2015护理部管理目标
2015-护理单元目标管理考核细则(病房)
![2015-护理单元目标管理考核细则(病房)](https://img.taocdn.com/s3/m/5147bb849a89680203d8ce2f0066f5335b816713.png)
8
低于标准分1分扣1分
现场查看+质量检查评分
消毒隔离措施落实率≧95
5
低于标准分1分扣1分
现场查看+护理质量检查评分
急救药品完好达标:100
5
低于标准分1分扣1分
现场查看+月质量检查评分
专项护理质量合格率≧95
5
低于标准分1分扣1分
现场查看+月质量考核评分
护理服务满意度达标:≧95
查资料,问护士
业务学习参加人数
4
科室参加人数≥70%,<70%扣0.5分/次
1、现场查看
2、查签名本
加分
1
有院级表扬信或锦旗
每次加1分
1~3
发表论文
嘉兴市级1分,省级2分,中华级2分
1
有持续质量改进报告交护理部
每项加1分
1
查房内容结合国内外护理新进展
每次加1分
1
完成QCC项目,并取得实效
每项加1分
1
10
低于标准分1分扣1分;高于标准分1分加2分
住院患者问卷调查。
健康教育质量合格率≧90
健康教育覆盖率100%
健康教育反馈率≧85%
6
低于标准分1分扣1分;
查5人1人未宣教扣0.5分;1人不能反馈扣0.2分
质量检查评分+现场询问病人
“三基培训”及专科理论考试≥70分,操作考试≥90分为合格。
10
1.人不合格扣0.1分
2.未按规定时间参加考试、考核,一人扣0.1分
查看考试成绩记录
敏感指标
10
发生非难免压疮扣5分/例,难免压疮扣1分/例。院外带入压疮好转1例加0.1分,治愈加0.2分,高危压疮病人未发生压疮加0.05分/例;高危跌倒病人发生跌倒扣1分/例
护理部进一步改善护理服务计划工作方案
![护理部进一步改善护理服务计划工作方案](https://img.taocdn.com/s3/m/ba81391e3c1ec5da50e270d6.png)
南京江北人民医院护理部关于进一步改善护理服务的工作方案根据国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发〔2015〕2号)、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》(国卫办医发〔2015〕15号)和江苏省卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的文件精神,护理部针对本院实际情况制定我院进一步改善护理服务行动计划,具体如下:一、深入推进优质护理服务、改善服务质量。
目标:①全院范围护理单元优质护理服务覆盖率100%;②优质护理服务展现专科特色,门(急)诊、手术室、血液透析室、各专科病房积极开展专科特色服务;③为患者提供延续性居家护理服务的病区扩大到6~8个;④全面履行责任制整体护理,责任到人;⑤落实分层次培训和使用护士,临床实践能力考核合格率100%;⑥患者满意度院方自测达95%以上,第三方调查达90%以上且在全市14家医院中排名前五;⑦、护理服务投诉零容忍。
措施:1.护理部成立护理服务投诉快速处置网络明确职责和分工。
护理部主任负责与社会服务部、门诊部、医务科、财务等各部门的协调与联络;科护士长和护士长是投诉处置直接责任人,负责收集信息、取证、调查核实、与患者沟通;责任护士和值班护士负责立即上报护士长,并最大程度做好补救工作。
形成主动介入、上下联动、快速应对机制,让患者不满意的感受第一时间消化或减弱。
一旦无效,立即启动投诉预警程序:整理好事情经过,主动上报社会服务部。
2.继续扩大优质护理服务覆盖面,特别是门急诊服务住院病区已100%开展优质护理,非病区如血透中心、急诊观察室、输液室、手术室等正在探索优质护理服务模式,但门诊的分诊、导医、各专科门诊治疗室少数护士的服务理念仍然陈旧,下一步重点在门急诊推行。
2.1 明确门(急)诊护士岗位职责,制定并落实岗位说明书,制定考核细则,加大考核力度,与奖金挂钩。
2.2 加大培训力度,特别是门诊护士的行为规范、电子叫号系统操作规范,一周一课,学练结合,用三个月时间强化训练,考核合格。
中国护理事业发展规划纲要2011-2015年度
![中国护理事业发展规划纲要2011-2015年度](https://img.taocdn.com/s3/m/ea303d4fad02de80d4d8409f.png)
护理事业发展规划纲要(2011-2015年)中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战,制定本规划纲要。
一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的5年,也是护理事业发展取得显著成效的时期。
经过5年的努力,全面完成了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》确定的主要目标和任务,公布了《护士条例》,依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。
护士队伍数量大幅度增加。
截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。
每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。
医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。
公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。
我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%,护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。
各省(自治区、直辖市)按照卫生部要求,大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训,护士队伍专业技术水平不断提高。
在公立医院改革中,各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手,推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务,深化“以病人为中心”的服务理念,临床护理服务质量显著提高。
随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快,护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求,服务领域逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用,护理服务领域不断拓展。
2015护理部工作计划3篇
![2015护理部工作计划3篇](https://img.taocdn.com/s3/m/16f48a6433687e21af45a9da.png)
2015护理部工作计划3篇篇一:2015护理工作计划 2015护理工作计划护理工作计划为加强人才队伍建设,提升人才培养质量,突出护理安全管理,实现科室的护理水平整体提高,特制定20xx年工作计划如下: (一)护理质量建设目标加强护理质量建设,全面提升护理服务水平,保证护理安全,实现护理零缺陷。
措施: 1.坚持以规范促管理,以制度管人的原则,完善科室质量稳步提高。
遵守各项规章制度,切实落实护理十项核心制度,高质量完成上级下达的各项质量指标。
实现护理质量目标:病区管理达95%.,消毒隔离达98%以上,急救药品管理达100%。
护理文书书写达96%,基本技术操作达91%以上。
通过责任包干制,制定新工作程序弹性排班,规范护理服务流程,从病人入院治疗到康复出院实现了连续的责任护士,使护士的主动服务意识提高,患者满意度提高达95%。
2.加强科室护理质量三级质控,保证护理安全,实现护理零缺陷。
继续加大加强对科室护理重点、难点环节的质量控制,确保护理安全;完善护理安全三级管理体系,明确各职责和工作标准,并定期组织进行安全隐患分析,确保护理安全。
3.提升优质护理服务水平和专科护理质量。
依据基础护理质量评价标准,继续完善优质护理服务。
重点对新护士xx项基本技能进行培训,规范基础护理,提高临床基础护理质量。
进一步完善”卒中绿色健康宣教”,更好的将卒中病人治疗、护理、康复联系起来实现宣教的有效性,提高患者满意度。
依据护理部下发的《专科护理质量评价标准》,强化护士学习意识,做好每周1次业务学习,每月1次教学查房,每月1次专科理论技能考核,不断提升专科护理质量。
4.利用办公数字自动化平台,完善不良事件上报制度,同时建立不良事件分析制度。
根据我科室收治患者特点,对临床护理工作中出现的坠床、跌倒、投诉、纠纷等不良事件,根据事件等级评价,按时进行上报,并做出书面报告,分析问题发生的原因、失误环节、补救措施以及患者对处理结果的满意度,并召开分析会进行讨论、讲评提出整改措施,从而提高预防和处理不良事件的能力,避免护理风险,确保护理安全。
手术室护士长管理目标责任书
![手术室护士长管理目标责任书](https://img.taocdn.com/s3/m/617727c6e87101f69e3195f1.png)
2015年手术室护士长管理目标责任书为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求,落实护理管理目标责任制,强化护士长管理职能,将各项护理工作落到实处,护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了2015年工作计划,将目标任务进行分解,并与手术室护士长签订管理目标责任书如下:一、主要护理质量指标1、年事故发生率为0;2、跌倒、坠床发生率0;3、压疮发生率0;4、急救物品完好率100%;5、无菌技术操作合格率100%;6、手术切口感染发生率w 0.5%;7、医疗器械消毒灭菌合格率100%;8、环境及工作人员手细菌培养合格率100%;9、患者身份识别正确率100%;10、手术安全核对正确率100%11、不良事件上报率100%;12、科室满意度三95%二、日常管理目标1 、年有护理管理目标、工作计划,月有重点,并组织有效落实。
2、制定科室护理人员分级培训计划,每月组织至少 1 次专科理论知识培训,1次技能培训,护理人员参培率三95%每月至少组织1次专业理论知识考试,1次专业技能考试。
护理人员参考率三95%专业理论考核合格率100% 专业技能考核合格率100%。
3、成立护理安全与质量控制小组,完善质量控制标准,定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈,每月进行分析、总结,体现持续改进,确保质量、安全。
4、每周晨会提问至少 1 次。
5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的培训,护士对相关制度知晓率三85%相关急救知识知晓率三85%6、每年至少组织 2 次本科室应急预案演练。
7、制定科室人力资源调配方案,确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。
&择期手术术前访视率100%所有手术术后访视率三90% 胶州市妇幼保健院护理部主任:胶州市妇幼保健院手术室护士长:2015年2月26日。
医院护理管理目标
![医院护理管理目标](https://img.taocdn.com/s3/m/e4a56de9bb4cf7ec4afed0c1.png)
护理部目标管理及实施措施为加强医院护理管理,规范护理服务行为,提高护理质量,为患者提供优质护理服务,保障患者安全,提高患者满意度,根据我院(2011-2015年)护理事业发展规划第二阶段(2014-2015年)规划目标及2014年护理工作计划,特制定好了管理目标如下:目标一:护士配置基本达标:普通病房护士人数与开放床位数之比≧0.4:1,每名护士平均负责的患者≤8个重症监护病房护士人数与开放床位数之比≧2.5-3:1,护患比≧2.5-3:1。
新生儿病室护士人数与实际开放床位之比≧0.6:1,新生儿监护病房护患比≧1.5-1.8:1手术室护士人数与手术间数量之比≧3:1主要措施:积极开发、申请,要求逐步增加临床一线护士总量目标二:建立机动护士队伍,机动护士占护士总数的16.6%,加强机动护士培训。
主要措施:1、通过考核、选拔的形式,将一批临床经验丰富,应急能力强、团结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。
2、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式,对机动护士进行培训3、定期对机动护士进行各类突发事件的专业培训,组织演练,目标三:护士在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%、考核合格率100%主要措施:1、制订护士分层培训计划,按计划进行定期培训、考核。
2、护士长院外学习最少一次3、选派护理骨干参加相关专业业务培训4、院内护理业务讲座每月一次5、科内业务讲座每周一次目标四:加强专科护理建设主要措施:1、落实专科护士培养计划,加强专科护士培训,如急诊急救、血液净化、重症监护、PICC置管、新生儿护理、供应室等。
推荐参加相关专业学习班,选派到上级医院进修学习。
2、年内成立“压疮管理小组”、“静脉输液小组”、“糖尿病健康教育小组”,积极参加相关知识培训,必要时到上级医院进修学习。
目标五:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性主要措施:1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度”,提高医务人员对患者身份识别的准确性,2、确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。
《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》
![《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》](https://img.taocdn.com/s3/m/760bbbe019e8b8f67c1cb99d.png)
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战,制定本规划纲要。
一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的5年,也是护理事业发展取得显著成效的时期。
经过5年的努力,全面完成了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》确定的主要目标和任务,公布了《护士条例》,依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。
护士队伍数量大幅度增加。
截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。
每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。
医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。
公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。
我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%,护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。
各省(自治区、直辖市)按照卫生部要求,大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训,护士队伍专业技术水平不断提高。
在公立医院改革中,各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手,推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务,深化“以病人为中心”的服务理念,临床护理服务质量显著提高。
随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快,护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求,服务领域逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用,护理服务领域不断拓展。
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)
![中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)](https://img.taocdn.com/s3/m/a1642d40b307e87101f6964e.png)
护理事业发展规划纲要(2011-2015年)中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战,制定本规划纲要。
一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的5年,也是护理事业发展取得显著成效的时期。
经过5年的努力,全面完成了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》确定的主要目标和任务,公布了《护士条例》,依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。
护士队伍数量大幅度增加。
截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。
每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。
医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。
公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。
我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%,护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。
各省(自治区、直辖市)按照卫生部要求,大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训,护士队伍专业技术水平不断提高。
在公立医院改革中,各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手,推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务,深化“以病人为中心”的服务理念,临床护理服务质量显著提高。
随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快,护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求,服务领域逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用,护理服务领域不断拓展。
《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》
![《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》](https://img.taocdn.com/s3/m/1ddb5a6f9b6648d7c1c74613.png)
中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战,制定本规划纲要。
一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的5年,也是护理事业发展取得显著成效的时期。
经过5年的努力,全面完成了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》确定的主要目标和任务,公布了《护士条例》,依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。
护士队伍数量大幅度增加。
截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。
每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。
医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。
公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。
我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%,护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。
各省(自治区、直辖市)按照卫生部要求,大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训,护士队伍专业技术水平不断提高。
在公立医院改革中,各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手,推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务,深化“以病人为中心”的服务理念,临床护理服务质量显著提高。
随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快,护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求,服务领域逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用,护理服务领域不断拓展。
2015年26号文件
![2015年26号文件](https://img.taocdn.com/s3/m/ac361d3c83c4bb4cf7ecd1ad.png)
护理部:全面实施以患者为中心的整体护理,不断提高医院护理质量。
在全市二级以上医疗机构全面实施以患者为中心的整体护理模式。
深入推进护士岗位管理工作,建立护士分层级管理制度,开展护士绩效分配改革。
加强专科护士和护理管理人员的培训。
建立护理人员规范培训和管理制度,促进护理服务业发展。
落实情况:1、整体护理模式已于2013年5月开始实施。
2、诊治着手护士岗位管理工作。
制定护士分层管理制度。
3、护士绩效分配改革已初步实施。
4、制定护理人员规范培训计划和管理制度。
感染科:
(二十)提高医院感染管理能力与水平。
进一步加强医院感染管理能力建设,保持医院感染管理人员队伍稳定,定期接受医院感染相关知识培训。
加强医院感染管理信息化建设,提高医院感染诊断的准确性、及时性,降低医院感染的漏报率,在医院感染综合性监测的基础上,开展感染目标监测。
加强医疗机构重点部门、重点环节医院感染管理工作,加强基层医疗机构医院感染监管和督导。
落实情况:1、医院感染管理人员稳定,按时参加省市组织的培训。
2、医院感染管理信息化建设还有不足之处,目标监测已开展。
3、对重点部门定期做环境监测、对重点环节有防控措施并定期督查。
2015年5月8日。
2015年护理部工作计划
![2015年护理部工作计划](https://img.taocdn.com/s3/m/4d1f6ee3102de2bd9605883c.png)
护理部2015年工作计划2014年是我院的规范管理年,展望2015年,我们责任更加重大,任重道远,我们要狠抓护理质量、服务质量及保障医疗安全,加强“三基知识”培训,提升护理人员的职业素质,为创建“二甲医院”打造良好的基础,现2015年护理部具体工作计划如下:一、规范文档资料记录,申报“二甲医院”是2015年的重要工作之一,护理部将继续规范护理文档资料,提升内涵,严格按照评审要求准备和完善各种登记,达到全面、细致、准确、规范的要求,为创建等级医院评审工作提供完善的材料。
二、加强“三基”训练,计划单月操作培训,双月考理论(基础知识、专科知识)、分层培训,全面的提高我院护理人员的业务素质,并每次评出科室及个人前三名,予以奖励;拟定于5.12护士节之际,进行全员护理理论及操作比武活动(活动方案见附表),选拔优秀护理人员,并进行奖励,激励护理人员工作学习热情;三、每两个月组织一次全院业务查房,不定期进行业务查房,对科室的常见病种及疑难重症进行学习、分析、讨论,并且要求科室每月组织一次护理质量、个案的护理查房,每月组织专科业务学习1-2次,努力做到与专科疾病相结合,每月科室理论、技能考试各一次,提高我院护理人员的业务水平,继而提升整理护理质量。
四、护理部将每月一次对全院住院患者进行满意度调查,将其量表化,进行分析、总结、提出整改措施并反馈给各病区护士长,并进行定期及不定期的跟踪督查,并且要求科室自行组织一次满意度调查,并且覆盖率达到病区住院患者数的50%以上,并且延伸至电话回访出院患者满意度的调查,多方面多角度的进行资料收集,促进科室工作标准化,全面提升我院的护理满意度,五、护理部协助院方每季度组织一次全院患者及家属的公休座谈会,宣教医院规章制度、卫生健康小常识及注意事项,请患者及家属畅谈对医护人员及医院各部门的有关建议、要求及需要解决的问题,并及时反馈给相关部门,及时解决,获取患者的需求,加强院方和患者及家属的沟通,做到持续改进及完善。
护理质量与安全管理实施方案资料.doc
![护理质量与安全管理实施方案资料.doc](https://img.taocdn.com/s3/m/8d1fde7bf61fb7360a4c6563.png)
2015年护理质量与安全管理实施方案强化“以病人为中心,以质量为核心”服务理念,突出抓好护理服务质量,努力创建护理质量零缺陷,护理服务零投诉目标要求,以创三甲医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA质量管理方法,促进医院护理技术水平、管理水平不断提升。
一、完善护理质量管理体系,培养精良的护理质量管理队伍1、完善分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会成员名单,下设6个护理质控小组和2个护理专科技术质控小组,明确工作职责,落实工作内容。
6个护理质控小组:1)护理安全管理组:科室人力资源及物资设备管理、护理核心制度的落实、病区环境卫生、病室用物放置及陪人管理、病区安全管理、护士仪表仪容、各班职责落实、三类药品管理、科室常用物资设备管理、治疗室、换药室及冰箱管理、护患沟通效果、科室质量控制方案和记录、科室培训计划和记录、应急预案、护士专科技能培训质量等。
2)急危重症护理质量管理:包括急救物品完好状况、护理级别的落实,病人清洁、体位、床单位,各种管道护理,呼吸道及皮肤护理,安全用药护理,健康教育效果,标本采集、陪送检,病人安全管理,责任护士掌握病情情况、常见护理操作不良反应应急处理知晓度等。
3)护理文件书写质控组:病区各种护理文书,交班报告、输液卡、吸氧卡及其他护理工作记录本等。
4)优质护理服务质控组:包括护士规范礼仪、优质护理服务细则落实效果评价等。
5)职业安全及护士维权控制质控组:病区清洁消毒规范,治疗操作中的消毒隔离规范,床旁隔离措施,医废管理,各种仪器管道的处置,一次性用物管理,治疗室、换药室分区管理、基本院感防控知识、重点科室护理质量督导、护士维权等等。
6)教学及科研培训质控组:包括科室继续教育能级护士培训效果、带教组织、计划及活动记录,临床带教排班实况,带教老师资质,现场教学活动,实习生对临床带教的满意度;科室护理科研实施、完成情况。
2个专科护理技术质控小组:1)压疮/伤口防治管理小组:全院压疮、失禁、伤口高危病人评估、护理、敷料选用技术指导和护理人员知识更新培训、考核等2)规范静脉治疗护理小组:全院护理人员规范静脉输液规范知识培训、高难度病人PICC技术支持、维护、院内感染控制、年度低年制护士技能竞赛、低年资护士晋级考核等。
卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的通知
![卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的通知](https://img.taocdn.com/s3/m/36611aed783e0912a2162ad4.png)
卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的通知卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的通知中华人民共和国卫生部2012-01-06 17:38:03卫医政发〔2011〕96号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为促进护理事业在“十二五”时期健康发展,维护人民群众身体健康与生命安全,结合当前我国护理事业发展现状,我部组织制定了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二〇一一年十二月三十一日中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年).doc中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,结合我国护理事业发展状况、存在的问题和面临的形势与挑战,制定本规划纲要。
一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期,是卫生事业发展非常不平凡的5年,也是护理事业发展取得显著成效的时期。
经过5年的努力,全面完成了《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》确定的主要目标和任务,公布了《护士条例》,依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。
护士队伍数量大幅度增加。
截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。
每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。
医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。
公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。
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外一科护理管理目标
质量和服务是医院护理管理的两大主题,质量管理是护理管理的核心,服务管理是护理管理的中心。
随着人们的服务需求不断提高,护理工作管理模式需不断改进,我科护理人员在护理部的领导下,实施以科室护理工作目标为中心的管理,制定我科的护理质量及服务的管理目标,充分调动我科护理人员的积极性、创造性。
加强我科护理工作的管理,推动我科护理工作的提高。
制定护理管理目标:
一、护理管理目标
建立科学有效的护理管理责任制,实施以护理的工作质量指标和工作效率指标相结合的综合目标管理。
1、有护理管理目标、年计划达标率≥85%。
2、严格依法执业,持证上岗。
3、加强我科护理队伍建设,提高整体素质。
我科护理人员培训计划,年培训率≥15%;加强护理目标管理及考核。
4、制定我科新上岗护士、护士长岗前培训计划,考试合格后上岗。
5、健立健全护理工作制度及职责。
6、开展规范化优质服务,在服务上不断创新,把好质量关,打造护理品牌。
7、实现护理质控的科学化、智能化管理。
不断完善护理质量安全检查考评标准,及达标措施。
定期组织考评。
8、实现护理文化的更新,在护理质量方面要迈向一个新台阶。
二、护理管理目标实施措施
我科在护理目标实施过程中,严格控制,给予指导、协助。
1、护理目标管理明确:护理根据医院护理部的整体发展和护理工作总目标,年度规划、安排月工作重点。
根据护理部标准,认真实施,定时总结,在各位护士的共同努力下,以达到制定的护理目标。
1)、护理部在护士长例会上,针对护理工作总目标进行学习,进一步深入理解,统一认识,使我们每个护士长明确目标努力工作。
2)、护士长根据护理部总体工作目标制定各科室护理工作的目标,带领本科室护士对护理工作的总目标及科室目标的学习,使每位护理人员明确目标,为实现总目标而共同努力。
2、严格护士执业资格。
我科在岗护士须持有护士执业证书并经国家统一注册,院领导与护理部审核批准后方可上岗。
3、护理人员职业道德教育与素质培养。
1)护理人员管理实施措施:
(1)组织我科护理人员学习职业礼仪与行为规范。
(2)对护理人员进行业务理论、技能操作的培训学习、和实践,来扩大业务知识面,掌握各专科技能。
(3)通过护理病例讨论、会诊等方法,在实践工作中培养,提高运用护理程序的工作方法和实际工作能力。
(5)组织参加院内举办的继续医学教育讲座以及护理部举办的大讲课。
(6)护理部制定手术室、重症监护病房等重点科室护理人员进修学习计划。
我院今年开展心脏外科——体外循环项目,选派手术室护士院外进修。
(7)鼓励护理人员参加成人高考、自学考试等形式的学历教育,取得专科或本科
学历,以提高医院的护理地位。
2)护理部定期对护士长能力测评
(1)制定护士长工作考核标准及医生、护士对护士长工作评估。
(2)护理部随时深入科室检查护士长的工作管理、护理质量安全等情况。
(3)每半年对护理长进行理论及操作技能考核。
(4)组织学术讲座、读书报告会。
将新业务和新理论内容展示,并交流个人心得。
达到护理整体的提高。
4、新上岗护士、护士长岗前培训计划。
1)继续引进护理本科、专科毕业生,我们严格准入制度,新护士必须具有护士资格证书。
护理部制定岗前培训计划内容,安排教学经验丰富的护士长为主讲老师,讲稿由护理部审阅后实施,考核合格后,方可上岗。
从而保证了新护士的基本素质。
2)护理部对新护士长在质量安全管理、技术业务等方面进行考核。
5、完善专科疾病护理常规、技术操作规程、应急预案、工作制度职责、流程、感染控制等内容,分类放置。
要求科室制定以上内容学习计划,有重点、有目的地进行培训、演练,使每位护士熟知。
具体实施如下:
1)、按学习计划组织各级护理人员进行培训、演练,并实施考核,2)、根据科室安排的学习计划,护理部深入现场指导3)、各科室做好培训演练记录,护理部按时检查记录。
6、优化护理服务流程,打造护理服务品牌。
1)护理部制定护理人员服务理念,根据护理理念拓宽了服务内容,公式服务项目。
自觉的接受监督。
2)优化各项护理服务流程,保证以安全快捷的速度,精益求精的技术及时准确地为病人提供治疗护理及生活服务。
3)开展特色护理,积极推行一系列温情的人性化小举措。
如;增进护患关系的输液治疗告知单、特殊用药提示卡、护患联系卡、患者意见征求卡、出院告知卡、手术病人祝福卡等。
4)根据各科的专业特点,打造出各护理单元独特的护理品牌。
7、发挥护理三级质控的管理职能。
护理部与护士长、护士,一级抓一级,一级带一级,分工合作,责任到人。
为适应护理管理模式的需要,护理部重新修定质量考核标准,将人性化内容、护理法律、法规纳入质量考核标准中。
定期与不定期对全院各科室护理工作质量进行检查,总结、反馈、追朔。
并将全年的质控检查结果总结、进行排序,使每个科室了解在全院护理队伍中的位置,起到激励的作用。
强化护士长夜查房护理质量情况,使护理工作质量始终处于受控状态。
8、鼓励护理人员撰写论文,领先科室、重点科室要发表护理科研立项。
三、病房护理质量目标及达标措施
1、基础、危重、一级病人护理合格率达100%。
1)、严格按照护理级别的要求,为病人进行护理。
2)、为病人做好详细的入院介绍、出院指导、健康宣教覆盖率达100%
3)、严密观察病情变化,做好抢救及护理记录,
4)、责任护士对病人做到八掌握,落实基础护理及专科护理。
预防并发症的发生。
5)、做好褥疮、口腔护理;保持床单元清洁。
2、护理人员三基三严合格率达100%。
1、三基三严质控组制定月考核计划,包括基础知识、技术操作、基本技能等方面,做到有总结,反馈、追朔。
全员合格率达100%。
2、科内每月组织业务学习一至两次,护理查房一次,每日晨会提问一次,每季度进行三基三严考核一次。
3、护理部组织全院护理人员进行三基三严内容授课。
3、护理文件书写合格率达90%
1)科室不定期组织护理人员学习并认真执行护理记录书写标准与规范,保证各项护理记录客观、真实、及时、准确、完整。
2)护士长每日检查运行及终末护理病历,把好护理记录的质量关。
3)医院护理文件书写组每月下科室检查原始记录书写情况,发现问题,及时指出,并跟踪检查。
做好质量的持续改进。
4、急救物品完好率达100%
1)急救物品做到“四固定”,即:定数量品种、定位放置,定期检查
维修,定期消毒灭菌。
2)护士长随时检查,以保证物品处于备用状态。
5、护理差错事故发生率为0
1)组织全院护理人员参加《法律知识》专题讲座,进行安全教育的学习,用制度约束自己,强化安全意识。
2)医院的质量安全组每月对护理质量问题进行督查和追朔,科室针对问题分析讨论,提出整改办法,使隐患消灭在萌芽状态。
3)建立差错事故登记报告本,出现差错事故的科室,填写差错事故登记单,报告护理部。
科室针对问题讨论分析,
6、一人一针一管一用执行率达100%
1)工作中,严格执行医院的感染管理规范。
2)组织护理人员学习感染管理规范的相关知识,并运用到实际工作中。
7、常规器械消毒灭菌合格率地100%
1)严格执行消毒隔离制度,做好常规器械物品效果监测。
2)医院的消毒隔离组定期检查科室的无菌物品,无菌技术操作等,存在问题及时反馈,并追朔检查。
8、供应室要实行现代化管理,物品供应中心化。
1)将全院的手术包、换药包、穿刺包等从回收、清洗、保养、组装、灭菌、下送实行全程统一管理。
取消科室自行处理器械。
既减少了临床工作,又能杜绝器械处理不彻底造成的感染。
2)将全院的消毒灭菌物品实行网络化管理。
3)每季度发放满意度调查,征求临床科室意见。
你脸上云淡风轻,谁也不知道你牙咬得多紧。
你笑得没心没肺,没人知道你哭起来只能无声落泪。