肩关节X线投照位ppt课件
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肩关节的摄影体位ppt课件(1)
环手抱头，肩胛骨内外缘垂直暗盒，对侧上肢手内旋，肩、 肘向前倾斜，避免与被检侧肩胛骨重叠。被检侧上肢不能 上举者，可将肘关节屈曲内收，前臂放在上腹部前方。 中心线：对准肩胛骨内缘中点垂直射入，平静呼吸下屏气曝 光。
肩胛骨侧位
标准片显示： 肩胛骨投影于肋骨外侧， 呈侧位影像。 肩胛骨前后缘呈切线位Y 形显示。
肩关节的摄影体位 赵鹏玉
肩关节解剖
肩关节正位影像解剖
肩胛骨侧位解剖
关节
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节 ②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节） 也有将喙锁间联系称为喙锁关节
肩关节前后位
摄影目的：观察肩关节、肩锁关节的骨折和脱位的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，上肢伸直并外展，掌心
肩关节侧位（穿胸位）
摄影目的：观察肱骨的头、颈、骨干的情况，主要是肱骨近 端的骨折ห้องสมุดไป่ตู้位情况。
摄影体位：被检者侧立于摄影架前，被检侧上肢自然下垂并 紧贴暗盒，对侧上臂环手抱头，尽量使对侧肩部上移，使 两侧肩关节不在同一水平线上。
中心线：经对侧腋下水平射入，深吸气后屏气曝光。
肩关节侧位（穿胸位）
标准片显示： 肱骨颈部位于照片正中， 肱骨不与胸椎重叠。 肺部含气量充分，肱骨 上段与周围软组织界限 分明。 肱骨上段骨小梁清晰显 示。
向前。身体旋转，对侧肩关节离开暗盒向前倾斜15°角， 被检侧肩部紧贴摄影架。 中心线：对准喙突垂直射入。平静呼吸下屏气曝光。
肩关节前后位
标准片显示： 肩关节于前后缘重叠良 好，呈切线位显示，关 节间隙清晰。 肱骨小结节显示于肱骨 头外1/3处。 肱骨头、肩峰及锁骨骨 小梁清晰，周围软组织 层次分明。
肩胛骨侧位
标准片显示： 肩胛骨投影于肋骨外侧， 呈侧位影像。 肩胛骨前后缘呈切线位Y 形显示。
肩关节的摄影体位 赵鹏玉
肩关节解剖
肩关节正位影像解剖
肩胛骨侧位解剖
关节
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节 ②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节） 也有将喙锁间联系称为喙锁关节
肩关节前后位
摄影目的：观察肩关节、肩锁关节的骨折和脱位的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，上肢伸直并外展，掌心
肩关节侧位（穿胸位）
摄影目的：观察肱骨的头、颈、骨干的情况，主要是肱骨近 端的骨折ห้องสมุดไป่ตู้位情况。
摄影体位：被检者侧立于摄影架前，被检侧上肢自然下垂并 紧贴暗盒，对侧上臂环手抱头，尽量使对侧肩部上移，使 两侧肩关节不在同一水平线上。
中心线：经对侧腋下水平射入，深吸气后屏气曝光。
肩关节侧位（穿胸位）
标准片显示： 肱骨颈部位于照片正中， 肱骨不与胸椎重叠。 肺部含气量充分，肱骨 上段与周围软组织界限 分明。 肱骨上段骨小梁清晰显 示。
向前。身体旋转，对侧肩关节离开暗盒向前倾斜15°角， 被检侧肩部紧贴摄影架。 中心线：对准喙突垂直射入。平静呼吸下屏气曝光。
肩关节前后位
标准片显示： 肩关节于前后缘重叠良 好，呈切线位显示，关 节间隙清晰。 肱骨小结节显示于肱骨 头外1/3处。 肱骨头、肩峰及锁骨骨 小梁清晰，周围软组织 层次分明。
肩关节X线投照位
肩关节X线投照位
标准前后位
优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。
Grashy投照—改良前后位
优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40°，中心线指向肱盂关节。
穿胸侧位
优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平 。
肱二头肌沟位
优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟 。
肩锁关节位
优点：可以显示正常的 肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂 置于中立位，中心线指 向锁骨，向头侧倾角15° 。
穿肩胛位（Y位）
优点：显示肩胛骨真正的 侧位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以评估肩胛骨 骨折。 限制：
方法：直立，患侧抵在检 查台上，身体离向检查台 旋转约20°，患侧上臂轻度 外展，肘屈曲，手放在同 侧髋部，中心线指向突出 的肩胛骨内侧缘。也可仰 卧于检查台上，未受伤的 上臂上抬约45°。上臂不外 展时可以显示同样的解剖 结构。
标准经腋位
优点：有助于确定肱骨 头和关节盂窝的确切关 系，以及检出前脱位或 者后脱位。 限制：病人不能外展上 肢时，操作困难。 方法：坐于检查台的一 侧，上臂外展，使腋窝 位于片匣之上，X线管向 肘侧成角约5°~10°，中心 线直接穿过肩关节。
西点位（west point）— 改良经腋位
标准前后位
优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。
Grashy投照—改良前后位
优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40°，中心线指向肱盂关节。
穿胸侧位
优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平 。
肱二头肌沟位
优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟 。
肩锁关节位
优点：可以显示正常的 肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂 置于中立位，中心线指 向锁骨，向头侧倾角15° 。
穿肩胛位（Y位）
优点：显示肩胛骨真正的 侧位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以评估肩胛骨 骨折。 限制：
方法：直立，患侧抵在检 查台上，身体离向检查台 旋转约20°，患侧上臂轻度 外展，肘屈曲，手放在同 侧髋部，中心线指向突出 的肩胛骨内侧缘。也可仰 卧于检查台上，未受伤的 上臂上抬约45°。上臂不外 展时可以显示同样的解剖 结构。
标准经腋位
优点：有助于确定肱骨 头和关节盂窝的确切关 系，以及检出前脱位或 者后脱位。 限制：病人不能外展上 肢时，操作困难。 方法：坐于检查台的一 侧，上臂外展，使腋窝 位于片匣之上，X线管向 肘侧成角约5°~10°，中心 线直接穿过肩关节。
西点位（west point）— 改良经腋位
肩关节的摄影体位医学PPT课件
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肩关节前后位
标准片显示： 肩关节于前后缘重叠 良好，呈切线位显示， 关节间隙清晰。 肱骨小结节显示于肱 骨头外1/3处。 肱骨头、肩峰及锁骨 骨小梁清晰，周围软 组织层次分明。
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肩关节侧位（穿胸位）
摄影目的：观察肱骨的头、颈、骨干的情 况，主要是肱骨近端的骨折移位情况。 摄影体位：被检者侧立于摄影架前，被检 侧上肢自然下垂并紧贴暗盒，对侧上臂环 手抱头，尽量使对侧肩部上移，使两侧肩 关节不在同一水平线上。 中心线：经对侧腋下水平射入，深吸气后 屏气曝光。
肩关节的摄影体位
1
肩关节Байду номын сангаас剖
2
肩关节正位影像解剖
3
肩胛骨侧位解剖
4
关 节
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节 ②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节） 也有将喙锁间联系称为喙锁关节
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肩关节前后位
摄影目的：观察肩关节、肩锁关节的骨折 和脱位的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前。身体旋转，对侧 肩关节离开暗盒向前倾斜15°角，被检侧 肩部紧贴摄影架。 中心线：对准喙突垂直射入。平静呼吸下 屏气曝光。
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肩胛骨侧位
摄影目的：观察肩胛骨的骨折及背部肿瘤 的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，被检 侧胸壁紧贴暗盒，环手抱头，肩胛骨内外 缘垂直暗盒，对侧上肢手内旋，肩、肘向 前倾斜，避免与被检侧肩胛骨重叠。被检 侧上肢不能上举者，可将肘关节屈曲内收， 前臂放在上腹部前方。 中心线：对准肩胛骨内缘中点垂直射入， 平静呼吸下屏气曝光。
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肩关节前后位
标准片显示： 肩关节于前后缘重叠 良好，呈切线位显示， 关节间隙清晰。 肱骨小结节显示于肱 骨头外1/3处。 肱骨头、肩峰及锁骨 骨小梁清晰，周围软 组织层次分明。
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肩关节侧位（穿胸位）
摄影目的：观察肱骨的头、颈、骨干的情 况，主要是肱骨近端的骨折移位情况。 摄影体位：被检者侧立于摄影架前，被检 侧上肢自然下垂并紧贴暗盒，对侧上臂环 手抱头，尽量使对侧肩部上移，使两侧肩 关节不在同一水平线上。 中心线：经对侧腋下水平射入，深吸气后 屏气曝光。
肩关节的摄影体位
1
肩关节Байду номын сангаас剖
2
肩关节正位影像解剖
3
肩胛骨侧位解剖
4
关 节
解剖性关节
①盂肱关节 ②肩锁关节 ③胸锁关节
生理性关节
①肩胛胸廓关节 ②肩峰下间隙（或称冈上肌出口、肩峰肱骨关节） 也有将喙锁间联系称为喙锁关节
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肩关节前后位
摄影目的：观察肩关节、肩锁关节的骨折 和脱位的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前。身体旋转，对侧 肩关节离开暗盒向前倾斜15°角，被检侧 肩部紧贴摄影架。 中心线：对准喙突垂直射入。平静呼吸下 屏气曝光。
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肩胛骨侧位
摄影目的：观察肩胛骨的骨折及背部肿瘤 的情况。 摄影体位：被检者站立于摄影架前，被检 侧胸壁紧贴暗盒，环手抱头，肩胛骨内外 缘垂直暗盒，对侧上肢手内旋，肩、肘向 前倾斜，避免与被检侧肩胛骨重叠。被检 侧上肢不能上举者，可将肘关节屈曲内收， 前臂放在上腹部前方。 中心线：对准肩胛骨内缘中点垂直射入， 平静呼吸下屏气曝光。
肩关节X线检查ppt课件
显示肱骨近段和肩胛骨的 骨折和（或）脱位
怀疑肩撞击综合征时，特 别显示喙突肩峰弓的冈上 肌出口区
冈上肌 出口区 域
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
肩胛骨侧位
摄影体位 ：患者站立面向于成像板，
使患侧紧贴成像板，健侧远离成像板。 身体冠状面与成像板成45°角，并将患 侧手抱头或经胸前扶住对侧肩膀
中心线 ：x线管球向足侧倾斜
10°~15°，使中心线切过肱骨头上 缘到达成像板。
摄影条件 ：管电压： 60~70kv
管电流量：32~50mAs 胶片距： 100cm 滤线栅： （+）
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
显示肱骨近段 的骨折和（或） 脱位。
显示肱骨头与 关节盂的关系。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
肩胛骨Y位
摄影体位 ：患者站立面向于成像板，使
患侧紧贴成像板，健侧远离成像板。身体 冠状面与成像板成45°角，并将患侧手臂 屈肘抱腹。
前后斜位
显示肱骨近段的骨 折和（或）脱位， 以及上关节盂或关 节上缘上缘的骨折。
*可完整显示关节盂，肱骨 头不被重叠
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
穿胸位
摄影体位 ：患者呈站立位侧立于摄影
架前。将患侧手臂自然放于身体一侧， 尽可能下垂肩部，紧贴成像板；上举健 侧手臂并将手放于头顶，尽可能抬高肩 部，以避免与患侧肩重叠。
肩关节X线检查的特殊体位投照
北J.S京.T 积水潭医ment series 肩关节撞击系列
AP view 肩关节正位（胸片位） Supraspinatus outlet view 冈上肌出口位 True AP view 肩胛骨正位 Axillary view 腋位
北J.S京.T 积水潭医院
北J.S京.T 积水潭医院
Instability series
西点位
北J.S京.T 积水潭医院
北J.S京.T 积水潭医院
Instability series Apical-oblique view 尖斜位
北J.S京.T 积水潭医院
北J.S京.T 积水潭医院
北J.S京.T 积水潭医院
Instability series
Xray Evaluation of the Shoulder
肩关节X线检查的特殊体位投照
TRAUMA SERIES 创伤系列
True AP Scapular lateral Axillary
肩胛骨正位 肩胛骨侧位 腋位
北J.S京.T 积水潭医院
Trauma series
True AP 肩胛骨正位
北J.S京.T 积水潭医院
Instability series 肩关节不稳定系列
True AP 肩胛骨正位 West Point view 西点位 Apical-oblique view 尖斜位 Stryker notch view True AP in internal rotation肩胛骨内旋正位
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Trauma series
Scapular lateral 肩胛骨侧位
北J.S京.T 积水潭医院
AP view 肩关节正位（胸片位） Supraspinatus outlet view 冈上肌出口位 True AP view 肩胛骨正位 Axillary view 腋位
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Instability series
西点位
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Instability series Apical-oblique view 尖斜位
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Instability series
Xray Evaluation of the Shoulder
肩关节X线检查的特殊体位投照
TRAUMA SERIES 创伤系列
True AP Scapular lateral Axillary
肩胛骨正位 肩胛骨侧位 腋位
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Trauma series
True AP 肩胛骨正位
北J.S京.T 积水潭医院
Instability series 肩关节不稳定系列
True AP 肩胛骨正位 West Point view 西点位 Apical-oblique view 尖斜位 Stryker notch view True AP in internal rotation肩胛骨内旋正位
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Trauma series
Scapular lateral 肩胛骨侧位
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肩部X线摄影-课件
肩关节侧位X线摄影
肩胛骨X线摄影
肩胛骨正位 常用解剖学姿势的肱骨 前后位
正位
肩胛骨前后位举手位erect投照图
肩胛骨侧位示意图
侧位（Y位）切线位 冈上肌出口位，也叫OUTLETVIEW,Y View
随着医学影像技术的发展, 肩关节X线投照法亦在不断地更新，冈上 肌出口位的相关文献检索结果。
X线摄影体位 被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部紧贴探测器， 身体冠状面与平板探测器成５５°～６５°夹角，患侧上肢 自然下垂，掌心向前。
中心线 向足侧倾斜10°～15°，经肩锁关节射入。
切线位显示肩胛骨体，患侧前斜450投照图 体位：受检者面向暗盒而立，矢状面与暗盒呈45度夹角，患侧肱骨头置于片中心，探测器上缘超出肩 关节4CM,检测手腕置于对侧肩上使肩胛骨垂直于胸片架。
左图球管向足侧倾角过大 右图球管向足侧倾角过小
遇到肩关节侧位申请单 穿胸位？ 冈上肌出口位？
1.对肩关节外伤或怀疑有脱位时，可选择拍摄屏气穿胸侧位片
病例1
左肩关节脱位
向前下方脱位
病例2
左侧肩胛骨下部骨折，断端错位
左侧肩胛骨下部骨折，断端错位，应加 摄标准切线位显示肩胛骨体，患侧前斜 450投照,比常规穿胸位更有意义
肩关节/肩胛骨X线影像与投照方法选择
武汉协和医院放射科 朱乐
肩关节解剖
由肱骨头与肩胛骨的关节 盂构成，是典型的球窝关节。 肩关节是人体运动范围最大 而又最灵活的关节，它可做 前屈、后伸、内收、外展、 内旋、外旋以及环转等运动。
肩关节
肩关节正位X线摄影
可观察肩关节、肩锁关节诸骨及关 节的病变。
肩关节侧位X线摄影
重点显示肩峰喙突的患侧前斜600投照图
不同肩关节X线投照位课件
优点
操作简便、成本低廉、辐 射剂量相对较低。
肩关节X线投照概述
肩关节构成：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成，关节囊松弛，关节活动度大。
常用投照位：肩关节X线投照常用投照位包括 前后位、侧位、轴位等。不同投照位可显示 肩关节不同部位的病变。
投照目的：肩关节X线投照主要用于诊断肩关 节骨折、脱位、关节炎等病变。
02
03
注意事项
在投照过程中，要确保患侧肩关 节紧贴射线管，避免肩关节旋转 或倾斜导致图像失真。
04
概述
正位投照是肩关节X线检查中最 常用的投照位置之一，可以很好 地显示肩关节的正面结构。
显示内容
正位投照可以显示肩关节的骨性 结构，包括肱骨头、肩胛盂、锁 骨远端以及肩峰等。此外，也可 以观察到关节间隙和关节面的情 况。
03
显示内容
轴位投照可以很好地显示肩袖 （冈上肌、冈下肌、小圆肌和 肩胛下肌）及其附着点。此外 ，还可以观察肱二头肌长头腱 和关节盂唇等结构。
04
注意事项
在轴位投照过程中，要确保患 侧肩关节和上肢处于正确的位 置。同时，由于此投照位置较 为特殊，操作人员需要具备丰 富的经验和技巧，以确保图像 的清晰度和准确性。
03
不同投照位置的比较与选择
投照位置间的比较
前后位投照与腋位投照比较
前后位投照能够全面呈现肩关节的正面结构，包括肱骨头、肩胛盂等，而腋位投照则更侧重于呈现肩关节的侧 面结构，如关节盂的前后缘、肱骨头的上下缘等。因此，前后位投照更适用于评估关节面的平行关系，而腋位 投照更适用于评估关节的脱位和骨折情况。
04
肩关节X线投照技巧与注意事项
投照技巧
位置调整
在投照时，患者应处于正确的位置。一般来 说，患者应站立或坐于摄影台旁，使患侧肩 关节紧贴摄影台面，身体冠状面与台面成 55°-65°角。这样可以确保X线能够准确穿透 肩关节部位。
肩关节X线检查的特殊体位演示文稿
Axillary 腋位
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Trauma series
改良腋位
Velpeau
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Instability series 肩关节不稳定系列
➢ True AP 肩胛骨正位
➢ West Point view 西点位 ➢ Apical-oblique view 尖斜位 ➢ Stryker notch view ➢ True AP in internal rotation肩胛骨内旋正位
肩关节X线检查的特殊体位演示 文稿
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优选肩关节X线检查的特殊体位
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TRAUMA SERIES 创伤系列
➢ True AP ➢ Scapular lateral ➢ Axillary
肩胛骨正位 肩胛骨侧位 腋位
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Trauma series
True AP 肩胛骨正位
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Trauma series
Scapular lateral 肩胛骨侧位
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Trauma series
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Instability series
西点位
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Instability series
Apical-oblique view 尖斜位
相关主题
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Lawrence位—改良经腋位
优点：不需要完全外展上臂 ？显示的结构同标准经腋位 。 限制： 方法：仰卧于检查台上，患 侧上臂外展90°，片匣抵在 肩的上面，内侧缘顶在颈上 ，将片匣中部置于肱骨外科 颈水平，X线管位于同侧髋的 水平，并朝向腋窝，向内倾 角，倾角的程度取决于上臂 外展的程度：较小的外展需 要增加内侧倾角的角度，中 心线水平略向上指向腋窝中 部。
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穿胸侧位
优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方。法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前. 臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平
肱二头肌沟位
优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方。法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片. 匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟
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图片来自：Adam Greenspan原著、屈辉等主译《实用骨科影像学》（原书第5版）
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肩关节出口位
优点：评价肩峰骨折，与肩带Y位投照显示相同的解剖结构，显示肩峰的形态类型，肩袖所占据的喙肩弓和间隙也 可以很好地显示。 限制： 方法：投照体位与Y位相似，但中心线指向肱骨头的上部并.向足侧倾角约10~15°。
肩峰的分型
肩关节出口位显示肩峰的三种形态：
Ⅰ 型：平坦型。
Ⅱ型：弯曲型。
Ⅲ型：钩形。
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标准经腋位
优点：有助于确定肱骨 头和关节盂窝的确切关 系，以及检出前脱位或 者后脱位。 限制：病人不能外展上 肢时，操作困难。 方法：坐于检查台的一 侧，上臂外展，使腋窝 位于片匣之上，X线管向 肘侧成角约5°~10°， 中心线 改良经腋位
优点：同经腋位，另可有效 地显示关节盂的前下缘。 限制： 方法：仰卧于检查台上，肩 下垫一枕头，将肩关节抬高 约8cm，片匣抵在肩的上面 ，X线管朝向腋侧，向病人 中线倾角25°，并向检查台 面倾角25°。
肩锁关节位
优点：可以显示正常的 肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂 置于中立位，中心线指 向锁骨，向头侧倾角 15°。
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穿肩胛位（Y位）
优点：显示肩胛骨真正的 侧位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以评估肩胛骨 骨折。 限制： 方法：直立，患侧抵在检 查台上，身体离向检查台 旋转约20°，患侧上臂轻 度外展，肘屈曲，手放在 同侧髋部，中心线指向突 出的肩胛骨内侧缘。也可 仰卧于检查台上，未受伤 的上臂上抬约45°。上臂 不外展时可以显示同样的 解剖结构。
肩关节X线投照位
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标准前后位
优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。
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Grashy投照—改良前后位
优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40°，中心线指向肱盂关节。
Lawrence位—改良经腋位
优点：不需要完全外展上臂 ？显示的结构同标准经腋位 。 限制： 方法：仰卧于检查台上，患 侧上臂外展90°，片匣抵在 肩的上面，内侧缘顶在颈上 ，将片匣中部置于肱骨外科 颈水平，X线管位于同侧髋的 水平，并朝向腋窝，向内倾 角，倾角的程度取决于上臂 外展的程度：较小的外展需 要增加内侧倾角的角度，中 心线水平略向上指向腋窝中 部。
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穿胸侧位
优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方。法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前. 臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平
肱二头肌沟位
优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方。法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片. 匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟
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图片来自：Adam Greenspan原著、屈辉等主译《实用骨科影像学》（原书第5版）
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肩关节出口位
优点：评价肩峰骨折，与肩带Y位投照显示相同的解剖结构，显示肩峰的形态类型，肩袖所占据的喙肩弓和间隙也 可以很好地显示。 限制： 方法：投照体位与Y位相似，但中心线指向肱骨头的上部并.向足侧倾角约10~15°。
肩峰的分型
肩关节出口位显示肩峰的三种形态：
Ⅰ 型：平坦型。
Ⅱ型：弯曲型。
Ⅲ型：钩形。
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标准经腋位
优点：有助于确定肱骨 头和关节盂窝的确切关 系，以及检出前脱位或 者后脱位。 限制：病人不能外展上 肢时，操作困难。 方法：坐于检查台的一 侧，上臂外展，使腋窝 位于片匣之上，X线管向 肘侧成角约5°~10°， 中心线 改良经腋位
优点：同经腋位，另可有效 地显示关节盂的前下缘。 限制： 方法：仰卧于检查台上，肩 下垫一枕头，将肩关节抬高 约8cm，片匣抵在肩的上面 ，X线管朝向腋侧，向病人 中线倾角25°，并向检查台 面倾角25°。
肩锁关节位
优点：可以显示正常的 肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂 置于中立位，中心线指 向锁骨，向头侧倾角 15°。
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穿肩胛位（Y位）
优点：显示肩胛骨真正的 侧位像，以及肱骨近端的 斜位像。用以评估肩胛骨 骨折。 限制： 方法：直立，患侧抵在检 查台上，身体离向检查台 旋转约20°，患侧上臂轻 度外展，肘屈曲，手放在 同侧髋部，中心线指向突 出的肩胛骨内侧缘。也可 仰卧于检查台上，未受伤 的上臂上抬约45°。上臂 不外展时可以显示同样的 解剖结构。
肩关节X线投照位
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标准前后位
优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。
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Grashy投照—改良前后位
优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40°，中心线指向肱盂关节。