢（头孢唑啉、 头孢拉定），耐药者用万古霉素。
肺炎支原体、衣原体和军团菌：首选大环内酯类（红霉素、罗红霉素及 阿奇霉素）
真菌：氟康唑（3~6mg/kg.d)、两性霉素B 病毒性肺炎：无特效药，对症为主。
小儿支气管肺炎患者的护理
治疗要点
治疗要点
抗感染 对症治疗
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抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉 素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜 选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足 量、足疗程、静脉给药。 •如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金 黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、 万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
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查体
入院查体：T 38.8℃,P 124次∕分，R28次∕分，
W 15Kg,神清，精神可，呼吸平稳，无鼻翼
扇动，全身皮肤弹性可，无明显脱水症，无
皮疹及出血点，末梢循环好，浅表淋巴结未
触及肿大；头颅无畸形，口唇红润，咽轻度
肿血，扁桃体Ⅰ度肿大，表面未见脓性分泌
物；颈软，气管居中，无三凹征，双肺呼吸
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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术后护理
•按麻醉方式选择麻醉术后护理常规 •检测生命体征变化，6小时平稳后停测 •巡视病人，观察有无阴道出血，如有鲜红色血液流出， 应及时汇报医生 •保持尿管、引流管通畅，保留尿管期间，每日清洗外 阴一次 •鼓励病人早期下床活动，一促进肠蠕动恢复 •在肠蠕动未恢复前，进无乳、无糖流质饮食，肠蠕动 恢复后应进食高热量、高蛋白饮食 • 遵医嘱使用止痛剂
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发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
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3.必要时评估后给予吸痰鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出，防止呛咳引起窒息
4.密切观察病情。
出院指导
1.预防上呼吸道感染。
2.注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。
3.有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。
4.家里有人患感冒时，不要与儿童接触。
2.人工喂养者选用开孔大小合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳。
3.呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱。以免膈肌抬高影响呼吸。
基础护理
1.做好口腔护理
2.保持皮肤清洁。
专科护理
1.经常使患儿更换体位，一般每2小时1次。同时，用手轻拍患儿背部，促使痰液排出
3.维持体温正常
4.营养与水分的补充。
环境要求
保证患儿休息，病室要安静、整洁，根据天气情况每天开窗2次或3次，每次10 min～30 min室温保持在18℃～21℃；
卧位护理
气急、发绀的患儿进食时可取半卧位、坐母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻。
小儿肺炎的护理常规
概念:小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由不明病原体感染或其它所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
护理项目
护理内容
评估要点
1.改善呼吸功能（环境、吸氧、用药）
2.保持呼吸道通畅（体位、雾化）