骨盆X线投照技术ppt课件
合集下载
骨盆位投照方法 ppt课件
11
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠 落和工业意外.多存在严重的多发伤,休克 常见.如为开放性损伤,病情更为严重,死亡 率高达40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
骨盆位投照方法 ppt课件
12
并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1 腹膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损 伤.4.脂肪栓塞与静脉栓塞.
骨盆投照方法
骨盆位投照方法 ppt课件
1
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成, 髋骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小, 类似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆 前下方组成耻骨联合.
骨盆位投照方法 ppt课件
2
男、女性骨盆图谱
骨盆位投照方法 ppt课件
3
骨盆附着处肌肉图谱
骨盆位投照方法 ppt课件
33
骨盆位投照方法 ppt课件
34
• 骶髂关节前后位 • 目的：观察双侧骶髂关节的情况 • 体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身
旁，暗盒下缘与耻骨联合相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点
• 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
骨盆位投照方法 ppt课件
35
• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
骨盆位投照方法 ppt课件
17
显称的骨盆正位影像
骨盆位投照方法 ppt课件
18
结论
• 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像 骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
骨盆位投照方法 ppt课件
19
骨盆位投照方法ppt课件
• 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
编辑版pppt
35
• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
• 体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角， 双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正中 线的中点
• 照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
编辑版pppt
23
编辑版pppt
24
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
编辑版pppt
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
编辑版pppt
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
编辑版pppt
19
骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
编辑版pppt
20
编辑版pppt
21
• 中心线:经耻骨联位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
编辑版pppt
14
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
编辑版pppt
35
• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
• 体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角， 双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正中 线的中点
• 照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
编辑版pppt
23
编辑版pppt
24
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
编辑版pppt
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
编辑版pppt
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
编辑版pppt
19
骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
编辑版pppt
20
编辑版pppt
21
• 中心线:经耻骨联位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
造成不必要的损伤. • 4.因骨盆结构复杂,中心线入射点对各部投
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
编辑版pppt
14
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆位投照方法ppt课件
பைடு நூலகம்25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
27
28
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
14
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面 与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
15
骨盆正位
16
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
17
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
29
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
30
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
31
32
• 闭孔斜位: • 患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 • 观察闭孔，后壁.
33
34
• 骶髂关节前后位 • 目的：观察双侧骶髂关节的情况 • 体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身 旁，暗盒下缘与耻骨联合相平 • 中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点 • 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
骨盆X线影课件共19页
6．摄影时注意对被检者的X线防护。
骨盆常用摄影体位
• 骨盆前后位 • 髂骨前后位
骨盆前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床 面并重合于床面中线。
②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。 ③暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴2cm，
下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm) ④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在 片内。
• ③骨质结构清晰。 • ④无肠内容物干扰
影。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体 冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置 于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对 侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
连线的中点，垂直暗盒射入胶片。
骨盆前后位摄影体位图
骨盆前后位照片
①显示骨盆正位影像，照片包括 骨盆诸骨及股骨近端，且左 右对称。
②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均 匀，骨结构清晰可见。
③耻骨不与骶椎重叠。 ④无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，
使骨盆两侧与摄影床面等距 离。
髂骨前后位摄影要点
骨盆摄影注意事项
4．成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。
5．胶片尺寸：骨盆整体片304mm× 381mm （ 12 英 寸 × 15 英 寸 ） ； 局 部 片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。
• 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射 入。
骶髂关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
骨盆常用摄影体位
• 骨盆前后位 • 髂骨前后位
骨盆前后位摄影要点
①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床 面并重合于床面中线。
②两下肢伸直，足尖向上，两姆趾内侧相互接触。 ③暗盒横放于滤线器托盘中，胶片上缘超出髂嵴2cm，
下缘包括坐骨(耻骨联合下缘以下3cm) ④中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在 片内。
• ③骨质结构清晰。 • ④无肠内容物干扰
影。
骶髂关节斜位
• 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体 冠状面与床面成15°角，将骶髂关节置 于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对 侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
连线的中点，垂直暗盒射入胶片。
骨盆前后位摄影体位图
骨盆前后位照片
①显示骨盆正位影像，照片包括 骨盆诸骨及股骨近端，且左 右对称。
②两侧髂骨翼与其他诸骨密度均 匀，骨结构清晰可见。
③耻骨不与骶椎重叠。 ④无粪便及其他干扰阴影。 骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部，
使骨盆两侧与摄影床面等距 离。
髂骨前后位摄影要点
骨盆摄影注意事项
4．成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。
5．胶片尺寸：骨盆整体片304mm× 381mm （ 12 英 寸 × 15 英 寸 ） ； 局 部 片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。
• 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射 入。
骶髂关节斜位体位
骶髂关节斜位影像
骨盆X线片ppt课件
19
20
2、Capener征与骨骺滑脱
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
21
22
3.、Malgaigne骨折（玛尔盖涅骨折）
指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨 盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向骨 折，骨盆前环可累计双侧耻坐骨支、耻骨 联合等，常合并尿道损伤，需手术治疗。 该骨折首先由法国医生Malgaigne描述， 故此得名。
27
28
谢谢大家！
29
11
三、骨盆及髋关节测量
(1) 正 位 片 角 度 测 量
12
a 、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y 形软骨水平线的夹角。新生儿约55度，正常 值范围43-67度，反应了臼顶的发育宽度。
b、髋臼角 双侧Y形软骨中心连线与髋臼面 上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿 30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成 人10度，先天性髋关节脱位时，该角度增大 。该角反应了髋臼顶的倾斜程度。
骨盆 X 线片
X县人民医院 XXX
1
一、基本线标
⑴ 成 人 骨 盆 基 本 线 标
2
a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的 上界及负重区。 b 、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通 过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术 后股骨头高度的评价。
c 、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋 臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼 假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘 紧贴此线的上缘。
骨盆X线片PPT模版PPT
近端三分之一交叉，当髋臼后倾时，髋臼前
后缘线出现交叉征象，即“交叉征”，此时
容易发生髋臼与股骨头颈的撞击。常见于存
在髋关节盂唇增生、髋关节置换前倾角不足
的患者，怀疑此征时还应积极行其他影像学
检查。
第十八页，共28页。
第十九页，共28页。
第二十页，共28页。
2、Capener征与骨骺滑脱
在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、 股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度 三角形称之为“Capener征(凯帕诺征)”，当 骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将 变小。
第三页，共28页。
d 、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表 骨性骨盆的最下缘。
e、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股 骨近端最下缘。
f 、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓 kohler线(科勒氏线)，代表髋臼的内侧界，一 般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼 陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突 至此线内侧。
第四页，共28页。
g 、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称 轴。
h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最 高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行 ，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线 出现不平行情况时，表示存在骨折错位或 骨盆与髋臼的发育不良。
第五页，共28页。
⑵ 儿 童 骨 盆 特 殊 线 标
第十四页，共28页。
f、CE角 也称中心边缘角（如下图），指 双侧股骨头中心点的连线的垂线与与自中 心点引至髋臼外上缘的连线所成的角，正 常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15 岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股 骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。 该角反应了髋臼与股骨头的吻合关系，判 断是否存在髋脱位的重要参考标准
骨盆摄影ppt课件
图像处理
将获得的图像进行 数字化处理，以便 于观察和分析。
患者准备
患者需要脱掉衣物， 避免金属物品和饰 品。
曝光
根据医生要求，调 整X光机参数，进行 曝光。
结果解读
医生根据骨盆摄影 结果，进行诊断和 治疗方案的制定。
04
骨盆影像学分析
正常骨盆影像学表现
骨盆形态
正常骨盆形态对称，骨皮 质连续，无骨折或骨质破 坏。
诊断
骨盆肿瘤的诊断主要依靠影像学检查 ，如X光、CT、MRI等，以及病理组 织学检查。
治疗
骨盆肿瘤的治疗方法包括手术切除、 放疗、化疗等。根据肿瘤的性质和位 置，以及患者的年龄和身体状况等因 素，医生会制定合适的治疗方案。
06
骨盆摄影的注意事项和未来发展
骨盆摄影的注意事项
遵循医生的指导
在进行骨盆摄影前，应遵循医生的指 导，了解检查前的准备事项，如是否 需要空腹、穿着要求等。
关节间隙
骨盆各关节间隙清晰，无 狭窄或增宽。
骨质密度
骨质密度均匀，无骨质疏 松或骨质增生。
异常骨盆影像学表现
骨折与脱位
骨盆骨折表现为骨皮质不连续， 移位明显。关节脱位表现为关节
间隙异常，关节面不对称。
骨质破坏
骨质破坏表现为局部骨皮质缺损， 可见圆形或不规则低密度影。
骨质增生与硬化
骨质增生表现为骨皮质增厚，密 度增高。骨质硬化表现为骨质密
综合分析
结合患者病史、临床表现和其 他检查结果，进行综合分析， 得出诊断结论。
05
骨盆疾病的诊断与治疗
骨盆骨折的诊断与治疗
诊断
通过骨盆X光、CT或MRI等影像学检查，结合患者病史和临床表现，可对骨盆 骨折进行诊断。
骨盆X线投照技术
202X
骨盆骨折Ｘ检 查特殊体位投 照
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
放射学检查为骨盆骨折金标准：
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。
骨盆骨折Tile分类
类型
A A1 A2
B B1 B2 B3
C C1 C2 C3
描述
稳定性 骨盆骨折未影响及骨盆环 骨盆环稳定型轻微移位骨折 旋转不稳定，垂直方向稳定 open book（翻书状） 侧方挤压：同侧 侧方挤压：对侧（桶柄状） 旋转与垂直方向均不稳定 单侧 双侧 伴有髋臼骨折
前柱和后方半横行
T型
注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。
双柱
髂翼位片（右侧）
健侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 观察后柱和前壁
髂翼位片（右侧）
闭孔斜位（右侧）
患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 观察闭孔，前柱，后壁
闭孔斜位（右侧）
骨盆正位片
闭孔斜位
Tile分类
A 稳定性 A1 未影响骨盆环 A2 骨盆环仍稳定
B 旋转不稳定 垂直方向稳定 B1 翻书状 B2 侧方挤压（同侧） B3 侧方挤压（对侧）
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧
C 旋转与垂直方向均
不稳定
○ C1 单侧 ○ C2 双侧
C 旋转与垂 直方向均不稳 定
C1 单侧
01
髋臼骨折Ｘ检查特殊体位投 照
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
骨折分型的解剖学基础
髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼
前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋
臼后半和形成坐骨切迹的 密质骨组成 张春才[1]等提出了髋臼 三柱理论
骨盆骨折Ｘ检 查特殊体位投 照
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
放射学检查为骨盆骨折金标准：
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。
骨盆骨折Tile分类
类型
A A1 A2
B B1 B2 B3
C C1 C2 C3
描述
稳定性 骨盆骨折未影响及骨盆环 骨盆环稳定型轻微移位骨折 旋转不稳定，垂直方向稳定 open book（翻书状） 侧方挤压：同侧 侧方挤压：对侧（桶柄状） 旋转与垂直方向均不稳定 单侧 双侧 伴有髋臼骨折
前柱和后方半横行
T型
注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。
双柱
髂翼位片（右侧）
健侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 观察后柱和前壁
髂翼位片（右侧）
闭孔斜位（右侧）
患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 观察闭孔，前柱，后壁
闭孔斜位（右侧）
骨盆正位片
闭孔斜位
Tile分类
A 稳定性 A1 未影响骨盆环 A2 骨盆环仍稳定
B 旋转不稳定 垂直方向稳定 B1 翻书状 B2 侧方挤压（同侧） B3 侧方挤压（对侧）
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧
C 旋转与垂直方向均
不稳定
○ C1 单侧 ○ C2 双侧
C 旋转与垂 直方向均不稳 定
C1 单侧
01
髋臼骨折Ｘ检查特殊体位投 照
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
骨折分型的解剖学基础
髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼
前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋
臼后半和形成坐骨切迹的 密质骨组成 张春才[1]等提出了髋臼 三柱理论
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联 合骨性结构
检测骶骨的细微损伤 后环的前后移位 骨盆旋转性脱位的
方向度数、耻骨联 合的分离情况
精品课件
15
骨盆出口位片
投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直 线成40°
骶骨的的真正前后位X 线片
精品课件
16
骨盆出口位片
显示闭孔、骶孔、腰5横突以及后环的重叠 检测半侧骨盆的头端或垂直移位、骨盆环损伤的
7
C 旋转与垂直方向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折
精品课件
8
包括三个标准的骨盆像
前后位 入口位 出口位
主要评估骨盆环的完整度
精品课件
9
X线摄影位置
骨盆正位 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
细微征象
精品课件
17
髋臼骨折Ｘ检查特殊 体位投照
精品课件
18
骨折分型的解剖学基础
髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切
迹的密质骨组成 张春才[1]等提出了髋臼三柱理论
精品课件
19
分型
Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统 [2]是应用最广的分类法。该分类系统把骨折 分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类 型。见后图。 其余还有Watson-Jones 分类、AO 分类等。
精品课件
20
后壁
后柱
前壁
前柱
横行
后柱后壁 横行后壁
前柱和后方半横行
T型
双柱
注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。
精品课件
21
髂翼位片（右侧）
健侧抬高45°， 球管中心位于股 骨头上方
观察后柱和前壁
精品课件
22
髂翼位片（右侧）
精品课件
23
闭孔斜位（右侧）
患侧抬高45°，球管中 心位于股骨头上方
精品课件
29
骶髂关节斜位
目的：观察一侧骶髂关节切线位
体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角，
双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正 中线的中点
照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
精品课件
30
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精品课件
10
骨盆正位
精品课件
11
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
精品课件
12
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
精品课件
13
骨盆入口位片
X线束向尾部投射，能很好的显 示骨盆环的形状
精品课件
14
盆入口位是患者仰卧位，球管向尾侧成角 40°～45°。
观察闭孔，前柱， 后壁
精品课件
24
闭孔斜位（右侧）
精品课件
25
骨盆正位片
精品课件
26
闭孔斜位
精品课件
27
髂翼位片
精品课件
28
骶髂关节前后位 目的：观察双侧骶髂关节的情况
体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身 旁，暗盒下缘与耻骨联合相平
中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点
照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
精品课件
3
Tile分类
A 稳定性 A1 未影响骨盆环 A2 骨盆环仍稳定
精品课件
4
B 旋转不稳定 垂直方向稳定 B1 翻书状 B2 侧方挤压（同侧） B3 侧方挤压（对侧）
精品课件
5
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧
精品课件
6
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧 C2 双侧
精品课件
骨盆骨折Ｘ检查特殊 体位投照
精品课件
1
放射学检查为骨盆骨折金标准：
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。
精品课件
2
骨盆骨折Tile分类
类型
A A1 A2
B B1 B2 B3
C C1 C2 C3
描述
稳定性 骨盆骨折未影响及骨盆环 骨盆环稳定型轻微移位骨折 旋转不稳定，垂直方向稳定 open book（翻书状） 侧方挤压：同侧 侧方挤压：对侧（桶柄状） 旋转与垂直方向均不稳定 单侧 双侧 伴有髋臼骨折
检测骶骨的细微损伤 后环的前后移位 骨盆旋转性脱位的
方向度数、耻骨联 合的分离情况
精品课件
15
骨盆出口位片
投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直 线成40°
骶骨的的真正前后位X 线片
精品课件
16
骨盆出口位片
显示闭孔、骶孔、腰5横突以及后环的重叠 检测半侧骨盆的头端或垂直移位、骨盆环损伤的
7
C 旋转与垂直方向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折
精品课件
8
包括三个标准的骨盆像
前后位 入口位 出口位
主要评估骨盆环的完整度
精品课件
9
X线摄影位置
骨盆正位 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
细微征象
精品课件
17
髋臼骨折Ｘ检查特殊 体位投照
精品课件
18
骨折分型的解剖学基础
髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切
迹的密质骨组成 张春才[1]等提出了髋臼三柱理论
精品课件
19
分型
Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统 [2]是应用最广的分类法。该分类系统把骨折 分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类 型。见后图。 其余还有Watson-Jones 分类、AO 分类等。
精品课件
20
后壁
后柱
前壁
前柱
横行
后柱后壁 横行后壁
前柱和后方半横行
T型
双柱
注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。
精品课件
21
髂翼位片（右侧）
健侧抬高45°， 球管中心位于股 骨头上方
观察后柱和前壁
精品课件
22
髂翼位片（右侧）
精品课件
23
闭孔斜位（右侧）
患侧抬高45°，球管中 心位于股骨头上方
精品课件
29
骶髂关节斜位
目的：观察一侧骶髂关节切线位
体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角，
双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正 中线的中点
照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
精品课件
30
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精品课件
10
骨盆正位
精品课件
11
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
精品课件
12
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
精品课件
13
骨盆入口位片
X线束向尾部投射，能很好的显 示骨盆环的形状
精品课件
14
盆入口位是患者仰卧位，球管向尾侧成角 40°～45°。
观察闭孔，前柱， 后壁
精品课件
24
闭孔斜位（右侧）
精品课件
25
骨盆正位片
精品课件
26
闭孔斜位
精品课件
27
髂翼位片
精品课件
28
骶髂关节前后位 目的：观察双侧骶髂关节的情况
体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身 旁，暗盒下缘与耻骨联合相平
中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点
照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
精品课件
3
Tile分类
A 稳定性 A1 未影响骨盆环 A2 骨盆环仍稳定
精品课件
4
B 旋转不稳定 垂直方向稳定 B1 翻书状 B2 侧方挤压（同侧） B3 侧方挤压（对侧）
精品课件
5
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧
精品课件
6
C 旋转与垂直方向均 不稳定 C1 单侧 C2 双侧
精品课件
骨盆骨折Ｘ检查特殊 体位投照
精品课件
1
放射学检查为骨盆骨折金标准：
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。
精品课件
2
骨盆骨折Tile分类
类型
A A1 A2
B B1 B2 B3
C C1 C2 C3
描述
稳定性 骨盆骨折未影响及骨盆环 骨盆环稳定型轻微移位骨折 旋转不稳定，垂直方向稳定 open book（翻书状） 侧方挤压：同侧 侧方挤压：对侧（桶柄状） 旋转与垂直方向均不稳定 单侧 双侧 伴有髋臼骨折