新农合一般慢性病病种范围及认定标
慢性病申报病种范围
慢性病申报病种范围
实行慢性病治疗医保补贴政策以来，使我国广大慢性病患者都得到了较好的治疗，大大地减轻了慢性病患者的经济负担。
目前就慢性病病种包括那些病种，全国因地区，气候，地方病的差异虽有一些差异但也差异不是太大，下面就我们本地区的慢性病病种范围及类别作如下回答:
本地区的慢性病病种为23种，分甲，乙，丙三类。
甲类:血友病，恶性肿瘤(含白血病)放化疗，器管移植的排异治疗，终末期肾病的透析治疗(包括血液透析和腹透)，重型精神病(包括精神分裂症，双向情感障碍，偏执型精神病，分裂情感障碍，癫痫所致精神障碍，严重精神发肓迟缓)，布鲁氏杆菌病，耐多药结核病，肺动脉高压。
乙类:肾病综合症，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，股骨头坏死，免疫缺陷病，帕金森氏综合症，糖尿病胰岛素治疗(合並感染或有心，肾，眼，神经并发症之一者)，冠心病植入支架或起博器的药物治疗。
丙类:肺源性心脏病，慢性阻塞性肺气肿，管状动脉粥样硬化性心脏病搭桥术后治疗，癫痫，高血压三期(有心，脑，肾並发症之一者)，类风湿病(活动期)，脑出血意外所致的偏瘫恹复期治疗，病毒性肝炎伴肝硬化。
河北省医保中心38种慢性病申报标准
38种慢性病申报标准（缴纳10%补助或补充保险）一、恶性肿瘤1、有病理学或细胞学诊断报告。
2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。
3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。
二、慢性阻塞性肺疾病1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。
2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。
3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。
肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。
胸片示肺气肿征象。
使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。
三、慢性肺源性心脏病1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。
2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。
(4)圆锥部显著凸出（右前斜45 ℃）或椎高≥7mm。
(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。
心电图：(l) 额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S 或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）；(7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。
超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者；(4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症）四、支气管哮喘1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。
新农合慢性病种类及新农合慢性病申请办理最新流程材料
新农合慢性病种类及新农合慢性病申请办理最新流程材料慢性病治疗需要花费巨大财力，我国城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等医保都开辟了慢性病报销通道。
消费者只需要先申请慢性病，再凭借慢性病就诊证申请补偿待遇即可。
新农合慢性病有哪些?1.常见慢性病包括：**病并发心功能不全、心肌梗塞、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、帕金森氏病、类风湿性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、强直性脊柱炎、银屑病、克隆氏病、重性精神病、高位截瘫(含脑瘫)。
2.特殊慢性病包括：再生障碍性贫血、白血病、血友病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、器官移植抗排治疗、**换瓣膜术后、血管支架植入术后。
新农合慢性病申请办理流程及材料一、新农合慢性病申请办理所需材料1.县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;2.疾病诊断证明书;3.出院记录;4.检查治疗报告单;5.近期一寸照片等申报材料二、新农合慢性病申请办理流程1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站，镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》，按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。
门诊慢性病申请办理流程一、门诊慢性病申请办理所需材料1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;5.本人住院病历一份;6.本人电话号码和月工资额。
二、门诊慢性病申请办理流程1.提供上述材料2.市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审3.市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实4.市医保局按参检病种进行分类，并联系体检医院。
慢病的临床认定标准2021
慢病的临床认定标准2021
慢病的临床认定标准可能因地区和政策差异而有所不同。
一般来说，慢病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
在某些地区，慢病认定标准可能包括以下几个方面：
1.疾病种类：具体的慢病种类可能因地区和政策而有所不同，但通常包括高血压、糖尿病、
冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等。
2.病程：慢病通常具有较长的病程，一般可能超过3个月或更长时间。
在此期间，病情可
能持续不变或进展，且始终没有消失。
3.症状和体征：慢病的症状和体征可能因疾病种类而有所不同，但通常具有隐匿性、长期
性和反复性的特点。
例如，高血压可能表现为持续性的血压升高，糖尿病可能表现为长期的血糖升高等。
4.医疗记录：申请慢病认定通常需要提供相关的医疗记录，包括门诊病历、住院病历、检
查检验报告等，以证明患者确实患有慢病。
此外，对于慢病的防治，需要采取综合措施，包括改善生活方式、控制饮食、适当运动、定期体检等，以控制病情进展，减少并发症的发生。
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准
新农合慢病补助标准是指针对新型农村合作医疗参保人员患有慢性疾病的医疗
费用报销标准。
慢性疾病是指病程较长、进展缓慢、治疗复杂的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
针对这些慢性疾病，新农合提供了一定的医疗费用补助，以减轻患者的经济负担，保障他们的基本医疗需求。
根据国家卫生健康委员会和财政部的相关政策规定，新农合慢病补助标准根据
患者的病情和治疗费用而定，具体包括以下几个方面：
首先，针对不同的慢性疾病，新农合对其治疗费用有不同的报销比例。
一般来说，对于高血压、糖尿病等常见慢性疾病，新农合的报销比例在50%至70%之间。
而对于一些罕见病或治疗费用较高的慢性疾病，新农合的报销比例可能会更高。
其次，新农合慢病补助标准还根据参保人员的缴费情况和家庭经济状况进行了
区分。
一般来说，缴费较多的参保人员可以享受更高的补助标准，而家庭经济状况较差的参保人员也可以获得一定的补助。
此外，新农合还对慢性疾病的治疗费用进行了限额管理。
即使患者的治疗费用
超出了一定的限额，新农合也会按照一定的比例进行报销，以减轻患者的经济负担。
需要注意的是，新农合慢病补助标准是根据国家政策规定的，各地区可能会有
所不同。
因此，参保人员在享受慢病补助时，需要了解当地的具体政策规定，以免出现误解或纠纷。
总的来说，新农合慢病补助标准是为了保障参保人员患有慢性疾病时的基本医
疗需求，减轻他们的经济负担，提高医疗保障水平。
通过合理的报销比例、限额管理和家庭经济状况的考量，新农合慢病补助标准能够更好地满足参保人员的实际需求，促进基本医疗保障制度的健康发展。
新农合门诊慢性病政策与补贴你需要了解一下
2018新农合门诊慢性病政策与补贴，你需要了解一下！目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。
同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。
提起糖尿病，相信各位都不陌生。
“糖尿病第一大国”的帽子，中国戴了很多年。
据2017年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示，我国成年糖尿病（20-79岁）患病人数达到1.14亿，患病率（2型糖尿病）为9.7%~11.6%，这意味着大约每10个成年人里，就有一名2型糖尿病患者。
千禧年以来加速的城市化，除了成就经济繁荣，也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。
缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度，加剧了慢性病的上升趋势，日益增长的趋势让提高慢病管理水平势在必行。
为此，国家发布了一系列政策从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度，着力控制我国慢病患病率，提高我国人民的健康水平。
《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》则对我国慢病防控进行了长期规划，明确了2020年和2025年两个阶段性目标。
到2020年，慢性病防控环境显着改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。
到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。
逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。
2017年我国慢病管理相关政策及解读2018新农合门诊慢性病政策也有了新的变化，一起来看一下。
1、新农合门诊慢性病的病种分类及病种目录有哪些？答：新农合门诊慢性病分两类：Ι类特殊慢性病病种有：（1）尿毒症三期肾透析；（2）恶性肿瘤放、化疗；（3）各类器官移植后用药；（4）白血病；（5）肝硬化(失代偿期)；（6）血友病；（7）Ⅲ期尘肺病。
滑县新型农村合作医疗慢性病门诊治疗方案用药目录
滑县新型农村合作医疗慢性病门诊治疗方案用药目录一、高血压病1.降压药物：包括针对血管紧张素转化酶（ACE）的抑制剂如卡托普利、依那普利等，钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平等，利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.强化心血管保护：如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物，以及抗凝血剂如阿司匹林、普通肝素等。
二、糖尿病1.降糖药物：包括胰岛素和口服降糖药物。
胰岛素分为快速作用型、中速作用型和长效型。
口服降糖药物包括磺脲类药物如格列吡嗪，双胍类药物如二甲双胍，以及α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等。
2.强化肾脏保护：如血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等。
三、冠心病1.抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.扩张冠状动脉药物：如硝酸甘油等。
3.强化心脏保护：如β-受体阻断剂如美托洛尔、长效硝酸酯类药物如硝苯地平等。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1.支气管扩张剂：如吸入型β2受体激动剂如沙美特罗等，以及长效抗胆碱能药物如司托特罗等。
2.糖皮质激素：如布地奈德等。
五、慢性肾脏疾病1.蛋白酶抑制剂：如洛哌丹等。
2.血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂：如卡托普利等。
3.强化肾脏保护：如血管紧张素受体阻断剂如氯沙坦等。
六、骨质疏松症1.补钙剂：如碳酸钙、醋酸钙等。
2.雌激素和抗骨吸收剂：如酮吡妥等。
3.新型骨吸收抑制剂：如阿仑膦酸钠等。
七、慢性胃炎、胃溃疡1.抗幽门螺杆菌治疗：如克拉霉素、阿莫西林等。
2.减少胃酸分泌：如质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
3.抗胃酸药物：如铝、镁、胶体铋剂等。
八、脑血管疾病（脑梗塞、脑溢血）1.抗凝血剂：如华法林等。
2.血小板聚集抑制剂：如阿司匹林等。
3.强化脑部供血：如丙吡兰、丁溴地罗等。
以上仅为基本的药物目录，实际使用还需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、病史等。
在使用药物时应遵循医生的建议，注意用药剂量和用药时间，以确保疗效和安全性。
新安县新型农村合作医疗一般慢性病
新安县新型农村合作医疗一般慢性病门诊补助管理办法（2016年版）为进一步完善我县广大参合群众医疗保障体系，扩大受益面，推进我县新农合制度健康平稳发展，根据《洛阳市新型农村合作医疗统筹补偿方案（2016年版）的通知》文件精神，结合我县实际，制定新安县新型农村合作医疗一般慢性病门诊补助管理办法，望遵照执行。
一、一般慢性病门诊治疗定点医疗机构新安县人民医院、新安县第二人民医院、新安县中医院、新安县妇幼保健院、城关卫生院、铁门卫生院、磁涧卫生院、李村卫生院、五头卫生院、仓头卫生院、正村卫生院、北冶卫生院、石寺卫生院、石井卫生院、曹村卫生院、洛新卫生院二、一般慢性病患者认定原则1.县合作医疗管理办公室每年度根据全县医疗卫生状况调查结果，确定下年度一般慢性病病种纳入范围（上级主管部门已经明确的门诊慢性病病种和补助办法，按文件执行）。
2.一般慢性病认定机构设在县合作医疗管理委员会办公室，负责全县一般慢性病患者申报、鉴定和确认等工作。
3.新安县人民医院、新安县第二人民医院、新安县中医院均要成立新农合一般慢性病鉴定专家小组（鉴定小组成员须具备主治医师以上职称），根据一般慢性病病种范围和鉴定标准，负责为全县一般慢性病患者的资格鉴定提供相关手续。
4.已经被认定的一般慢性病患者，每年由居住地村级卫生所对其个人信息进行确认（口腔疾病须到县级定点医疗机构重新认定），经县合管办复核认定后，本人可以继续享受新安县新农合一般慢性病门诊补助政策。
5.凡当年参加合作医疗的对象，均可申请一般慢性病患者认定。
未经认定为一般慢性病的患者，不得享受新农合一般慢性病门诊补助政策。
三、一般慢性病病种范围（1）Ⅱ期及以上高血压；（2）急性脑血管以外后遗症；（3）有并发症的糖尿病；（4）精神病；（5）慢性阻塞性肺气肿；（6）冠心病；（7）类风湿性关节炎；（8）肺源性心脏病；（9）癫痫病；（10）强直性脊椎炎；（11）结核病；（12）慢性支气管炎；（13）风湿性心脏病；（14）慢性病毒性肝炎；（15）口腔疾病；（16）良性前列腺增生；（17）肾病综合症;（18）退行性骨关节；（19）胃溃疡、十二指肠溃疡；（20）血小板增高症。
河北省新农合慢病病种一览表
遇
标
准
按照“缴费与待遇挂钩”的原则，基本医疗保险实行单病种和年度总限额管理，单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额，参保人认定通过（包括既往病种和新增病种）2种及2种以上慢性病的，每人每年统筹基金支付年度限额最高为5000元。其他补助、补充保险实行单病种年度限额管理，单一慢性病病种统筹基金年度支出不超过该病种年度限额。
河北省新农合慢病病种一览表
序号
内容
慢
性
病
病
种
1.慢性萎缩性胃炎、2.溃疡性结肠炎、3.慢性胰腺炎、4.支气管扩张症、5.痛风、6.骨质疏松症、7.甲状腺功能亢进症、8.阿尔茨海默病、9.血管性痴呆、10.癫痫、11.慢性周围血管病、12.风湿性心脏病、13.干燥综合症、14.强直性脊柱炎、15.皮肌炎、16.椎管狭窄症、17.青光眼、18.腰椎间盘突出、19.阿尔茨海默症、20白塞氏病、21.癫痫、22.多发性肌炎/多发性皮肌炎、23.风湿性心脏病、24.干燥综合症、25.肝功能衰竭、26.高血压（高危、极高危）合并靶器官损害
新农合慢性病细则
新农合慢性病细则新农合慢性病细则主要是指新农合保险制度对慢性病的保障政策和具体实施办法的规定。
慢性病是指持续时间较长、发展缓慢、且不易痊愈的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
针对这些慢性病，新农合制定了一系列细则来保障患者的基本医保权益。
首先，新农合慢性病细则明确了入围慢性病保障范围的标准。
根据国家卫生健康委员会公布的《慢性病分类与分级管理办法》，确定了一份包含90种常见慢性病的标准清单。
符合标准的农民参加新农合医保的，可享受慢性病保险待遇。
其次，新农合慢性病细则规定了慢性病医保的报销比例和限额。
根据国家相关规定，新农合对慢性病的医疗费用报销比例为60%至80%。
具体比例由各地农村合作医疗管理部门根据实际情况来确定。
同时，对慢性病报销比例和限额把握的松紧程度也是由各地根据经济发展水平来制定的。
再次，新农合慢性病细则针对患者群体的特点和需求制定了一系列服务措施。
比如，对于参保人员的门诊费用报销，慢性病一般采取就医刷卡的形式，报销比例一般较高。
对于慢性病患者的住院费用报销，根据实际情况来确定不同的报销比例，且有可能设置一定金额的报销限额。
此外，新农合慢性病细则还对慢性病药物的报销进行了规定。
鉴于慢性病患者长期用药的特点，新农合细则规定对于慢性病的相关药品，需要通过医保目录的审核才能报销，且报销比例相对较高。
最后，新农合慢性病细则还对慢性病的预防、健康管理等方面进行了要求。
根据国家相关政策，新农合要求各地开展慢性病的健康教育和宣传，提倡积极健康的生活方式和预防慢性病的措施。
总之，新农合慢性病细则为慢性病患者提供了一系列的保障政策和服务措施，旨在确保患者的基本医保权益，提高健康管理水平，促进慢性病的防治工作。
同时，各地医保管理部门可以根据实际情况和经济发展水平制定具体的政策细则，以更好地适应当地慢性病患者的需求，提高医保制度的灵活性和可行性。
(2023年版本)全国慢性疾病编码全纲
(2023年版本)全国慢性疾病编码全纲1. 简介本全纲旨在提供一套全国统一的慢性疾病编码体系，以规范医疗机构、研究人员和相关部门在疾病管理和数据分析过程中的慢性疾病分类。
本全纲适用于全国范围内的医疗机构、疾控中心、卫生管理部门以及相关研究机构和研究人员。
2. 编码体系结构全国慢性疾病编码体系分为三个层级，分别为大类、中类和小类。
2.1 大类大类分为10个主要慢性疾病类别，以数字0-9进行标识，分别为：- 0 心血管疾病- 1 呼吸系统疾病- 2 消化系统疾病- 3 内分泌、代谢和免疫疾病- 4 神经系统疾病- 5 泌尿系统疾病- 6 骨骼和肌肉系统疾病- 7 血液系统疾病- 8 肾脏疾病- 9 其他慢性疾病2.2 中类中类是对大类的进一步细分，每个大类下分为若干个中类，以两位数字进行标识。
例如，0开头的数字表示心血管疾病相关的中类，1开头的数字表示呼吸系统疾病相关的中类，以此类推。
2.3 小类小类是对中类的进一步细分，每个中类下分为若干个小类，以三位数字进行标识。
小类具体描述了各类慢性疾病的细分类型。
3. 编码规则慢性疾病编码由三个数字组成，依次代表大类、中类和小类。
例如，编码"010"表示心血管疾病中的呼吸系统疾病，"101"表示呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病。
4. 编码示例以下为慢性疾病编码的示例：- 高血压：010- 糖尿病：370- 慢性阻塞性肺疾病：101- 类风湿性关节炎：400- 慢性肾衰竭：8005. 编码更新与维护全国慢性疾病编码体系将定期进行更新和维护，以反映慢性疾病谱的变化和新的医学研究成果。
更新和维护工作由专业团队负责，并广泛征求医疗机构、卫生管理部门和研究机构等方面的意见。
6. 应用与推广本全纲在全国范围内推广应用，要求各级医疗机构、疾控中心、卫生管理部门和相关研究机构在疾病管理和数据分析过程中使用全国慢性疾病编码体系，以实现信息共享、数据统计和疾病监测的标准化和规范化。
新农合慢性病细则
临县城乡居民门诊慢性病管理实施细则（暂行）第一章总则第一条为切实提高城乡居民基本医疗保障水平，减轻参保人员特殊慢性病门诊医药费用负担，逐步提升居民生活健康质量，根据《吕梁市人力资源社会保障局吕梁市财政局关于印发<吕梁市城乡居民门诊慢性病管理实施细则>的通知》（吕人社字[2017]293号）文件精神，结合我县实际，制定本实施细则。
第二条本办法所指门诊慢性病，是指参加城乡居民基本医疗保险的居民，患需长期或终身在门诊治疗，且按市级医保部门规定其门诊医疗费用由统筹基金支付的医保病种第二条管理原则：门诊慢性病的管理，实行定点、定病种、定基金标准、定费用补偿范围、定补偿标准和定期结报的原则。
第四条资金来源：城乡参保居民门诊统筹基金筹集标准为每人每年100元，单独列账，单独管理，其中50%划入个人账户，主要用于支付“两定机构”发生的医疗费、购药费、医事服务费，50%用于家庭医生签约服务费和门诊慢性病等医药费用。
第二章病种范围第五条病种分为两大类，即普通慢性病病种（35种）和特殊慢性病病种（7种）。
1、普通慢性病病种（35种）：慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
2、特殊慢性病病种（7种）：（1）恶性肿瘤化学药物治疗；（2）恶性肿瘤放射性药物治疗；（3）肾移植术后抗排斥治疗；（4）慢性肾功能不全（尿毒症）血液透析；（5）慢性肾功能不全（尿毒症）腹膜透析；（6）白血病；（7）肺结核全监治疗。
2023年最新的2023慢性病报销比例
2023年最新的2023慢性病报销比例2023慢性病报销比例2023在农村慢性病如何报销报销多少国家针对农村出台新农合的政策对于咱农民来说是一个很好的举措，贴近民生;但是，在农村，这其中有些具体政策很多农民都不太了解;特别是对于这个涵盖群众又比较广泛的慢性疾病。
慢性病病种分类慢性病病种分为以下四类如何报销一、申报慢性病种与办理新农合慢性病就医证所需材料合作医疗证参合票据户口本3张1寸免冠彩色照医院慢性病鉴定报告单地点当地医保局二、报销流程参保者带上报销所需材料(合作医疗证历本、病历、出院小结或其他相关医院证明)前往当地医保部门报销医院直接报账：住院时直接出具新农合医疗证与新农合慢性病就医证，医院直接报销报销多少Ⅰ类特殊慢性病年最高报销限额为25000元/人Ⅱ类特殊慢性病年最高报销限额为3000元/人Ⅲ类特殊慢性病年最高报销限额为2023元/人VI类特殊慢性病年最高报销限额为1000元/人注：特殊慢性病报销比例为70%。
若同时患有两种以上的特殊慢性病，报销限额按最高的一种计算慢性病异地拿药也是可以凭据上述所需材料去所在户口地医保局(卫生院)申请报销2023门诊慢性病相关政策_门诊慢性病报销申请流程规定目前，我国大部分城市的门诊慢性病范围都有了扩大，有的已经达到26种。
门诊慢性病是指治疗周期较长、病情相对稳定、短期内无法治愈的疾病，包括恶性肿瘤、尿毒症等。
门诊慢性病最新政策对慢性病的认定、慢性病补助标准都有了规定。
下文将为您详细介绍。
门诊慢性病最新政策1. 慢性病起付标准：300元;2. 慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4. 尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。
河南省医保慢病鉴定标准
省医保门诊规定病种鉴定标准一、恶性肿瘤标准：标准：1.经病理学诊断确诊；2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。
具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。
二、慢性肾功能不全标准：1.有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：（1）胃肠道表现；（2）血液系统表现；（3）心血管系统表现；（4）皮肤粘膜表现；（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱；（6）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。
2.有肾功能异常：CCr<50ml/min，尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。
以上两条需同时具备。
三、异体器官移植标准：1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。
2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。
四、急性脑血管病后遗症标准：1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；2.经CT或MRI等辅助检查证实；3.三偏征：对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤IV°或共济失调、行走不稳。
具备其中之一或多项者。
4.失语；5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；6智能障碍甚至意识障碍。
1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。
五、糖尿病标准：1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。
2、严重的糖尿病并发症：（1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；（2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆；（3）肾病：有明显的蛋白尿，且具有与之相应的视网膜病变者；（4）眼：糖尿病视网膜病变（Ⅱ级以上）；（5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；具备1，且同时具备2中一项者。
六、肝硬化（肝硬化失代偿期）1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置；2.门静脉高压症状：（1）肝肿大及脾亢；（2）侧枝循环的建立和开放；（3）腹水。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新农合一般慢性病病种范围及认定标
新农合一般慢性病病种范围及认定标准
（一）Ⅱ期及以上高血压
血压达到确诊高血压水平，并具备下列各项中的一项：1、Ｘ线、心电图或超声检查见有左心室肥大；2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄，眼底出血或渗出；3、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高；4、脑血管意外或高血压脑病；5、左心衰竭；6、肾功能衰竭。
（二）冠心病(非隐匿型)
1、心脏扩大（心脏超声提示心室扩大）；
2、心功能不全（心功２－３级）；
3、急性心梗病史（心电图、酶学改变等）；
4、严重心律失常。
必须同时具备第ｌ、２、３项或第１、２、４项。
（三）有并发症的糖尿病
明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者：1、微血管病变。
眼底血管病变及肾病，相关检查呈阳性；2、大血管病变。
心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。
（四）急性脑血管意外后遗症
1、有脑血管病史一年以上；
2、有肢体功能障碍，肢体肌力三级以下（含三级）或出现共济失调及麻痹的；
3、头部ＣＴ或核磁等显示病灶（梗塞灶或出血灶）。
同时符合以上三条。
（五）结核病（免费项目除外）
有书面明确的结核病活动期的病史资料（包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录。
城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。
（六）精神病
有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。
精神专科定点救治医疗机构可指定市管精神专科定点医院。
（七）类风湿性关节炎
1、符合风湿病学（ARA）诊断标准病程6个月以上；
2、关节肿胀指数≥6；
3、关节疼痛指数≥12；
4、关节功能III级或以上。
5、相关检查检验项目①类风湿因子定量异常；②手部Ｘ光拍片异常。
符合两条以上，其中第1项为必备条件。
（八）强直性脊椎炎
（1）双侧X线骶髂关节炎≥III期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥II期。
（3）CT骶髂关节炎不足II级者，可行MRI检查。
如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
符合临床标准第（1）项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
（九）慢性阻塞性肺气肿
具有COPD病史，同时有肺气肿的症状和体征，符合以下其中一项条件：1、肺动脉高压，右心室增大（肺动脉第2音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音）。
2、右心衰症状和体征（颈静脉怒张，肝区压痛（+），肝颈静脉反流征（+），下肢浮肿等）。
3、胸片提示心界扩大，肺动脉段突出等。
4、心脏彩超提示右心室扩大，心电图提示肺性P波。
（十）肺源性心脏病
1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；
2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征；
3、动脉高压、右心室增大
的诊断依据。
4、相关检查检验项目（1、胸部Ｘ线异常表现；2、心电图诊断标准）异常表现。
（十一）癫痫病
1、有癫痫发作病史，症状符合癫痫发作症状；
2、脑电图检查异常；
3、CT或MRI检查脑结构异常或病变。
有第一项和2.3项中的一项可确诊。