骨盆X线片 ppt课件
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骨盆位投照方法ppt课件
பைடு நூலகம்25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
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X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面 与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆正位
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中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
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显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
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中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
30
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
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• 闭孔斜位: • 患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 • 观察闭孔，后壁.
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• 骶髂关节前后位 • 目的：观察双侧骶髂关节的情况 • 体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身 旁，暗盒下缘与耻骨联合相平 • 中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点 • 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
骨盆摄影及造影(X线检查技术课件)
基础知识
（一）骨盆前后位：
摄影目的 ： 观察骨盆形态，显示骨质结构和双侧髋 关节的病变。 成像野大小 ： 12×15英寸/14×17英寸，长轴与身体的 长轴垂直横放。(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（一）骨盆前后位：
体位设计 ： 被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状 面与床面垂直并重合探测器中线，双下 肢伸直，两足拇指相对成八字形。探测 器超出髂嵴最高点上2cm，下缘达耻骨联 合下缘下5cm。
（二）骶髂关节前后位：
中心线 ： 经耻骨联合上缘向头倾斜15°～20°射 入探测器。
屏气方式 ： 深呼气下屏气。
（二）骶髂关节前后位：
（二）骶髂关节前后位：
标准影像显 示：
显示骶髂关节正 位影像。两侧骶 髂关节对称显 示，骶骨位于照 片正中，骶髂关 节的耳状面的边 缘显示清晰，绪 骨结构显示清
（十一）腰骶关节侧位：
体位设计 ： 被检者侧卧于摄影床上，两手抱头，双 下肢屈曲。身体冠状面与床面垂直。腰 细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与床面 平行。棘突后缘垂线置于探测器中线后 约5cm处。探测器上缘达下部腰椎，下缘 达上部骶骨。
（十一）腰骶关节侧位：
中心线 ： 经第五腰椎棘突前5cm垂直射入探测器。
（十四）尾骨前后位：
体位设计 ： 被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状 面垂直并重合探测器中线。两臂置于身 旁或放胸前，下肢伸直。探测器上缘达 骶骨下部，下缘达耻骨联合。
（十四）尾骨前后位：
中心线 ： 经耻骨联合上缘上3cm，向足倾斜15°射 入探测器。
屏气方式 ： 深呼气下屏气。
（十四）尾骨前后位：
重点 1.骶椎、尾椎、骨盆的常规X线摄影的方法。 2.四肢血管造影的检查方法。 难点 1.专业术语的运用。 2.解剖知识的运用。 3.各体位的摄影目的及照片显示内容。
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2、Capener征与骨骺滑脱
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
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3.、Malgaigne骨折（玛尔盖涅骨折）
指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨 盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向骨 折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨 联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。 该骨折首先由法国医生Malgaigne描述， 故此得名。
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谢谢大家！
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三、骨盆及髋关节测量
(1) 正 位 片 角 度 测 量
12
a 、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线的夹角。新生儿约55度，正常 值范围43-67度，反应了臼顶的发育宽度。
b、髋臼角 双侧Y形软骨中心连线与髋臼面 上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿 30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成 人10度，先天性髋关节脱位时，该角度增大 。该角反应了髋臼顶的倾斜程度。
骨盆 X 线片
X县人民医院 XXX
1
一、基本线标
⑴ 成 人 骨 盆 基 本 线 标
2
a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的 上界及负重区。 b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通 过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术 后股骨头高度的评价。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋 臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼 假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘 紧贴此线的上缘。
骨盆X线投照技术演示幻灯片共32页文档
我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
骨盆X线投照技术演示幻灯 片
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
骨盆X线投照技术演示幻灯 片
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
骨盆摄影ppt课件
图像处理
将获得的图像进行 数字化处理，以便 于观察和分析。
患者准备
患者需要脱掉衣物， 避免金属物品和饰 品。
曝光
根据医生要求，调 整X光机参数，进行 曝光。
结果解读
医生根据骨盆摄影 结果，进行诊断和 治疗方案的制定。
04
骨盆影像学分析
正常骨盆影像学表现
骨盆形态
正常骨盆形态对称，骨皮 质连续，无骨折或骨质破 坏。
诊断
骨盆肿瘤的诊断主要依靠影像学检查 ，如X光、CT、MRI等，以及病理组 织学检查。
治疗
骨盆肿瘤的治疗方法包括手术切除、 放疗、化疗等。根据肿瘤的性质和位 置，以及患者的年龄和身体状况等因 素，医生会制定合适的治疗方案。
06
骨盆摄影的注意事项和未来发展
骨盆摄影的注意事项
遵循医生的指导
在进行骨盆摄影前，应遵循医生的指 导，了解检查前的准备事项，如是否 需要空腹、穿着要求等。
关节间隙
骨盆各关节间隙清晰，无 狭窄或增宽。
骨质密度
骨质密度均匀，无骨质疏 松或骨质增生。
异常骨盆影像学表现
骨折与脱位
骨盆骨折表现为骨皮质不连续， 移位明显。关节脱位表现为关节
间隙异常，关节面不对称。
骨质破坏
骨质破坏表现为局部骨皮质缺损， 可见圆形或不规则低密度影。
骨质增生与硬化
骨质增生表现为骨皮质增厚，密 度增高。骨质硬化表现为骨质密
综合分析
结合患者病史、临床表现和其 他检查结果，进行综合分析， 得出诊断结论。
05
骨盆疾病的诊断与治疗
骨盆骨折的诊断与治疗
诊断
通过骨盆X光、CT或MRI等影像学检查，结合患者病史和临床表现，可对骨盆 骨折进行诊断。
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c、shenton线（沈通氏线）耻骨下缘与股骨 颈内侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光 滑，能反应股骨头与髋臼的关系。
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9
d、髂坐线 连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线 ，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边 体的完整性。
e、髂骶线 连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线 ，代表骨盆后环完整性。
近端三分之一交叉，当髋臼后倾时，髋臼前
后缘线出现交叉征象，即“交叉征”，此时
容易发生髋臼与股骨头颈的撞击。常见于存
在髋关节盂唇增生、髋关节置换前倾角不足
的患者，怀疑此征时还应积极行其他影像学
检查。
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2、Capener征与骨骺滑脱
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⑴髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横
径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75
(2) ，反应了股骨头与髋臼的匹配关系。 正 位 ⑵骨骺指数与骨骺商 测股骨头骨骺高度与 片 宽度，用高度除以宽度再乘以100即骨骺指
距 数，正常值约为40-----50；骨垢商指患侧骨
d、Sharp角 双侧泪滴线与经泪滴下端至髋臼 外上缘的连线所成的角，正常约为30---40度 ，该角反应了髋臼的倾斜程度，大于40度时 表示髋臼发育不良。
e、颈干角 股骨干和股骨颈轴线的交角，正
常值110-140度，大于140，髋外翻，小于
110，髋内翻。
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f、CE角 也称中心边缘角（如下图），指 双侧股骨头中心点的连线的垂线与与自中 心点引至髋臼外上缘的连线所成的角，正 常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15 岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股 骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。 该角反应了髋臼与股骨头的吻合关系，判 断是否存在髋脱位的重要参考标准
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
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223.、Malgaig源自e骨折（玛尔盖涅骨折）指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨 盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向骨 折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨 联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。 该骨折首先由法国医生Malgaigne描述， 故此得名。
般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼
陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突
至此线内侧。
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4
g 、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称 轴。
h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最 高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行 ，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线 出现不平行情况时，表示存在骨折错位或 骨盆与髋臼的发育不良。
k、闭孔内缘线 沿闭孔内缘所连成的弧线 ，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转 时可发生改变。
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三、骨盆及髋关节测量
(1) 正 位 片 角 度 测 量
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12
a 、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线的夹角。新生儿约55度，正常 值范围43-67度，反应了臼顶的发育宽度。
离 垢指数除以键侧骨垢指数，正常值为1，两 测 个指标均表示股骨头骨垢变扁的程度，用 量 于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗
效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病
变程度及治疗效果。
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四、骨盆与髋关节特殊病损X片
1、“交叉征”与髋关节撞击
在骨盆正位片上，髋臼前后缘线无交叉或在
臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼
假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘
紧贴此线的上缘。
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d 、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代 表骨性骨盆的最下缘。
e、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股 骨近端最下缘。
f 、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓
kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一
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⑵ 儿 童 骨 盆 特 殊 线 标
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H线 连接双侧髋臼中心的连线。
P线 过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限） 由H线及P线组成的 向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就 是髋脱位。
Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿
骨盆 X 线片
X XXX
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一、基本线标
⑴ 成 人 骨 盆 基 本 线 标
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a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的 上界及负重区。
b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通 过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术 后股骨头高度的评价。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋
F、髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的 弧线，代表骨盆前环的完整性。
g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲
线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深
度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。
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h、前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代表 髋臼前壁的完整性。
j、后唇线 髂骨外缘与髋臼后缘所连成的弧 线，代表髋臼后壁的完整性。
b、髋臼角 双侧Y形软骨中心连线与髋臼面 上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿 30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成 人10度，先天性髋关节脱位时，该角度增大 。该角反应了髋臼顶的倾斜程度。
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c、骨骺角 通过股骨径骨垢线的直线，与通 过两侧Y形软骨的连线的夹角，正常时20-35 度，髋内翻时角度增大
股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分
股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股
骨头骨骺向下滑脱。
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二、骨盆基本划线
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a、Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股 骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋 臼的关系及髋臼上缘的完整性。
b、臼顶线 连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外 侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。
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d、髂坐线 连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线 ，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边 体的完整性。
e、髂骶线 连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线 ，代表骨盆后环完整性。
近端三分之一交叉，当髋臼后倾时，髋臼前
后缘线出现交叉征象，即“交叉征”，此时
容易发生髋臼与股骨头颈的撞击。常见于存
在髋关节盂唇增生、髋关节置换前倾角不足
的患者，怀疑此征时还应积极行其他影像学
检查。
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2、Capener征与骨骺滑脱
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15
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⑴髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横
径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75
(2) ，反应了股骨头与髋臼的匹配关系。 正 位 ⑵骨骺指数与骨骺商 测股骨头骨骺高度与 片 宽度，用高度除以宽度再乘以100即骨骺指
距 数，正常值约为40-----50；骨垢商指患侧骨
d、Sharp角 双侧泪滴线与经泪滴下端至髋臼 外上缘的连线所成的角，正常约为30---40度 ，该角反应了髋臼的倾斜程度，大于40度时 表示髋臼发育不良。
e、颈干角 股骨干和股骨颈轴线的交角，正
常值110-140度，大于140，髋外翻，小于
110，髋内翻。
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f、CE角 也称中心边缘角（如下图），指 双侧股骨头中心点的连线的垂线与与自中 心点引至髋臼外上缘的连线所成的角，正 常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15 岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股 骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。 该角反应了髋臼与股骨头的吻合关系，判 断是否存在髋脱位的重要参考标准
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
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223.、Malgaig源自e骨折（玛尔盖涅骨折）指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨 盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向骨 折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨 联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。 该骨折首先由法国医生Malgaigne描述， 故此得名。
般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼
陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突
至此线内侧。
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g 、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称 轴。
h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最 高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行 ，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线 出现不平行情况时，表示存在骨折错位或 骨盆与髋臼的发育不良。
k、闭孔内缘线 沿闭孔内缘所连成的弧线 ，正常情况下双侧闭孔对称，当骨盆旋转 时可发生改变。
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三、骨盆及髋关节测量
(1) 正 位 片 角 度 测 量
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a 、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线的夹角。新生儿约55度，正常 值范围43-67度，反应了臼顶的发育宽度。
离 垢指数除以键侧骨垢指数，正常值为1，两 测 个指标均表示股骨头骨垢变扁的程度，用 量 于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗
效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病
变程度及治疗效果。
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四、骨盆与髋关节特殊病损X片
1、“交叉征”与髋关节撞击
在骨盆正位片上，髋臼前后缘线无交叉或在
臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼
假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘
紧贴此线的上缘。
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d 、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代 表骨性骨盆的最下缘。
e、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股 骨近端最下缘。
f 、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓
kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一
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⑵ 儿 童 骨 盆 特 殊 线 标
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6
H线 连接双侧髋臼中心的连线。
P线 过髋臼的外缘做H线的垂线。
Perkin象限（皮肯象限） 由H线及P线组成的 向线，正常时股骨头位于内下向线，否则就 是髋脱位。
Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿
骨盆 X 线片
X XXX
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1
一、基本线标
⑴ 成 人 骨 盆 基 本 线 标
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2
a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的 上界及负重区。
b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通 过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术 后股骨头高度的评价。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋
F、髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的 弧线，代表骨盆前环的完整性。
g、泪滴线(U形线)连接泪滴周围所形成的曲
线，代表髋臼的内缘，一般用于髋臼假体深
度的评价，髋臼内缘紧邻泪滴线的外缘。
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h、前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代表 髋臼前壁的完整性。
j、后唇线 髂骨外缘与髋臼后缘所连成的弧 线，代表髋臼后壁的完整性。
b、髋臼角 双侧Y形软骨中心连线与髋臼面 上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿 30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成 人10度，先天性髋关节脱位时，该角度增大 。该角反应了髋臼顶的倾斜程度。
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c、骨骺角 通过股骨径骨垢线的直线，与通 过两侧Y形软骨的连线的夹角，正常时20-35 度，髋内翻时角度增大
股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分
股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股
骨头骨骺向下滑脱。
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二、骨盆基本划线
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a、Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股 骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋 臼的关系及髋臼上缘的完整性。
b、臼顶线 连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外 侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。