精神分析疗法
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助人们理解和解决他们的精神问题。
它由医生和患者之间的对话组成，通过探索患者内心深处的潜意识，以帮助他们认识到其心理困扰的根源。
精神分析疗法起源于奥地利的维也纳，由西格蒙德·弗洛伊德创建，并得到了世界范围内的广泛应用和认可。
精神分析疗法的核心理论是无意识的存在。
弗洛伊德认为，许多人的情绪和行为问题是由于内心深处的冲突和压抑而引起的。
这些冲突通常源自过去的经历，特别是童年时期的经历，这些经历可能对个人的发展产生深远的影响。
通过与患者建立信任和逐渐揭示他们的潜意识思维和情感，精神分析疗法旨在解决这些冲突，并促进个人的心理成长和变革。
精神分析疗法的一个重要概念是转移。
转移指的是患者将对过去的重要人物的情感投射到与他们有关的医生身上。
通过分析这些转移，医生可以帮助患者认识到他们与他人的关系中的模式和问题，并找到解决方案。
此外，精神分析疗法还强调解构潜意识中的防御机制，以便患者能够更好地理解自己的思维和行为模式，并进行必要的改变。
精神分析疗法在过去的几十年间经历了一些变化和发展。
传统的精神分析疗法通常需要几年的时间，并且需要患者每周定期与医生见面。
然而，现代的精神分析疗法已经出现了一些改进和变种，如短期精神分析疗法和结构性精神分析疗法。
这些变种对疗程时间进行了缩短，并提供了更加结构化和目标导向的方法，以满足现代生活的需求。
精神分析疗法的有效性一直备受争议。
已经有许多研究和临床试验试图评估精神分析疗法的效果。
尽管结果并不总是一致，但许多研究表明，精神分析疗法可以提供长期的治疗效果，并有助于改善个人的心理健康。
然而，由于疗程时间较长和治疗费用较高，精神分析疗法并不适合所有人。
除了个人治疗之外，精神分析疗法还可以应用于其他领域，如家庭治疗和群体治疗。
家庭精神分析疗法旨在通过探索家庭成员之间的关系，帮助解决家庭内的冲突和问题。
群体精神分析疗法以小组形式进行，成员可以通过分享彼此的经历和情感来互相支持和治疗。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，旨在通过分析患者的潜意识和无意识心理过程，来帮助他们解决心理问题和压力，实现个人的心理健康和发展。
本文将简要介绍精神分析疗法的起源、核心理论和技术，以及其在临床实践中的应用。
精神分析疗法起源于19世纪末20世纪初的维也纳，由弗洛伊德等人创立。
精神分析疗法的核心理论是无意识心理和童年经验对个体发展和心理问题的影响。
弗洛伊德认为，个体的心理问题和冲突主要源于无意识中潜藏的欲望、冲动和经验。
通过与患者的对话和解释，精神分析师可以帮助患者认识并解决这些无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的核心技术是自由联想和解释。
自由联想是指患者无限制地表达他们的思想、感觉和幻想，而无需过滤或控制。
患者被鼓励在治疗过程中放松意识的控制，以便能够触及和表达内心深处的内容。
解释是指精神分析师对患者的自由联想进行分析和深入解释，揭示其中的无意识心理过程、抵抗和防御机制。
通过解释，患者能够更好地了解自己的问题，并逐渐接受和处理这些问题。
精神分析疗法注重个体的童年经验和人际关系对个体发展和心理问题的影响。
精神分析师通过分析患者的童年经验，寻找其中的阴影和创伤，并帮助患者解开这些经验对其成年后的心理影响。
此外，精神分析疗法还强调个体与他人的关系对其心理健康的重要性。
精神分析师在治疗中注重与患者的治疗关系，并倾听患者对这种关系的反应和感受，以促进治疗的进展和转化。
精神分析疗法适用于多种心理问题和疾病，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
精神分析疗法被认为是一种深层次的治疗方法，能够帮助患者深入了解自己的内心世界，并解决心理问题的根本原因。
尽管治疗过程可能较长，并且需要患者的付出和投入，但精神分析疗法被广泛应用于心理医学领域，并取得了积极的治疗效果。
与传统精神分析疗法相比，现代精神分析疗法已经发展出一些变种和改进方法，如短期动态心理治疗和认知行为主义导向的精神分析疗法。
这些方法在时间上更为紧凑，并与其他心理治疗方法结合使用，以满足不同患者的治疗需求。
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，通过深入分析患者的无意识过程、童年经历、个人关系和潜意识冲突，帮助患者理解自己内心的冲突和困惑，并解决这些问题，以实现个人的内心平衡和成长。
本文将介绍精神分析疗法的历史背景、基本原理、疗效评估以及适用范围等方面的内容。
一、精神分析疗法的历史背景精神分析疗法是由维也纳精神分析学派的创始人弗洛伊德于19世纪末和20世纪初所创建的。
弗洛伊德认为，人类的心理问题和痛苦主要源于潜意识冲突。
他提出了无意识和心理防卫机制的概念，并通过研究患者的自由联想、梦境解析以及分析治疗等方法，揭示了人类心理的深层结构。
二、精神分析疗法的基本原理精神分析疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 无意识：弗洛伊德认为，个体的无意识是决定其个性和行为的关键因素。
无意识中包含了一系列潜意识的冲突和欲望，而这些冲突和欲望可能导致心理问题的产生。
2. 心理防卫机制：人们出于自我保护的需要，常常会对潜意识中的不愉快和威胁性内容进行防御。
心理防卫机制是指个体为了保持心理平衡而采取的一系列防御措施，例如压抑、否认、回避等。
3. 童年经历：弗洛伊德认为，个体的童年经历对其个性和心理发展有着不可忽视的影响。
通过分析患者的童年经历，可以揭示出与其当前问题相关的潜意识冲突和欲望。
4. 自由联想和梦境解析：个体在精神分析疗法中被要求自由联想，即随意说出思维中的任何内容。
通过分析患者的自由联想和梦境，可以揭示出其潜意识中的内在冲突和欲望，从而帮助患者理解自己的问题和困惑。
三、精神分析疗法的疗效评估精神分析疗法的疗效评估主要依据患者在治疗过程中的主观感受、生活质量的改善以及心理症状的减轻等方面进行评估。
然而，精神分析疗法的效果往往难以量化，且治疗时间较长，需要患者的积极配合和持续的治疗过程。
四、精神分析疗法的适用范围精神分析疗法适用于各种心理问题和心理障碍，如焦虑障碍、抑郁症、人际关系困扰、创伤后应激障碍等。
此外，精神分析疗法还可以帮助个体实现个人的内心平衡和成长，提高生活质量。
精神分析疗法的原理
精神分析疗法的原理
精神分析疗法是由奥地利心理学家弗洛伊德所创立的一种心理治疗方法。
其核心原理是认为人的心理问题主要来源于潜意识中的冲突、欲望、抑制和防御机制。
在精神分析疗法中，治疗师与患者通过对话和讲述患者的梦境等方式，试图解开患者内心深层的心理困扰。
治疗师通过分析患者的无意识过程和潜在心理动力，帮助患者理解其内心冲突的根源并解决之。
在精神分析疗法中，治疗师认为过去的经历对个体的心理发展产生了重要影响。
特别是童年时期的经历对于形成个体的人格特征和行为模式具有重要作用。
治疗师会关注患者的童年经历，以此探索其潜意识中的冲突和抑制。
精神分析疗法还注重解决个体的防御机制。
患者常常会使用各种心理防御机制来抵御内心的冲突和焦虑。
治疗师会帮助患者识别和理解这些防御机制，并逐渐解开它们，使患者能够更真实地面对自己内心的冲突和感受。
通过精神分析疗法，患者可以获得对自己内心世界的更深入了解，并意识到之前未察觉到的潜在问题。
通过解决内心的冲突和抑制，患者可以减少焦虑和心理压力，提升个体的心理健康和生活质量。
精神分析
反对弗洛伊德将人类的心理现象归结为生死驱力、性冲动等现象，认为人类某些
的精神冲突是由外部文化及环境造成的。
爱利克·埃里克森 （Erik HErikson,1902.06.15—1994.05.12）美 国精神病学家，著名的发展心理学家和精神 分析学家。他提出人格的社会心理发展理论， 把心理的发展划分为八个阶段，指出每一阶 段的特殊社会心理任务；并认为每一阶段都 有一个特殊矛盾，矛盾的顺利解决是人格健 康发展的前提。
精神分析疗法，聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析，探ห้องสมุดไป่ตู้这些无意识
因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历 史的探索，探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化，帮助来访者更好地应对 当下的成人生活。
精神分析 人物及理论观点
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6 日—1939年9月23日），奥地利精神病医师、心理学 家、精神分析学派创始人。 1873 年入维也纳大学医 学院学习， 1881 年获医学博士学位。 1882—1885 年 在维也纳综合医院担任医师，从事脑解剖和病理学 研究。然后私人开业治疗精神病。 1895 年正式提出 精神分析的概念。 1899 年出版《梦的解析》，被认 为是精神分析心理学的正式形成。 1919年成立国际 精神分析学会，标志着精神分析学派最终形成 。 1930 年被授予歌德奖。 1936 年成为英国皇家学会会 员。 1938 年奥地利被德国侵占，赴英国避难，次年 于伦敦逝世。他开创了潜意识研究的新领域，促进 了动力心理学、人格心理学和变态心理学的发展， 奠定了现代医学模式的新基础，为 20 世纪西方人文 学科提供了重要理论支柱。
本我、自我与超我的关系：互相联系互相制约的有机整体，本我派生出自我， 自我派生出超我：超我管束自我，自我管束本我：在一个正常人身上，本我自 我超我处于相对平衡状态。
精神分析疗法精神分析的诊断课件
16
按照以上步骤, 对自己的精神状态进行详细分 析, 并作出自我诊断。
写出2000-3000字的精神分析自我诊断报告。
七.作业
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攻击（对人、对物）
2）非本能欲望
力比多 迪斯查多
类型 …… ……
强度
强度
6
3）本我欲望的来源 A.先天禀赋: 主要抚养着的本能欲望特点 B.后天形成: 早年生活环境、生活经验的特点
4）非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点
以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期
临床心理学专业课程
心理治疗学（II）
第六章 精神分析疗法 （精神分析的诊断）
1
1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析（心 理动力学）理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1）用精神分析理论理解心理问题的原因、病理 过 程和结局（广义的诊断） 2）用精神分析的分类方法归类心理问题（狭义 的11源自.人格结构与环境互动的特征12
驱力理论和人格结构理论框架对心理的理解与 判断都有意识和潜意识两个层面
四.意识层面的评估
13
1.性心理发展阶段的意识层次（时间轴）
意识
0
岁
潜意识 14
2.人格结构与意识层次（结构轴）
意识
本我
超我
自我
环境
潜意识
15
遵循一般会谈规律 保持精神分析性的倾听 注意解除会谈中的阻抗 体验会谈中出现的移情和反移情 留意会谈中治疗师-患者的行为互动（防御模式） 了解梦和梦的内容 ……
一.精诊神断分） 析诊断的理解
2
2.精神分析诊断的临床意义 1）用精神分析的角度理解心理的现在和过去, 预 测心理问题的未来走向（概念化） 2）制定精神分析治疗的目标 3）拟定精神分析治疗的方法 4）监视精神分析治疗过程 5）评估精神分析治疗的成效
心理学八大疗法
心理学八大疗法引言：在现代社会中，心理问题已经成为人们关注的焦点。
为了帮助人们解决心理困扰，心理学家们发展出了许多有效的疗法。
本文将介绍心理学的八大疗法，包括认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法、行为疗法、催眠疗法、家庭疗法、群体疗法和艺术疗法。
每种疗法都有其独特的特点和应用范围，希望能为读者提供一些帮助。
一、认知行为疗法认知行为疗法是目前最常用的心理疗法之一。
它致力于帮助人们改变消极的思维模式和行为习惯，从而达到心理健康的目标。
该疗法通过认知重构、行为实验和情绪调节等方法，帮助人们认识到自己的错误思维，并学会用积极的方式对待问题，从而改善心理状态。
二、精神分析疗法精神分析疗法是由弗洛伊德创立的一种心理治疗方法。
它通过分析患者的潜意识，解决潜藏在潜意识中的心理问题。
该疗法强调童年经历和梦境的重要性，通过揭示潜意识中的冲突和压抑，帮助患者解决心理问题，实现个人成长和发展。
三、人本主义疗法人本主义疗法是一种以人为中心的疗法。
它强调个体的自我实现和自我价值，认为每个人都具有自我决定的能力。
该疗法通过提供支持和理解，帮助患者认识自己的需求和价值，从而增强自信心和积极性，实现个人成长和幸福。
四、行为疗法行为疗法是一种通过改变行为来解决心理问题的疗法。
它认为行为是由环境刺激和反应之间的关系所决定的。
该疗法通过建立积极的行为模式和习惯，帮助患者摆脱消极的行为和情绪，从而改善心理状态。
五、催眠疗法催眠疗法是一种通过催眠状态来治疗心理问题的疗法。
它通过改变患者的意识状态，使其进入一种放松和专注的状态，从而更容易接受治疗。
该疗法适用于一些需要控制焦虑、恐惧或疼痛的病人，可以帮助他们放松身心，减轻症状。
六、家庭疗法家庭疗法是一种以家庭系统为对象的心理治疗方法。
它认为家庭是一个相互联系和相互影响的系统，个体的心理问题常常与家庭关系有关。
该疗法通过改变家庭系统中的沟通和互动方式，帮助家庭成员解决心理问题，改善家庭氛围。
《精神分析疗法 》课件
总结与回顾
通过本课程，我们了解了精神分析疗法的定义、历史背景、疗法过程和治疗目标。通过经典案例 分析，我们看到了精神分析疗法的应用和效果。当前的研究和未来的发展将推动精神分析疗法的 创新和应用。
精神分析疗法
患者与分析师之间的关系
疗法过程
会谈的形式和内容
治疗目标
解决潜意识中的冲突和阻抗
治疗过程
精神分析疗法的会谈形式和内容理论基础分析师的角色和患者与分析师之 间的关系
治疗目标
解决潜意识中的冲突和阻抗
经典案例分析
通过经典案例，我们可以更好地理解精神分析疗法的应用。探索不同个案中的治疗过程和效果，以及分析师如 何帮助患者解开内心的困扰。
1 案例一
解剖患者的梦境和幻觉
2 案例二
分析患者的童年回忆与情 感
《精神分析疗法》PPT课 件
精神分析疗法是一种心理治疗方法，既有深厚的历史背景，又具有广泛的理 论基础。本课件将介绍精神分析疗法的定义、疗法过程和治疗目标，通过案 例分析展示其应用，并探讨当前的研究和未来的发展方向。
精神分析疗法简介
精神分析疗法是一种心理治疗方法，起源于弗洛伊德等心理学家的研究。它深入探索患者的潜意识，帮助他们 解决内心的冲突和阻抗。
3 案例三
破解患者的防御机制与不 健康模式
研究与发展
当前的研究不仅侧重于精神分析疗法的有效性和适用范围，还探索新的治疗技术和增强治疗效果的方法。未来 的发展将进一步推动精神分析疗法的创新和应用。
1
目前的研究
评估精神分析疗法的效果和效益
新技术的应用
2
运用现代技术辅助精神分析疗法
3
跨学科研究
与其他领域合作，拓展精神分析疗法的 应用
精神分析的治疗概念
精神分析的治疗概念精神分析治疗是一种心理疗法，由奥地利医生西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）创建。
它基于心理学、精神病理学和人类行为的研究，旨在解决个体的心理问题和心理疾病。
精神分析治疗的核心理念是运用无意识的心理过程和潜意识来理解和解决心理困扰。
精神分析治疗的理论基础有三个重要概念：无意识、动力冲突和自我、超我、本我结构。
首先，无意识指的是我们意识之外的心理过程，不能直接接触也不易察觉，但它们对我们的行为和情绪有着深远的影响。
通过揭示和理解无意识中的冲突和心理防御机制，人们能够增强对自己的认识和理解。
其次，动力冲突认为人类行为和情感是由于内心的冲突而产生的。
通过童年经历的研究，弗洛伊德认为儿童时期发生的冲突和未满足的欲望会在成年后的行为和情绪中得到体现。
治疗师通过与患者的对话和解释，帮助他们认识和解决这些冲突。
最后，自我、超我、本我是心理结构的三个方面。
自我代表着个体的意识和现实感知，是人们对外界和内在需求的平衡和调适。
超我代表内化的道德规范和社会期望，常表现为内心的道德规则和罪恶感。
本我是人类的原始冲动和欲望，要求即时满足。
这三个结构之间的冲突和平衡是个体心理发展和心理健康的基础。
在精神分析治疗中，治疗师通过与患者的对话和解释来揭示患者内心的无意识冲突和心理防御机制。
治疗通常在每周一次的会面中进行，持续时间较长。
患者被鼓励自由地表达自己的思维、情感和幻想，而治疗师则试图理解和解释其中的意义。
通过分析患者所谓的“自由联想”，治疗师可以了解到患者的无意识思维和情感。
此外，治疗师还会关注患者的梦境、幻觉和口误等，这些通常反映了患者内心的无意识冲突和欲望。
在治疗过程中，治疗师还使用一些技术来帮助患者解决内心的冲突。
例如，自由联想和梦的解析可以帮助患者更好地了解和意识到内心的冲突和需求。
此外，治疗师还可以使用转移和反转移的概念来分析患者对治疗师的情感投射和反应，以更深入地了解患者的内在世界。
第二讲--精神分析疗法
2、领悟的本质
钟友彬认为治疗的目的是要消除病人的症状，而症 状的消除需要病人对治疗者解释的领悟。病人的领 悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在 于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解 释的信任，这就是领悟的本质。
领悟的内容是治疗者灌输给病人的，病人自感以前 的想法及行为可笑，自己抛弃了原有的态度、行为 ，使症状得以消失。
(3)凝缩 指在梦中将内心所爱或恨的几个对象， 凝缩成一个形象表现出来。
例，《红楼梦》中贾宝玉游警幻境时梦到警 幻仙子领他与其仙妹成亲。这位美女的形象是他 所爱的三个女性的意象经过凝缩而构成的。
(4)投射 指在梦中将自己某些不好的愿望与意 念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。
如一男青年梦中梦到其未婚妻别有所恋并与 人幽会。经过分析却发现他对未婚妻有所不满而 萌发了追求其他女郎的意念。
4、移情与反移情
移情的概念：指来访者把父母或对过去生活中某个重 要让人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上， 并相应地对咨询师作出反应的过程。
移情的类型：
正移情：来访者对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情， 表现的十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱 的成分，对咨询师十分依恋、顺从。
3.治疗的适应症及步骤
（1）适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的 性变态（如露阴症、挨擦症、窥阴症）等。
（2）采取直接会面交谈方式。每次时间为60～ 90分钟。疗程不固定，间隔时间不固定。每次会 见后要求病人写出对治疗者解释的意见及结合自 己病情的体会，并提出问题。
（3）初次会见时，让病人和家属叙述症状产生和 发展的历史及症状的具体表现，并进行精神检查 以确定是否适宜进行心理治疗。
分析师对来访者所报告的材料加以分析和解释，从 中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因。
《精神分析疗法》课件
精神分析疗法，一种以精神分析基本理论和方法为基础的精神治疗方法，是 一种心理动力治疗。
历史背景
弗洛伊德创始
精神分析学派创始人弗洛伊德
传到美国
随着时间的推移，起
发展至今
经过多年的发展进化，精神分析疗法依然是一种 热门的心理治疗方法
发展趋势
结合其他心理治疗方法辅助提 高治疗疗效
结论和展望
人类共同问题
秉持着尊重客观事实、关注人类 共同问题的原则，对社会进步与 个体成长做出贡献
学术深度
与其他心理学学科结合，进一步 提高精神分析疗法学术深度
前景光明
不断吸收新思想、新理念，积极 发掘前沿领域，精神分析疗法前 景光明
儿童治疗
说话困难的儿童，可以通过游戏 或绘画的方式，抒发情感和内心 世界
疗效与风险
1 疗效
疗效显著，对多种精神疾病有效
2 时间成本较高
需要一定的时间和精力，非短期治疗方法
3 需要专业人员
需要高素质的医疗人员提供精神分析疗法
局限性和发展趋势
局限性
方法有些复杂，对治疗师的专 业素养有较高要求
局限性
治疗过程较长，治疗时间较长， 费用较高
基本理念
1
心理冲突
精神疾病的根源是心理冲突
深层解读
2
通过深层解读，发掘患者思维和行为背
后的潜意识动机
3
自我认识
患者对自我认识和心理成长的帮助和促进
应用范围
团体心理治疗
在多人参与的情况下，更多地挖 掘患者内心深处的情感
情侣／婚姻治疗
在处理情感纠纷和解决争执的过 程中，深层了解彼此的思考方式 和价值观
精神分析疗法
精神分析疗法精神分析疗法是一种心理治疗方法，由维也纳的医生西格蒙德·弗洛伊德在20世纪初开创。
它的核心概念是深层次的无意识心理过程对精神健康和行为产生重要影响。
精神分析疗法通过解析病人的梦境、自由联想和抵抗等来揭示潜藏在无意识中的冲突和欲望。
这种治疗形式在心理治疗领域具有重要的地位，并为其他心理学派的发展提供了基础。
精神分析疗法的核心思想是：无意识是人类心理活动的动力源泉。
我们的行为、情绪和思维都受到无意识心理过程的影响。
精神分析疗法的目标是通过揭示病人无意识心理过程的内容和动力来达到治疗效果。
在精神分析疗法中，病人通常躺在一张舒适的沙发上，面对着坐在背后的治疗师。
治疗师通过安静地倾听和观察，让病人自由联想，让无意识的内容自然涌现。
病人通过讲述梦境、回忆童年经历等，逐渐意识到潜意识中的冲突和欲望。
治疗师在治疗过程中会引导病人观察和分析自己内心的想法和感受。
病人可能会经历抵抗，他们可能会在治疗中试图逃避或拒绝面对痛苦的回忆或冲突。
治疗师会帮助病人理解这些抵抗的意义，并引导他们逐渐接受和面对内心的冲突。
精神分析疗法的核心概念之一是转移。
病人在与治疗师的关系中可能会产生情感上的依赖和冲突，这与他们在童年时期与父母之间的关系相似。
治疗师会利用这种转移关系，帮助病人发展健康的关系模式，并解决内心的冲突。
此外，精神分析疗法还注重解析病人的梦境。
弗洛伊德认为梦境是无意识心理活动的表达，通过解析梦境中的象征、隐喻和意义，可以更深层次地了解病人的心理过程。
精神分析疗法的基本原则是持久性和频率。
治疗通常需要持续数年，并且每周进行多次治疗。
这样的频率有助于保持治疗过程的连贯性和深度。
精神分析疗法在心理治疗领域有着广泛的应用。
它已经帮助了许多患有心理问题的人恢复健康。
同时，许多其他心理学派和治疗方法也借鉴了精神分析疗法的理念和方法。
然而，精神分析疗法也有一些争议。
有人认为它过于注重过去，无法解决当前的问题；有人认为治疗周期过长，难以适应现代社会的快节奏。
《心理治疗学》第3章精神分析疗法(心理结构理论1)
动态平衡
02
03
潜意识的重要性
三者之间保持动态平衡，当平衡 被打破时，个体可能会出现心理 问题。
潜意识中的内容虽然无法被直接 觉知，但对个体的心理和行为有 决定性的影响。
防御机制及其作用
防御机制定义
个体在面临心理冲突或焦虑时，为了保护自己而采取的一系列无意识的应对策略。
常见防御机制
包括否认、压抑、投射、反向形成、合理化等。
情感对行为的驱动作用
情感可以激发个体的行为动机，使个体产生特定 的行为倾向，如追求快乐、逃避痛苦等。
3
情感对行为的调节作用
情感可以调节个体的行为强度和持续时间，使个 体的行为更加符合当前的环境和需求。
情感障碍产生原因及治疗方法
情感障碍产生的原因
情感障碍可能由多种因素引起，包括遗传、环境、生活事件等。这些因素可能导致个体的情感调节机 制出现异常，从而引发情感障碍。
依赖型人格
内心缺乏安全感和自信，渴望被照顾 和保护，对应着较为脆弱和不稳定的 心理结构。
回避型人格
习惯逃避问题和挑战，害怕面对冲突 和批评，对应着较为封闭和固执的心 理结构。
强迫型人格
过分追求完美和秩序，对细节和规则 过分关注，对应着较为刻板和僵化的 心理结构。
表演型人格
善于表现和吸引他人注意，但内心可 能缺乏真实感和自我认同，对应着较 为浮夸和虚假的心理结构。
梦的分析
梦是潜意识活动的表现，通过分析梦可以揭示个体内心的冲突和欲 望。
适应症与禁忌症
适应症
精神分析疗法适用于多种心理问题，如神经症、人格障碍、情感问题等，尤其适用于那些内心冲突明显、需要深 入了解自己内心世界的个体。
禁忌症
精神分析疗法并非适用于所有人群，如精神分裂症、重度抑郁症等精神疾病患者，以及无法建立稳定治疗关系的 个体，可能不适合接受精神分析治疗。此外，对于某些特定人群，如儿童、青少年和老年人，需要特别关注其适 应性和治疗方法的调整。
精神分析疗法简介
精神分析疗法简介精神分析疗法简述精神分析疗法是一种以改变作为心理障碍基础的潜意识层面的人格为目标的心理障碍根治疗法。
通过精神分析，可以帮助患者消除童年经历造成的不良影响，但这也是一个漫长的过程。
精神分析疗法是建立在这样的理论基础之上的：“人的一切行为、情感和思维，包括心理障碍的症状，都是由一个人从小形成的人格和习惯决定的，都是由一个人的童年经历和成长环境决定的；并且，这种决定性的‘塑型影响’和人格一旦形成和固定，就会自动地、本能地、悄悄地、不知不觉地、潜意识地、不由自主地、不受控制地、恒定地发挥作用。
”依据以上的理论，我们可以推论：“如果一个人拥有一个比较幸福的童年和随之形成的健康人格的话，从心理学意义上讲，他将是‘幸运的’，他的生活将会在健康人格的决定下，在一个比较健康的轨道上运行。
这种人就是我们通常所说的健康人。
而如果一个人的童年经历和成长环境比较恶劣的话，他的心理发育必不可少的阶段会中断或者发育不足，导致必要的精神养料的匮乏，将会形成各种人格缺陷和复杂的情结，势必为将来的各种心理障碍留下祸根。
这就是所谓的心理学意义的‘不幸’，这种人就是我们通常所说的‘病态者’或者‘心理障碍患者’。
一个人的人格，就如同‘如来佛的掌心’，一个人的生活只能在如来佛的掌心里跳来跳去，想改变一个人的生活，就必须改变人格，就必须换一种‘如来佛掌心’”。
概括地讲，所谓的心理障碍，是在童年形成的病态人格的基础上形成的，是在潜意识层面上发挥作用的。
为了从根本上治愈心理障碍，就必须消除童年经历造成的不良影响，矫正扭曲和病态的人格，并且，这种矫正不能停留在理智和道理与说教的层面上，必须深入潜意识和人格深度层面，将精神分析视为一次脱胎换骨的过程也绝不为过。
可见，改变人格和影响一个人的潜意识，都是难而又难的非常艰苦的巨大工程，这就决定了，真正意义上的精神分析治疗必将是漫长的（大约在100-300小时左右，最长可达数千小时）、耗时的、费力的，他对于治疗师和患者来讲，都是一次巨大的挑战，当然，在巨大的代价和付出的前提下，回报也是巨大的。
精神分析疗法
精神分析疗法一、概述精神分析治疗是现代西方心理学的最主要流派之一, 形成于19世纪末20世纪初。
精神分析学是通过特殊的治疗设置, 根据精神分析的理论, 运用精神分析技术, 如分析阻抗、移情、反移情、梦等, 对来访者潜意识的心理冲突和不成熟防御方式的理解和调整, 达到缓解症状, 促进来访者人格成熟的目的。
二、代表人物西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856.5.6－1939.9.23）, 犹太人, 奥地利精神病医生及精神分析学家。
精神分析学派的创始人。
他认为被压抑的欲望绝大部分是属于性的, 性的扰乱是精神病的根本原因。
著有《性学三论》、《梦的释义》、《图腾与禁忌》、《日常生活的心理病理学》、《精神分析引论》、《精神分析引论新编》等。
三、基本原理和基本概念1.精神层次理论人的精神活动, 包括欲望、冲动、思维, 幻想、判断、决定、情感等等, 会在不同的意识层次里发生和进行。
不同的意识层次包括意识, 前意识和潜意识三个层次, 好象深浅不同的地壳层次而存在, 故称之为精神层次。
前意识（preconscious）又称下意识, 是调节意识和无意识的中介机制。
前意识是一种可以被回忆起来的、能被召唤到清醒意识中的潜意识, 因此, 它既联系着意识, 又联系着潜意识, 使潜意识向意识转化成为可能。
但是, 它的作用更体现在阻止潜意识进入意识, 它起着“检查”作用, 绝大部分充满本能冲动的潜意识被它控制, 不可能变成前意识, 更不可能进入意识。
（PPT: 在潜意识中有一部分内容是可以进入意识层面, 被人自身所察觉的这一部分）潜意识虽然不能被主观所察觉, 但却对人的心理和行为活动有着重要的影响, 成为人的一切动机和意图的源泉, 许多神经症的症结都需要从潜意识中去寻找。
(PPT)一些常见的防御机制: （PPT: 个人在精神受干扰时用以避开干扰, 保持心理平衡的心理机制。
最早由弗洛伊德提出。
常在无意识状态下使用。
《精神分析疗法 》课件
详细描述
儿童心理治疗中，精神分析疗法关注儿童的 内心世界和家庭环境，通过游戏、绘画、故 事等形式引导儿童表达情感和需求，帮助家 长理解孩子的心理需求，促进儿童心理健康 发展。
05
精神分析疗法的挑战 与未来发展
伦理与法律问题
01
02
03
保密原则
精神分析疗法中涉及大量 个人隐私信息，需要严格 遵守保密原则，防止信息 泄露。
修通
修通
是精神分析疗法中的一种重要技 术，它通过解决患者的心理冲突 来帮助其实现自我成长和发展。 分析师通过引导患者面对内心深 处的恐惧和焦虑，帮助其克服心 理障碍，实现自我成长和发展。
目的
修通的目的是帮助患者实现自我 成长和发展。通过修通，患者可 以克服心理障碍，更好地处理自 己的情绪和行为，从而更好地应 对生活中的挑战和困难。
理论基础
无意识与潜意识
精神分析理论认为人的心理由意识、潜意识和无 意识三部分组成，潜意识中隐藏着各种欲望和冲 突，这些欲望和冲突在很大程度上决定了人的行 为和心理状态。
移情与反移情
在治疗过程中，患者会对治疗师产生移情，即把 过去的情感转移到治疗师身上；治疗师也会对患 者产生反移情，这对治疗过程有重要影响。
行为模式。
心境障碍治疗
总结词
精神分析疗法对于心境障碍的治疗具有 一定的疗效，尤其在预防复发方面有积 极作用。
VS
详细描述
心境障碍患者常常表现为抑郁、躁狂等症 状，精神分析疗法通过关注患者的情感表 达和内心体验，帮助患者认识情感问题的 根源，从而减少复发风险。
儿童心理治疗
总结词
精神分析疗法在儿童心理治疗中具有独特的 价值，有助于促进儿童的心理健康发展和人 格成长。
《精神分析疗法》PPT课件
自我心理防御机制
❖ 心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候， 超我与原我之间，本我与现实之间，经常会有矛盾 和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可 以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双 方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲 望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消 除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、 否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补 偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正 常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可 减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运 用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。
最小的变性人
二、精神分析的方法与技术
1．自由联想，要求来访者把脑子里想到的一切全说 出来。咨询师的任务是倾听，并鼓励来访者克服阻 力继续进行联想，必要时插入简短的评论。通常每 次治疗1~2h，疗程可长达3年。 2．阻抗，如果联想中来访者表现并不“自由”、 吞吞吐吐、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多 方面的，咨询师除了解来访者不信任感及各种担忧 外，有些阻抗可能有更深层的原因。 3、移情，即来访者在治疗中表现出对咨询师的强烈 情感反应，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认 为掌握并处理好移情，是分析成功的关键。
上从而得到一种解脱的心理机制。
❖
退 行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，
使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，
成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如有
人遇到紧急情况只会哭泣。
❖
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上
的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵
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五、参考文献
(1).刘军，精神分析治疗中的重要工具之一：移情与反移情 【J】,德国医学，2000.
(2).张鹏鹏，胡金辉，胡素丽，心理咨询中的移情概述【A】
The Science Education Article Collects,2014(4) (3).傅荣，弗洛伊德及其梦的解析【N】
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治疗师通过自由联想是如何识别来访者深藏在无意识中的内容 的呢？ 1.来访者自由联想出的事件的顺序----了解到在来访者眼中事件 是怎样相互联系的。 2.自由联想的中断或阻塞----某些内容激发了来访者的焦虑
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④移情
定义：移情是指来访者将自己过去的那些对于重要他人正向、 负向情感或幻想在无意识中转移到治疗师身上，来访者将在无
意识中将自己过去的经历在当前进行重复。
现象：在长时间的心理分析治疗中，来访者逐渐变得不太注意 自己的症状，也不再多谈自己的病情，不关心自己心理冲突的 解决。症状也似乎减轻甚至消失了。但与此同时，他们对治疗 师本人产生了特殊的兴趣。 举例：来访者可能会爱上治疗师，希望治疗师接纳自己。
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治疗师和来访者之间的移情关系是精神分析的坚实基础。如果 要使治疗过程引发来访者的改变，那么治疗师就必须处理好移
情关系。
在经典精神分析理论中，要求治疗师保持情感中立，他的作用 仅仅是一块白屏，来访者会将童年的冲突投射在上面，治疗师 的作用是分析移情，而不是操纵它。而现代精神分析理论要求 治疗师在治疗过程中投入自己的情感（反移情），促进治疗联 盟的发展，从而进入来访者的内心世界。
三、治疗时常用的技术
维持分析的结构 自由联想
解释
移情 释梦 对阻抗的分析
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①维持分析的结构
主要针对的是整个治疗过程中的程序及变量。 比如，治疗师的无特点性、治疗过程的延续性和规律性、保证
治疗过程开始和结束的时间等等。
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②自由联想
自由联想是精神分析疗法中一项关键的技术。在运用这项技术 时，治疗师会鼓励来访者讲述出任何出现在大脑中的内容，无
1933.官方公开反对精神分析
1938.逃往英国 1939.逝世于伦敦
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精神分析的核心概念 精神分析的治疗过程
精神分析理论的当代思潮
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一、核心概念
人格结构：本我、自我、超我 无意识、前意识、意识
焦虑、自我防御机制
性心理发展阶段
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心理性 年龄 欲阶段
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反移情
定义：治疗师基于自身未得到解决的冲突而对来访者做出的反 应。（Hayes 2004）
举例：
古典精神分析理论和现代精神分析理论对于反移情却有不同的 看法： 古典精神分析：强调治疗师应努力保持“不偏不倚”的治疗 态度，即治疗师在治疗过程中要将其自身所有的念头、情感及
幻想驱除，丝毫不应因病人的态度而将自己的态度掺杂到治疗
论内容多么痛苦、可笑、无聊、不合逻辑或风牛马不相及。
治疗师可以通过自由联想了解来访者无意识层面的愿望、幻想、 冲突以及动机。 举例
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“……继续想象，你走着走着，在前面看到一座房子，这是什么 样的房子？”心理咨询师问。 “一座小平房，房顶上有一个烟囱。”来访者，11岁男孩回答。 “房子开着门吗？” “开着。” “那么你进去，看看在房子里面有什么？” “有一个壁炉。” “还有呢？” “还有，真奇怪，我看到一条蛇在半空扭动。” “还有呢？” “屋子里有一张写字台，上面有一个台灯，写字台和台灯落满了 尘土。在写字台下面的墙上有一个洞。 “哦。” “我进入这个洞，发现在半空有一把刀或者是一根蜡烛。” “半空里为什么会有刀和蜡烛？” “我想，大概是有一个隐身人拿着刀或蜡烛吧。”……
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（三）治疗师的功能与角色
治疗师必须首先与来访者建立治疗关系，之后再进行大量的倾 听与解释的工作。
治疗师要尤其注意来访者的阻抗。
治疗师要倾听、领会，并决定何时进行适当的解释。 治疗师要注意来访者故事中的空隙与不一致之处，推断来访者 所报告的梦和自由联想的含义，并要时刻关注来访者对治疗师 的反应。
过程精神分析：反移情在治疗过程中是不可避免的，是普遍存 在的。它对治疗过程产生积极或消极的影响，主要在于治疗师
对反移情的察觉和处理。在治疗过程中，治疗师可以通过内省
自己微妙的情感反应来发现病人主要的内心冲突。往往有这样 一种情况：治疗师的反应越强烈、越尴尬就越能反映出病人所
描述
性本能的主要区域集中在口唇，因为婴儿从吮吸、咀嚼、咬等 出生- 口唇活动中可以获得快感。喂食是特别重要的。例如，婴儿突 口唇期 1岁 然断奶或断奶太早，后来可能会过分纠缠配偶或者过分依赖配 偶。
自发排便是满足性本能的主要方法。大小便训练可能引起父母 与儿童之间大的冲突。父母创造的情绪氛围有持久影响。例如 1-3岁 儿童如果因上厕所时发生的意外而受到惩罚，就可能会变得抑 制、肮脏或浪费。 愉快来自于性器官的刺激，儿童对异性父母有乱伦的愿望（恋 3-6岁 母情节或恋父情节）。这种冲突引发的焦虑，会导致儿童内化 性别角色的特征，和与之竞争的同性父母的道德标准。 5-11 岁 性器官的创伤引起性冲突的压抑，性冲动转移到学习和充满活 力的游戏活动中。随着儿童在学校获得更多的问题解决能力和 对社会价值的内化，自我和超我持续不停地发展。
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精神分析的来访者与治疗师都认为来访者的症状以及应该解决 的冲突都已得到了解决。
来访者遗留的情感问题已经得到了澄清和接纳。
来访者问题的历史根源已经得到了充分的理解。 来访者过去的问题和其当前的人际关系之间的关联已经得到了 证实之后。
治疗过程什么时候 可以结束啊？
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肛门期
性器期
潜伏期
二、治疗过程
（一）治疗目标
1.将无意识的内容带进意识当中。 2.使自我的力量得到加强，从而使个体的行为更多地以现实为基
础，而不是受到本能驱力或无理性的内疚的影响。
精神分析的核心任务之一就是帮助来访者获得爱、工作以及 娱乐的自由。
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（二）精神分析的功能
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化的状态，他人在婴儿眼中只是用以满足需求的客体。随着时
间的继续，个体将经历分离—个体化的过程。 自我心理学 自体心理学
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人际关系精神分析 当代的精神分析理论强调治疗关系的平等性，治疗师不再 扮演着一个无特点的局外人角色，而成为了一个能在情绪和反 应上投入到当下治疗过程中的人。
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⑥对阻抗的分析
阻抗是指来访者不愿将自己那些压抑在无意识层面的内容带进 意识范畴。
治疗师对阻抗的解释旨在帮助来访者了解阻抗的成因，以便帮
助来访者对其加以处理。治疗师需要通过尊重来访者的阻抗并 帮助来访者处理自己的防御。
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四、精神分析的当代思潮
客体-关系理论 基本观点：在刚出生时，婴儿的自我和他人之间尚处于并未分
精神分析疗法
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弗洛伊德
1856.出生于奥地利 1881.获得医学博士，但因家庭困难由生理学转到临床医学。 1885.获得奥地利奖学金跟随沙可学习催眠术 1892-1895发明了自由联想法 1900 《梦的解析》出版，被公认为弗洛伊德最伟大的著作 1909.获得克拉克大学名誉博士学位 第一次世界大战后 进入第二个发展高峰期完成人格理论体系 与应用精神分析 1923.患了口腔癌
隐藏的关键性的内心冲突。
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⑤释梦
弗洛伊德——“梦是通往无意识的绝佳途径”。 梦包括“显性内容”和“隐形内容”。隐性内容包含那些隐藏
的、象征性的及无意识的动机、愿望及恐惧。
梦的工作是将隐形内容转换为显性内容。 治疗师的任务就在于通过研究梦境中显性内容中的各种象征而 将显性内容中那些伪装后的含义挖掘出来。