X线骨龄评测方法
骨龄测定标准
骨龄测定标准骨龄测定是指通过观察骨骼发育情况、比较某个人的骨骼发育状况与标准骨骼发育状况之间的差异，从而推测出该个体的年龄。
骨龄测定适用于未满18岁的儿童和青少年，是判断身体发育是否正常的一项重要指标。
本文将介绍骨龄测定的标准和方法。
一、骨龄测定方法1.放射学测量法：包括X线摄影和核磁共振成像两种方法，常用于胸部、手腕、脊柱等部位的骨骼测量。
以上两种方法均可用来测量骨龄，约80%的医生选择X线摄影测量法。
1. Tanner与Whitehouse组合方法：这种方法通过观察影像中的骨骼系列，包括髋骨、桡骨、橹骨、肱骨、指骨和第一次骨，判断出目标年龄和实际年龄的对应关系。
该方法适用于5~20岁的人群。
2. Greulich与Pyle方法：这种方法通常用于年龄5~19岁的男孩和4~18岁的女孩。
该方法通过对图像中的骨骼进行比较，确定目标年龄和实际年龄的差异。
三、骨龄测定的误差1.个体变异：每个人的骨骼发育状况都不同，因此在使用标准化测量方法时可能会出现误差。
2.技术差异：不同医师、技术员的解释可能会存在一定的差异。
3.体验性误差：儿童的掌握能力和配合度会影响测量结果。
1.评估生长和发育状况。
2.诊断和评估疾病：骨龄测定可以帮助识别患有甲状腺、甲状腺素活性不足、营养不良、矮小症等疾病的儿童。
3.指导治疗：如果发现儿童生长发育落后，医生可以针对性地制定计划，进行营养干预、生长激素治疗等。
总之，骨龄测定是一个重要的指标，可以反映儿童的生长和发育状况。
通过合理和科学的骨龄测量方法，可以有助于预测儿童的生长速度和最终身高，为其制定科学的生长发育计划提供重要依据。
中国手腕部骨龄评测标准
中国手腕部骨龄评测标准
中国手腕部骨龄评测标准是根据中国儿童和青少年的生长发育特点而制定的一套评测标准，用于评估个体的骨龄发育情况。
以下是一种常用的手腕部骨龄评测标准：
1. 标尺：采用一把长度为12厘米的标尺，刻度为0.1厘米。
2. 拍摄条件：在均等光线下，患者前臂放置在拍片器上，手掌向上伸展，手指自然张开。
3. 拍片方式：采用腕关节正位拍片，即手腕屈曲90度，背面紧贴胸板，射线垂直于胸板，拍摄手腕部位。
4. 骨龄评估：通过比较拍摄的手腕部X线片与标准骨龄图谱上的骨骺发育情况进行评估。
根据患者的X线片上骨骺的发育情况，选择与之最接近的标准骨龄图谱上的骨骺形态，确定患者的骨龄。
5. 判读标准：骨骺形态通过与标准骨龄图谱上的骨骺形态进行比对来判读。
通常根据骨骺的闭合程度、骨骼形态的成熟程度等指标来进行判读，一般分为以下几个阶段：未闭合、开始闭合、晚闭合。
手腕部骨龄评测标准是辅助医生对于儿童和青少年生长发育状况进行评估的重要依据，在医学领域得到广泛使用。
不同地区和实验室可能会有些许差异，因此具体的评估标准还需参考专业机构或相关医疗指南的规定。
骨龄评测方法
男：7岁
指骨 第5中间指骨骨骺 略不小于其干骺端 宽度旳1/2
腕骨 头状骨旳钩骨面稍 凹，钩骨旳头状骨 面凸起
男：8岁
掌骨 第2掌骨旳小多角 骨面凹陷更明显
男：9岁
桡、尺骨 尺骨茎突开始出现
男：10岁
指骨 2~5近端指骨骨骺 宽度仍不大于其干 骺端旳宽度
腕骨 舟骨旳头状骨面旳 白线为其掌面缘
女：8岁10月
指骨 2~4近端、中间指 骨骨骺与其相应旳 干骺端等宽
腕骨 三角骨旳掌侧可见 到豆状骨旳骨化中 心
桡、尺骨 茎突已明显
女：10岁
指骨 第3远端指骨骨骺旳 绕侧缘已开始盖住 骨干
掌骨 第5掌骨骨骺旳尺、 桡侧旳白线为其部分 掌面缘
女：11岁
掌骨 拇收肌和拇屈肌旳籽 骨骨化中心出现
腕骨 钩骨影内可见呈三 角状旳沟外形，头 状骨和舟骨旳相邻 面相互成形
拟定 评分系统（各骨各期分期）能使原则人群旳离
均差平方和尽量小
骨龄评估旳临床意义
有利于小朋友生长发育 旳监护
有利于诊疗某些疾病
可用于预测成人终身高
BA
完成FH%
相对身高
岁
女
男
11
90.6
80.4
12
92.2
83.4
13
96.7
87.6
14
98.0
92.7
指导内分泌临床用药
剩余 CM
15-16 10-12 4-5 3-4
手腕部骨发育程度能很好旳反应身体成熟程度 在手腕部诸骨中，单独一种骨旳发育程度只可
反应身体旳一种发育程度，诸骨旳总发育程度 才反应身体旳总成熟程度
评分赋分原则
X线骨龄评测方法
将骨龄评测技术应用于儿童生长发育的监测和筛查中，及时发现生长
发育异常情况，为医生提供可靠的诊断依据。
02
评估疾病风险
研究骨龄与一些疾病的关系，如骨质疏松症、关节炎等，利用骨龄评
测技术评估疾病风险，为预防和治疗提供帮助。
03
指导体育选材和训练
在体育选材和训练中，运用骨龄评测技术来评估运动员的生长发育水
利用计算机技术对X线片进行数字化处理，通过建立数据库和
图像处理系统，自动评估骨龄。
双能X线吸收法
03
通过测量左手腕骨的骨密度，评估骨龄。这种方法具有较高的
准确性和重复性，但价格较高。
02
x线骨龄评测技术
x线骨龄评测原理
X线骨龄评测原理
X线骨龄评测是利用X射线照射手腕骨，通过观察手腕骨的发育情况来判断骨龄。
手腕骨发育情况与年龄的关系
手腕骨的发育与年龄有密切关系，不同年龄阶段手腕骨的形态、大小和结构都有所不同， 因此通过观察手腕骨的X线图像可以判断出骨龄。
影响因素
X线骨龄评测的准确性受到多种因素的影响，如拍摄角度、曝光条件、测量方法和分析人 员的经验等。
x线骨龄评测步骤
步骤一
选择合适的拍摄部位：一般选择左手手 腕作为拍摄部位，因为左手手腕的结构 比较典型，容易进行观察。
的儿童和青少年，其准确性较高。
02
观察直观
通过X线片观察手腕骨的发育情况，可以直接观察到骨质的密度和骨
结构的改变，从而可以准确地判断出骨龄。
03
可重复性强
X线骨龄评测方法具有很高的可重复性，只要拍摄的X线片质量足够好
，就可以多次进行测量和比较。
03
临床应用
儿童生长发育评估
1 2
最新骨龄评测方法
骨龄评估临床意义
1. 评估儿童生长发育程度 2. 有助于某些疾病的诊断 3. 预测成人终身高 4. 指导内分泌临床用药
手骨
远位
内侧
外侧
手骨包括腕骨，掌骨和指骨
近位
腕骨carpal bones为8块短骨，排成近，远两列。近侧列由桡 侧向尺侧依次为：手舟骨，月骨，三角骨和豌豆骨。远侧依次 为：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
男：5岁
指骨 第5远端指骨骨骺 约等于其干骺端宽 度的2/3
掌骨 第1掌骨骨骺宽度 大于其干骺端的 1/2
腕骨 三角骨呈现月骨和 钩骨的关节面，其 游离面仍凸出
男：6岁
腕骨 小多角骨和舟骨骨化中心 出现，大多角骨与第1掌骨 的相邻面开始变扁平
桡、尺骨 尺骨骨骺骨化中心 出现
男：7岁
指骨 第5中间指骨骨骺 略大于其干骺端宽 度的1/2
掌骨 2、3掌骨骨化中 心出现
桡、尺骨 桡骨远端骨骺骨 化中心出现，呈 扁卵圆形
女：1岁3月
指骨 拇指远端指骨骨 骺中心出现
掌骨 第4掌骨骨骺中 心出现
女：1岁6月
指骨 近端指骨骨骺呈 现圆盘状
掌骨 第5掌骨骨骺骨化 中心开始出现
女：2岁
指骨 拇指近端指骨骨 骺骨化中心出现， 3~5远端指骨骨 骺中心出现
确定 评分系统（各骨各期分期）能使标准人群的离
均差平方和尽可能小
骨龄评估的临床意义
有助于儿童生长发育的 监护
有助于诊断某些疾病
可用于预测成人终身高
BA
完成FH%
相对身高
岁
女
什么是骨龄？给孩子检测骨龄有什么意义？
什么是骨龄？给孩子检测骨龄有什么意义？1. 引言在儿童生长发育的过程中，了解骨龄对评估儿童生长发育状况十分重要。
骨龄是指通过对儿童骨骼的成熟程度进行评估，以确定其发育阶段的一种方法。
骨龄的评估可以帮助医生了解儿童的生长发育是否正常，并帮助制定适当的治疗方案。
2. 骨龄的测量方法2.1 X线测量法最常用的测量骨龄的方法是通过X线来观察儿童的骨骼。
医生会在手腕、手指或膝关节等部位进行X线拍摄，并根据骨骼的成熟程度来评估骨龄。
这种方法被称为“Greulich-Pyle法”，是目前最常用的骨龄评估方法。
2.2 其他测量方法除了通过X线来测量骨龄外，还有其他一些方法。
例如，通过对骨骼进行超声波检查、MRI扫描等来评估骨龄。
然而，这些方法相对来说较为复杂，仍然处于研究阶段，临床应用相对较少。
3. 骨龄的意义3.1 生长发育评估骨龄测量可以帮助医生评估儿童的生长发育状况。
通过观察骨龄的变化，医生可以判断儿童的生长速度是否正常，是否存在生长延迟或过早，以及可能存在的生长潜力等。
这对于评估儿童的整体生长发育状况以及可能存在的问题非常重要。
3.2 诊断发育异常骨龄测量还可以用于诊断发育异常。
有些疾病或遗传因素可以导致骨骼发育异常，通过测量骨龄可以帮助医生及时发现这些问题，并采取相应的治疗措施。
例如，某些遗传性矮小症或性早熟等疾病，就可以通过测量骨龄来辅助诊断以及指导治疗。
3.3 预测生长潜力通过测量骨龄，医生可以预测儿童的生长潜力。
骨龄的发育相对于实际年龄的进程可以反映儿童的生长发育潜力。
如果骨龄延迟，即骨龄进程相对于实际年龄较慢，可能意味着儿童的生长潜力尚未充分发挥，有望在未来持续增长。
相反，如果骨龄过早，即骨龄进程相对于实际年龄较快，可能意味着儿童的生长潜力已经消耗殆尽，预测未来的生长潜力较小。
3.4 指导治疗方案骨龄测量结果可以帮助医生制定适当的治疗方案。
根据儿童的骨龄发育情况，可以调整生长激素的使用程度和时期，判断手术治疗的时机等。
骨龄图谱2022版(男孩女孩身高年龄详细解读完整版)
骨龄图谱2022版
骨龄的定义
—骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
—骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定
—利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形态，结构相互关系来确定发育程度
骨龄评测方法-图谱法
—与标准骨龄X线图谱比较，观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志
—各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨
—在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，则应以片上大多数骨骼发育水平来判断
—青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股发育情况—骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
—优点：准确，直观
女孩骨龄图谱
大多角骨骨化中
部分
骨干、
男孩骨龄图谱
指骨
2~4中间指骨骨骺呈圆盘状腕骨
月骨骨化中心出现桡、尺骨
桡骨骨骺掌、背侧面已可
鉴别男：3岁
男：17岁
指骨
所有骨骺-干已经融合
掌骨
第2-5掌骨骨骺-干已经
融合
终身高预测方法
1.靶身高
2.成人终身高
靶身高（即遗传身高）：
父身高+母身高
男= 45.99 + 0.78×
±5.29
2
父身高+母身高
±5.29女= 37.85 + 0.75×
2。
骨龄分析报告
骨龄分析报告摘要：本报告旨在通过骨龄分析来评估个体的生理发育情况。
骨龄作为一个重要的指标，可以在儿科、内分泌科、骨科等领域发挥重要作用。
本文介绍了骨龄的定义、测量方法和临床应用，并解释了如何解读骨龄分析结果。
1. 引言骨龄是指个体骨骼发育的程度，通常用于评估儿童和青少年的生长情况。
通过对骨骼的观察和骨龄测量，可以快速了解个体的生长状况，并帮助医生做出科学的诊断和治疗方案。
2. 骨龄的测量方法2.1 手腕X线片法手腕X线片法是目前最常用的骨龄测量方法之一。
该方法通过拍摄手腕部位的X光片，根据骨骺的闭合情况和骨骼的形态来确定骨龄。
2.2 智齿牙骨龄法智齿牙骨龄法是一种较为简便的骨龄测量方法。
通过拍摄智齿X光片，根据智齿生长的情况来推测个体的骨龄。
2.3 其他测量方法除了手腕X线片法和智齿牙骨龄法外，还有一些其他的骨龄测量方法，如CT扫描、骨密度测量等。
这些方法通常在特定的临床情况下使用。
3. 骨龄的临床应用骨龄在临床上有广泛的应用价值。
以下是一些骨龄分析在不同领域的临床应用：3.1 儿科在儿科领域，骨龄分析可以帮助医生评估儿童的生长发育情况。
早期开展骨龄分析可以及早发现生长激素缺乏、性早熟等异常情况，从而提供及时的治疗和干预措施。
3.2 内分泌科在内分泌科领域，骨龄分析可以用于评估青春期的发育情况。
通过骨龄分析，可以帮助医生判断青春期的进展情况，指导激素治疗和监测治疗效果。
3.3 骨科在骨科领域，骨龄分析对于评估骨骼发育情况和预测骨龄的生长潜力具有重要意义。
通过骨龄分析，医生可以制定个性化的治疗方案，促进骨骼发育，预防和治疗骨骼疾病。
4. 解读骨龄分析结果骨龄分析结果通常以年龄为单位呈现，如“骨龄为10岁”。
在解读骨龄分析结果时，需要结合个体的实际情况进行综合判断。
如果骨龄和实际年龄相符，则表示个体的骨骼发育正常。
如果骨龄超过实际年龄，则可能存在过早骨龄闭合的情况，需要进一步关注个体的生长情况。
如果骨龄滞后于实际年龄，则可能存在生长发育迟缓的情况，需要进行更详细的检查和评估。
骨龄片拍摄的标准方法
骨龄片拍摄的标准方法
骨龄片的拍摄标准方法如下：
1. 核对患者的信息，询问患者是否为左利手，左右手是否有外伤史，并在骨龄片拍摄申请表中注明。
2. 患者脱去影响手臂活动的衣物及其他物品。
选择弱势手，用清水洗净该手从手指到距离桡尺骨远端3-4cm处。
3. 摆好体位：患者于暗盒旁取坐位，抬起肘部及前部，使上臂与前臂自然弯曲成90°，前臂、腕部、手平放在暗盒上，五指自然分开，拇指和食指呈40°分开并紧贴暗盒。
4. 摄影：X-ray的投照中心垂直正对第三掌骨头，焦片距80cm左右，开始拍片。
5. 患者以站姿站在测量尺上，测量人员迅速将测量尺的滑动压板下移至患者的头顶直到不能下压。
6. 再次检查患者是否保持初始的站姿，如果患者仍旧保持初始的站姿，请患者离开测量尺踏板，测量人员双目平视测量尺上的刻度并读取数值，将数据填在骨龄片拍摄申请表中。
7. 如果患者没有保持初始的站姿，则重新测量身高。
请注意，以上步骤仅供参考，实际操作可能因医院或医生的要求而有所不同。
如有疑问，请咨询专业医生。
中国儿童骨龄评测标准
中国儿童骨龄评测标准
中国儿童骨龄评测标准是根据中国儿童的生长发育情况制定的一套评测指标，用于评估儿童的骨骼发育情况和生长潜力。
以下是中国儿童骨龄评测的标准：
1. 计算骨龄：通过对儿童的手腕、手指、髌骨等部位进行X射线拍摄，然后与一套标准骨龄图谱进行比对，确定儿童的骨龄。
2. 标准骨龄图谱：骨龄图谱是根据中国儿童的骨骼发育情况进行研究制定的，包括男女儿童各个年龄段的正常骨龄发育情况。
3. 骨龄评估结果：根据儿童的实际骨龄与标准骨龄图谱进行比对，可以得出正常、超前或滞后的骨龄发育评估结果。
4. 发育评估：通过对儿童的骨龄评估结果与年龄进行比对，可以判断儿童的生长发育是否正常，是否存在发育滞后或超前等问题。
中国儿童骨龄评测标准是根据大量儿童的骨龄数据和研究结果制定的，可以较准确地评估儿童的骨骼发育情况，对于儿童的生长发育监测和相关疾病的诊断具有重要意义。
骨龄
儿童运动
长高食谱
儿童运动
运动能直接促进生长激素的分泌，还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能 增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。有人实践过后说：“合理运动后的睡眠如同婴儿 般的睡眠。” 运动能使人长高，但也不是任何运动都能使人长高： 1、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑。 2、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等) 了解一些运动可以有效增高后，下面为大家推荐一套具体的增高体操： 科学增高体操归纳起来有12个字：热身、行走、跑步、伸拉、垂吊，跳跃 （1）热身：身体保持正直，然后上体前倾，双臂伸直用力向后上方挥动。
4.2006年，基于国际通用的TW3方法，依据当代中国儿童为样本，新的骨龄标准《中国青少年儿 童手腕骨成熟度及评价方法》（简称《中华-05》标准），被批准为中华人民共和国行业标准 （TY/T 3001-2006），代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》（TY/T 001-1992）。 《中华-05》与国际通用方法接轨，针对不同领域的特点进行了深度开发，更加符合不同领域对 于骨龄应用的要求，目前越来越广泛应用在医疗、文体及司法领域；经过与同期发布的生长学指 标对比分析，《中华-05》是目前国内最适合于当代儿童的骨龄标准。《中华-05》依据TW3方法， 将手腕部骨群落分为掌指骨（图1中黄色部分）和腕骨（图1中绿色部分），经长期研究发现，掌 指骨群与腕骨群分别受不同激素的影响，因此《中华-05》对少年儿童的骨龄评价会有更准确的
预测身高
预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相 关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄， 女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。 必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因 素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这 些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋 势是不会错的。
骨龄评估方法
骨龄评估方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨龄评估方法是一种通过观察骨骼发育程度来判断一个人的生理年龄的方法。
这种评估方法可以帮助医生判断儿童的生长发育情况，及时发现问题并采取相应措施，以促进健康成长。
本文将介绍一些常用的骨龄评估方法及其原理、应用范围和注意事项。
一、骨龄评估方法1. Greulich-Pyle（GP）骨龄评估法Greulich-Pyle（GP）法是目前应用最广泛的骨龄评估方法之一。
该方法是根据对美国儿童X射线影像的大量观察和统计研究得出的结果，通过比较待评估儿童的手腕和手指骨骼的X射线影像与标准图谱来确定其骨龄。
2. Tanner-Whitehouse（TW）骨龄评估法Tanner-Whitehouse（TW）法是一种基于骨骼发育程度评估儿童生长发育的方法。
该方法主要是通过对头颅、手腕和骨盆的X射线影像进行评估，结合手指骨X射线拍摄进行骨龄判断。
3. Radiographic Scoring Method（RSM）骨龄评估法Radiographic Scoring Method（RSM）法是一种通过对头颅、手腕和手指骨X射线影像进行定量测量，并根据骨骼的发育情况对其进行评分和分类，最终确定骨龄的方法。
以上三种骨龄评估方法都是通过对儿童的X射线影像进行观察和比对，根据骨骼的特征和发育情况来判断其生理年龄。
二、骨龄评估的应用范围1. 生长发育评估通过骨龄评估，医生可以了解儿童的生长发育情况，及时发现生长迟缓或过快等问题，制定相应的调整措施，促进健康成长。
2. 疾病诊断一些疾病或遗传病会影响儿童的生长发育，通过骨龄评估可以帮助医生进行相关疾病的诊断，及早干预治疗。
3. 运动训练运动员的生长发育情况直接影响其竞技水平，通过骨龄评估可以为运动员量身定制合适的训练方案，提高训练效果。
4. 药物治疗监测一些生长激素治疗、雌激素治疗等会影响儿童的生长发育，通过骨龄评估可以监测药物治疗的效果，调整治疗方案。
测量骨龄的方法
测量骨龄的方法
测量骨龄的方法有：
1．腕部X射线拍片。
通过对腕部进行X射线拍片，观察手腕骨骼的骨龄特征来判断骨龄。
2．手部X射线拍片。
在手指的尺、桡骨骨干进行X射线拍片，通过测量骨骼的长度和形态来评估骨龄。
3．颅骨X射线拍片。
对颅骨进行X射线拍片，观察头骨骨骼的发育特征来判断骨龄。
4．激光骨密度仪。
通过激光骨密度仪对胫骨进行扫描，评估骨密度和骨龄。
5．医生临床评估。
医生通过观察患者的生长发育、体型、牙齿、性发育等方面的特征，判断骨龄。
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图谱法
❖ 总之，图谱法即考虑到骨化中心出现的数目，又兼顾形态大 小，也照顾到各骨的发育水平，具有简便、明确、易行的特 点，在国际上被广泛应用。但是由于多数病例与标准图谱的 不一致性，导致主观性较强，准确性欠佳。
实用文档
计分法
❖ 将手腕诸骨的发育过程划分为若干发育等级，确定各骨、各等级的赋权 分值，将每块骨的分值累计相加获得总分，再依据性别和年龄的骨成熟 度得分的中位数曲线评定出骨龄。
实用文档
《中国人手腕骨发育标准-CHN法》
❖ 我国国家体委于1988年通过调查22160名0～19岁的健康儿童 ， 对TW2 法进行修改, 并利用方差极小化和迭代法的数学 方法, 参考GP图谱法, 重新确定了骨发育分级及各级分值, 提出了中国人骨发育等级标准 制定了适合国情的中国人骨 发育标准—《中国人手腕骨发育标准CHN法》。
❖ 1975年，Tanner和Whitehouse等以50年代英国伦敦2700名小 儿（其中一次性横向观察2200人，纵横结合追踪观察500人 ）为对象，将TW1法修改为TW2骨龄评分法。
❖ 2001年，Tanner等以欧洲、北美地区儿童的纵向生长研究资 料和X线片为研究对象，重新修改并制定了TW3骨龄评分法。
❖ 该方法对中国南北方儿童的骨生长发育均有参考价值，首次 将国内进行过的研究由定性上升到定量分析。
实用文档
骨龄评测的基本方法
❖ 计数法 ❖ 图谱法 ❖ 计分法
实用文档
计数法
❖ 是通过计算骨化中心和骨骺愈合的数目，与相应的标准比较 得出骨龄的评定方法。
❖ 1926 年, Todd 首先提出， （8岁～9岁前）儿童骨龄＝手腕部骨化中心数目-1 ❖ 刘惠芳、顾光宁，在1950—1960年期间, 先后报道了我国儿
童的骨化中心出现和干-骺闭合的年龄, 并提出了我国儿童 骨龄计数法的标准。 ❖ 其缺点是适用年龄范围较窄，只适用于学龄前儿童，且误差 较大，在国外已经很少使用，现已基本被淘汰。
实用文档
腕骨骨化的顺序（逆时针方向）
头、钩、三、月、舟、 大、小、豆
❖出生时腕部无骨化中心,出生后腕部骨 化中心的出现次序为： ❖头状骨、钩骨（3个月左右）, ❖桡骨远端（约1岁）, ❖三角骨（2~2.5岁）, ❖月骨（3岁左右）, ❖大、小多角骨（3.5~5岁） ❖舟骨（5~6岁） ❖尺骨远端（6~7岁）, ❖豆状骨（9~10岁）。 ❖10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化
❖ 手腕部是公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位 ，适合于各年龄组。
实用文档
手腕部作为测评骨龄的部位原因
❖ 手腕部的骨骼数目多、代表性强：腕骨8块，掌骨5块，指骨 14块，加上尺、桡骨远端共29块，此外，拇指内侧籽骨也是 骨骼发育的重要标志。 各骨化中心的出现和融合有不同时间 ，便于区别。
❖ 安全：手腕部骨骼横径较小且其它组织较薄所需照射条件低 ，同时由于手远离躯干所以选择手腕部使受测人所受X线辐 射最小。
中实心用的文档数目约为年龄+1。
计数法
骨化中心 尺骨骨骺出现 拇指内侧籽骨 肘关节完全骨骺愈合 掌指骨完全骨骺愈合 尺桡骨完全骨骺愈合
女性(岁) 7-8 11-12 13-14 15-16 17-18
骨化中心的出现，女性比男性早1～3年
实用文档
男性(岁) 8
12-13 14 16 18
腕骨骨龄标 准
❖ 在法医学，为刑事鉴定、推测人口出生时间等提供法律依据 。
❖ 在运动员选材方面，用于区别儿童少年生长发育的正常、早 熟及晚熟类型而指导选材。
实用文档
测评骨龄的部位
❖ 理论上观察全身骨骼X线片进行骨龄评测较为全面和 准确，但在临床应用中不够方便，辐射剂量又大， 在实际工作中一般是选择某一适宜的部位进行评测 。
X线骨龄评测方法
实用文档
定义
❖ 人的“骨骼年龄”简称“骨龄”，著名放射学家吴 恩惠认为：骨龄是出生后绝大多数正常儿童随年龄 增长而出现的有规律的骨骼X线解剖变化标志。是人 体生物学年龄的重要内容，是用骨骼评价生长发育 速度的尺度和成熟衰老水平的标志。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ实用文档
骨龄测评的意义
❖ 在临床，评定骨的发育是否正常，用来诊断某些疾病，如内 分泌、营养障碍和发育异常等；另外在了解儿童生长发育状 态，确定矫形手术时间(例如，口腔正畸)，预测未来身高， 估计新生儿成熟程度等方面有重要价值。
❖ 方便： 手腕部易于拍摄，受测人配合度高。
实用文档
左手正位X线摄片方法
❖ 拍摄对象：拍摄左手腕部（弱势手）正位X 线片， 除拍摄 手部诸骨外， 还应包括尺、桡骨远端骨干2cm-3cm。
❖ 拍摄体位：左手掌面向下，紧贴暗盒，中指轴与前臂轴成直 线，五指自然分开，拇指与手掌呈约30度角。
❖ 投照中心：X线投照中心垂直正对第三掌骨头，管片距为 70cm-90cm 。(TW2法要求76cm，CHN法要求85cm)
❖ 是目前测评骨龄最为精确的方法，其代表是著名的TW骨龄计分法，在国 际上被广泛直接采用或经本地标准化后转用。
❖ 近年来，随着计算机技术的发展，开发了计算机骨龄辅助及自动评估系 统，减轻了人工工作量，在一定程度上提高了骨龄测定的精确度。
实用文档
TW系列骨龄计分法的发展
❖ 1962年，Tanner和Whitehouse在Acheson方法的启发下，针 对以年龄尺度测评骨龄的问题，根据对英国和西欧儿童生长 发育的长期纵向研究资料，提出了一套骨发育评分系统和骨 龄测评标准，被称为TW1骨龄评分法。
实用文档
中国图谱的发展
❖ 顾光宁依据20世纪60年代上海市区1890名儿童发育情况制定 了顾氏图谱, 至90年代初期, 又对60年代的资料进行整理分 析,于1993年重新修订出版顾氏图谱专著。
❖ 上世纪80 年代, 我国学者徐济达和刘宝林分别提出并制定 了儿童手腕部骨龄图谱和婴幼儿、学龄儿童腕骨骨龄图谱。
儿童骨龄＝手腕实用部文档骨化中心数目-1
图谱法
❖ 将被检者的手腕部的X线片与制定的标准骨龄图谱比较，以 最相像的标准片骨龄作为被检者的骨龄。
❖ G-P图谱法：1950年美国学者Greulich和Pyle依据美国30年 代中上社会阶层白人儿童制定了新生儿到19岁儿童少年的《 手腕骨发育x线图谱》，简称G-P图谱，其1959年年进行修改 。