大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h 内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素:5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射(无效可重复),也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。
酚妥拉明:有垂体后叶素禁忌者可选用。
0.1~1.5mg/min 。
保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者:鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。
其他可选用的药物:维生素 K 1 10mg 肌注;立止血(1Ku );止血芳酸;安络血等 反复大咯血,上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
大咯血应急预案
大咯血应急预案一、体位:发现患者咯血,立即取患侧卧位并抬高床脚,以利于健侧肺的通气功能;避免搬动患者,减少肺活动度;由心血管疾病引起者取半卧位;同时叩击背部,使积血易于咯出。
二、开放气道:如发现患者喉头作响,烦躁不安、呼吸浅速,应立即用开口器撬开患者口腔,清除口腔、咽喉部积血,畅通呼吸道;如患者意识丧失、呼吸骤停,应立即进行“心肺复苏术”。
三、保持呼吸道通畅:鼓励患者轻轻将气管内积血咳出,不要屏气,以免诱发喉头痉挛。
无力咳痰者,可经鼻腔吸痰,备好抢救药械。
四、窒息的紧急处理:出现窒息先兆(如胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响,大口咯血或血从口中涌出,随即出现烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷等),应立即取头低脚高 45o 俯卧位,头偏向一侧,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块,并给予高流量吸氧,做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅。
若自主呼吸极弱或消失,应立即气管插管行机械通气。
五、给患者持续低、中流量吸氧。
六、迅速建立有效静脉通道,使用有效的止血药物:垂体后叶素可以收缩小动脉,降低肺静脉压,使肺循环血量减少而达到止血的目的。
对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明,硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
七、输血:及时补充血容量,纠正休克。
八、心理护理:安抚患者情绪,必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。
九、病情观察:重点观察生命体征及意识状态的变化,有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸监护,注意患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度。
十、手术止血:若药物治疗效果差,可考虑行选择性支气管动脉栓塞治疗或外科手术治疗。
做好抢救记录。
发生大咯血的应急预案
大咯血的应急预案
【应急预案】
1.发现病人大咯血,立即使患者平卧,头偏向一侧
2.患者神志清醒,协助拍背,鼓励患者将血经口咯出;若患者神志不清,应用
负压吸引将血块吸出,以免阻塞呼吸道发生窒息。
3.通知医生,同时立即建立静脉通路,遵医嘱予止血药.
4.密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,予心电监护,床边备好抢
救药品及器械。
5.病人咯血停止后,要密切观察患者有无继续出血现象,并安慰病人、细心解
释、消除消除病人的紧张和恐惧心理
6.在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程
7.病人生命体征平稳后做好基础护理,继续严密观察病情,并做好相关健康宣
教。
大咯血患者应急预案
一、预案背景大咯血是一种严重的呼吸道疾病,患者常因咯血量大、出血速度快而危及生命。
为提高大咯血患者的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低大咯血死亡率。
2. 提高医护人员对大咯血患者的救治能力。
3. 确保应急预案的快速、高效执行。
三、应急预案1. 患者入院评估(1)患者入院后,医护人员应迅速对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)了解患者病史、用药史、过敏史,评估患者病情严重程度。
2. 抢救措施(1)患者绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,去除口腔、咽喉血块,防止误吸。
(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
(3)如患者无反应、无脉搏,立即进行心肺复苏,同时呼叫医生。
(4)给予吸氧,维持呼吸道通畅。
(5)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
(6)做好心理护理,关心安慰患者,劝告患者身心放松,不要屏气,防止声门痉挛。
(7)实施心电监护,严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
3. 窒息抢救(1)患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,立即置患者头低足高450°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流。
(2)尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
(3)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
4. 术后护理(1)术后密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)做好呼吸道管理,防止呼吸道感染。
(3)加强营养支持,提高患者免疫力。
(4)做好心理护理,关心安慰患者,提高患者生活质量。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉应急预案内容,提高救治能力。
2. 定期开展应急演练,提高应急预案的实战效果。
3. 加强与其他科室的沟通与协作,确保应急预案的顺利执行。
4. 加强对患者及其家属的健康教育,提高患者自我保健意识。
咯血的应急预案流程
一、概述咯血是指喉部以下呼吸道及肺组织出血,血液随咳嗽排出体外。
咯血是一种常见的临床急症,严重者可危及生命。
为提高咯血患者的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥应急工作,确保应急预案的顺利实施。
2. 应急救援小组:负责现场救治、转运、隔离等工作。
3. 医疗救治小组:负责对咯血患者进行紧急救治。
4. 信息联络组:负责应急信息的收集、上报、发布等工作。
三、应急预案流程1. 发现咯血患者(1)医护人员或患者家属发现咯血患者,立即将患者安置在安全、舒适的环境中。
(2)询问患者病史,了解咯血原因、出血量、持续时间等信息。
2. 紧急救治(1)对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)给予患者吸氧,维持呼吸功能。
(3)立即进行止血处理,如采用压迫止血、止血带等。
(4)对大量咯血患者,立即进行气管插管或气管切开,保持呼吸道通畅。
3. 转运(1)在确保患者安全的前提下,尽快将患者送往医院。
(2)途中持续监测患者生命体征,保持呼吸道通畅。
4. 医院救治(1)医护人员对患者进行全面检查,明确咯血原因。
(2)根据病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
(3)严密观察患者病情变化,做好护理工作。
5. 信息上报(1)将患者救治情况及时上报上级主管部门。
(2)做好应急信息的收集、整理、归档工作。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训,提高咯血救治能力。
2. 配备充足的抢救设备和药品,确保应急救治需求。
3. 定期开展应急演练,提高应急响应能力。
4. 加强与上级主管部门、其他医疗机构的信息沟通,确保应急工作高效、有序。
5. 做好应急预案的宣传普及工作,提高公众对咯血的认识和应急处理能力。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高咯血患者的救治成功率,保障患者生命安全。
在实际工作中,应根据实际情况灵活运用,确保应急预案的有效实施。
突发大咯血的应急预案
一、预案背景大咯血是指患者咯血量超过每日500ml或一次咯血量在300-500ml以上,是呼吸系统疾病中常见的严重并发症,严重威胁患者生命安全。
为有效应对突发大咯血事件,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发大咯血应急处理小组,由医院领导、呼吸内科、心内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 设立应急处理小组办公室,负责日常应急管理工作。
三、应急处理流程1. 患者发生大咯血时,立即启动应急预案。
2. 护士立即通知医生,做好抢救准备。
3. 医生迅速评估患者病情,给予高流量吸氧、保持呼吸道通畅。
4. 立即进行静脉通道建立,遵医嘱给予止血、抗感染等治疗。
5. 根据患者病情,进行体位引流,如患者出现窒息,立即进行心肺复苏。
6. 如患者生命体征不稳定,立即转入重症监护室进行密切监护。
7. 实施心电监护,严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
8. 根据病情变化,及时调整治疗方案。
9. 加强心理护理,关心安慰患者,使其保持身心放松。
10. 做好交接班工作,确保抢救工作顺利进行。
四、应急处理措施1. 配备充足的抢救设备和药品,如抢救车、负压吸引器、气管插管、气管切开包、止血药物、抗感染药物等。
2. 加强医护人员培训,提高应对突发大咯血的能力。
3. 做好应急演练,提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
4. 加强与相关科室的沟通协作,确保抢救工作高效有序。
5. 做好患者及家属的心理疏导,减轻其心理负担。
五、预案总结1. 定期组织应急演练,检验预案效果。
2. 及时总结经验教训,完善应急预案。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通,提高应对突发大咯血的整体能力。
4. 加强医护人员培训,提高应对突发大咯血的能力。
5. 完善应急预案,确保患者生命安全。
大咯血急救应急预案
大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml,或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。
大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一,可导致窒息、休克等,甚至危及生命。
因此,建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。
二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时,应立即启动急救流程。
值班医生应迅速了解患者的基本情况,包括病史、诊断、治疗情况等,并立即通知相关科室和上级医生。
同时,护士应迅速准备好抢救物品,如氧气、吸引器、止血药等。
2.保持呼吸道通畅大咯血时,应保持呼吸道通畅,防止窒息。
患者应采取头低脚高的体位,头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物和血块。
如患者呼吸困难严重,应立即行气管插管或气管切开术。
3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。
医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物,如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。
如止血效果不佳,可考虑介入治疗或手术治疗。
4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克,应进行抗休克治疗。
补液是抗休克治疗的重要措施,应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。
如患者出现血压下降、四肢发冷等症状,应立即行输血治疗。
5.预防感染大咯血时,容易并发肺部感染,应预防感染的发生。
医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。
6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪,不利于治疗和康复。
医护人员应及时给予患者心理支持,缓解其不良情绪,增强其信心和配合度。
7.密切观察病情变化在急救过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化,如生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如患者出现异常情况,应及时采取相应措施进行处理。
8.完善相关检查在急救过程中,应根据患者的具体情况完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等。
这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。
9.转送上级医院如患者的病情较为严重,应立即转送至上级医院进行进一步治疗。
大咳血应急预案
一、预案背景
大咳血是指患者在短时间内出现大量咯血的症状,严重者可能导致窒息、休克等危及生命的紧急情况。
为提高救治效率,降低患者死亡率,特制定本应急预案。
二、组织架构
1. 成立大咳血应急救治小组,由医院领导、相关科室负责人、医护人员组成。
2. 明确应急救治小组职责,确保救治工作有序进行。
三、应急响应流程
1. 发现患者出现大咳血症状时,立即启动应急预案。
2. 患者就地平躺,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。
3. 立即进行心肺复苏,如患者意识丧失,立即进行人工呼吸。
4. 通知急诊科,请求救护车支援。
5. 患者到达急诊科后,立即进行以下救治措施:
a. 快速建立静脉通道,补充血容量。
b. 给予吸氧,保持呼吸道通畅。
c. 根据患者病情,给予止血药物、支气管扩张剂等。
d. 如有窒息风险,立即进行气管插管。
e. 密切监测患者生命体征,必要时进行输血、输血浆等。
6. 针对出血原因,进行针对性治疗,如抗感染、抗结核等。
7. 如患者病情稳定,转至相关科室进行后续治疗。
四、应急保障措施
1. 保障医疗设备、药品充足,确保救治工作顺利进行。
2. 加强医护人员培训,提高应急救治能力。
3. 建立与大咳血患者家属的沟通机制,及时告知病情及救治进展。
4. 加强与其他医院的协作,必要时进行转诊。
五、总结
大咳血是一种危及生命的紧急情况,需要医护人员迅速、准确地进行救治。
本预案旨在提高救治效率,降低患者死亡率。
在实际救治过程中,应根据患者病情变化,灵活调整救治措施,确保患者生命安全。
突发大咯血应急预案
一、背景大咯血是指患者咯血量在短时间内迅速增多,常伴有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可导致窒息、休克甚至死亡。
为提高医疗机构对突发大咯血患者的救治能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立突发大咯血应急指挥部,负责全面指挥、协调和监督突发大咯血事件的应急处置工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责组织救治工作,制定救治方案,协调各科室资源。
(2)护理组:负责患者的护理工作,包括生命体征监测、心理护理等。
(3)物资保障组:负责应急物资的采购、储备和分发。
(4)信息宣传组:负责信息的收集、整理和发布,及时向公众通报事件进展。
(5)后勤保障组:负责现场的后勤保障工作,包括交通、通讯、电力等。
三、应急预案1. 患者发现大咯血时,立即通知医护人员,启动应急预案。
2. 患者平躺,头偏向一侧,避免误吸。
3. 医护人员立即进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4. 针对窒息患者,立即进行心肺复苏,同时呼叫医生。
5. 给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。
6. 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液、止血、抗感染等治疗。
7. 针对呼吸衰竭患者,给予呼吸兴奋剂。
8. 医护人员做好心理护理,关心安慰患者,防止声门痉挛。
9. 实施心电监护,严密观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志变化。
10. 如患者出现窒息征象,立即头低脚高俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,利于血块排出。
11. 如有必要,进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
12. 准确记录患者的出入量,做好护理记录。
13. 加强巡视,做好交接班工作。
14. 应急指挥部负责向公众通报事件进展,保持信息透明。
四、后期处理1. 事件结束后,应急指挥部组织评估应急处置工作,总结经验教训。
2. 对相关责任人进行考核,对表现突出者给予表彰,对工作不力者进行追责。
3. 针对突发大咯血事件,进一步完善应急预案,提高应急处置能力。
大咯血的应急预案
一、应急预案概述大咯血是指患者一次性咯血量超过300ml或24小时内咯血量超过500ml,是一种严重的呼吸道疾病症状,常伴有呼吸困难、窒息等严重并发症。
为保障患者生命安全,提高救治效率,特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 主任:全面负责应急预案的实施与监督。
2. 副主任:协助主任工作,负责应急预案的具体实施。
3. 护理部:负责制定应急预案的具体措施,组织实施,并做好记录。
4. 医生团队:负责患者的诊断、治疗及抢救工作。
5. 护士团队:负责患者的护理、观察及急救操作。
6. 抢救组:负责抢救车、急救设备等物资的准备。
三、应急预案具体措施1. 病人护理(1)病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸。
(2)密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
(3)给予吸氧,必要时使用呼吸机。
(4)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
(5)做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛。
2. 急救操作(1)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
(2)如呼之无反应,无脉搏,立即进行心肺复苏,同时呼叫医生。
(3)如患者出现窒息症状,立即采取以下措施:a. 将患者置于头低足高45°的俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部利于血块排出。
b. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
3. 心电监护(1)实施心电监护,严密观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
(2)如患者出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时,立即采取措施。
4. 记录与报告(1)准确记录患者病情变化、抢救过程、用药情况等。
(2)及时向医生报告患者病情及抢救进展。
5. 交接班(1)加强巡视,做好交接班工作。
(2)确保抢救工作的连续性和有效性。
四、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行应急预案的培训,提高应对大咯血的能力。
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者在短时间内咯出大量血液,每日咯血量超过500ml或一次咯血量在300~500ml。
大咯血是一种严重的突发性疾病,常伴有呼吸困难和窒息等严重并发症,严重威胁患者的生命安全。
为提高大咯血患者的救治成功率,降低死亡率,制定以下应急预案。
二、组织架构1. 成立大咯血救治领导小组,负责组织、协调和指挥大咯血的救治工作。
2. 设立救治小组,由呼吸内科、心内科、急诊科、ICU、护理部等相关科室组成。
3. 设立救治现场指挥中心,负责现场指挥、协调和调度。
三、救治流程1. 患者出现大咯血症状时,立即将患者置于安全、舒适的位置,保持呼吸道通畅。
2. 立即通知医生,启动应急预案,救治小组迅速到位。
3. 进行初步评估,包括患者意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征。
4. 对患者进行紧急处理:(1)保持呼吸道通畅,清除口腔、咽喉血块,防止误吸。
(2)给予高流量吸氧,提高血氧饱和度。
(3)建立静脉通路,遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
(4)如患者出现窒息症状,立即采取以下措施:a. 将患者置于头低足高位,轻拍背部,促使血块排出。
b. 如有条件,立即进行气管插管或气管切开,清除呼吸道血块。
c. 如患者呼吸衰竭,给予呼吸兴奋剂。
5. 对患者进行心电监护,严密观察生命体征、血氧饱和度、神志变化等。
6. 加强心理护理,安慰患者,消除紧张情绪,积极配合治疗。
7. 如患者病情稳定,转入ICU进行进一步治疗。
8. 记录患者病情变化、治疗过程及抢救效果。
四、注意事项1. 加强对大咯血患者的健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
2. 加强医护人员培训,提高对大咯血的救治能力。
3. 定期开展应急演练,提高应急反应能力。
4. 加强与相关部门的沟通协作,确保大咯血患者的救治工作顺利进行。
5. 严格执行病历书写规范,确保病历完整、准确。
五、总结大咯血是一种严重的突发性疾病,救治过程中需要多学科协作,严格按照救治流程进行。
大量咯血应急预案
一、预案背景大量咯血是指每日咯血量超过500ml,或一次咯血量在300~500ml,严重威胁患者生命安全。
为提高我院应对大量咯血的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保大量咯血患者得到及时、有效的救治。
2. 最大程度降低大量咯血对患者生命安全的威胁。
3. 提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。
三、预案组织机构及职责1. 成立应急指挥部,负责统一指挥、协调和调度大量咯血应急工作。
2. 应急指挥部下设医疗组、护理组、物资保障组、后勤保障组、宣传报道组等。
3. 各组成员职责如下:- 医疗组:负责患者的救治、诊断、治疗及转诊等工作。
- 护理组:负责患者的护理、观察及心理支持等工作。
- 物资保障组:负责应急药品、医疗器械、救护车辆等物资的筹备和供应。
- 后勤保障组:负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。
- 宣传报道组:负责应急工作的宣传报道和舆情监控。
四、应急响应流程1. 发现大量咯血患者后,立即启动应急预案,通知应急指挥部。
2. 应急指挥部迅速组织医疗组、护理组等相关人员赶赴现场。
3. 医疗组对患者进行初步评估,判断病情严重程度,给予必要的急救措施。
4. 护理组对患者进行严密观察,保持呼吸道通畅,防止误吸。
5. 根据患者病情,决定是否进行转诊,转诊前做好必要的准备工作。
6. 后勤保障组负责应急现场的布置、消毒、卫生等工作。
7. 宣传报道组负责应急工作的宣传报道和舆情监控。
五、应急措施1. 患者取平卧位,头偏向一侧,防止误吸。
2. 立即给予吸氧,提高血氧饱和度。
3. 建立静脉通路,遵医嘱给予止血、抗感染等药物。
4. 对有呼吸衰竭的患者,给予呼吸兴奋剂。
5. 密切观察患者生命体征,做好记录。
6. 如患者出现窒息,立即进行紧急抢救,包括心肺复苏、气管插管、支气管镜吸引等。
六、预案实施与评估1. 定期对预案进行修订和完善,确保预案的适用性和有效性。
2. 定期组织应急演练,提高医护人员对大量咯血的应急处置能力。
大咯血的紧急抢救流程图
咯血指喉部以下呼吸器官出血,并经喉及口腔而咯出。
<100ml/次为小量咯血;100~300m l/次为中等量咯血;>300m1/次为大咯血。
大咯血可引起窒息或失血性休克,甚至死亡。
患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。
喉痒、咳嗽、咯鲜红色血,可混有痰液及泡沫,呈碱性反应。
患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。
大咯血可发生窒息、休克等。
须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。
救治原则迅速止血,确保呼吸道通畅,防止窒息与休克,治疗原发病。
1.绝对卧床,患侧在下方,大咯血时迅速体位引流,清除口鼻腔内血块。
必要时行气管内插管,吸出血块。
确保呼吸道通畅,防止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10m g肌注。
但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30m g肌注。
但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物可选用:(1)脑垂体后叶素5~10u加入液体40m1中,于10~20分钟静脉推注完毕;如静注后仍反复咯血,可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。
本药为中等量及大咯血的首选药物,它可降低肺动脉与肺静脉的压力,减少肺内血流量,有利于止血。
但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
(2)普鲁卡因50~100mg加入液体40mL中,于10~20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。
本药可降低肺循环压力,有利于止血,适用于反复大咯血及中等量咯血,(3)止血芳酸0.6g加人液体500m l中静脉滴注。
(4)6一氨基己酸6g加入液体500m l中静脉滴注。
转送注意事项1.无活动性大咯血。
2.保持呼吸道通畅、防止窒息。
3.吸氧。
4.保持静脉通道通畅。
5.必要时心电监测。
6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。
大咯血的紧急抢救流程图。
(完整版)大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。
大咯血应急预案及处理程序优秀课件
• 应急预案:
• 1、使患者采取头低脚高位,轻叩其背部, 用开口器取出义齿,把舌脱出,及时用手 或吸引器去除口腔、咽喉血块,并请旁边 人员帮助呼叫其他医务人员。
• 2、给患者持续低、中流量吸氧。
• 3、迅速建立静脉通路,使用强有效的止血 药物,同时准备呼吸兴奋剂。
• 4、及时补充血容量,纠正休克,并做好输 血准备,准备气管插管等器械。
• 5、绝对卧床休息,加强心电、血压、呼吸 监护,如有异常及时报告医生采取措施。
• 6、患者病情好)清洁口腔,床单元整洁,室内保持安 静,空气新鲜。
• (2)让患者保持安静,卧床休息,避免搬 动,防止情绪激动,可给予适当的镇静药。
大咯血应急预案及处理程序
大咯血应急预案及处理程序一、背景介绍大咯血,亦称大咳嗽,是一种严重的疾病,属于涉及呼吸系统的疾病之一。
如果不及时治疗,大咯血会对患者造成严重威胁,甚至危及生命。
因此,制订一份科学合理的大咯血应急预案及处理程序非常必要,旨在最大程度减少患者受到的伤害,提高救治效率。
二、应急预案1. 崩漏前期预警:当身体感到呼吸困难、咳喘明显加重时,需要密切关注患者的病情,并向医院发出通知,做好后续接诊准备。
2. 现场处置:(1)立即呼叫急救服务并通知相关医生和护士,保持患者平躺。
(2)协助患者进行呼吸康复训练,控制咳嗽,并将患者的存在告知同住家人或室友,以便他们密切关注患者的状态。
(3)如果患者出现呼吸困难,可以帮助他们采用俯卧位,同时注意及时通风换气以保持良好的空气流通。
(4)给予高浓度氧气治疗,防止发生闻味力丧失、昏迷等情况。
3. 急救措施:(1)防止患者急性失血性休克,及时静脉注射生理盐水或血液制品,稳定体循环。
(2)快速目测呕出物并取样,依据呕出量进行采样,检查其颜色、味道、形状等特征,并尽快将样本送往实验室进行检测。
(3)急诊输液,可选择龙肝胆甾醇注射液、口服草酸钙溶液和环孢霉素静脉注射液,以祛痰止咳、纠正低钙血症等。
(4)在医护人员协助下,对患者进行非常规建立气管插管、人工呼吸等技术操作。
4. 医院收治:(1)疾病归类与诊断。
(2)针对特殊人群开展治疗计划,特别注意儿童、孕妇、中老年患者的治疗,以保证治疗质量。
(3)根据患者复诊情况和临床症状的变化,对症调整治疗方案。
(4)定期进行吸入雾化治疗,并强化控制感染的管理,降低患者复发和交叉感染的风险。
三、注意事项1.采取科学合理的治疗方案,根据患者个体差异制定个性化的详细治疗计划。
2.救护人员需要协助患者迅速就诊,并为医生提供关键信息以提高救治效率。
3.在治疗期间,需要做好患者监测,随时记录呕出物量、颜色等关键数据,以便及时调整治疗策略。
4.必须保证医疗设备和医疗设施的安全性能,预防交叉感染和医疗意外事故的发生。
大咯血的应急预案
十一、发生大咯血时的应急预案
应急预案
发现病人出现大咯血,嘱绝对卧床休息,取平卧位头偏一侧。
有窒息倾向的,迅速抬高患者与床成45°~90°角,头偏向一侧,健侧在上,轻拍背部,防止血液返流入呼吸道,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
立即通知经管医生或值班医生及护士长。
准备好抢救车、负压吸引器、气管切开(插管)用物等抢救用物。
迅速建立静脉通路,保持通畅。
按医嘱给予止血药物,积极配合抢救。
及时清除血迹、污物。
鼓励安慰患者,消除紧张情绪,将做好心理护理。
严密监测患者心率、血压、呼吸、神志变化,必要时心电监护。
准确记录出血时间、血量、性状及抢救过程。
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大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。