慢性病鉴定准则

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慢性病认定标准

新农合一般慢性病病种范围及认定标准〔一〕Ⅱ期及以上高血压血压到达确诊高血压水平，并具备以下各项中的一项：1、Ｘ线、心电图或超声检查见有左心室肥大；2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄，眼底出血或渗出；3、蛋白尿和〔或〕血浆肌酐浓度轻度升高；4、脑血管意外或高血压脑病；5、左心衰竭；6、肾功能衰竭。

〔二〕冠心病(非隐匿型)1、心脏扩大〔心脏超声提示心室扩大〕；2、心功能不全〔心功２－３级〕；3、急性心梗病史〔心电图、酶学改变等〕；4、严重心律失常。

必须同时具备第ｌ、２、３项或第１、２、４项。

〔三〕有并发症的糖尿病明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者：1、微血管病变。

眼底血管病变及肾病，相关检查呈阳性；2、大血管病变。

心、脑、四肢血管病变有病症及相关检查呈阳性。

〔四〕急性脑血管意外后遗症1、有脑血管病史一年以上；2、有肢体功能障碍，肢体肌力三级以下〔含三级〕或出现共济失调及麻痹的；3、头部ＣＴ或核磁等显示病灶〔堵塞灶或出血灶〕。

同时符合以上三条。

〔五〕结核病〔免费工程除外〕有书面明确的结核病活动期的病史资料〔包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录，由县级新农合管理部门指定专业机构统一认定，认定有效期：一个治疗周期〕。

城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。

〔六〕精神病有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。

精神专科定点救治医疗机构各县可指定市管精神专科定点医院。

〔七〕类风湿性关节炎1、符合风湿病学〔ARA〕诊断标准病程6个月以上；2、关节肿胀指数≥6；3、关节疼痛指数≥12；4、关节功能III 级或以上。

5、相关检查检验工程①类风湿因子定量异常；②手部Ｘ光拍片异常。

符合两条以上，其中第1项为必备条件。

〔八〕强直性脊椎炎〔1〕双侧X线骶髂关节炎≥III期。

〔2〕双侧CT骶髂关节炎≥II期。

慢性病评审标准

慢性病评审标准门诊慢性病评审标准(一)冠心病：符合冠心病诊断标准，心电图有明显心肌缺血表现，并有下列各项中一项者：(1)心肌梗塞；(2)心功能≥Ⅲ级，左室射血分数≤50％；(3)冠脉造影狭窄>50％；(4)恶性心律失常(室性心动过速，室早RONT、曾发生室扑室颤)。

(二)风湿性心脏病：符合急、慢性风湿性心脏病诊断标准，心脏B 超提示有瓣膜损害者。

(三)高血压病：符合高血压病诊断标准，并有下列各项中一项者：(1)B超或X光提示左室明显肥大(肥厚或扩大)；(2)血浆肌酐、尿素氮中度增高；(3)合并冠心病。

(四)慢性肺源性心脏病：具有慢性肺胸疾病或肺血管病变，阻塞性肺气肿且伴有肺动脉高压，B超或X光提示右心室明显增大者。

(五)脑血管疾病：符合脑血管疾病诊断标准，具有肢体功能障碍，昏迷或失语者。

(六)糖尿病：空腹及餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，并有下列各项中一项者：(1)高血压（Ⅱ级以上标准）；(2)冠心病；(3)肾功能损害；(4)脑血管疾病(指脑溢血、脑血栓或脑梗塞)。

I型糖尿病无并发症时，需提供二年以上系统治疗病历(系统治疗是指经住院治疗或每月二次以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上。

下同)。

(八)肝硬化：符合肝硬化诊断标准，伴有转氨酶和白蛋白变化，并有下列各项中一项者：(1)门静脉增宽，经B超提示门静脉>1.3cm；(2)脾肿大。

(九)慢性肝炎：符合慢性肝炎诊断标准，并伴有下列各项中一项者：(1)总胆红素>34.2umoL/L，(2) 白蛋白<34g/L。

(十)慢性肾功能衰竭：具有各种病因导致的肾功能衰竭，化验检查提示肾功能明显改变者。

(十一)系统性红斑狼疮：符合系统性红斑狼疮诊断标准，化验检查抗核抗体阳性反应者。

(十二)结核病：符合结核病诊断标准，并经医疗机构诊断为活动性结核病。

(十三)精神病：指精神分裂症及心境障碍。

精神分裂症需提供二年以上系统治疗病历；心境障碍(抑郁症或躁狂症)，需提供五年以上系统治疗病历，且女年满45岁，男年满50岁。

门诊慢性病病种及鉴定标准

粒细胞缺乏症
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：
1、血常规检查粒细胞数绝对值减少（＜0.5×109/L）；
2、骨髓穿刺涂片符合粒细胞缺乏特异性表现
33
硬皮病
提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件之一者：
1、局限性硬皮病的典型硬皮病皮肤改变；2、系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准：
1、有明确的肝炎病史及临床表现；
2、肝功能检查异常；血液检查有自体免疫现象发生
14
系统性红斑狼疮
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、有典型临床表现和病史。
2、实验室检查有多项检测异常。
3、根据上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准，符合标准者。
15
白血症
提供诊断证明或住院病历，并符合下列条件者：
2、眼底检查视盘呈灰白色或苍白；
3、视功能检查异常
41
银屑病
提供诊断证明及门诊或住院病历，并符合下列条件者：
1、典型的临床表现；
2、病变皮肤病理检查确诊
42
慢性肾盂肾炎
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、尿路感染病史1年以上，持续有细菌尿或频繁复发者；
2、肾小管功能减退；
3、X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小
1、典型的关节症状（晨僵、疼痛、肿胀、皮下结节等），且关节症状至少必须持续6周。
2、标准的X线片所见
3、类风湿因子阳性，或相关免疫学指标异常。
20
扩张性心肌病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件之一者：
1、心脏超声的典型影像；
2、心肌活检病理确诊
21
风湿性心脏病
提供诊断证明及住院病历，并符合下列条件者：

慢性病病种范围及申报条件

慢性病病种范围及申报条件1.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺病：有过Ⅱ度以上的心衰或肺性脑病病史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

2.脑血管疾病：脑梗塞、脑出血：有智能障碍、肢体障碍{大小便失禁、肌力Ⅳ级以下（不含Ⅳ级）}，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

癫痫：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

3.心血管疾病：冠心病：有不稳定型心绞痛、心肌梗塞，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；心脏病合并Ⅱ度以上心衰：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；复杂性心率失常：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；慢性房颤、Ⅲ级以上室早：诊断明确，达到住院程度，正规治疗1年以上未愈。

4.泌尿系统疾病：慢性肾小球、肾盂肾炎：慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肾病综合症：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

慢性肾功能不全：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

5.内分泌系统疾病：甲状腺机能亢进症：血液免疫检查T3、T4超出正常值范围，诊断明确，正规治疗2年尚未痊愈；甲状腺机能减退、甲状旁腺功能减退：血液免疫检查T3、T4超出正常值，诊断明确，经正规治疗1年以上未愈；糖尿病：诊断明确，经正规治疗1年以上未愈的，至少有连续不断1年以上每月1次餐前、餐后静脉血糖，3个月1次糖化血红蛋白检查，注意将验血糖收据一并留存。

6.高血压病：有心、脑、肾靶器官之一损害的证据，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

7.消化系统疾病：慢性乙型（丙型）肝炎：伴有严重肝功能损害的，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；肝硬化：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈；难治性溃疡：有过大出血史，诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

8.血液系统疾病：再生障碍性贫血：诊断明确，达到住院程度，经正规治疗1年以上未愈。

慢病的临床认定标准2021

慢病的临床认定标准2021
慢病的临床认定标准可能因地区和政策差异而有所不同。

一般来说，慢病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。

在某些地区，慢病认定标准可能包括以下几个方面：
1.疾病种类：具体的慢病种类可能因地区和政策而有所不同，但通常包括高血压、糖尿病、
冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等。

2.病程：慢病通常具有较长的病程，一般可能超过3个月或更长时间。

在此期间，病情可
能持续不变或进展，且始终没有消失。

3.症状和体征：慢病的症状和体征可能因疾病种类而有所不同，但通常具有隐匿性、长期
性和反复性的特点。

例如，高血压可能表现为持续性的血压升高，糖尿病可能表现为长期的血糖升高等。

4.医疗记录：申请慢病认定通常需要提供相关的医疗记录，包括门诊病历、住院病历、检
查检验报告等，以证明患者确实患有慢病。

此外，对于慢病的防治，需要采取综合措施，包括改善生活方式、控制饮食、适当运动、定期体检等，以控制病情进展，减少并发症的发生。

门诊慢性病病种鉴定标准

开封市门诊慢性病病种鉴定标准一、脑血管意外后遗症1.有脑血管意外病史；2.经CT、MRI等辅助检查证实；3.肢体功能明显障碍，单肢肌力≤Ⅲ级；4.语言功能障碍，吐字不清，单字发音颤抖音或吞咽困难，构音障碍；5.智能障碍甚至意识障碍。

1、2条至少具备其一项，3、4、5条至少具备其一项。

二、异体器官移植1.肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者；须持有关于行肾脏、心脏、骨、骨髓、肝脏、肺等异体器官移植术的病历资料（包括术前、术中、术后材料）；2.心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。

三、心力衰竭1.有器质性心脏病；2.有或曾有心衰症状：（1）气喘、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、紫绀；（2）肺部罗音、心脏扩大、颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿；（两项至少具备其中之一）—11—3.心脏彩超：（1）心腔增大，心肌或瓣膜疾病；（2）心肌舒张功能或收缩功能不全；（3）心脏射血指数（LVEF）<50%；4.心电图：提示心肌缺血、心肌梗死或心律失常等；5.X线：心脏增大，肺淤血、肺水肿及肺部原发病。

1、2、3必备条件，4、5条至少具备其中一项。

四、肝硬化：即为肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期。

1.肝功能异常：白球倒置；2.门静脉高压症状：腹水；3.消化道出血；4.B超或CT检查：门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽，有腹水时可发现液性暗区；具备1、2、3其中一项，且同时具备4者。

五、体内支架植入术后与本次手术相关的住院病历、手术记录、心电图及相关的实验室检查报告（如心肌酶谱、肌钙蛋白等）。

六、系统性红斑狼疮1.颊部皮疹；2.盘状红斑；3.光过敏；4.口腔溃疡；5.关节炎；—12—6.浆膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；7.神经系统异常：抽搐、精神异常；8.尿检异常：蛋白尿、尿中红细胞和（或）管型；9.血液系统异常：溶血性贫血或淋巴细胞减少或血小板减少；10.免疫学检查异常：抗DNA抗体增高或抗Sm抗体阳性；11.抗核抗体（ANA）效价增高。

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准
慢性病是指病程较长，病情进展较缓慢的一类疾病，常见的慢
性病包括糖尿病、高血压、心脏病等。

患有慢性病的人需要长期的
治疗和管理，因此对慢性病的鉴定标准非常重要。

慢性病的鉴定需
要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病史等因素，下
面将介绍慢性病的鉴定标准。

一、临床表现。

慢性病的临床表现通常是病程较长，症状较为持续和稳定。

比如，糖尿病患者常常表现为多饮、多尿、体重下降等症状，而这些
症状通常会持续数月甚至数年。

另外，慢性病的临床表现还包括病
情的波动较小，通常不会出现急性加重的情况。

二、实验室检查。

慢性病的鉴定还需要依靠实验室检查结果。

比如，糖尿病的诊
断需要依据空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的检测结果。

而高血压的鉴定则需要依据多次血压测量结果，通常需要在不同时
间和不同情况下进行多次测量，以确定患者的血压是否持续升高。

三、病史。

慢性病的鉴定还需要考虑患者的病史。

患有慢性病的人通常有较长时间的病史，而且病情通常是渐进性发展的。

比如，心脏病患者可能有心绞痛、心肌梗死等病史，而这些病史可以作为慢性病鉴定的重要依据。

综上所述，慢性病的鉴定需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等因素，而且需要排除其他可引起相似症状的疾病。

只有经过综合分析，确定患者病情具有慢性病的特征，才能做出慢性病的鉴定。

慢性病的鉴定标准对于患者的治疗和管理非常重要，只有准确鉴定慢性病，才能有针对性地进行治疗和管理，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

特殊慢性病鉴定病种诊断标准

特殊慢性病鉴定病种诊断标准一、高血压病合并症（一）诊断标准高血压3级以上病史（收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg），并有下列并发症之一：1、心脏疾病。

既往心绞痛、心肌梗死病史，并伴有心脏扩大及心功能不全3级以上。

2、脑血管疾病。

既往脑梗死或脑出血病史，并伴有肢瘫（肌力3级及以下），头部CT或磁共振示责任病灶≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。

3、肾脏疾病。

血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。

4、主动脉夹层。

须有既往磁共振或CTA证据。

5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出），或伴有视神经乳头水肿。

(二)相关检查检验项目1、心电图。

2、超声心动图。

3、尿分析。

4、肾功（尿素氮、肌酐）。

5、眼底检查。

6、头部CT或既往头核磁共振。

二、糖尿病合并症（一）诊断标准有明确的糖尿病诊断，并有下列并发症之一：1、四肢动脉病变。

超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%，或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。

2、肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。

血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl 或肾小球滤过率＜60ml/min，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24h）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。

3、视网膜病变。

糖尿病眼底视网膜病变3期（含3期）以上。

4、心功能不全。

心功能不全3级以上。

（二）相关检查检验项目1、血糖。

2、尿分析。

3、肾功（尿素氮、肌酐）。

4、眼底检查。

5、周围动脉血管彩超。

6、超声心动图。

7、既往肾小球滤过率检查。

三、脑血管意外（外伤性脑出血除外）（一）诊断标准既往有脑梗死或脑出血病史，并同时符合以下二项：1、肢瘫（肌力3级及以下）。

2、头部CT或磁共振示责任病灶（梗死灶或出血灶），梗死病灶应≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。

（二）相关检查检验项目头部CT或既往头核磁共振。

四、冠心病（心功能不全3级以上）（一）诊断标准既往有冠心病病史，并伴有心绞痛或心肌梗死发作病史。

慢病的认定标准

慢病的认定标准随着社会的进步和生活方式的改变，越来越多的人患有慢性疾病。

在我国，慢病已经成为威胁人民健康的主要因素之一。

慢病的认定标准是什么呢？下面将为大家详细介绍。

一、什么是慢病？慢病是指生长发育过程中或成年期开始发生的、发展缓慢、持续时间较长、病因较复杂、往往易于复发或反复发作的常见疾病。

它们包括糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、癌症、慢性肺病、慢性肝病、骨质疏松等。

二、慢病的认定标准1. 疾病发生时间上以3个月或以上为一般标准。

在此时间内，持续不变或进展，始终没有消失的，可被确定为慢性病。

2. 疾病的症状特征和影响因素上，一般可按以下标准确认：（1）病因复杂：疾病发生的原因可能有多种，不是单一的因素所致。

（2）病情持续时间长：疾病持续时间长，治疗需要较长时间也需要长期的观察、随访。

（3）症状多样：患者可能出现多种症状，有些并不明显，但有时可影响生活和健康。

（4）易复发或反复发作：疾病的治疗过程中易于复发或反复发作，且对健康造成危害。

（5）难以治愈：现有的治疗手段难以根治疾病，需要长期的治疗和管理。

3. 慢病的诊断标准一般主要基于临床表现、检查和实验室指标等因素。

患者需向医生提供详细的病史信息，如个人和家族疾病史、生活方式、工作环境、身体状况等。

医生需要进行全面的体检和实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查、心电图等，以明确诊断。

4. 慢病的管理与治疗是长期的过程。

患者应积极配合医生的治疗方案，按时复诊和随访，控制病情的发展。

同时也需要加强自身管理和个人健康教育，如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持良好的心态等。

总之，慢病的认定标准是指疾病的发生时间、症状特征、诊断和治疗等方面的综合判断。

对于患有慢病的人来说，重要的是积极配合医生治疗和管理，并加强个人管理，保持健康的生活方式，避免病情的加重和复发。

慢性病认定标准

新农合一般慢性病病种范围及认定标准（一）Ⅱ期及以上高血压血压达到确诊高血压水平，并具备下列各项中的一项：1、Ｘ线、心电图或超声检查见有左心室肥大；2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄，眼底出血或渗出；3、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高；4、脑血管意外或高血压脑病；5、左心衰竭；6、肾功能衰竭。

（二）冠心病(非隐匿型)1、心脏扩大（心脏超声提示心室扩大）；2、心功能不全（心功２－３级）；3、急性心梗病史（心电图、酶学改变等）；4、严重心律失常。

必须同时具备第ｌ、２、３项或第１、２、４项。

（三）有并发症的糖尿病明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者：1、微血管病变。

眼底血管病变及肾病，相关检查呈阳性；2、大血管病变。

心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。

（四）急性脑血管意外后遗症1、有脑血管病史一年以上；2、有肢体功能障碍，肢体肌力三级以下（含三级）或出现共济失调及麻痹的；3、头部ＣＴ或核磁等显示病灶（梗塞灶或出血灶）。

同时符合以上三条。

（五）结核病（免费项目除外）有书面明确的结核病活动期的病史资料（包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录，由县级新农合管理部门指定专业机构统一认定，认定有效期：一个治疗周期）。

城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。

（六）精神病有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。

精神专科定点救治医疗机构各县可指定市管精神专科定点医院。

（七）类风湿性关节炎1、符合风湿病学（ARA）诊断标准病程6个月以上；2、关节肿胀指数≥6；3、关节疼痛指数≥12；4、关节功能III 级或以上。

5、相关检查检验项目①类风湿因子定量异常；②手部Ｘ光拍片异常。

符合两条以上，其中第1项为必备条件。

（八）强直性脊椎炎（1）双侧X线骶髂关节炎≥III期。

（2）双侧CT骶髂关节炎≥II期。

慢病种类及诊断标准

慢病种类及诊断标准
慢性病的种类很多，包括但不限于高血压、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、帕金森综合症、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病等。

不同的慢性病有不同的诊断标准，例如：
- 糖尿病的诊断标准是：任意时间血浆葡萄糖≥/L(200mg/dl)或空腹血浆葡
萄糖(FPG)≥/L(126mg/dl)或OGTT实验中，2hPG水平≥/L(200mg/dl)。

- 消化性溃疡的诊断标准是：慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等症状；溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛；胃镜提示有溃疡存在。

以上只是一些常见慢性病的诊断标准，具体的诊断还需要根据患者的具体情况和医生的临床经验进行综合判断。

如果您有慢性病的症状，建议及时就医，接受专业的检查和治疗。

门诊慢性病鉴定标准

市城乡居民医疗基本保险门诊慢性病鉴定标准体检项目及支付范围一、恶性肿瘤鉴定标准：1.经病理学诊断确诊。

2.根据病史、体征，结合X线平片、B超、CT或MRI、生化指标、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。

具备以上条件中任何一项，且须进行抗癌治疗者。

体检项目：1.既往病史资料。

2.相关的影像检查（X线平片，B超，CT或MRI，内窥镜等）及病理报告。

3.根据所提供资料，现已明确诊断者不再体检。

支付范围：1.放射治疗、化学药物治疗、放化疗期间服用或使用必须的对症药品及预防放化疗副作用的药物。

2.门诊康复治疗：只限抗癌活性的药物治疗（含中医药治疗）及癌性止痛。

二、异体器官移植鉴定标准：肾脏、骨髓、异体器官移植术后须长期抗排异反应治疗者。

体检项目：1.即往病史资料、异体器官移植证明、抗排异用药证明。

2.移植器官B超检查。

3.正在进行抗排异治疗者不再体检。

支付范围：1.抗排异治疗。

2.化验项目：血、尿常规，肝、肾功能，环孢素浓度测定。

三、肺结核鉴定标准：1.结核菌素实验（PPD）皮试强阳性。

2.胸片或CT很典型的结核表现。

以上两项须同时具备。

体检项目：1.既往病史资料。

2.结核菌素实验。

3.胸片或CT。

支付范围：月支付有效期最长为7个月，支付费用不含国家免费治疗项目。

管理办法：定点管理。

四、精神病鉴定标准：1.病史三年以上，且经二年以上的系统性药物治疗。

2.符合CCMD-3精神病的症状标准，严重程度标准、病程及排除标准。

体检项目：1.既往病史资料、近二年进行过系统正规治疗（需提供门诊或住院病历资料）。

MD-3诊断及排除标准。

3.精神病测试量表。

正在进行治疗者不再体检。

支付范围：药物治疗和心理治疗。

五、丙型肝炎鉴定标准：1.抗HCV阳性。

2.丙型肝炎RNA阳性和（或）肝功能异常。

以上两项须同时具备。

体检项目：1.既往病史资料。

2.丙肝病毒（RNA）测定。

3.肝功能。

支付范围：聚乙二醇化ɑ-2a干扰素和短效干扰素支付范围见附件1。

慢性病鉴定标准

慢性病鉴定标准
慢性病是指病程较长，进展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、
心脏病、慢性阻塞性肺病等。

慢性病的鉴定标准对于患者的诊断和治疗至关重要。

慢性病的鉴定标准主要包括以下几个方面：
一、持续时间。

慢性病通常需要持续一定的时间才能被诊断为慢性病。

一般来说，持续时间超
过3个月的疾病可以被认定为慢性病。

这是因为慢性病的特点是病程较长，不像急性疾病那样突然发作，病情进展较快。

二、症状持续性。

慢性病的症状通常是持续性的，不像急性疾病那样症状突然出现，病情迅速恶化。

慢性病的症状可能会有波动，但总体上是持续存在的，这也是慢性病鉴定的重要标准之一。

三、病情稳定。

慢性病的病情通常是相对稳定的，不像急性疾病那样病情波动大，甚至有可能
在短时间内危及生命。

慢性病的稳定性是鉴定的重要依据之一。

四、医学检查结果。

慢性病的鉴定还需要依据医学检查结果，例如血压、血糖、心电图、肺功能检
查等。

这些检查结果可以客观地反映患者的病情，有助于确定是否属于慢性病范畴。

五、治疗反应。

慢性病的治疗通常需要长期进行，并且治疗效果不像急性疾病那样迅速显现。

慢性病的治疗反应也是鉴定的重要依据之一。

总之，慢性病的鉴定标准包括持续时间、症状持续性、病情稳定、医学检查结果和治疗反应等方面。

只有综合考虑这些因素，才能准确地鉴定慢性病，为患者的诊断和治疗提供科学依据。

希望广大医务工作者和患者朋友能够加强对慢性病鉴定标准的认识，及时发现和治疗慢性病，提高患者的生活质量。

河南省医保慢病鉴定标准

省医保门诊规定病种鉴定标准一、恶性肿瘤标准：标准：1.经病理学诊断确诊；2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。

具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。

二、慢性肾功能不全标准：1.有明显慢性肾功能不全失代偿期或衰竭期的临床表现：（1）胃肠道表现；（2）血液系统表现；（3）心血管系统表现；（4）皮肤粘膜表现；（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱；（6）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。

2.有肾功能异常：CCr<50ml/min，尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标准。

以上两条需同时具备。

三、异体器官移植标准：1、肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜、肝脏异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。

2、心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。

四、急性脑血管病后遗症标准：1.有急性脑血管病病史：脑血栓形成、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血；2.经CT或MRI等辅助检查证实；3.三偏征：对侧偏瘫、偏深感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，肌力≤IV°或共济失调、行走不稳。

具备其中之一或多项者。

4.失语；5.球麻痹（吞咽困难，构音障碍）；6智能障碍甚至意识障碍。

1、2条为必备条件，3、4、5、6条至少具备其一项。

五、糖尿病标准：1、已确诊的糖尿病患者：实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次。

2、严重的糖尿病并发症：（1）心血管：符合冠心病医保门诊重症标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者；（2）脑血管：符合急性脑血管病后遗症医保门诊重症标准者，合并有血管性痴呆；（3）肾病：有明显的蛋白尿，且具有与之相应的视网膜病变者；（4）眼：糖尿病视网膜病变（Ⅱ级以上）；（5）神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者；具备1，且同时具备2中一项者。

六、肝硬化（肝硬化失代偿期）标准：1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒置；2.门静脉高压症状：（1）肝肿大及脾亢；（2）侧枝循环的建立和开放；（3）腹水。

《特殊慢性病评审标准》

特殊慢性病的评审标准一、心肌病（一）肥厚性心肌病1、呼吸困难，胸痛和晕厥。

2、阵发性心房颤动，室性心动过速，收缩期喷射性杂音。

3、心电图有左心室肥大表现。

4、超声心动图有非对称性心室间隔肥厚，左心室顺应性降低致舒张功能障碍，有动力性梗阻征。

注：同时具备以上4条则符合条件。

（二）扩张性心肌病1、伴有心力衰竭病状和体征，心脏扩大，心室收缩功能减低，心室颤动等心律失常。

2、心电图QRS波均呈低电压，非特异性复极异常和室内传导阻滞。

3、X线检查显示心脏增大，心胸比＞50%。

4、超声心电图检查显示左室扩张、室壁变薄和心脏弥漫性波动减弱。

5、必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病。

注：同时具备以上4条则符合条件。

二、糖尿病1、合并四肢动脉病变。

超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度502、%或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。

3、合并肾病IV期以上（含IV期），血肌肝≥177umoI/L或2.0mg/dI,或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24小时）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。

4、合并视网膜病变III期（含III期）以上糖尿病眼底表现。

（注：具备1、2、3任一项均符合条件。

）三、高血压1、血压水平（病历记载），非药物状态下，当日至少2次以上测定所得平均值收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg.2、心电图、X线、超声心动图等客观检查有左室肥厚扩大。

3、靶器管损害：包括脑中风、血管性痴呆、一过性缺血发作、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、肾脏病变、视网膜病变。

注：具备1加2或加3任何两项均符全条件。

四、肝硬化肝功能异常且对于各种原因引起肝脏肿大经腹部B超、腹腔镜或肝活组织检查其中之一确诊者则符合条件。

五、冠心病（有心肌梗塞病史或合并心功能不全III级以上）1、心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者变重点考虑），心脏超声提示心室扩大。