腰椎过伸过曲位的投照技术及意义ppt课件
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腰椎影像解剖学ppt课件
腰椎椎体及上关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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28
脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
.
29
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
.
30
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
.
31
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
.
32
椎静脉
.
13
腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
.
14
.
15
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16
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎间盘水平断面——
.
17
.
18
脊柱ＣＴ解剖
.
5
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
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椎静脉
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腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部 远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎间盘水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
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腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示 良好。 （2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。 （3）椎弓根及椎间孔清晰可见。 （4）骨皮质与骨小梁清晰可见。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
腰椎间盘突出症PPT演示课件
液循环。
日常保健
选择硬板床
硬板床能够提供更好的支撑， 减轻腰椎的负担。
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，以免 引起肌肉痉挛。
合理饮食
多摄取富含蛋白质、钙质和维 生素的食物，如牛奶、鸡蛋、 鱼类等。
控制情绪
避免过度焦虑和紧张，以免引 起肌肉紧张和疼痛。
PART 04
腰椎间盘突出症的案例分 享
REPORTING
WENKU DESIGN
典型案例一
患者情况
诊断
患者李先生，45岁，长期从事重体力劳动 ，腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月。
腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫神经 根。
治疗
后续治疗
经过保守治疗（卧床休息、药物治疗、物 理治疗）后，症状有所缓解，但仍有腰部 疼痛和左下肢放射痛。
经过评估，医生建议李先生进行腰椎微创 手术，术后症状明显改善。
研究进展与展望
研究进展
近年来，随着医学技术的不断进步，腰椎间盘突出症的研究也取得了不少进展。例如， 对于腰椎间盘突出的发病机制有了更深入的了解，新型药物和治疗方法也不断涌现。
展望
未来，腰椎间盘突出症的治疗将更加注重个体化、精准化和微创化。随着基因治疗、细 胞治疗等新型治疗手段的发展，有望为腰椎间盘突出症的治疗提供更多选择和更好的疗 效。同时，通过深入研究腰椎间盘突出症的病因和发病机制，有望从源头上预防和治疗
日常保健
选择硬板床
硬板床能够提供更好的支撑， 减轻腰椎的负担。
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，以免 引起肌肉痉挛。
合理饮食
多摄取富含蛋白质、钙质和维 生素的食物，如牛奶、鸡蛋、 鱼类等。
控制情绪
避免过度焦虑和紧张，以免引 起肌肉紧张和疼痛。
PART 04
腰椎间盘突出症的案例分 享
REPORTING
WENKU DESIGN
典型案例一
患者情况
诊断
患者李先生，45岁，长期从事重体力劳动 ，腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月。
腰椎MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫神经 根。
治疗
后续治疗
经过保守治疗（卧床休息、药物治疗、物 理治疗）后，症状有所缓解，但仍有腰部 疼痛和左下肢放射痛。
经过评估，医生建议李先生进行腰椎微创 手术，术后症状明显改善。
研究进展与展望
研究进展
近年来，随着医学技术的不断进步，腰椎间盘突出症的研究也取得了不少进展。例如， 对于腰椎间盘突出的发病机制有了更深入的了解，新型药物和治疗方法也不断涌现。
展望
未来，腰椎间盘突出症的治疗将更加注重个体化、精准化和微创化。随着基因治疗、细 胞治疗等新型治疗手段的发展，有望为腰椎间盘突出症的治疗提供更多选择和更好的疗 效。同时，通过深入研究腰椎间盘突出症的病因和发病机制，有望从源头上预防和治疗
腰椎间盘突出症完整版PPT课件
05
并发症预防与处理策略
可能出现并发症列举
神经根损伤
由于腰椎间盘突出压迫神经根， 可能导致神经根损伤，表现为下
肢疼痛、麻木、无力等。
马尾综合征
严重的腰椎间盘突出可压迫马尾 神经，导致马尾综合征，表现为
大小便失禁、性功能障碍等。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出可导致腰椎管狭窄 ，使得腰椎管内的脊髓和神经根 受到压迫，引起腰腿痛、间歇性
01
倾听患者的诉求和担忧，给 予关心和支持，减轻患者的
心理压力。
02
鼓励患者保持乐观心态，积 极面对治疗过程中的困难和
挑战。
03
提供心理咨询服务，帮助患 者调整情绪，增强治疗信心
。
家属参与：共同关注患者身心健康
向家属普及腰椎间盘 突出症的知识，让他 们了解患者的病情和 治疗方案。
鼓励家属参与患者的 康复训练，提高患者 的康复效果和生活质 量。
分型
根据突出部位和程度可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。其中膨出型最 轻，游离型最重。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。病史方面，患者多有弯腰劳作 或长期坐位工作史；症状方面，主要表现为腰痛和坐骨神经痛；体征方面，可出现腰椎 侧凸、腰部活动受限、压痛及叩痛等；影像学检查如X线、CT或MRI可显示腰椎间盘突
腰椎间盘突出的区域定位及意义ppt课件
X轴——矢状轴：呈前后方向平行于地面,与冠状面互相 垂直的轴.
Z轴——垂直轴：呈上下方向垂直干地面的轴.
26
27
矢状位 水平位 冠状位
28
29
胡有谷分区
胡有谷, 吕成昱. 腰椎间盘突出症的区域定位[J]. 中华骨科杂志, 1998(01):14-16.
30
矢状位：
31
矢状位根据突出的椎间盘相对于其上下方椎体终板延长 线的位置分为
21
以上分类分型都是在平面上进行
22
立体结构
23
24
腰椎间盘突出物在椎管内是三维空间分布，影像区域定 位能在三维空间上较好的描述突出物的特征。
随着医学影像技术的发展，特别是CT、MRI技术的发展， 腰椎间盘突出症的影像学表现不再仅仅局限于水平方向， 其矢状位成像技术也逐渐成熟。
25
Y轴——冠状轴(额状轴)：呈左右方向平行于地面,与矢 状面互相垂直的轴.
46, 48% 36, 38%
L1/2 L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
3
0 L1/2
间隙分布
46 36
8 2
L2/3
L3/4
L4/5
L5/S1
73
腰椎间盘突出症区域定位统计数据——本科室2016年1~6 月进入临床路径患者数据
Z轴——垂直轴：呈上下方向垂直干地面的轴.
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矢状位 水平位 冠状位
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胡有谷分区
胡有谷, 吕成昱. 腰椎间盘突出症的区域定位[J]. 中华骨科杂志, 1998(01):14-16.
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矢状位：
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矢状位根据突出的椎间盘相对于其上下方椎体终板延长 线的位置分为
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以上分类分型都是在平面上进行
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立体结构
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腰椎间盘突出物在椎管内是三维空间分布，影像区域定 位能在三维空间上较好的描述突出物的特征。
随着医学影像技术的发展，特别是CT、MRI技术的发展， 腰椎间盘突出症的影像学表现不再仅仅局限于水平方向， 其矢状位成像技术也逐渐成熟。
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Y轴——冠状轴(额状轴)：呈左右方向平行于地面,与矢 状面互相垂直的轴.
46, 48% 36, 38%
L1/2 L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1
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0 L1/2
间隙分布
46 36
8 2
L2/3
L3/4
L4/5
L5/S1
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腰椎间盘突出症区域定位统计数据——本科室2016年1~6 月进入临床路径患者数据
腰椎X检查摄影技术精品PPT课件
【补充说明】如患者不能仰卧时，可取俯卧位（后前位） 摄影，此时腰椎影像较前后位有放大，但椎间隙显示较 前后位清晰，无双边现象，是由于射线与前凸的腰椎椎 间隙平行。 如果是肥胖患者摄影时，可在腹部置气囊压迫或压迫 带，可提高照片影像质量。同时增加千伏。训练患者平 静呼吸情况下屏气。
贵航安顺302医院放射科
贵航安顺302医院放射科
观察腰椎滑脱的程度，应摄侧位伸展位及侧位 屈曲功能位照片。摄影方法：①腰椎侧位伸展位，是在 腰椎侧位的基础上，嘱患者双下肢伸直，腰部尽量向前 突凸；②腰椎侧位屈曲位，是在腰椎侧位的基础上，嘱 患者两膝尽量向前上方屈曲，腰部尽量向后凸。所用胶 片应加宽，包括全部椎体及附件。
贵航安顺302医院放射科
—— 椎弓板——
——椎弓峡部
贵航安顺302医院放射科
腰椎间盘解剖
贵航安顺302医院放射科
椎间盘影像学分型 贵航安顺302医院放射科
腰椎影像检查技术分为：普通X线检查、CT检查及MRI检查。 1、我们首先介绍普通X线检查方法。普通X线检查有腰 椎正侧位片、腰椎双斜位片及腰椎过伸、过屈位片（功 能位片） 。 2、CT检查根据需要有腰椎间盘扫描和腰椎骨扫描两类， CT检查中根据需要，可进行CT增强检查。 3、MRI检查可根据扫描要求不同，选择不同的扫描序 列，常规扫描序列包括：横轴位、矢状位及冠状位。 我们分别介绍腰椎普通X线检查、CT检查及MRI检查。
腰椎间盘突出症PPT演示课件
轻度疼痛
仅表现为腰部不适或轻度 疼痛，不影响日常生活。
中度疼痛
腰部疼痛明显，伴有下肢 放射痛，影响日常生活和 工作。
重度疼痛
腰部及下肢疼痛剧烈，严 重影响日常生活和工作， 需卧床休息。
神经功能受损表现
感觉异常
受累神经根支配区域可出现皮肤 感觉异常，如麻木、刺痛等。
肌力减退
受累神经根支配的肌肉可出现肌 力减退，表现为肌肉无力或萎缩。
和生活质量的提高
跨学科合作和多学科综合治疗将 成为未来发展的重要方向，为患
者提供更加全面和优质的服务
THANKS
感谢观看
预防措施建议
注意保护腰部 避免腰部外伤，注意防寒保暖
选择合适的床垫和枕头，保持正确的睡眠姿势
处理方法指导
药物治疗
使用消炎止痛药、神经营养药等缓解 症状
物理治疗
采用牵引、按摩、针灸等方法减轻疼痛
处理方法指导
• 康复训练：进行专业的康复训练，提高腰椎稳定性
处理方法指导
手术指征
对于严重压迫神经根或脊髓的患者，经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。
可缓解肌肉紧张，促进 血液循环，有助于缓解
疼痛。
手术治疗适应证及术式选择
适应证
对于非手术治疗无效、病情严重或 合并其他腰椎疾病的患者，可考虑 手术治疗。
术式选择
根据患者病情和影像学表现，选择 合适的手术方式，如腰椎间盘切除 术、腰椎融合术等。
腰椎间盘突出影像学 ppt课件
臀大肌、足外 跟 腱 反
翻
射减弱
突向 中 央
全部 马尾 神经
腰痛、 排尿困 难
膝、跟腱 反射减弱
下肢肌麻痹、 大小便困难
因阶段 不同
CT
MRI
48
一、腰椎大体解剖 二、腰椎间盘突出 三、腰椎椎管狭窄 四、腰椎间盘退变 五、腰椎滑脱
腰椎管狭窄症
概述
定义: 椎管狭窄症是一组慢性进行性腰
91患者中为早期症状喷嚏或咳嗽加重60化学性刺激自身免疫反应突出髓核压迫或牵张已有炎症的神经根受压的神经根缺血大小便失禁26症状腰椎侧突和生理曲度消失姿势性代偿性畸型27体征腰部活动受限前屈最明显神经根受压或者粘连使滑动度减少抬高60度以内出现坐骨神经痛多发生在l45和l5s128体征根据病理变化ctmri及治疗方法29突出型突出型脱垂游离型脱垂游离型schmorlschmorl结节及经骨突出型结节及经骨突出型正常间盘及病理间盘31病理椎间盘3233脱出型突出型34脱垂游离型椎管内游离型35schmorlnodusl23l3l3皮节膝伸直大腿射减弱l34l4胫骨前肌或消失l45l5经痛姆指侧姆指背屈l5s1s1经痛小指侧膝跟腱反射减弱下肢肌麻痹大小便困难不同股神经痛l4皮节mri46ct一腰椎大体解剖二腰椎间盘突出三腰椎椎管狭窄四腰椎间盘退变五腰椎滑脱定义
腰椎管狭窄症
病理
引起椎管狭窄的病理改变: 5.椎板增厚，从侧后方及后方压迫硬膜及马尾神经。
腰椎影像解剖学 ppt课件
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
半 椎 体 畸 形
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
腰椎斜位片 近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根
狗耳朵 ————上关节突
狗前腿————下关节突
狗腹——————椎板
狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突
2nd clinical university
Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板 破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成 椎体内出现半圆形缺低密度影.
CT表现：椎体上或下缘，边缘清楚的隐窝状压 迹，多位于椎体上下缘的中后1/3交界处，多上 下对2020/1称1/13 ；外周为反应性的硬化带。2nd clinical university
2020/11/13
2nd clinical university
腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方 突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈 前部稍矮的楔形，腰5则为后 矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽 ， 腰5－骶1椎间隙可稍窄。
腰椎过伸过曲位的投照技术及意义PPT课件
稳时,相邻椎体间的相对位
移
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移位值的测量和计算：
• 在X线片上找出椎体间相互位置关系异常的节段，在下一椎体上，做后上缘和后下缘的连线A，再通过上一 椎体的后上缘做A的平行线C。测量直线A、C之间的垂直距离，后移用RO表示，前移用AO表示，并测量上 一椎体的矢状径W。移位值=RO(或AO)/W×100%，当过伸位移位值>9%，或过曲位移位值>6%时，可 以辅助临床诊断为退变性腰椎不稳症
感谢您的观看！
第9页/共9页
观察过伸过曲位的意义
• 为了判断相邻椎体间的移位是否有异常增加。相较与常规侧位片、CT、MRI,过伸过曲位对1度滑脱的显示 有较大优势.而对于3-4度的滑脱则均能显示.
第3页/共9页
判断腰椎是否有相对移位的标志
• Luscka关节遗迹在正常活
动时位置保持相对不变
• Luscka关节遗迹在腰椎不 异常增加
第5页/Leabharlann Baidu9页
过伸过曲位测量示意图
第6页/共9页
过伸位与过曲位的不同意义
• 当腰椎完全屈曲时，上一椎体向前滑移一般说明椎间盘只有轻度的退变；当腰椎完全伸展时，上一椎体向 后滑移，一般说明椎间盘有中度或严重的退变 （过曲位椎间隙前窄后宽不作为判断椎间盘突出的影像症 象）.
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腰椎课件ppt全新[1]
![腰椎课件ppt全新[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6228196c4a35eefdc8d376eeaeaad1f347931113.png)
7
02
腰椎疾病诊断与治疗原则
Chapter
2024/2/3
8
常见腰椎疾病类型及临床表现
长期反复腰痛，间歇性跛行，严 重者可出现大小便及性功能障碍 。
外伤后腰痛，活动受限，可伴有 脊髓神经损伤症状。
腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 腰椎骨折
腰痛伴坐骨神经痛，下肢放射性 疼痛、麻木、无力等症状。
感谢观看
2024/2/3
42
康复治疗
预防措施
术后需进行康复治疗，包括功能锻炼、物 理治疗等，促进恢复。
加强腰部肌肉锻炼、保持正确姿势、避免重 体力劳动等，可降低腰椎滑脱症风险。
2024/2/3
27
06
腰椎骨折与脱位专题讲解
Chapter
2024/2/3
28
骨折类型及脱位机制剖析
压缩性骨折
由于垂直暴力导致椎体前方受压 楔形变，多见于老年人骨质疏松
31
康复锻炼指导与效果评价
2024/2/3
康复锻炼指导
根据患者病情制定个性化康复计划， 包括早期床上活动、腰背肌功能锻炼 、步行训练等。
效果评价
通过定期随访和影像学检查评估骨折 愈合情况、神经功能恢复情况和患者 生活质量改善情况。
32
07
腰椎结核和肿瘤专题讲解
Chapter
2024/2/3
02
腰椎疾病诊断与治疗原则
Chapter
2024/2/3
8
常见腰椎疾病类型及临床表现
长期反复腰痛，间歇性跛行，严 重者可出现大小便及性功能障碍 。
外伤后腰痛，活动受限，可伴有 脊髓神经损伤症状。
腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 腰椎骨折
腰痛伴坐骨神经痛，下肢放射性 疼痛、麻木、无力等症状。
感谢观看
2024/2/3
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康复治疗
预防措施
术后需进行康复治疗，包括功能锻炼、物 理治疗等，促进恢复。
加强腰部肌肉锻炼、保持正确姿势、避免重 体力劳动等，可降低腰椎滑脱症风险。
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06
腰椎骨折与脱位专题讲解
Chapter
2024/2/3
28
骨折类型及脱位机制剖析
压缩性骨折
由于垂直暴力导致椎体前方受压 楔形变，多见于老年人骨质疏松
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康复锻炼指导与效果评价
2024/2/3
康复锻炼指导
根据患者病情制定个性化康复计划， 包括早期床上活动、腰背肌功能锻炼 、步行训练等。
效果评价
通过定期随访和影像学检查评估骨折 愈合情况、神经功能恢复情况和患者 生活质量改善情况。
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07
腰椎结核和肿瘤专题讲解
Chapter
2024/2/3
腰椎间盘突出的健康教育课件(PPT演示)
合理安排运动与休息
坚持进行适量的有氧 运动，如散步、慢跑、 游泳等。
保证充足的睡眠时间， 避免熬夜和过度劳累。
增加腰背部肌肉锻炼， 如平板支撑、仰卧起 坐等。
控制体重与戒烟限酒
保持健康的饮食习惯，控制体重在正 常范围内。
戒烟限酒，避免对腰椎间盘造成额外 的压力和损伤。
03
腰椎间盘突出的治疗
非手术治疗
症状
腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻 木、肌肉无力、鞍区感觉障碍等 。
病因与风险因素
病因
腰椎间盘退行性变是主要原因，长期弯腰劳动、扭伤、负重等也是诱发因素。
风险因素
年龄、遗传、性别、肥胖、职业等。
腰椎间盘突出的分类与分级
分类
根据突出程度可分为膨出、突出和脱 出。
分级
根据神经受压程度可分为轻度、中度 和重度。
THANKS
感谢观看
帮助患者了解疾病、树立正确的治疗观念
帮助患者全面了解腰椎间盘突出的发病机制、治疗方法及康复过程，增强治疗信 心。
引导患者树立正确的治疗观念，理解非手术治疗和手术治疗的选择依据，避免盲 目手术。
提高患者康复效果和生活质量
指导患者进行科学有效的康复训练，促进腰椎功能的恢复 ，提高生活质量。
提醒患者注意日常生活中的保健措施，如保持良好的坐、 站、卧姿势，减轻腰部负担，延缓疾病进展。
腰椎影像解剖学ppt课件
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
-
13
腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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14
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15
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16
脊柱ＣＴ解剖
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
-
1
-
2
-
3
-
4
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶 片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、 椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲
-
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
-
48
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
-
49
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
-
50
脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
-
51
脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
-
13
腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突 狗眼——————椎弓根 狗耳朵 ————上关节突 狗前腿————下关节突 狗腹——————椎板 狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突 狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
脊柱的Ｘ线解剖
腰椎
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4
腰椎正位摄影标准
（1）第l～5腰椎、腰骶关节、双侧骰骼关节及双侧腰大肌位于胶 片正中呈对称显示。 （2）椎体序列投影于胶片正中，棘突序列于椎体正中，双侧横突、 椎弓根呈对称显示。 （3）椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示，无双边影。 （4）椎体及附件骨小梁清晰，腰大肌影边界清晰锐利。 （5）无明显伪影。 （6）层次丰富，对比良好。
脊柱正常可见颈椎前 凸、腰椎前凸、骶椎 后凸的生理弯曲
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶岬水平断面
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶髂关节水平断面
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脊柱ＣＴ解剖
骶尾椎骶孔水平断面
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
腰椎滑脱完整ppt课件
椎体前后缘反应性唇样骨增生椎体楔形反应性唇样骨增生椎体楔形正位l5s1l5s1滑脱42狗眼表示椎弓根狗耳为上关狗眼表示椎弓根狗耳为上关板前后狗腿表示同侧与对侧板前后狗腿表示同侧与对侧之上下关节突狗尾为对侧横之上下关节突狗尾为对侧横斜位片图中箭头处为峡斜位片图中箭头处为峡尾受压部位程度尾受压部位程度也可显示滑脱程度也可显示滑脱程度且对排除椎管内其且对排除椎管内其他病变也有重要意他病变也有重要意义有条件的可作义有条件的可作为常规检查
可编辑课件
16
X线片表现
侧位片：能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙 于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突 之间，自后下斜向前下，边缘常有硬化征 象。病变一侧者侧位片显示裂隙不完全或 不清楚，两侧者显示较清楚。
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17
X线片表现
侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑
脱分度及分级。
分度判定：国内常用的是Meyerding分级， 即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相 对下位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。 Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状 径的1/4者。 Ⅱ ：超过1/4，但不超过2/4者。 Ⅲ ：超过2/4，但不超过3/4者。 Ⅳ ：超过椎体矢状径的3/4者。
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6
疲劳骨折或慢性劳损
从生物力学角度分析，人体处于站立时， 下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于 骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导 致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
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X线片表现
侧位片：能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙 于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突 之间，自后下斜向前下，边缘常有硬化征 象。病变一侧者侧位片显示裂隙不完全或 不清楚，两侧者显示较清楚。
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X线片表现
侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑
脱分度及分级。
分度判定：国内常用的是Meyerding分级， 即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相 对下位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。 Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状 径的1/4者。 Ⅱ ：超过1/4，但不超过2/4者。 Ⅲ ：超过2/4，但不超过3/4者。 Ⅳ ：超过椎体矢状径的3/4者。
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疲劳骨折或慢性劳损
从生物力学角度分析，人体处于站立时， 下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于 骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导 致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
腰椎影像解剖学ppt课件
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2019/4/27
2nd clinical university
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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腰椎为所有脊椎中最大者，既 无横突孔，也无肋关节面，关 节突很明显，关节面几乎呈矢 状面，棘突呈宽阔骨板向后方 突起。 侧位相椎体宽度至上而下逐渐 增大，或大多相等，腰1可呈 前部稍矮的楔形，腰5则为后 矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽 ， 腰5－骶1椎间隙可稍窄。
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半 椎 体 畸 形
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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移位值的测量和计算：
在X线片上找出椎体间相互位置关系异常的节 段，在下一椎体上，做后上缘和后下缘的连线 A，再通过上一椎体的后上缘做A的平行线C。 测量直线A、C之间的垂直距离，后移用RO表 示，前移用AO表示，并测量上一椎体的矢状 径W。移位值=RO(或AO)/W×100%，当过伸 位移位值>9%，或过曲位移位值>6%时，可以 辅助临床诊断为退变性腰椎不稳症
.
过伸过曲位测量示意图
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过伸位与过曲位的不同意义
当腰椎完全屈曲时，上一椎体向前滑移一般说 明椎间盘只有轻度的退变；当腰椎完全伸展时， 上一椎体向后滑移，一般说明椎间盘有中度或 严重的退变 （过曲位椎间隙前窄后宽不作为 判断椎间盘突出的影像症象）.
.
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此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
ຫໍສະໝຸດ Baidu
腰椎过伸过曲位的投照方法及意义
太和医院放射科 张海波
.
学习目标
掌握腰椎过伸过曲位的投照方法 理解腰椎过伸过曲位的投照意义 能够对影像结果做出初步判断
.
投照方法
患者立位,紧贴成像板,双手抱头,两脚稍分开站 稳,身体冠状面与成像板垂直,矢状面与成像板 平行,身体尽量向前弯曲(向后弯曲),中心线对 准腋后线第三腰椎垂直射入.
.
观察过伸过曲位的意义
为了判断相邻椎体间的移位是否有异常增加。 相较与常规侧位片、CT、MRI,过伸过曲位对1 度滑脱的显示有较大优势.而对于3-4度的滑脱 则均能显示.
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判断腰椎是否有相对移位的标志
Luscka关节遗迹在正常活 动时位置保持相对不变
Luscka关节遗迹在腰椎不 稳时,相邻椎体间的相对位 移异常增加
移位值的测量和计算：
在X线片上找出椎体间相互位置关系异常的节 段，在下一椎体上，做后上缘和后下缘的连线 A，再通过上一椎体的后上缘做A的平行线C。 测量直线A、C之间的垂直距离，后移用RO表 示，前移用AO表示，并测量上一椎体的矢状 径W。移位值=RO(或AO)/W×100%，当过伸 位移位值>9%，或过曲位移位值>6%时，可以 辅助临床诊断为退变性腰椎不稳症
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过伸过曲位测量示意图
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过伸位与过曲位的不同意义
当腰椎完全屈曲时，上一椎体向前滑移一般说 明椎间盘只有轻度的退变；当腰椎完全伸展时， 上一椎体向后滑移，一般说明椎间盘有中度或 严重的退变 （过曲位椎间隙前窄后宽不作为 判断椎间盘突出的影像症象）.
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腰椎过伸过曲位的投照方法及意义
太和医院放射科 张海波
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学习目标
掌握腰椎过伸过曲位的投照方法 理解腰椎过伸过曲位的投照意义 能够对影像结果做出初步判断
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投照方法
患者立位,紧贴成像板,双手抱头,两脚稍分开站 稳,身体冠状面与成像板垂直,矢状面与成像板 平行,身体尽量向前弯曲(向后弯曲),中心线对 准腋后线第三腰椎垂直射入.
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观察过伸过曲位的意义
为了判断相邻椎体间的移位是否有异常增加。 相较与常规侧位片、CT、MRI,过伸过曲位对1 度滑脱的显示有较大优势.而对于3-4度的滑脱 则均能显示.
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判断腰椎是否有相对移位的标志
Luscka关节遗迹在正常活 动时位置保持相对不变
Luscka关节遗迹在腰椎不 稳时,相邻椎体间的相对位 移异常增加