21种门诊重症慢性病病种指征一览表

慢病种类及诊断标准

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慢性病诊断标准
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慢性病诊断标准
（六）糖尿病合并慢性并发症（1）有糖尿病3年以上病史；（2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。糖尿病伴并发症
1、糖尿病伴冠心病鉴定标准糖尿病冠心病较非糖尿病患者冠心病发生率较高，其鉴定标准主要如下： ⑴确诊为糖尿病（空腹血糖≥7.1mmol/L或随机血糖 ≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%）； ⑵冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准（同前二）。
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慢性病诊断标准
5、糖尿病周围神经病变 ⑴肢体末端麻木、触电感、蚁行感、刺痛、钝痛、灼热痛、撕裂痛、抽痛； ⑵下肢远端，左右单侧或双侧无力。站立行走困难、肌肉萎缩； ⑶眼睑下垂，眼球活动受限、耳鸣、听力下降； ⑷其他实验： ①10g尼龙丝试验部位呈阳性； ②温觉：冷觉测试，用盛有5-10℃的冷水试管；温觉测试用盛有40～45℃的热水试管，交替接触皮肤约2～3秒，患者温觉敏感度减弱。 ③痛觉：用大头针以均匀的力量刺激皮肤，痛觉敏感度减弱。 ④音叉震动感：用C128的音叉测试患者骨骼隆起部位，震动感敏感度减弱。 ⑸神经电生理检查异常。 ①肌电图检查：患者运动和感觉神经传导速度减慢。 ②数字感觉震动阈值检查（VPT）：16-20V提示糖尿病神经病变并有发生神经性溃疡中度风险，25V以上提示严重糖尿病神经病变，并有发生神经性溃疡的高度风险。精品PPT
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慢性病诊断标准
9、糖尿病自主神经病变性功能障碍（又称性神经病变）诊断标准: ⑴有糖尿病病史； ⑵临床表现：性欲减退或消失；睾丸、卵巢萎缩；清晨无勃起为初发症状； ⑶辅助检查： ①有糖尿病病史同时临床伴有阳痿症状者。 ②汗斑试验：在足背皮肤上涂淀粉碘，再在皮内用乙酰胆碱，可显示碘脱色的斑点数目。 ③罂粟碱实验。

门诊慢性病包括哪些疾病

门诊慢性病包括哪些疾病门诊慢性病，是指病程较长、病情进展缓慢、症状不剧烈、预后较好，且治疗和康复过程中需要门诊医院或社区医疗机构参与管理的一类疾病。

这些疾病常见且发病率高，在医疗卫生系统中占有重要地位。

下面我们来详细了解一下门诊慢性病包括哪些疾病。

第一类：高血压高血压是一种常见的门诊慢性病，主要特点是血压持续升高。

高血压是一种潜隐性的疾病，易导致多种心血管疾病，包括心脏病、脑血管意外等。

治疗和管理高血压，可以有效降低心血管并发症的风险。

第二类：糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程较长，需要长期治疗和调理。

糖尿病患者血糖控制不好，易引发多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等。

门诊医疗机构可以提供持续的医疗服务和管理，帮助患者提高生活质量。

第三类：慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

患者症状主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

门诊医疗机构可以提供定期随访、药物治疗和康复训练等服务，有效控制疾病进展。

第四类：慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病是一种常见的门诊慢性病，主要表现为尿量减少、尿液异常、高血压等症状。

门诊医疗机构为患者提供肾脏保健、饮食指导、药物治疗等服务，延缓疾病进展。

第五类：类风湿关节炎类风湿关节炎是一种常见的类风湿疾病，病程较长、症状多样化。

门诊医疗机构可以提供早期干预、用药治疗、理疗锻炼等服务，帮助患者减轻疼痛、保持关节功能。

以上是门诊慢性病中的部分常见疾病，每一种疾病在门诊医疗机构都有相应的治疗方案和管理措施。

患者可以根据自身情况选择合适的医疗机构接受治疗，提高疾病的控制和康复效果。

希望本文能够帮助您更好地了解门诊慢性病及相关疾病。

门诊慢性病检查及治疗范围

检
查
项
目
血常规、尿常规、肝功、肾功、胸透、头部CT、血清离子血常规、尿常规、生化常规、肾功、电解质（离子系列）、肾脏超声、肾脏CT、便常规、便潜血、心脏彩超、血糖、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、甲状旁腺素检查血常规、尿常规、生化常规、肾功、电解质（离子系列）、肾脏超声、肾脏CT、便常规、便潜血、心脏彩超、血糖、血清铁、铁蛋白、总铁结合力、甲状旁腺素检查心电图、超声心动图、心脏三位片、放射性核素检查、血清心肌酶含量测定、血脂、血清离子、血常规、肝功、肾功血脂分析、头部CT、颈多普勒超声、血管内超声心电图、头部CT、头部MRI、血脂血常规、尿常规、肝功能、血清免疫学检查、腹水检查、肝胆脾超声、肝穿刺活组织检查、胃肠镜检查、肝胆CT
治
疗
药
物
12
13Biblioteka 抗精神病药物、胰岛素休克、电休克、脑电、生物反馈治疗纠正酸中毒用药、水、电解质平衡用药、降压药、口服吸附疗法和导泻疗法、纠正贫血药物、钙磷代谢调节剂、降脂药；血液透析和腹膜透析治疗、营养治疗、并发心脏病治疗纠正酸中毒用药、水、电解质平衡用药、降压药、口服吸附疗法和导泻疗法、纠正贫血药物、钙磷代谢调节剂、降脂药；营养治疗、并发心脏病治疗硝酸酯类血管扩张剂、冠状动脉扩张剂、抗心律失常药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、洋地黄类及其它正性肌力药物、抗血小板聚集药、降血脂药血管扩张剂、钙离子拮抗剂、调整血脂药物、抗血小板聚集和粘附药、抗凝剂、促进神经代谢药及维生素类药物促神经代谢药、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂、抗凝剂、降血脂药、治疗改善脑供血的中成药护肝药、改善肝功药物、抗纤维化用药、利尿剂、提高血浆胶体渗透压药物、止血剂、降门脉高压药、降氨药物

(2020年整理)国家慢性病目录.doc

附件111种慢性疾病和21种可在门诊治疗的重大疾病病种一、11种慢性疾病病种（一）糖尿病并发心脑肾合并症（二）脑血管意外后遗症（存在轻度、中度运动障碍、智能障碍，生活可以自理）（三）慢性肺源性心脏病心功能失代偿（心功能错误!未找到引用源。

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级）（四）高血压错误!未找到引用源。

期以上合并心脑肾损害（通过药物保护靶器官而且服用降压药能够控制血压）（五）甲亢病伴心脏损害（心功能错误!未找到引用源。

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级，碘[131I]化钠治疗除外）（六）银屑病（轻度）（七）帕金森氏综合症（生活可以自理者）（八）癫痫（部分性发作，常规脑电图检查有广泛异常，发作间歇期存在脑功能障碍）（九）过敏性哮喘（非急性发作期）（十）慢性肝炎活动期（轻度、中度肝功能损害）（十一）重症肌无力（错误!未找到引用源。

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型）二、21种可在门诊治疗的重大疾病病种（一）恶性肿瘤（门诊放化疗、恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗、恶性肿瘤病人的内分泌治疗、恶性肿瘤病人门诊药物灌注治疗、既不能手术又不能作放化疗的恶性肿瘤病人使用抗癌药物的姑息治疗）（二）肾脏疾病（慢性肾功能衰竭的门诊血透或腹透、慢性肾功能衰竭未达到透析指征的药物依赖治疗、IgA肾病的药物维持治疗等肾脏疾病）（三）器官移植术后服用抗排斥药（四）支架置入和心脏换瓣术后的抗凝治疗（五）再生障碍性贫血（六）帕金森氏综合症（重度运动障碍，生活不能自理者）（七）慢性肝炎活动期（重度肝功能损害）（八）各种伤病引起的全身瘫痪（存在重度运动障碍、智能障碍，生活不能自理）（九）精神分裂症（十）抑郁症（重度，住院治疗后需门诊长期服药人员）（十一）系统性红斑狼疮（十二）结核病抗结核治疗（十三）肝硬化失代偿（B超提示：脾大、门脉高压、腹水）（十四）强直性脊柱炎（重度运动障碍）（十五）骨髓增生异常综合症（十六）重症肌无力（错误!未找到引用源。

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型）（十七）类风湿关节炎并发关节畸形（错误!未找到引用源。

21种大病和36种慢病种的种类

大病和慢病种类
（一）21种大病。

包括：儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。

2018年将白内障纳入免费救治。

2019年将肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂纳入免费救治。

（二）36种慢病。

包括：风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精神病、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病、活动性结核病、风湿性心脏病、老年性痴呆、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合征、慢性肾炎、强直性脊柱炎、癫痫、肝硬化、慢性活动性肝炎、尘肺、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病、系统性红斑狼疮、除外新农合按病种重大疾病治疗期内的乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌、除外慢性粒细胞白血病规范药物治疗的白血病、再生障碍性贫血、慢性血细胞减少、甲状腺功能减退、帕金森氏病、重症肌无力。

门诊特殊疾病病种及界定标准

门诊特殊疾病病种、界定标准及申报时间一、城镇职工基本医疗保险A类病种：1、尿毒症：慢性肾实质疾病后期肾功能严重受损的临床综合症。

患者有明显尿毒症症状，且肾小球滤过率＜15ml/min、内生肌酐清除率﹤10ml/min、血肌酐﹥442mmol/L、血尿素氮﹥20mmol/L 指标达到其中一项的。

2、癌症及恶性血液病：包括癌症以及白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等恶性血液病。

3、器官移植（心脏、肝、肾及因血液病骨髓或干细胞移植）术后需抗排斥免疫治疗的。

4、各种病因导致的肝硬化。

5、血友病。

B类病种1、慢性肾脏病：慢性肾脏疾病后期肾功能严重受损，尿蛋白≥500mg/24h，且血肌酐≥120 mmol/L、肾小球滤过率＜59ml/min 指标达到其中一项长达三个月以上的。

2、慢性肝炎活动期采用干扰素治疗期间的。

C类病种1、脑血管病后遗症：因脑血管受损导致脑部损害的一组疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）留下的运动障碍、感觉障碍、精神智能障碍、语言障碍等后遗症。

2、冠心病：冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随冠状动脉功能性改变（痉挛）所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。

临床表现为不稳定心绞痛、心肌梗塞。

3、慢性心功能不全：因风湿性心脏病、扩张性心脏病、肺源性心脏病导致的慢性心功能不全，心功能降低至II级以上，且左心室射血分数＜50%或6分钟步行试验二级以下。

4、心脏瓣膜置换后需抗凝治疗的。

5、高血压病伴有并发症：临床诊断为高血压，并伴有心、脑、肾、血管、眼底等器质性损害的。

6、糖尿病伴有并发症：临床诊断为糖尿病，并伴有血管、神经、肾、眼、心脏等病变及酮症的。

7、支气管哮喘：临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，且以下指标至少有一项为阳性（1）支气管激发试验或运动实验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率≥20%。

国家慢性病目录

附件 111种慢性疾病和21种可在门诊治疗的重大疾病病种一、11种慢性疾病病种（一）糖尿病并发心脑肾合并症（二）脑血管意外后遗症（存在轻度、中度运动障碍、智能障碍，生活可以自理）（三）慢性肺源性心脏病心功能失代偿（心功能I到III级）（四）高血压II期以上合并心脑肾损害（通过药物保护靶器官而且服用降压药能够控制血压）（五）甲亢病伴心脏损害（心功能I到III级，碘[131I]化钠治疗除外）（六）银屑病（轻度）（七）帕金森氏综合症（生活可以自理者）（八）癫痫（部分性发作，常规脑电图检查有广泛异常，发作间歇期存在脑功能障碍）（九）过敏性哮喘（非急性发作期）（十）慢性肝炎活动期（轻度、中度肝功能损害）（十一）重症肌无力（I-II型）二、21种可在门诊治疗的重大疾病病种（一）恶性肿瘤（门诊放化疗、恶性肿瘤晚期药物镇痛治疗、恶性肿瘤病人的内分泌治疗、恶性肿瘤病人门诊药物灌注治疗、既不能手术又不能作放化疗的恶性肿瘤病人使用抗癌药物的姑息治疗）（二）肾脏疾病（慢性肾功能衰竭的门诊血透或腹透、慢性肾功能衰竭未达到透析指征的药物依赖治疗、IgA肾病的药物维持治疗等肾脏疾病）（三）器官移植术后服用抗排斥药（四）支架置入和心脏换瓣术后的抗凝治疗（五）再生障碍性贫血（六）帕金森氏综合症（重度运动障碍，生活不能自理者）（七）慢性肝炎活动期（重度肝功能损害）（八）各种伤病引起的全身瘫痪（存在重度运动障碍、智能障碍，生活不能自理）（九）精神分裂症（十）抑郁症（重度，住院治疗后需门诊长期服药人员）（十一）系统性红斑狼疮（十二）结核病抗结核治疗（十三）肝硬化失代偿（B超提示：脾大、门脉高压、腹水）（十四）强直性脊柱炎（重度运动障碍）（十五）骨髓增生异常综合症（十六）重症肌无力（III-V型）（十七）类风湿关节炎并发关节畸形（III级、IV级）、（十八）干燥综合症（十九）多发性硬化脱髓鞘疾病（存在重度运动障碍、智能障碍，生活基本不能自理）（二十）甲亢病伴心脏损害（碘〔131I〕化钠治疗）（二十一）银屑病（中度、重度）。

21种门诊重症慢性病病种指征一览表

附件 5漯河市基本医疗保险门诊重症慢性病病种指征一览表序病种名称判定标准号1、经病理学诊疗确诊；2、依据病史、体征、联合X 线摄片、1恶性肿瘤B 超、 CT、MRI 及 AFP、PET 等协助检查明确诊疗为恶性肿瘤的。

具备以上两条中的一条且当前一定放化疗者。

慢性肾功能1、贫血、高血压、尿化验异样 :蛋白、管型、红细胞； 2、BUN 2不全 (失代偿≥32mmol/L Cr≥μ mol/L ； 3、过去肾透析资料。

期)前两条必备。

3异体器官移肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长久抗排异反响治疗者。

植急性脑血管1、半年内有急性脑血管病病史：脑栓塞、脑出血；2、经 CT、4MRI 等协助检查证明； 3、有肢体功能阻碍，肢体肌力 <Ⅲ级。

病后遗症以上三条需同时具备。

已确诊的糖尿病并具备以下并发症之一：1、心血管：切合门5糖尿病诊重症冠芥蒂标准者； 2、脑血管：切合门诊重症急性脑血管病后遗症者； 3、肾病：有显然的蛋白尿； 4、眼：糖尿病视网膜病变（ II 级以上），白内障。

1、肝功能伤害症候群：肝病面貌、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝6肝硬化（肝硬掌及转氨酶增高、白球倒置。

2、门静脉高压症状：（ 1）脾大化失代偿期）伴脾功能亢进；（ 2）侧支循环的成立和开放；（3）腹水。

3、影像学检查证明。

以上三项需同时具备才能判定。

冠状动脉硬具备以下一项条件： 1、冠状动脉造影证明一支以上动脉直径7化狭小 70%以上，或半年内发生三级以上心绞痛并经心电图证明性心脏病（非或有有关住院资料。

2、一年内有急性心肌堵塞的病史（附住隐藏型者）院病历）。

有原发性高血压病史资料，并具备以下条件之一：1、左心室高血压病 (Ⅱ肥厚（ X 线、心电图、超声）、心绞痛、心肌堵塞、心力弱竭；82、脑：短暂性的脑缺血发生、脑卒中、高血压脑病；期及以上 )3、眼底：视网膜出血、溢出物伴或不伴视乳头水肿；4、肾：血肌酐 >106μ mol/L，肾功能衰竭。

35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种

35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
一、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。

二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。

21种门诊重症慢性病病种指征一览表

附件5
漯河市基本医疗保险门诊重症慢性病病种指征一览表
附件6
门诊重症慢性患者享受的医疗待遇
门诊重症慢性病，是指患重病需长期门诊治疗或药物支持，其医疗费用按规定比例由统筹基金支付的病种。

经认定的重症慢性病患者，每年自愿选择一家慢性病定点医院，持本人医保证、门诊慢性病就医证、医保门诊病历及医保处方到所选的定点医院就诊。

属于重症慢性病认定病种所发生的符合规定的医疗费，一个自然年度内，按规定承担起付标准以内的费用554元，起付标准以上的费用属于甲类药品的由统筹基金支付80%；属于乙类药品的先自付一定比例后，再由统筹基金支付80%。

重症慢性病病种用药执行《漯河市重症慢性病用药目录》，超出用药范围的医疗费从个人账户支付或由个人自付。

重症慢性病病人属认定病种需住院治疗者，仍按《漯河市城镇职工基本医疗保险暂行规定》及《实施细则》有关规定执行。

重症慢性病人在一个自然年度内发生的符合规定的医疗费，累计超过统筹基金最高支付限额以上的，按照《漯河市城镇职工商业
补充医疗保险暂行办法》有关规定执行。

门诊慢性病病种和鉴定标准

门诊特殊慢性病病种和鉴定标准序号病种鉴定标准1 恶性肿瘤门诊放化疗提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：1、经影像学或细胞学检查确诊。

2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。

3、从确诊恶性肿瘤之日起，经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。

4、各种恶性肿瘤的放、化疗。

2 慢性肾功能衰竭腹膜血液透析提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：1、有明确的肾病病史，2、肾功能检查符合尿毒症，需行或已行腹膜血液透析。

3 器官移植术后服用排斥药提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：凡经异体器官组织移植手术治疗者。

4 糖尿病提供诊断证明及病历，并符合下列条件之二者：1、临床有明显的糖尿病症状及明确的糖尿病病史资料；2、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准。

3、糖尿病合并症。

5 原发性高血压病提供诊断证明及住院病历，并有下列病症之一者：1、血压达到确诊水平为二级及以上，且危险程度分级为中度及以上。

2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。

6 多耐药肺结核提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：一、有明确的肺结核病史，；二、经胸片检查证实；三、且痰找结核杆菌阳性，通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。

7 精神分裂病提供精神病专科医院诊断证明或住院病历，并符合下列条件之一者：1、有明确的精神分裂症病史。

2、病情迁延不愈三年以上。

8 肝硬化（失代偿提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：期） 1、有明确的肝硬化病史。

2、肝功化验检查异常。

3、出现典型临床症状（腹水、肝性脑病、上消化道出血等）。

4、经影像学检查提供肝硬化依据。

9 冠状动脉硬化性心脏病提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：1、心绞痛型。

2、心肌梗死型。

3、心力衰竭和心律失常型（缺血型心肌病）。

4、无症状型。

10 慢性再生障碍性贫血提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：1、有典型临床症状。

2019年慢性病病种及鉴定标准

2019年慢性病病种及鉴定标准一、慢性病病种 20种慢性病种类包括：（1）脑血管病（脑出血、脑梗塞）后遗症；（2）肝硬化；（3）重症糖尿病；（4）系统性红斑狼疮；（5）重症精神病；（6）高血压合并症；（7）乙肝；（8）冠心病；（9）肺源性心脏病；（10）类风湿；（11）慢性肾炎；（12）肺结核；（13）强直性脊柱炎；（14）股骨头坏死；（15）脑瘫。

（16）风湿性心脏病；（17）再生障碍性贫血；（18）类风湿关节炎；（19）房颤；（20）慢性阻碍性肺疾病。

二、鉴定标准（一）脑血管病（脑出血、脑梗塞）后遗症1、有脑出血病史（有住院病史，提供病历）。

2、脑出血或脑梗塞后2个月至数年，肌力Ⅳ级伴语言障碍及对应责任病灶肌力Ⅲ。

3、大面积脑梗塞经抢救治疗留有偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲、言语障碍。

4、脑梗塞伴有明确功能障碍，梗塞面积超过4C㎡,或超过一个脑叶。

5、脑干、内囊处病灶大于2.0cm。

具备1、2、3、4或者1、2、3、5可确定。

（二）肝硬化1、具有乙肝、丙肝或其他慢性肝病等能引起肝硬化的病因。

2、门静脉高压症（脾大、腹水、侧支循环的建立，如食道和胃底静脉曲张等）。

3、肝功能（化验单）改变（相关酶学，白、球蛋白、胆红素）。

4、血液常规检查。

5、彩色B超（肝、脾、门、脾静脉数值）。

6、CT或MRI证明有肝硬化。

7、有因肝硬化脾切除史或肝穿病理证实。

（其中2、4、5、7为可参照的硬性指标）。

（三）重症糖尿病1、糖尿病合并血管病变。

大血管病变已有其他专病涵盖，可不在此范围。

重点放在对微血管病变的认定。

（1）达到糖尿病肾病4期（临床肾病）。

（参考症状与体征：高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血。

尿蛋白定性阳性、管型尿）。

（2）糖尿病视网膜病变达到Ⅱ期（Ⅱ期）以上糖尿病眼底表现（必须出具三年以上的糖尿病检查化验单或者病历等原始材料）。

具备（1）、（2）任何一条均可诊断。

2、糖尿病合并神经病变。

（1）伴肢端感觉异常。

（2）肌电示感觉，运动神经传导速度减慢。

门诊慢性病病种申报范围

门诊慢性病病种申报范围1、神经系统疾病：（1）脑血栓形成后遗症（2）脑栓塞后遗症（3）脑出血后遗症（4）蛛网膜下腔出血后遗症（5）帕金森综合症（6）重症肌无力2、心血管疾病：（1）高血压Ⅲ期（2）陈旧性心梗（3）慢性心力衰竭（4）心脏支架术后（5）心脏搭桥术后（6）心脏起搏器安置术后（7）心脏瓣膜置换术后（8）心脏射频消融术后3、泌尿系统疾病：（1）慢性肾功能衰竭（2）尿毒症的一般治疗（3）肾移植的一般治疗4、代谢及营养性疾病：（1）糖尿病并发症（2）痛风（3）甲亢（4）甲减5、消化系统疾病：（1）慢性活动性肝炎（2）肝硬化（3）重型溃疡性结肠炎（4）胃及十二指肠溃疡（5）慢性萎缩性胃炎（6）肝移植的一般治疗6、血液系统疾病：（1）慢性再生障碍性贫血（2）特发性血小板减少性紫癜（3）骨髓增生异常性综合征7、免疫系统疾病：（1）系统性红斑狼疮（2）类风湿性关节炎活动期（3）强直性脊柱炎（4）干燥综合征（5）白塞氏病8、骨科疾病：（1）股骨头坏死（2）颈椎管狭窄（3）腰椎管狭窄9、严重精神病：（1）精神分裂症（2）躁狂忧郁症（3）老年性痴呆（4）脑动脉硬化所致的精神病10、周围血管疾病：（1）血栓闭塞性脉管炎营养障碍期和坏死期（2）动脉栓塞11、特殊型银屑病进行期：（1）关节型银屑病（2）红皮病型银屑病（3）脓包型银屑病12、呼吸系统疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病（2）肺心病（3）肺结核（4）支气管哮喘（5）肺纤维化。

重症慢性病病种和认定标准

一、恶性肿瘤条件：X线、内窥镜、B超、CT、MRI检查及化验、病检确诊为恶性肿瘤。

标准：1、有关的X线、B超、MRI等影像学检查提示有占位性病变者。

2、有关活组织检查、病理检查的报告。

3、肿瘤发现或手术后需放疗者。

4、急、慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、原发性血小板增多症，恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症。

均应符合国家规定的诊断标准。

可以补助的费用：放射治疗、化学药物治疗；放、化疗期间必需的检查；放、化疗期间必需的支持疗法。

二、慢性肾功能不全（失代偿期以上）标准：①贫血、高血压、尿化验异常（蛋白、管型、红细胞）。

②BUN ≧32mmol/L Cr≧707umol/L。

③以往肾透析资料。

可以补助的费用：必需的药物治疗；必需的检查；血液透析、腹膜透析；重症尿毒症并发症的治疗，如高血压、贫血、骨病、低蛋白血症等。

三、器官移植抗排异治疗标准：1、手术鉴认和B超探测原器官形态缩小、结构异常，移植器官明确者。

2、X线检查或其他辅助检查证实骨髓行移植手术者。

3、须持有医院关于行脏器、骨髓移植术的证明及病历（包括术前、术中、术后材料）。

可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

四、再生性障碍性贫血标准：1、全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少；2、骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低；3、一般抗贫血药治疗无效。

可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

五、血友病标准：1、既往有因血友病住院的资料。

2、现因各种并发症需要长期服药者。

可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

六、Ⅱ期及以上高血压标准：1、收缩压≧160mmHg,舒张压≧100mmHg。

2、有心、肾、和眼底器质性改变及化验尿液有蛋白、红细胞等的相关检查。

可以补助的费用：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

七、冠心病（非隐藏型）标准：符合冠心病诊断标准，心电图有明显心肌缺血表现，并有下列各项中一项者：⑪心肌梗塞；⑫心功能≧Ⅲ级，左室射血分数≤50%；⑬冠脉造影狭窄>50%；⑭恶性心律失常（室性心动过速，室早RONT、曾发生室扑、室颤）。

门诊慢性病病种申报范围指南

门诊慢性病病种申报范围1、神经系统疾病：（1）脑血栓形成后遗症（2）脑栓塞后遗症（3）脑出血后遗症（4）蛛网膜下腔出血后遗症（5）帕金森综合症（6）重症肌无力2、心血管疾病：（1）高血压Ⅲ期（2）陈旧性心梗（3）慢性心力衰竭（4）心脏支架术后（5）心脏搭桥术后（6）心脏起搏器安置术后（7）心脏瓣膜置换术后（8）心脏射频消融术后3、泌尿系统疾病：（1）慢性肾功能衰竭（2）尿毒症的一般治疗（3）肾移植的一般治疗4、代谢及营养性疾病：（1）糖尿病并发症（2）痛风（3）甲亢（4）甲减5、消化系统疾病：（1）慢性活动性肝炎（2）肝硬化（3）重型溃疡性结肠炎（4）胃及十二指肠溃疡（5）慢性萎缩性胃炎（6）肝移植的一般治疗6、血液系统疾病：（1）慢性再生障碍性贫血（2）特发性血小板减少性紫癜（3）骨髓增生异常性综合征7、免疫系统疾病：（1）系统性红斑狼疮（2）类风湿性关节炎活动期（3）强直性脊柱炎（4）干燥综合征（5）白塞氏病8、骨科疾病：（1）股骨头坏死（2）颈椎管狭窄（3）腰椎管狭窄9、严重精神病：（1）精神分裂症（2）躁狂忧郁症（3）老年性痴呆（4）脑动脉硬化所致的精神病10、周围血管疾病：（1）血栓闭塞性脉管炎营养障碍期和坏死期（2）动脉栓塞11、特殊型银屑病进行期：（1）关节型银屑病（2）红皮病型银屑病（3）脓包型银屑病12、呼吸系统疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病（2）肺心病（3）肺结核（4）支气管哮喘（5）肺纤维化。

门诊慢性病包括哪些疾病

门诊慢性病包括哪些疾
病
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
门诊慢性病包括那些疾病目前共有三大类42个病种可以享受门诊慢性病限额补助待遇：
第Ⅰ类：1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；(2)心绞痛、心肌梗塞；(3)风湿性心脏病；(4)扩张性心肌病；(5)糖尿病1型、糖尿病2型；(6)脑梗塞后遗症期、
脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；(7)帕金森氏病、帕金森氏综合
症；(8)癫痫；(9)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；(10)支气管哮喘；(11)活动性肺结核；(12)淋巴结核；(13)骨结核；(14)类风湿性关节炎；(15)强直性脊柱炎；(16)硬皮病/系统性硬化症；(17)白塞氏病；(18)多发性硬化；(19)自身免疫性肝炎；(20)多发性肌炎/皮肌炎；(21)干燥综合症；(22)银屑病；(23)系统性血管炎；(24)血友病；(25)真性红细胞增多症；(26)原发性血小板增多症；(27)原发性血小板减少性紫癜；(28)自身免疫性溶血性贫血；(29)骨髓异常增生综合症；(30)慢性萎缩性胃炎；(31)慢性溃疡性结肠炎；(32)克罗恩病；(33)重症肌无力。

第Ⅱ类：(34)慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；(35)慢性丙型肝炎；(36)肝硬化失代偿；(37)慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）。

第Ⅲ类：(38)系统性红斑狼疮；(39)慢性再生障碍性贫血；(40)颅内良性肿瘤；(41)骨髓纤维化；(42)运动神经元病。

门诊慢性病包括哪些疾病

门诊慢性病包括哪些疾
病
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
门诊慢性病包括那些疾病
目前共有三大类42个病种可以享受门诊慢性病限额补助待遇：
第Ⅰ类：1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；(2)心绞痛、心肌梗塞；(3)风湿性心脏病；(4)扩张性心肌病；(5)糖尿病1型、糖尿病2型；(6)脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；(7)帕金森氏病、帕金森氏综合症；(8)癫痫；(9)慢性支气管炎
伴阻塞性肺气肿、肺心病；(10)支气管哮喘；(11)活动性肺结核；(12)淋巴结核；(13)骨结核；(14)类风湿性关节炎；(15)强直性脊柱炎；(16)硬皮病/系统性硬化症；(17)白塞
氏病；(18)多发性硬化；(19)自身免疫性肝炎；(20)多发性肌炎/皮肌炎；(21)干燥综合症；(22)银屑病；(23)系统性血管炎；(24)血友病；(25)真性红细胞增多症；(26)原发性血小板增多症；(27)原发性血小板减少性紫癜；(28)自身免疫性溶血性贫血；(29)骨髓异常增生综合症；(30)慢性萎缩性胃炎；(31)慢性溃疡性结肠炎；(32)克罗恩病；(33)重症肌无力。

第Ⅱ类：(34)慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；(35)慢性丙型肝炎；(36)肝硬化失代偿；(37)慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）。

第Ⅲ类：(38)系统性红斑狼疮；(39)慢性再生障碍性贫血；(40)颅内良性肿瘤；(41)骨髓纤维化；(42)运动神经元病。