腰椎过伸过曲位的投照技术及意义ppt课件

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腰椎间盘突出症图文ppt课件

术后护理
注意术后护理，如保持刀口清洁、合理饮食、适当锻炼等，以促进康复。
04
腰椎间盘突出症的康复与预防
康复治疗
非手术治疗
对于症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，包括物理治疗、药物治疗和中医治疗等。
手术治疗
对于症状较重或非手术治疗无效的患者，可以采用手术治疗，包括微创手术和传统手术。
功能锻炼
01
02
03
保守治疗
包括物理治疗、药物治疗、牵引、推拿等。
康复训练
如腰背肌锻炼、游泳等，增强腰部肌肉力量。
生活方式调整
避免长时间坐姿，加强腰部保护，减轻负重等。
手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或病情较重、严重影响生活质量时，需要考虑手术治疗。
手术方式
包括开放手术和微创手术，根据具体情况选择合适的手术方式。
02
03
遗传因素
某些遗传因素可以增加患腰椎间盘突出症的风险，如胶原蛋白代谢异常等。
04
疾病分类与分期
分类
腰椎间盘突出症可分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引等，手术治疗则包括微创手术和传统手术。
分期
根据病情轻重，腰椎间盘突出症可分为急性期和缓解期。急性期疼痛剧烈，活动受限，需要卧床休息；缓解期疼痛减轻，可以进行适当活动。
病例二：手术治疗成功案例
患者年龄：45岁
性别：男性
症状：腰部疼痛，双下肢放射痛，行走困难
诊断：腰椎间盘突出症（ L5-S1）
治疗：手术治疗（椎间孔镜下髓核摘除术）
结果：症状消失，恢复正常生活
病例三：康复治疗成功案例
患者年龄：38岁

腰椎影像解剖学ppt课件

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腰椎斜位片近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根狗耳朵 ————上关节突狗前腿————下关节突狗腹——————椎板狗颈——————峡部远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎间盘水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大，或大多相等，腰1可呈前部稍矮的楔形，腰5则为后矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽，腰5
－骶1椎间隙可稍窄。
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腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
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腰椎斜位片近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根狗耳朵 ————上关节突狗前腿————下关节突狗腹——————椎板狗颈——————峡部远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
腰椎椎体及上关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
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脊柱ＣＴ解剖

腰椎阅片PPT课件

腰椎阅片PPT课件
目录
• 腰椎阅片基础知识 • 腰椎影像学检查 • 腰椎阅片技巧 • 腰椎疾病诊断与治疗 • 病例分享与讨论
01
腰椎阅片基础知识
腰椎结构与功能
腰椎结构
腰椎由5个椎骨组成，每个椎骨之间由椎间盘分隔。腰椎与胸椎、颈椎共同构成脊柱，维持身体姿势和负重功能。
腰椎功能
腰椎主要承担上半身的重量和活动，同时参与身体的运动和平衡。腰椎还保护脊髓和神经根，确保神经信号的正常传递。
影像学检查的选择与解读
根据患者的症状和体征选择合适的影像学检查方法，如X光检查适用于初步筛查，CT检查适用于观察骨结构，MRI检查适用于软组织病变的诊断。
正确解读影像学检查结果需要结合患者的病史、症状和体征，综合分析各项检查结果，以得出准确的诊断结论。
影像学检查结果并非绝对，有时需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断。
03
腰椎阅片技巧
阅片前的准备
了解患者病史
仔细阅读患者的病史资料，了解患者的症状、体征以及是否有外伤史、手术史等信息，以便更好地理解影像学表现。
掌握腰椎正常解剖结构
熟悉腰椎的正常解剖结构，包括腰椎的生理曲度、椎体、椎间盘、脊髓等部位的形态和位置关系。
了解病变类型
熟悉腰椎病变的类型，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等，以便更好地识别和诊断。
阅片流程与要点
01
02
03
04
05
观察腰椎整体曲度
检查椎体形态
查看椎间盘状况
注意脊髓和神经根受压情况
分析病变与临床联系
观察腰椎的整体曲度是否正常，有无侧弯、后凸等畸形。
观察椎体的形态是否正常，有无压缩、骨折等情况。

(医学课件)腰椎影像解剖学PPT幻灯片

腰椎斜位片
意义：1.观察椎间隙和椎体缘分 2.椎弓峡部
腰椎斜位片近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根狗耳朵 ————上关节突狗前腿————下关节突狗腹——————椎板狗颈——————峡部远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
腰椎斜位片近片侧：狗嘴——————横突
狗眼——————椎弓根狗耳朵 ————上关节突狗前腿————下关节突狗腹——————椎板狗颈——————峡部远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎间盘水平断面——
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体及上关节突水平断面——
脊柱ＣＴ解剖
腰椎椎体横突水平断面——
腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。
（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。
（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。（4）骨皮质与骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。
腰椎为所有脊椎中最大者，既无横突孔，也无肋关节面，关节突很明显，关节面几乎呈矢状面，棘突呈宽阔骨板向后方突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大，或大多相等，腰1可呈前部稍矮的楔形，腰5则为后矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽，腰5－骶1椎间隙可稍窄。
脊柱ＣＴ解剖
腰椎棘突及下关节突水平断面——
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
MPR重建
脊柱ＣＴ解剖
腰椎
CT-VR
椎静脉
Schmorl snod：许莫氏结节是椎体的软骨板破裂,髓核及软骨板可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺低密度影.

腰间盘突出症PPT课件

腰间盘突出症PPT课件简介腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

发病年龄20－40，男多于女6－8：1。

职业特点体力劳动者居多。

一、病因（一）基本病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。

在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。

5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

（二）诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。

常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

急性损伤：负重时间盘受力不均纤维环破裂慢性劳损二、临床分型及病理突出髓核病理分类：（1）周围性纤维环膨出，不引起严重的神经根压迫（2）局部性纤维环膨出（椎间盘膨出）。

（3）椎间盘突出，移位的髓核限于很少几层纤维环内，挤压纤维环向外突出。

（4）椎间盘脱出，移位的髓核穿过纤维环而位于后纵韧带以下。

（5）椎间盘游离，突出的椎间盘髓核物质游离于椎管内或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。

腰椎间盘突出的区域定位及意义ppt课件

1、2区：两侧椎弓根内界，椎间盘后界
中1/3——1区——中央区
49
1、2区：两侧椎弓根内界，椎间盘后界
左、右1/3——左、右侧2区——旁中央区
50
3区：椎弓根内外界之间，即在在椎间孔界之间，也称外侧区
51
4区：椎弓根外侧以外。也称极外侧区
52
水平位：
矢状径分为四等分，分别命名 a域、b域、c域、d域
46, 48% 36, 38%
L1/2 L2/3 L3/4 L4/5 L5/S1
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
3
0 L1/2
间隙分布
46 36
8 2
L2/3
L3/4
L4/5
L5/S1
73
腰椎间盘突出症区域定位统计数据——本科室2016年1~6 月进入临床路径患者数据
突出方向
突出方向
38, 40%
23, 24%
L
R
34,
M
36%
突出方向
40
38
34 35
30
25
23
20
15
10
5
0
L
R
M
腰椎间盘突出症区域定位统计数据——本科室2016年1~6 月进入临床路径患者数据
层
层
1, 1% 13, 14%
27, 28% 54, 57%
Ⅰ Ⅰ~Ⅲ Ⅱ~Ⅰ Ⅱ~Ⅲ
60
54
50
40
30
20
10
0 Ⅰ
层
27 Ⅰ~Ⅲ
10
根据髓核突出顶点与神经根位置关系分型（旁侧型）

腰椎手法 PPT课件

關節突關節開放； • 脊柱旋轉時，同側關節突關節閉合，對側
關節突關機開放。
前屈
後伸
旋轉
側屈
椎間盤
• 從C2-3到L5-S1，脊椎一共有23個椎間盤。 • 每個椎間關節都有一個椎間盤、椎體中板
和相鄰的兩個椎體相連
• 椎間盤由髓核和包繞在周圍的纖維環構成
• 髓核是位於椎間盤中後部的果醬樣膠狀物質，年輕時其含水量約為70%-90%。含水豐富的椎間盤相當於一個液態減震器
Rotation
(a) From above downwards, (b) From below upwards
Lateral shift
Combined movements in flexion
Combined movement in extenr lumbar spine
Postero-anterior central vertebral pressure as a combined movement, in lateral flexion right
右側屈+腰椎棘突PA滑動
Anteroposterior central vertebral pressure
腰椎AP滑動
腰部肌肉
神經支配
• 髂腹下神經（L1）支配肌肉：腹橫肌，腹內斜肌
• 閉孔神經（L2-4）支配肌肉：腹外斜肌，長收肌（前支），短收肌（前支及後支），大收肌（後支），股薄肌（前支，閉孔外肌（後支））
• 股神經（L2-4）
支配肌肉：腰肌，髂肌，恥骨肌，股四頭肌（股直肌，股外側肌，股中間肌，股內側肌），縫匠肌
腰椎手法
腰椎解剖
• 腰椎上下關節突關節面和水平面垂直，上位關節面接近矢狀面，中下位關節面和矢狀面成45度角。上關節突朝向後內側，下關節突朝向前外的

腰椎间盘突出症诊治PPT课件详解PPT课件

34
(2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛（3）腱反射改变：腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱；腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力；腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。
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第19页/共82页
• 3.湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。
• 4.肝肾亏虚证：腰痛绵绵，酸软无力，久治不愈，遇劳则甚，卧侧减轻。包括肝肾阴虚证及肝肾阳虚证。阴虚证见：心烦不眠，口苦咽干，面色潮红，手足心热。舌红少津，脉弦细而数。阳虚证见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力。
4
第4页/共82页
5
第5页/共82页
椎间盘突出主要是纤维环破裂，髓核借于椎体之间的压力而突出，但轻微的突出多可自然修复。
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腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂：一是内在因素，主要是退变，二是外在因素，主要是损伤
损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。
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在生化组成退变的基础上，生物力学功能降低或丧失导致纤维环发生诸如出现裂隙、断裂甚至破裂等一系列变化，最终导致髓核突出，压迫刺激脊髓、神经根，产生腰腿痛症状和体征。
由于这一病理变化导致椎间盘弹性和抗压力的能力下降。轻度、反复的挤压损伤使纤维环出现不同程度的撕裂，形成薄弱处，最终髓核从薄弱处突出。
第32页/共82页

腰椎的影像检查技术（上）

腰椎的影像检查技术（上）久坐不觉晓,上班没走跑。

夜闻入眠声，腰痛知多少。

很多人都在困惑，怎么就腰痛了呢?要回答这个问题就要从三个方面来展开：一人体脊椎的解剖结构。

二、医学影像技术的组成及侧重。

三、不同解剖位置病变在X线、CT、MRI的具体表现。

首先让我们来了解一下脊椎的解剖构成：脊椎的解剖结构了解了脊椎的解剖结构后我们来看看脊椎各解剖结构在影像技术方面的具体表现首先看看X线成像检查。

X线跟 CT扫描检查都是通过X线吸收衰减来成像的，由于人体构造的组织中对X线吸收衰减从大到小依次是骨头、肌肉、血管、神经。

所以X线跟CT检查优势体现在骨质方面，当然CT的密度分辨率比X线摄影好，所以CT通过重建也能较好的显示神经方面的病变。

下面从实例中看看脊椎在X线摄影跟CT检查中的正常具体表现。

首先让我们来从影像投照技术方面来了解：腰椎正侧过伸过屈及双斜位现代人由于营养充足，所以很多人不一定是标准的身材。

在以往的教科书是以标准身材作为参考，所以定位线都定在第三腰椎上2cm 处。

笔者认为在投照之前我们没法看到第三腰椎，而由于每个人存在个体差异。

如啤酒肚，漏斗胸等，肚脐的位置相对来说不恒定。

在我们已知的解剖位置比较恒定的是髂前上棘，髂前上棘上加两横指的位置就是第三腰椎的位置，故将中心线设在髂前上棘上两横指位置通过以上常规体位跟特殊体位我们很直观看出来X线摄影在腰椎的骨质构造跟总体形态方面表现突出，下面我们来看看CT扫描。

CT检查根据需要有腰椎间盘扫描和腰椎骨扫描两类，CT检查中根据需要，可进行CT增强检查。

了解了X线跟CT的图像在正常脊椎方面的表现后我们来看看磁共振又有哪些表现呢？磁共振是基于人体内氢分子的含量的差别，在脉冲的激励下切割磁场，所记录信号的差别来填充K空间然后通过傅里叶重建得到的加权图像。

看了正常的解剖跟影像表现，我们下面接着看看异常的影像表现腰椎的病变有来自骨性连接小关节方面，也有来自韧带方面，还有来自脊髓血管方面~~~由于时间关系，我们今天就不展开讨论，请继续关注腰椎的影像检查下，谢谢！更多脊椎临床方面的问题可关注我院脊椎专科公众号，也欢迎大家相互交流影像检查技术。

腰椎间盘突出症完整版PPT演示课件

• （３）慢性腰痛：部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后，逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重
老年人为什么 • （2）内分泌紊乱：影响骨的代谢。例如，当性激素分泌
减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然增加，就有可能引起腰痛症状。 • （3）体型改变：老年人体型如果过于肥胖，则身体前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从而产生腰腿痛症状。 • （4）腰椎退行性改变：腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此，对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别，以免误诊、漏诊。
• 2.西药：镇痛，消炎止痛，消肿，营养神经口服非甾体类解热镇痛药，甘露醇静滴消肿治疗，或者使用局部治疗方法如骶疗技术。
骶疗技术
• 骶疗技术：即骶管注射疗法，也称骶管冲击方法，国外称为液体刀疗法。它是利用骶管解剖特征使药物经骶管作用于脊柱病变部位，从而成为治疗腰、腿疾患的液体疗法，达到消除神经根炎症的水肿的作用，缓解疼痛。
• 根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。（2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。

腰椎DR摄影技术

腰椎过伸位
体位设计分析及标准片显示：腰椎过伸位是以标准侧位为基础。双手抱头保持胸背部稳定，有利于腰椎做后伸运动。腰椎尽可能向后伸展，以双侧髋关节为支撑点，运动前后骨盆位置无
改变。腰椎过伸，向前的曲度大于生理曲度，上部向后倾斜。在椎弓根断裂、椎间盘和椎间关节稳定性丧失的状态下，过伸位时椎
腰椎斜位
不标准片
/病史汇报与检查治疗肺栓塞概述与病因临床表现与检查诊断治疗 /护理诊断及措施/
谢谢观看
熟悉腰椎解剖；掌握腰椎六位片摄影技术，提高腰椎DR摄影技术能力
时椎体的不连续性表现的尤为明显。
腰椎过屈位
常见的非标准图像：骨盆固定不佳，随腰椎一同后移，使过伸动作不到位。被检者未做过伸动作或过伸不到位，不是功能性体位而是似腰椎侧位。摄影条件不足，图像噪声增大影像观察。患者骨盆后倾或者过伸不足，呈假过伸状态
腰椎斜位
体位设计： ① 人体侧斜卧于摄影床上，人体纵位平行于摄影床长轴。 ② 被观察侧贴近床，对侧腰背部抬高，使腹部冠状面与台面成45°夹角。 ③ 被检侧贴近床，膝关节贴近台面，对侧下肢屈曲并足底踏台面，以支撑身体呈斜位。 ④ 抬高侧锁骨中线与检查床中线重合，肋弓最低点位于显示野上下方向的中心点。 ⑤ 中心线垂直通过抬高侧锁骨中线与肋弓下缘交点（约第3腰椎高度） ⑥ 平静呼吸下曝光
腰椎正位(AP)
标准片显示： ① 第1~5腰椎显示于照片正中，腰大肌、腰骶关节、骶
髂关节清晰显示。 ② 棘突序列的显示照片正中,两侧横突及椎弓根左右对称，
边缘锐利。 ③ 椎间隙清晰，第3腰椎边缘呈切线位显示，无双边影。 ④ 椎体骨小梁清晰显示。
腰椎正位(AP)
不标准片
腰椎侧位
体位设计： ① 人体侧卧于摄影床，腹部冠状面与台面垂直，腋后线与台面中线平行并重合。 ② 双上肢前屈约90°，下肢屈曲，保持身体的稳定性。 ③ 脐上3CM置于显示野上下径中点，显示野上缘于剑突、下缘接近耻骨联合。 ④ 中心线垂直通过腋中线与髂嵴上4CM交叉点。 ⑤ 平静呼吸下曝光。

腰椎影像解剖学ppt课件

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腰椎侧位摄影标准
（1）腰椎及腰骶关节呈直线，清晰显示于胶片正中，棘突显示良好。（2）椎体后缘完全重叠，无双边影，椎间隙显示良好。（3）椎弓根及椎间孔清晰可见。（4）骨皮质与骨小梁清晰可见。（5）无明显伪影。（6）层次丰富，对比良好。
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6
腰椎为所有脊椎中最大者，既无横突孔，也无肋关节面，关节突很明显，关节面几乎呈矢状面，棘突呈宽阔骨板向后方
远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
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13
腰椎斜位片
近片侧：狗嘴——————横突狗眼——————椎弓根狗耳朵 ————上关节突狗前腿————下关节突狗腹——————椎板狗颈——————峡部
远片侧：狗尾——————横突狗后腿————下关节突
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脊柱ＣＴ解剖
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脊柱的Ｘ线解剖
脊柱常见先天变异
脊柱裂椎体畸形
阻滞椎
胸椎腰化
腰椎胸化
腰椎骶化
骶椎腰化
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38
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40
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半椎体畸形
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阻滞椎
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脊柱的Ｘ线解剖
骶尾椎
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44
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45
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约15岁环状软骨与椎体融合
25岁完全闭合，显示为正常成人脊柱形态
第4~5骶椎无后弓，是裂开的称为骶管裂。（见图）
突起。侧位相椎体宽度至上而下逐渐增大，或大多相等，腰1可呈前部稍矮的楔形，腰5则为后矮的楔形，腰3、4 间隙稍宽，

小讲课腰椎间盘突出ppt-课件

单纯开窗10天带腰围下地，半椎板及全椎板手术卧床休息3～4周后带腰围下地，三个月避免负重，半年后逐渐负重
术前准备： 2、疼痛----与手术有关
脊柱畸形 — 生理曲线减小、脊柱侧弯原因：与无菌操作不严、营养不良、年老体弱、糖尿病史者及机体抵抗力低下有关。
1.床上卧位大小便训练（四）椎间盘的常见病变
直腿抬高，腰背肌锻炼直腿抬高加强试验（+）
连接椎体，参与脊柱运动表现：手术三天后持续体温38.
3.轴线翻身练习神经根受损
腰椎间盘突出症主要指下腰椎，尤其腰4～5、腰5至骶1和腰3～4椎间盘的纤维环破坏和髓核组织的突出，压迫和刺激相应水平的一侧或两侧神经根所引起的一系列症状和体征。原因：与无菌操作不严、营养不良、年老体弱、糖尿病史者及机体抵抗力低下有关。
腰背肌锻炼
围术期护理：
术后常见护理问题：
1、生活自理能力下降----与手术有关 2、疼痛----与手术有关 3、潜在并发症
感染尿潴留皮肤完整性受损脑脊液漏神经根受损神经根粘连（手术失败的主要原因）椎间隙感染（发生率为2%）
• 脑脊液漏
原因：手术损伤硬脊膜。
表现：引流液量增多，呈粉红色，病人主诉头痛、恶心、呕吐伴眩晕。
小讲课腰椎间盘突出
（一）脊柱的解剖结构
寰椎
颈椎 C:7
枢椎
30块椎骨
椎间盘
胸椎 T:12 腰椎 L:5
23个椎间盘
腰椎间盘最厚中胸部的最薄
骶骨和尾骨 S:5 Coc:1
（二）椎间盘的构成
• 软骨板－透明软骨 • 纤维环－环状纤维软骨 • 髓核－粘蛋白＋水
↓
• 25岁开始逐渐退变
（三）椎间盘的主要功能
• 保持脊柱高度，维持身高 • 连接椎体，参与脊柱运动 • 减缓震荡，保护脊髓 • 维持脊柱的生理曲度 • 保持椎间孔大小，供神经根通过