新生儿生命体征
新生儿CPAP的临床应用及新生儿各项生命体征的正常值
Bubble CPAP 连接装置
连接装置
使用方法
NCPAP连接方式
鼻塞式：
导管有直式和弯式 放置于鼻腔内的导管长度约0.5～1.0cm 鼻塞的固定方法非常重要 常用婴儿头部戴帽用带子把两者连接起来
鼻罩式：
预调参数
将最初压力调到4～6cmH20
供气流量应大于通气量的3倍，即6～8ml/kg
腹胀：CPAP 可抑制胃肠蠕动,使胃肠胀气,而且气道正
压可将气体压向胃内,引起腹胀,严重者可引起穿孔，故
腹胀患儿应属禁忌
呼吸浅表而无有效呼吸者
禁忌症
未经治疗的先天性膈疝，应用可出现腹胀，进一步压 迫胸腔脏器 新生儿持续肺动脉高压 颅内压力＞20mmHg 面部、口腔、食道、和颅骨近期做过外科手术或受过 伤 急性鼻窦炎、鼻出血 已知或怀疑有鼓膜破裂或其他中耳疾病 体重小于1000克的早产儿 呼吸衰竭晚期或中枢性呼吸衰竭
新生儿CPAP的应用及生 命体征的正常值
一
一
概述
定义
作用机制
主要内容
适应症
禁忌症 并发症及防治
一
连接装置及使用方法
概述
Βιβλιοθήκη 持续气道正压通气（CPAP）在20世纪30年代
首次应用于临床，至今已得到广泛应用。 其作用是增加跨肺压力，扩张肺泡，增加功能残 气量（FRC)，改善肺顺应性和通气/血流比值 （V/Q),使气道直径增加，减少肺表面活性物质的 消耗等，已广泛应用于临床。
×呼
吸次数 /min × 3，一般供气流量为 5～7L/min，
FiO2
与给CPAP以前相同，或0.4-0.6
30分钟后测定血气，同时监测病情变化
正常新生儿
正常新生儿正常新生儿的概念胎龄≥37周和＜42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病活产短时间内完成许多从寄生状态到独立生存的生理、生化的转变,他们是非常脆弱新生儿科医生必须先了解正常新生儿,然后才去治疗新生儿疾病. ★新生儿有很多体征和症状是特有的,这次课主要讲的是正常新生儿的特殊生理表现.新生儿体格检查㈠生命体征⒈体温肛温,腋温、颌下温度中心温度与外周温度范围在36.0～37.5℃，出生1小时内体温可降低2.5度，在适中温度下逐渐回升，一般12-24小时内稳定在36-37度肛温36.5-37.5度，最接近核心温度，腋温36-37度新生儿腋温超过37度、肛温超过37.5即为发热，原因光疗、暖箱温度过高、哭闹、已被包裹过多，感染等，最重要的是感染，在排除感染的情况下考虑生理因素、脱水热或是环境因素所致。
肛温测定3分钟，弊端深度不易掌握，动作要轻柔否则可造成直肠穿孔。
腋温测5分钟、颌下温度测5分钟与腋温相当，方便但不易固定，容易出现误差1.1脱水热多发生在生后3-4天的正常母乳喂养的新生儿，体温突然升高至39-40度，患儿烦躁不安、哭闹、面色潮红、呼吸增快、，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。
原因喂养不足、排泄多特别在夏天一发生。
1.2新生儿发热的处理应以物理降温为主，常用凉水袋置新生儿枕部。
体温过高可温水浴，水温33-36度为宜。
擦浴部位为前额、枕部、颈部，四肢、腋下、腹股沟等。
忌用酒精擦浴。
慎用退热药物，以防药物的毒副作用及体温骤降，必要时可用乙酰氨基酚5-10mg/kg口服或灌肠，发热是4小时一次。
1.3低体温低于35度甚至33度通常新生儿体格检查㈠生命体征⒉呼吸正常为35~60次/分屏气（＜10秒）﹑周期性呼吸﹑呼吸暂停（＞20秒）腹式呼吸呼吸不规则多波动在40-45次，部分早产儿可达60次新生儿体格检查㈠生命体征⒊心率心率正常为90~160次/分烦燥或哭闹时心率可大于160次/分间有心率不齐属正常范围新生儿体格检查㈠生命体征⒋血压血压足月儿血压平均为70/50mmHg 波动在50/30mmhg-80/50mmhg. 正常新生儿不常规测血压,有病时应测量血压与胎龄﹑出生体重有正相关足月儿与正常值相差20mmhg以上为不正常新生儿体格检查㈡体重、身长、头围体重、身长、正常新生儿平均出生体重为3000克,现时有增加正常新生儿平均出生身长为50cm 正常新生儿的平均头围是34cm新生儿体格检查㈢胎龄评估皮肤外观及厚度指甲足底纹的范围乳腺结节其他:头部,耳壳,外生殖器,胎毛存在及数量▲需在出生后小时内进行胎龄评估需在出生后12小时内进行胎龄评估需在出生后新生儿体格检查㈣面容及哭声容貌与遗传有关注意有无先天愚型轻微不对称面容与宫内受压有关哭声异常:尖叫,低调,沙哑,低声抽口壹, 呻吟新生儿体格检查㈤系统检查⒈皮肤正常为粉红色,可有胎脂覆盖皮肤. 面部充血或较多出血点,多为产伤所致,有时四肢及其他部位,生后24~36小时可逐渐吸收. 特殊生理表现有:生理性黄疸胎生青记婴儿生理性黄疸,胎生青记生理性黄疸胎生青记,婴儿粟粒疹,新生儿红斑胎脂,脱屑新生儿红斑,胎脂脱屑, 粟粒疹新生儿红斑胎脂脱屑Hayleguin 色变,新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤. 新生儿斑痣,草莓状毛细血管瘤色变新生儿斑痣草莓状毛细血管瘤生理性黄疸足月新生儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天自然消退，一般情况良好之皮肤粘膜轻度黄染现象称生理性黄疸。
小儿生命体征监测
监测设备的选择和使用
01
02
03
监测设备的选择
选择适合小儿使用的监测 设备，确保设备的准确性 和可靠性。
设备使用前的校准
在使用监测设备前，应进 行校准，以确保监测结果 的准确性。
正确放置设备
根据设备的说明，正确放 置和固定设备，以确保监 测数据的准确性。
监测频率和持续时间
监测频率
根据小儿的病情和需要，合理安 排监测频率，以达到及时发现异 常情况的目的。
要点二
详细描述
新生儿体温调节中枢尚未发育完全，体温容易受外界环境 影响，正常体温范围在36℃-37.5℃之间；随着年龄增长， 体温调节中枢逐渐发育完善，体温相对稳定，正常范围在 36.5℃-37.5℃之间。
心率正常范围
总结词
小儿心率正常范围在120-140次/分钟 之间，不同年龄段心率略有差异。
详细描述
预防并发症
提高护理质量
通过监测生命体征，可以及时发现潜在的 并发症，如心脏疾病、呼吸系统疾病等， 有助于预防并发症的发生。
定期监测生命体征可以加强医护人员对患 儿的关注和照顾，提高护理质量，增强患 儿和家长的安全感。
02
生命体征监测方法
体温监测
总结词
体温是反映小儿生理状态的重要指标，通过监测体温可以及时发现和诊断疾病 。
小儿生命体征监测
目 录
• 引言 • 生命体征监测方法 • 异常生命体征的识别和处理 • 生命体征监测的注意事项 • 小儿生命体征的正常范围 • 生命体征监测的未来发展
01
引言
主题介绍
小儿生命体征监测是指对儿童的体温 、脉搏、呼吸、血压等基本生理指标 进行定期或持续监测，以评估其健康 状况和及时发现潜在的健康问题。
新生儿关键时期的生命体征常规监测
新生儿关键时期的生命体征常规监测新生儿是人类生命的奇迹，他们的出生标志着一个新的生命的开始。
在新生儿的关键时期，生命体征的常规监测尤为重要。
这些生命体征包括呼吸、心率、体温和血压等指标，通过监测这些指标，我们可以了解新生儿的生理状态，及时发现并处理潜在的问题。
呼吸是新生儿生命体征中最为重要的指标之一。
正常情况下，新生儿的呼吸频率较高，约为每分钟40-60次。
通过观察新生儿的呼吸频率和呼吸节律，我们可以判断他们的呼吸是否正常。
如果新生儿的呼吸频率过快或过慢，或者呼吸节律不规则，可能是呼吸系统发生了问题，需要及时进行干预。
心率是反映新生儿心脏功能的重要指标。
正常情况下，新生儿的心率较高，约为每分钟120-160次。
通过心率的监测，我们可以了解新生儿的心脏功能是否正常。
如果新生儿的心率过快或过慢，可能是心脏出现了问题，需要及时进行处理。
此外，心率的变化也可以反映新生儿的疼痛程度，因此，在进行疼痛处理时，监测心率也是必不可少的。
体温是新生儿生命体征中的另一个重要指标。
由于新生儿的体温调节功能尚未完善，他们对环境温度的适应能力较弱。
因此，对新生儿的体温进行监测是非常必要的。
正常情况下，新生儿的体温应保持在36.5-37.5摄氏度之间。
如果新生儿的体温过高或过低，可能是体温调节功能出现了问题，需要及时采取措施进行调整。
血压是反映新生儿循环系统功能的重要指标。
正常情况下，新生儿的血压较低，约为50-70/30-45毫米汞柱。
通过监测新生儿的血压，我们可以了解他们的循环系统是否正常。
如果新生儿的血压过高或过低，可能是循环系统发生了问题，需要及时进行干预。
除了上述常规监测指标外，还有一些其他的指标也需要进行监测。
例如，新生儿的皮肤颜色、黏膜湿润度、尿量和大便情况等，都可以反映新生儿的整体情况。
通过综合监测这些指标，我们可以全面了解新生儿的生理状态，及时发现并处理潜在的问题。
在进行生命体征常规监测时，我们需要选择合适的监测仪器和方法。
小儿生命体征测量
具体要求
9. 体重：新入院患儿应测体重，住院期间每周测量体重 一次，记录在当日相应栏内。因病情限制不能测体重 者，在体重栏内填写“卧床”等。 10. 患儿因外出进行诊疗活动以及请假或拒绝等原因未 测常规体温的，应交下一班护士补测并记录。当日未 补测体温，应据实注明“外出”、 “拒测”、等，之 间不连线。外出和拒测者，在35℃以下纵向注明“外 出”、 “拒测”。
影响体温的因素
昼夜差异 年龄 性别 饮食 运动 情绪 其它
部位 口温 腋温 肛温
小儿体温正常值 年龄 正常值 年长儿 37℃ 幼 儿 36～37℃ 小婴儿 36.5～37.5℃
异常体温及处理
体温升高 体温过低
体温升高
体温升高可分为两类:发热、过热。 发热：根据致热源的性质的来源不同，可 分为感染性发热和非感染性发热两类， 感染性发热较多见，主要由病原体引起。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节 障碍所引起的被动性体温升高。
病人准备
评估: 核对、自我介绍、解释、取得 病人 合作。 取舒适体位 。
用物准备
治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两 块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、
笔。
操作步骤
1. 携用物置床旁，对床号、姓名，向 病人说明目的，取得合作，取舒适 体位。
操作步骤
2. 测体温： 掀开被子少许，松衣扣，纱布擦 干 腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧， 盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表， 用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。
小儿生命体征测量及病情观察
重点
生命体征测量
病情观察及处理
操作注意要点
绘制体温单
新生儿危重症评分(1)
新生儿危重症评分(1)新生儿危重症评分是对新生儿生命体征、症状和异常情况进行详细评估和处理的标准化方法。
以下是关于新生儿危重症评分的相关知识。
一、什么是新生儿危重症评分？新生儿危重症评分（Neonatal Graded Prognostic Assessment，NGPA）是一个标准化的评估系统，根据新生儿的生命体征、症状和异常情况，对新生儿进行详尽评估和处理。
它是衡量新生儿危重程度的重要指标，用于预测新生儿综合症状的严重程度。
二、新生儿危重症评分的标准是什么？新生儿危重症评分是根据新生儿的生命体征和临床表现，分别进行评分，包括呼吸、心跳、神经系统和消化道等方面。
常见的评分系统有APGAR评分和Silveira评分。
APGAR评分用来快速评估新生儿的情况，包括心跳、呼吸、肌张力、刺激反应和颜色等方面。
Silveira评分则评估新生儿神经系统、呼吸系统、血液循环系统、消化系统等方面的情况，得出总分。
三、新生儿危重症评分与新生儿死亡率的关系新生儿危重症评分是判断新生儿病情严重程度的标准，得分越高，代表新生儿的病情越严重。
而新生儿死亡率也与危重症评分相关。
研究表明，新生儿危重症评分愈高，新生儿的死亡率也相应提高。
因此，通过新生儿危重症评分，可以及早发现新生儿的危险情况，加强监护和紧急处理，降低新生儿的死亡率。
四、对于新生儿危重症的处理措施针对不同的危重症评分，需要采用不同的处理措施。
对于评分较低的新生儿，可以采用保育措施，进行正常喂养、观察和监测。
对于评分较高的新生儿，需要进行更加细致的医学处理，如给予吸氧治疗、营养补充、心血管支持等措施，以保证新生儿的生命安全和保健。
如果出现紧急情况，还需要迅速启动抢救措施，如进行呼吸机支持、药物治疗、手术等，切实保障新生儿的生命。
总之，新生儿危重症评分是评估新生儿健康状况和危险情况的标准化方法。
科学、及时地进行评估和处理，可以更加有效地保障新生儿的生命安全和健康。
新生儿重度窒息的诊断标准
新生儿重度窒息的诊断标准新生儿窒息是指婴儿出生后无法建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒等病理生理改变。
新生儿窒息根据严重程度可分为轻度和重度，以下是关于新生儿重度窒息的诊断标准：一、临床表现1.呼吸抑制：新生儿出生后无自主呼吸或呼吸极度微弱，持续时间超过60秒。
2.心率下降：新生儿心率＜60次/分钟或无法触及心跳。
3.肤色改变：新生儿全身皮肤及黏膜呈现苍白或青紫，尤其是口唇和甲床。
4.肌张力减退：新生儿四肢松软，肌张力明显降低或消失。
5.反射减弱或消失：对刺激的反应差，如拥抱反射、吸吮反射等减弱或不存在。
二、Apgar评分Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息程度的方法，在出生后1分钟和5分钟时分别进行评分。
评分内容包括心率、呼吸、肤色、肌张力和对刺激的反应。
每项0•2分，总分10分。
•7-10分为正常新生儿；•4-6分为轻度窒息；•0-3分为重度窒息。
若新生儿5分钟Apgar评分仍≤3分，且伴有多脏器功能损害、低血糖、低钙血症等并发症，则可诊断为重度窒息。
三、其他诊断依据1.血气分析：动脉血气分析显示严重低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
2.脏器功能损害：可能出现多系统脏器功能损害，如心肌损害、肾功能损害、脑损伤、低血糖、低钙血症等。
3.影像学检查：头颅超声、CT或MRI等影像学检查可能发现脑水肿、颅内出血等异常表现。
四、诊断流程医生在接生时应密切观察新生儿的呼吸、心率、肤色等生命体征，一旦发现异常，立即进行初步复苏，并同时评估窒息的严重程度。
根据Apgar评分、临床表现及必要的辅助检查，迅速作出诊断，并采取相应的复苏措施。
五、结语新生儿重度窒息是一种紧急且危重的状况，需要医护人员迅速准确地作出诊断，并立即进行有效的复苏治疗，以减少后遗症和死亡率，改善新生儿的预后。
新生儿病情评估流程图
新生儿病情评估流程图
标题：新生儿病情评估流程图
引言概述：新生儿病情评估是医护人员在接触新生儿后必须进行的重要工作，通过评估可以及时发现新生儿的健康状况，采取相应的治疗措施。
本文将介绍新生儿病情评估的流程图，帮助医护人员更好地进行评估工作。
一、观察新生儿的外观特征
1.1 观察新生儿的皮肤颜色，是否有发绀或黄疸等情况。
1.2 观察新生儿的呼吸状况，是否有呼吸急促或呼吸困难。
1.3 观察新生儿的体温，是否有体温异常或出汗情况。
二、评估新生儿的生命体征
2.1 测量新生儿的心率，是否正常范围内。
2.2 测量新生儿的呼吸频率，是否正常范围内。
2.3 测量新生儿的血压，是否正常范围内。
三、检查新生儿的生理功能
3.1 检查新生儿的吸吮反射，是否正常。
3.2 检查新生儿的排尿情况，是否正常。
3.3 检查新生儿的大便情况，是否正常。
四、进行新生儿的体格检查
4.1 检查新生儿的头部，是否有畸形或异常。
4.2 检查新生儿的四肢，是否有活动受限或异常。
4.3 检查新生儿的躯干，是否有异常体征或疼痛。
五、评估新生儿的行为反应
5.1 观察新生儿的睡眠情况，是否安静或易醒。
5.2 观察新生儿的哭声，是否有异常高亢或低沉。
5.3 观察新生儿的活动情况，是否有异常静止或过度活跃。
通过以上流程图的详细评估，医护人员可以全面了解新生儿的健康状况，及时采取必要的治疗措施，确保新生儿的安全和健康。
希望本文对进行新生儿病情评估的医护人员有所帮助。
新生儿生命体征的测量方法
新生儿生命体征的测量方法温度测量腋窝温度：将温度计放置在婴儿腋窝中，手臂紧贴身体。
保持5-10 分钟，然后读取温度。
腹股沟温度：将温度计放置在婴儿腹股沟皱褶处。
保持 5-10 分钟，然后读取温度。
肛门温度：将温度计润滑并轻轻插入婴儿肛门约 2.5 厘米。
保持 2-3 分钟，然后读取温度。
呼吸频率测量观察婴儿的胸部和腹部起伏 60 秒，计算呼吸次数。
确保婴儿保持冷静和安静，以免影响呼吸频率。
心率测量听诊器测量：将听诊器头放置在婴儿胸部的心跳处，计数 60秒内的心跳次数。
动脉触诊测量：用食指和中指轻轻按压婴儿的手腕内侧，计数60 秒内脉搏跳动次数。
血氧饱和度测量使用脉搏血氧仪测量婴儿手指或脚趾的血氧饱和度。
将传感器的探头小心地放置在手指或脚趾上，读取仪表上的血氧饱和度读数。
体重测量使用电子婴儿体重秤，确保体重秤已校准并放在平坦的表面上。
脱掉婴儿的衣服，轻轻抱起婴儿并将其放在体重秤上。
读取体重秤上显示的重量。
头部周长测量使用软质卷尺，将卷尺放在婴儿前额最突出的部分和枕骨最突出的部分，绕过婴儿头部。
确保卷尺平整贴合婴儿头部，读取卷尺上的周长。
身高测量使用婴儿量高板，将婴儿平放在量高板上，头部紧贴头部位置指示器。
用测量条轻轻拉直婴儿的双腿，读取测量条上的身高。
其他生命体征监测皮肤颜色：观察婴儿的皮肤颜色，注意是否有苍白、发黄或发绀。
意识水平：评估婴儿的意识水平，如哭泣、反应性或嗜睡。
活动量：注意婴儿的活动量，如四肢活动、翻身和抬头。
注意事项确保所有仪器和设备都已正确校准和清洁。
在测量前让婴儿平静和放松。
轻柔地处理婴儿，避免造成不适。
测量值正常范围因婴儿年龄和健康状况而异。
如果测量结果超出正常范围或婴儿出现任何异常症状，请立即联系医疗保健专业人员。
新生儿体检
新生儿体格检查一．生命体征正常值：T 肛温36.2－37.5℃，＜35℃为低体温R 40－60BPM.持续超过60－70BPM为呼吸增快，持续低于30BPM为呼吸减慢，表示新生儿对神经或化学刺激无反应，严重呼吸衰竭。
P 120－140BPM,足月儿上限为179－190BPM,早产儿195BPM下限90 BPM，早产儿70BPMBP 尚无统一标准，部分采用平均动脉压＝胎龄，足月儿大于50MMHG,早产儿大于40MMHG.一．一般检查检查前准备：换鞋，戴帽子。
感冒者戴口罩，衣服卷至肘部，六步洗手两分钟，擦干手，手温暖后进行体检。
患儿裸体，室温25－30度，否者红外线辐射台，预热30分钟。
备好物品，包括压舌板，听诊器，软尺，手电筒，等。
婴儿磅称体重。
测身长：用标准量床？检查头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜。
体检目的：了解有关生长发育情况及危重情况，及遗传性疾病，畸形，可不按顺序。
但要爱护小儿，动作轻柔，注意保暖一般观察：注意发育，神志，对外界刺激的反应，仰卧位的姿势头长为身长的1/4,头发浓密，分条清楚，皮肤娇嫩，红润，弹性好，肩背部胎毛，皮肤细嫩，角质层发育差，易擦伤，招致细菌感染，检查注意颈部前后，腋下，躯干，腹股沟等皮肤皱褶处以及臀部有无皮肤糜烂，化脓病灶处。
骶尾部及臀部可见灰蓝色皮肤色素班，压之不褪色，一般一岁内自行消失。
测量体温腋温：纱布擦干腋下皮肤，测量5分钟，（36－37）腋温不升，用肛表测（36.5+37.5）脉搏：安静时进行，食指，中指，无名指指尖并拢，指腹压于颞动脉处，压力以摸到搏动为宜。
至少计数1分钟。
呼吸：新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌升降，呈腹式呼吸，观察腹壁起伏的次数，测量30秒，正常35－45次/分钟。
血压：安静时，上臂与心脏同一平面，袖带长不超过上臂长的2/3,(2.5CM)，正常3.76－6.76KPA头围：一手拇指固定软尺于一侧眉弓，软尺绕头部枕骨粗隆最高点一圈，注意两侧对称。
新生儿评估评分标准
新生儿评估评分标准新生儿评估是医护人员对新生儿进行全面、系统地观察和评估，以便及时发现和处理新生儿可能存在的问题。
新生儿评估评分标准是根据新生儿在出生后的生理、行为、心理等方面的表现，进行评分和评估，以确定新生儿的健康状况和发展情况。
本文将介绍新生儿评估的内容和评分标准，以便医护人员更好地进行新生儿评估工作。
一、生理评估。
1. 呼吸。
新生儿的呼吸是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的呼吸频率为每分钟40-60次，呼吸节律规律，无呼吸窘迫的表现。
评分标准，呼吸频率正常，呼吸节律规律，评分1分；呼吸频率异常，评分0分。
2. 心率。
新生儿的心率也是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的心率为每分钟120-160次，心率规律，无心率异常的表现。
评分标准，心率正常，评分1分；心率异常，评分0分。
3. 体温。
新生儿的体温是评估新生儿生命体征的重要指标之一。
正常新生儿的体温为36.5-37.5摄氏度，体温稳定，无体温异常的表现。
评分标准，体温正常，评分1分；体温异常，评分0分。
二、行为评估。
1. 反应。
新生儿的反应是评估新生儿神经系统功能的重要指标之一。
正常新生儿对刺激有反应，眼睛注视、头部转向、四肢活动等。
评分标准，有反应，评分1分；无反应，评分0分。
2. 吸吮。
新生儿的吸吮是评估新生儿喂养能力的重要指标之一。
正常新生儿能够主动吸吮乳头，吞咽动作协调。
评分标准，吸吮正常，评分1分；吸吮异常，评分0分。
三、心理评估。
1. 睡眠。
新生儿的睡眠是评估新生儿心理健康的重要指标之一。
正常新生儿有规律的睡眠，睡眠时呼吸规律，无睡眠障碍的表现。
评分标准，睡眠正常，评分1分；睡眠异常，评分0分。
2. 情绪。
新生儿的情绪是评估新生儿心理健康的重要指标之一。
正常新生儿在清醒状态下有表情变化，对外界刺激有反应。
评分标准，情绪正常，评分1分；情绪异常，评分0分。
结语。
新生儿评估评分标准是医护人员进行新生儿评估工作的重要依据，通过对新生儿生理、行为、心理等方面的评估，可以及时发现和处理新生儿可能存在的问题，保障新生儿的健康和发展。
小儿生命体征测量及体格发育
疾病与药物因素
慢性疾病
某些慢性疾病如先天性心脏病、哮喘 等会影响小儿的营养吸收和生长发育。
药物副作用
某些药物可能对小儿的内分泌系统产 生影响，导致生长发育异常，如肾上 腺皮质激素等。
05
小儿体格发育评价与监测
定期体格检查
定期体格检查是评估小儿生长发育的重要手段，有助于及时发现生长异常和潜在的 健康问题。
检查内容包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量，以及身体各部位的检查，如 皮肤、淋巴结、心肺等。
定期体格检查有助于家长及时了解孩子的生长发育状况，为后续的喂养、护理和教 育提供指导。
生长曲线评价
家长可以在医生的指导下选择合适的生长曲线图，如 世界卫生组织儿童生长曲线等，并定期记录孩子的身 高、体重等数据。
肌肉疾病等。
四肢畸形
如多指（趾）、并指（趾）等， 可能提示存在遗传性疾病、宫内
发育异常等。
07
结论与建议
结论总结
生命体征
体格发育
通பைடு நூலகம்测量体温、心率、呼吸频率和血压等 生命体征，可以及时发现小儿的健康问题 ，如发热、心率失常等。
定期测量小儿的身高、体重、头围和胸围 等指标，有助于评估其体格发育状况，如 是否达到正常生长曲线标准。
生长速度
综合评估
关注小儿的生长速度，如身高、体重的增 长速度，可以及时发现生长迟缓等问题。
结合生命体征、体格发育和生长速度等多 方面因素，对小儿的健康状况进行综合评 估，以便及时采取相应的干预措施。
对家长的指导建议
定期测量
建议家长定期为孩子测量生 命体征和体格发育指标，如 每周测量体温、每月测量身 高和体重等。
记录数据
关注异常情况
均衡饮食与运动
正常新生儿的生命体征范围
正常新生儿的生命体征范围
正常新生儿的生命体征范围如下：
1.体温：新生儿的正常体温通常在36.5°C至37.2°C之间。
由于新生儿体温调节中枢尚未完全发育成熟，其体温可能会受到环境温度的影响。
2.脉搏/心率：新生儿的心率一般较快，正常范围大约在120-160次/分。
3.呼吸频率：新生儿的呼吸频率相对较高，正常范围为每分钟40-60次。
4.血压：新生儿的血压计算公式并不直接适用年龄×2+80（这个公式适用于儿童），而是根据体重、年龄及临床状况来评估是否正常。
对于新生儿，收缩压（SYS）和舒张压（DIA）的具体数值没有一个固定的正常范围，但通常较低且随着出生后数小时到数天逐渐稳定。
请注意，上述数据是大致参考值，实际测量时应结合临床情况，并且不同医疗机构可能对某些指标有微小差异。
如有任何异常或疑虑，应及时向医护人员咨询。
儿童正常生命体征的测量
儿童正常生命体征的测量儿童正常生命体征的测量生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指标，主要有心率、脉搏、呼吸、血压、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。
生命四大体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压，医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
一、体温:体温正常值及测量方法。
1.口腔测量：先用75％酒精消毒体温计，放在舌头下紧闭口唇，放置5分钟拿出来读数。
正常值：36。
3——37.2℃，此方法禁用于神志不清婴幼儿。
2.腋测法：是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腋窝顶部夹紧体温计，嘱咐病人不能乱动10分钟后读数，正常值37--37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿，病人仰卧位，将肛表头部用酒类润滑后，慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止，放置5分钟读数，正常值36。
5——37。
7℃。
二、脉搏：心脏舒缓时动脉管壁有节奏地周期性地起伏叫脉搏，检查脉搏,测量儿童的话都是用听诊器听诊。
三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸吸进氧气,呼出二氧化碳,是重要的生命活动之一，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程.正常人的呼吸节奏均匀,深浅适宜.四、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即是压强，由于血管分动脉毛细血管和静脉,所以也就有动脉血压和静脉血压。
①、什么是压：血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力心室收缩,血液从心室流入动脉此时血液对动脉的压力最高称收缩压。
②、什么是舒张压：心室舒张,动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。
此时的压力称为舒张压。
五：血氧饱和度，Array概念：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数,因此测量动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。
小儿生命体征测量及体格发育
进一步发展，注意身体和大脑的协调运 动。
各个年龄段小儿的体格发育特征
新生儿期
吞咽无力、头大、四肢细。
学龄前期
乳牙脱落、乳牙开始长出。
幼儿期
身高开始增长、宝宝牙齿开始萌出。
青春期
身高快速增长、乳房发育、月经开始。
如何判断小儿是否存在体格发育问题
1 与同龄儿童比较
将小儿的体格发育与同龄 儿童进行比较，看是否存 在明显的差异。
如何正确测量小儿体征
1 选择合适的仪器
根据需要，选择合适的仪器来测量小儿的体温、心率、呼吸率等。
2 保持舒适和放松
在测量体征时，确保小儿处于舒适和放松的状态，以减少测量误差。
3 准确记录数据
将测量的数据准确记录下来，包括日期、时间、体征数值等。
五个常用的小儿生命体征
体温
测量小儿的体温可帮 助判断是否发烧或存 在其他健康问题。
3 与医生交流
与医生定期交流，及时分享观察和记录的结果。
小儿生命体征测量及体格 发育
了解如何正确测量小儿生命体征和掌握小儿体格发育规律的重要性。
小儿体征测量的重要性
1 指示健康状态
体征测量可作为评估小儿 健康状况的重要依据。
2 及时发现异常
通过体征测量，可以及早 ห้องสมุดไป่ตู้现小儿潜在的疾病或问 题。
3 提供基准数据
测量小儿体征可以建立基 准数据，帮助了解异常变 化。
2 关注生长速度
观察小儿的生长速度是否 平稳，避免过快或过慢的 生长。
3 咨询专业医生
如果怀疑存在体格发育问 题，及时咨询专业医生进 行评估。
养成观察和记录小儿体征和体格发育 的好习惯
1 定期观察
定期观察小儿的体征和体格发育情况，留意任何异常变化。
儿童各个阶段的生命体征
儿童各个阶段的生命体征一、新生儿期的生命体征新生儿期是指出生后的1个月内。
在这个阶段，新生儿的生命体征包括体温、心率和呼吸频率。
1. 体温：新生儿的体温相对成人较低，正常体温范围为36.5°C-37.5°C。
由于新生儿的体温调节中枢未完全发育，所以容易受到外界环境的影响，如温度过低或过高都会对新生儿的健康造成影响。
2. 心率：新生儿的心率相对较快，正常心率范围为120-160次/分钟。
心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。
3. 呼吸频率：新生儿的呼吸频率相对较快，正常呼吸频率范围为40-60次/分钟。
呼吸频率过快或过慢都可能是呼吸系统疾病的表现，需要及时就医。
二、婴儿期的生命体征婴儿期是指出生后的1个月到1岁。
在这个阶段，婴儿的生命体征包括体温、心率、呼吸频率和血压。
1. 体温：婴儿的体温正常范围与成人相似，为36.5°C-37.5°C。
但由于婴儿的体温调节能力还不完善，容易受到外界环境的影响，所以需要注意保暖。
2. 心率：婴儿的心率相对较快，正常心率范围为120-160次/分钟。
心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。
3. 呼吸频率：婴儿的呼吸频率相对较快，正常呼吸频率范围为30-40次/分钟。
呼吸频率过快或过慢都可能是呼吸系统疾病的表现，需要及时就医。
4. 血压：婴儿的血压正常值相对较低，通常为80/40 mmHg。
血压过高或过低都可能是循环系统疾病的表现，需要及时就医。
三、幼儿期的生命体征幼儿期是指1岁到6岁。
在这个阶段，幼儿的生命体征包括体温、心率、呼吸频率和血压。
1. 体温：幼儿的体温正常范围与成人相似，为36.5°C-37.5°C。
但由于幼儿的体温调节能力还不完善，容易受到外界环境的影响，所以需要注意保暖。
2. 心率：幼儿的心率相对较快，正常心率范围为80-120次/分钟。
心率过快或过慢都可能是心脏疾病的表现，需要及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下温
取平卧头侧位或侧卧位，将体温计水银端 放于颌下与颈部皮肤之间夹紧，5分钟后取 出。
颌下测量体温的优点是测量部位暴露于体 表，不论任何季节都方便测量，简单、安 全、快捷。缺点是不易固定，易造成体温 表脱落，影响结果，应有护士在旁协助。
其他测量方法
腹股沟温度 耳温 皮温监测
新生儿异常体温的观察与护理
新生儿的体温由位于下丘脑的体温中枢控 制，体温中枢控制身体的正常温度水平， 当体温下降低于正常水平时，体温中枢启 动产热机制，如外周血管收缩和一些非寒 战的产热作用。当体温升高超过正常水平 时，则启动散热机制，主要为外周血管扩 张和有限程度的出汗。新生儿体温中枢尚 未发育成熟，对产热和散热的调节功能差， 加以新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较 大，体温易受环境温度影响。
1.新生儿生命体征及意识的评估与 护理
2.特护记录单、交班报告及护理计 划书写培训
新生儿生命体征及
意识的评估与护理
一、体温
定义：通常是指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度， 又称为体核温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮 肤温度也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响， 且低于体核温度。
其缺点是新生儿直肠较短，肛表插入的深度不易 掌握，加上新生儿的直肠壁较薄，如不小心可造 成直肠穿孔，故操作需谨慎轻柔。
腋温：
腋温测量简单易行，对新生儿干扰小，临 床最常应用，其应用的主要原理是腋窝有 丰富的血管，测得的温度接近新生儿的核 心温度，但比肛温略低（约低0.5℃）。测 量腋温时，将体温计水银端放于腋窝深处， 屈肘过胸，尽量紧贴皮肤，同时护士在旁 扶持测量侧上肢以夹紧体温计，测量5分钟。
但要注意，发热不是新生儿感染的可靠标志，有些严重感染的新生儿不是表现发热而 是表现低体温。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
体温过高
1、环境因素引起新生儿发热 当新生儿周围的环境温度过高，如新生儿
室或母婴同室室温过高、新生儿包裹过严 过多、暖箱温度控制不当、光疗时温度过 高、放置新生儿的辐射抢救台皮肤温度电 极过松或脱落时，可引起新生儿的核心温 度迅速升高。
2、新生儿脱水热
多发生在生后3~4天正常母乳喂养的新生儿，体温突然升 高至39~40℃，患儿烦躁不安、啼哭、面色潮红、呼吸增 快，严重者口唇干燥、尿量减少或无尿。应与新生儿感染 引起的发热鉴别，前者体检无脐部及其他感染灶，心肺听 诊正常，无感染中毒症状，血象正常，抗生素治疗无效。 发病原因因为摄入水分不足，因新生儿出生后经呼吸、皮 肤蒸发以及排出大、小便等丢失相当量的水分，而生后 3~4天内母乳量较少 ，如未及时补充可造成体内水分不足， 致新生儿血液浓缩而发热。早产儿体温调节能力差，汗腺 发育不完善，哺乳少，更易发生本病。待补充水分及降低 环境温度后即可缓解。
3、新生儿感染引起发热 感染是引起新生儿发热的常见原因，包括各种病原体如细
菌、病毒、原虫等引起的局部和全身性感染，如败血症、 肺炎、上呼吸道感染、脑膜炎、肠炎等。感染引起新生儿 发热的机制是：新生儿感染的细菌和病毒毒素，如细菌细 胞膜的内毒素，是外源性致热原，它能启动一系列免疫学 的作用而引起发热。外源性的致热原刺激中性粒细胞和巨 噬细胞产生内源性致热原白细胞介素-1。内源性致热原激 活磷酸酯酶A2,后者导致前列腺素产生。前列腺素产物之一 前列腺素E2，通过提高下丘脑体温中枢的体温控制点水平 引起新生儿发热。新生儿感染时除发热外，还表现全身状 态较差、可找到感染病灶、末梢循环不良、外周皮肤血管 收缩、肢端发凉、核心温度与外周温度差增大等。
体温的产生：由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解 而产生。
正常值：新生儿的正常核心温度（肛温）为36.5~37.5℃， 正常体表温度为36~37℃。人们通常将新生儿的核心温度 高于37.5℃定义为发热。
体温测量方法
1、肛温 直肠温度最接近新生儿的核心温度，其 结果能准确反映体温的实际变化。测量时取屈膝 仰卧位，充分暴露臀部，用鞣酸软膏润滑后将肛 表水银端轻轻插入肛门2~3cm，3分钟后取出，用 纱布擦净后读数并记录。