肿瘤的疾病分类ICD编码方法.
肿瘤编码知识查询
肿瘤编码知识查询肿瘤在ICD编码中至少需要两个编码去表示，一个是部位编码，一个是肿瘤形态码，甚至有时候涉及肿瘤功能活性的还要编码内分泌章节编码，本文主要针对肿瘤编码及查询知识进行讲解。
肿瘤是ICD编码的第二章（C00-D48）包括以下几大组：C00-C97 恶性肿瘤D00-D09 原位肿瘤D10-D36 良性肿瘤D37-D48 动态未定或者动态未知的肿瘤一、肿瘤动态分类编码ICD-10 骨肿瘤动态分类只包括3 个类型，分别是：良性，交界恶性和恶性。
需要注意的是，原位癌的动态编码/2 在骨肿瘤编码中没有使用。
可以看到，WHO 骨肿瘤动态分类与ICD-10 骨肿瘤动态分类并不能完全对应。
对于WHO骨肿瘤动态分类中的中间型，一般对应于ICD-10 肿瘤动态的交界恶性，但也有例外。
例如：上皮样血管瘤虽然属于中间型肿瘤，但对应于ICD-10 动态编码/0，如果中间型肿瘤发生远处转移，则对应于ICD-10动态编码/3。
WHO 骨肿瘤动态分类中的恶性，由于只针对起源于骨内的恶性肿瘤，故对应的ICD-10 动态编码只有/3 没有/6。
二、肿瘤多个形态学编码分类A一个具有多种形态的肿瘤分别要编多个形态编码，形态编码的先后顺序要按形态学编码原则和结合临床的治疗方案，即：采用肿瘤多个形态学编码规则，选择编码较大的组织类型为主要附加编码。
例如：“移行细胞表皮样癌”，“移行细胞癌NOS”编码为M8120/ 3，而“表皮样癌NOS”却为M8070/ 3, 遇到这种情况，则应采用较大编码(在此例为M8120/3)，因为通常它更为特异。
B当病理报告没有说明肿瘤的组织类型哪种为主要(占大部分)成分时，即按编码原则选择肿瘤形态编码较大的为主要附加编码；当病理报告有说明肿瘤的组织类型哪种成分占有大部分时，应将大部分的组织学作为主要附加编码。
例如：病理示小细胞癌合并腺癌，其中大部分为小细胞癌：小细胞癌(M8041/ 3)为主要附加编码，腺癌(M8140/ 3)为次要附加编码。
肿瘤如何编码范文
肿瘤如何编码范文肿瘤编码是指将癌症的类型、分期、部位以及其他相关特征进行编码，以便在医学研究、临床实践和流行病学调查中进行分类、分析和比较。
肿瘤编码的目的是为了提供一个统一的标准，以便更好地了解和管理肿瘤疾病。
目前，国际上最常用的肿瘤编码标准是国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）和肿瘤病理编码（International Classification of Diseases for Oncology，简称ICD-O）。
这两个标准通常结合使用，以提供详细的肿瘤信息。
ICD编码由世界卫生组织（WHO）制定和维护，被广泛应用于全球。
它主要用于对疾病进行分类、统计和分析。
在ICD系统中，肿瘤编码通常以"C"开头，并按照肿瘤的性质、器官部位、分子特征等进行分类。
例如，C50.9表示乳腺癌，C34.9表示肺癌。
ICD-O编码是ICD的补充，主要用于描述和编码肿瘤的病理学特征和特定病理学诊断。
它由WHO和国际肿瘤病理学协会（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）联合制定和维护。
ICD-O编码结合了肿瘤的形态学类型和分子学特征，以提供更精确的肿瘤信息。
例如，8140/3表示腺癌，8070/3表示鳞状细胞癌。
肿瘤编码是一个复杂的过程，一般需要病理学家和医生共同完成。
首先，病理学家通过对肿瘤组织的镜下观察和特殊染色等方法，确定肿瘤的形态学特征和类型。
然后，医生根据病理学报告和其他临床信息，结合ICD和ICD-O编码手册，将肿瘤编码添加到患者的病历中。
肿瘤编码的重要性在于为肿瘤的诊断、治疗和流行病学研究提供了统一的标准。
通过对大量的编码数据进行分析和比较，可以更好地了解肿瘤的发病机制、流行趋势以及患者的预后情况。
此外，肿瘤编码还可以帮助医生制定治疗方案、评估治疗效果和进行肿瘤预后评估。
ICD-10诊断编码编码查找方法
ICD-10诊断编码编码查找方法疾病分类编码的查找方法分为三个步骤:首先，确定主导词其次，在第三卷索引中查找编码最后，在第一卷中核对编码。
对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。
（一）主导词的选择主导词指第三卷索引中的黑体字词，其选择方法如下:1.疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。
2.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒虽然是病因，却不能作为主导词，此时还要以临床表现为主导词。
3.以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。
英文以该国发音为准进行汉字翻译。
4.寄生虫病可以查“侵染”。
5.“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。
6.以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。
7.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。
除上述三个主要主导词外，其他主导词也可以查到相同的编码，但不如上述三个主导词收集的修饰词那样集中。
8.损伤如果指出了类型，如：脱位，撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。
如果指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何类型的以“损伤”为主导词。
9.部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。
（二）在第三卷索引中查找编码首先，识别疾病诊断的类型，在三个索引中选定适当的索引进行查找。
1.主导词的查找在索引中主导词的查找方法有三种：（1）首字笔画查找法（2）首字拼音查找法（3）书眉拼音查找法2．编码的查找应注意以下四点：（1）阅读并遵循主导词下面注释的指导。
（2）要阅读主导词后面圆括号内的修饰词，阅读主导词下面缩排的修饰词，直到诊断表达的所有信息都被考虑了为止。
国际疾病分类ICD-10 肿瘤
• 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全 如此。有的称之为“瘤”的并不是肿瘤， 如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤等；有的称 之为“瘤”的肿瘤也不是良性的，如：淋 巴瘤，浆细胞骨髓瘤都是恶性的肿瘤；有 的没有“瘤”、“癌”、“肉瘤”字样的 反而是肿瘤，如：真性红细胞增多症，顽 固性贫血都是交界恶性的肿瘤。
• 注：此例在形态学编码后列出了所需的部 位编码，因此不必到肿瘤表中查部位编码。
这种操作步骤不能颠倒，因为有四种情况使 肿瘤的部位编码直接在形态学后面给出， 如果先行查部位编码，反而不对。 例如：胃淋巴肉瘤，要查淋巴肉瘤，得到正 确的编码是C85.0 M9592/3，部位编码已经 列出。如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的 部位编码，得到C16.9是一个错误的编码， 因为淋巴肉瘤是不分部位的。
肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下： /0 良性 /1交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 /3 恶性 /6 继发性肿瘤
• 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确 定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再 根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： 1．确定肿瘤形态学的主导词。 2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤 表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。
2．肿瘤的命名 • 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织来源： （1）良性肿瘤的命名 • 细胞或组织名称+瘤 • 例如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤（是以细 胞名称+瘤命名的）。 平滑肌瘤、血管瘤（是以组织名称+瘤 命名的）。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法
(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备得三要素:1.相关编码内容得医学基础知识2.详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3.大量得临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤得相关基础知识●(一)名词1、肿瘤得定义:就是人体组织细胞得一种病理性增生2、恶性肿瘤:细胞在不同程度上类似原发组织得不成熟幼稚阶段,不完全或根本不具备细胞在正常时所具有得功能、代谢类型与解剖特点。
细胞以浸润性方式生长,并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3.良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢,有完整得被膜,细胞不转移。
4.原位癌:癌细胞局限于起源得表浅部位,细胞没有基底膜得浸润,但有恶性改变。
第二章肿瘤5. 原发癌与原位癌得区别原发癌:浸润基底膜并有转移原位癌:浅表性、非浸润基底膜、非转移,恶性度较低。
第二章肿瘤6.肿瘤得动态:恶性(原发、继发)、原位、动态未定或性质未特指、良性7.继发肿瘤:从原发部位转移而来第二章肿瘤８.性质未特指:(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9. 动态未定(行为不定或交界恶性):通过病理组织学得检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细胞得良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤得动态未定与性质未特指得区别:(1)动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性,即瘤细胞得良恶性转化方向不明确。
例如:膀胱移行性乳头状瘤(2)性质未特指因未做病理学检查,肿瘤得组织类型不明确,动态也不明确。
例如:膀胱肿物第二章肿瘤10.肿瘤得组织形态:显微镜下瞧到得组织与细胞得结构与类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11.肿瘤得功能活性肿瘤具有影响内分泌功能得能力采用第四章内分泌、营养与代谢疾病得编码附加说明。
例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35、2 (部位)M8300/0 (形态学编码)E24、2 (功能活性)第二章肿瘤● 12、结缔组织就是连接肌体不同结构并为其支架得组织,由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维与弹力纤维构成来自中胚层包括:血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤●13、癌瘤:●除淋巴与血液以外得恶性肿瘤得总称。
肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码03
2023年11月8日
1
肿瘤命名与编码系统
• ICD-10
– International Classification of Diseases
– 10th Revision – 国际疾病分类 – 第十次修订
• ICD-O-2/3
– International Classification of Diseases for Oncology
– Second/Third Edition – 国际肿瘤学分类 – 第二/三版
2023年11月8日
2
编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • I 部分：①~③ICD-10编码：以C和D开头
2023年11月8日
28
皮肤的归属-1
• C00 唇，不包括： 唇皮肤（C43.0，C44.0）
• C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周皮肤 （C43.5，C44.5）
• C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软 骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3）
• C30.1 中耳/内耳/乳突气 泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管 （耳咽管）/鼓室腔， 不包括： 耳皮肤（外部）（C43.2， C44.2）
– 恶性神经鞘瘤 9560/3
2023年11月8日
16
约定俗成2
• 综合征
– 骨髓增生异常 综合征 9989/3
• 瘤病
– 神经纤维瘤病 9540/1
• 人名
肿瘤编码及主诊断选择
肿瘤编码及主诊断选择肿瘤是机体部分组织的细胞在各种内在和外界的致癌因素长期作用下，逐渐发生持续性异常增生所形成的新的生长物。
一个肿瘤诊断，至少有两个编码，部位编码和形态学编码，有时甚至还有功能性的编码，因而肿瘤编码一直以来都是病案编码的难点内容。
本文从肿瘤的基本术语开始，针对肿瘤编码的重难点问题进行讲解、剖析，提高肿瘤编码的准确性。
一、肿瘤的有关术语1、性质未特指：肿物未做病理检查，临床诊断为肿瘤，M8000/12、交界恶性（动态未定）3、原位癌4、原发癌5、继发性肿瘤6、交搭跨越7、累及8、复合癌9、复发癌10、恶性肿瘤病史肿瘤的交搭跨越：肿瘤原发部位不明确，涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭，部位不相邻的称为跨越。
•舌尖、舌腹面鳞癌 C02.8 M80700/3舌尖 C02.1 舌腹面C02.2•胃体、横结肠腺癌 C26.8 M8140/3胃体 C16.2 横结肠C18.4（类目不相同，按归属的系统分类）11、井号（﹟）只用于第三卷索引的肿瘤表中。
它表明当部位标有井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。
如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。
12、菱型号（◇）只用于第三卷索引的肿瘤表中。
它表明当部位标有菱型号时，任何类型的癌或腺癌（或者说，肿瘤形态学的编码不在M918 –M934之间，不是骨或软骨或牙源性的肿瘤，也不是M8812/3）都被认为是从另外一部位转移而来，要编码于C79.5。
不是原发于骨的肿瘤，只能编到骨的继发性肿瘤。
13、上皮内瘤变：表现为细胞学或组织结构存在改变，这些改变被发现可以反映出那些能够引发浸润性癌的潜在分子异常。
某些上皮内瘤变可能并更深表现为异型增生的形态特点，但它存在特定的组织学特点。
所有病变均具有可辨别的形态，具有恶变倾向且无浸润。
14、异型增生：在组织学上具有明确的肿瘤性上皮，但无组织浸润的证据。
上皮内瘤变分级：有2级法和3级法两种类别。
ICD编码笔记-肿瘤病历首页主要诊断编码填报规范总结
C00-D48/0/1/2/3/6 (/0)2.0 2.0C50.---M85000/399.25032.0 2.02.0 2.0J18.-2.0 2.0Z51.1-C95.-/ 62.0 2.0M8140/622.0 2.0M8140/32.0 2.0M8140/332.0 2.0页的说明，应按个人12.0 2.0M8140/32.0 2.02.0 2.02.0 2.02.0 2.0M8140/32.0 2.0页M8140/3C00-D48 2.0 2.0M87000/32.0 2.0D35.2-M83000/0ICD-10 第二章肿瘤部位编码作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。
2.0 2.0M8330/0若治疗期间无产科参与，则依旧以第二章肿瘤作为主要诊断编码。
.8.100 .2002.0 2.0M8140/32.0 2.0M8140/3C01-C02.4C07-C08.1C00-C14.2C20-C21.2 C22.0-C24.1C15-C26.1C30-C39.0C40-C41.4C47-C49.6C51-C57.7C60-C63.7C64-C68.1C70-C72.52.0 2.0M8580/0 2.0NOS(M8120/3) √ NOS(M8070/3)同一肿瘤两次病检结果不一致时，首页诊断编码应取最高级别的较级第一次活检时已经取走第二次活检未检测到，只要2.0 2.0M80771/22.0 2.0M8583/6-2.0 2.0M8140/3病理结果、修正诊断及已电话告知患方结果；同时修正小结与首页出院诊断，补充2.0 2.0C53.9-M8070/3M959000/3 M980000/3/3M8000/3M8010/32.0 2.0M80000/3M801-M808M801-M808M918-934M8812/320214Z00-Z99病案首页的诊断编码是住因编码，与死因编码、统计编码、费因编码等报系统，病案首页不受限制。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码肿瘤形态学是研究肿瘤的形态特征及其组织学结构的学科。
ICD-10是国际疾病分类第十版，是世界卫生组织发布的疾病和健康问题的全球标准分类，在医学领域应用广泛。
肿瘤的ICD-10编码对于统计、诊断、治疗和研究都具有重要意义。
在本篇文章中，我们将重点介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码，帮助读者更好地理解和运用这些编码。
一、概述肿瘤形态学ICD-10编码是根据肿瘤的组织学特征和形态学表现进行分类编码的。
这些编码主要用于对肿瘤进行统计、诊断和治疗。
在ICD-10中，肿瘤形态学编码主要包括C00-D49段。
在医保版的ICD-10编码中，肿瘤形态学编码具有一定的特点和规范，其编码原则和方法也略有不同。
下面我们将根据肿瘤的部位和性质来介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码。
二、按部位编码1.头颈部肿瘤头颈部肿瘤是指发生在头颈部的各种肿瘤，包括口腔、喉、甲状腺、颌面部等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码范围主要在C00-C14段。
常见的头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤等。
其中，口腔颌面部肿瘤的编码范围为C00-C08段，喉部肿瘤的编码范围为C32段，甲状腺肿瘤的编码范围为C73段。
在医保版的ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
2.胸部肿瘤胸部肿瘤是指发生在胸部的各种肿瘤，包括乳腺、肺部、纵隔等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码范围主要在C15-C26段。
乳腺肿瘤的编码范围为C50段，肺部肿瘤的编码范围为C34段，纵隔肿瘤的编码范围为C38段。
在医保版的ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
3.腹部肿瘤腹部肿瘤是指发生在腹部的各种肿瘤，包括消化道、肝胆系统、泌尿系统等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，腹部肿瘤的编码范围主要在C30-C39段。
消化道肿瘤的编码范围为C15-C26段，肝胆系统肿瘤的编码范围为C22-C24段，泌尿系统肿瘤的编码范围为C64-C68段。
国际疾病分类ICD10肿瘤
国际疾病分类ICD10肿瘤国际疾病分类ICD-10肿瘤肿瘤是一种常见的疾病，在全球范围内对人类健康造成了极大的威胁。
为了更好地进行肿瘤的诊断和治疗，国际疾病分类ICD-10（International Classification of Diseases, Tenth Revision）在肿瘤这一领域进行了深入的研究和分类。
本文将对ICD-10在肿瘤分类中的应用进行介绍和分析。
1. ICD-10简介ICD-10是世界卫生组织（WHO）编制的一套用于疾病和相关健康问题分类的标准。
它是一种全球通用的疾病分类系统，为医生、卫生统计人员、研究者和管理者提供了一种统一的语言和工具，方便进行疾病的描述、记录和比较。
2. ICD-10肿瘤分类的目的ICD-10肿瘤分类的主要目的是对肿瘤进行准确的描述和分类，以便于医生和研究者对其进行诊断和治疗。
通过采用统一的分类标准，可以促进不同地区和不同医疗机构之间的信息交流和疾病监测，为临床实践和疾病管理提供有力的支持。
3. ICD-10肿瘤分类的结构ICD-10肿瘤分类采用了多级分类的结构，从整体到细分逐渐具体化。
其中，肿瘤的一级分类根据其恶性程度进行区分，主要分为良性和恶性肿瘤两大类。
在恶性肿瘤的基础上，又根据其发生部位和组织来源进行细分，以便更准确地描述肿瘤的特征和属性。
4. ICD-10肿瘤分类的应用ICD-10肿瘤分类在临床实践中发挥着重要的作用。
首先，它为医生和研究者提供了一种统一的分类标准，使得不同地区和不同医疗机构之间的诊断结果具有可比性。
其次，通过对肿瘤进行细致的分类，可以更准确地了解肿瘤的特征和属性，有助于制定更精确的治疗方案。
此外，ICD-10肿瘤分类还为疾病监测和流行病学研究提供了有力的支持，可以跟踪和分析不同类型肿瘤的发病率和死亡率，为公共卫生政策制定提供科学依据。
5. ICD-10肿瘤分类的局限性和展望尽管ICD-10肿瘤分类在肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用，但仍存在一些局限性。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法
肿瘤的疾病分类ICD编码方法肿瘤的疾病分类是指根据肿瘤的不同性质、部位和类型进行分类，以便于医学界对肿瘤进行统计、研究和治疗。
为了实现全球范围的统一分类，国际疾病分类（International Classification of Diseases，缩写为ICD）编码系统被广泛应用于世界各国。
ICD编码系统通过给每种疾病分配独特的编码，方便医学专业人员进行准确可靠的分类和统计。
ICD-10是目前应用最广泛的疾病分类系统，其肿瘤分类主要是基于肿瘤的原发部位和组织类型进行划分。
下面将介绍ICD-10编码方法和一些常见肿瘤的编码示例。
ICD编码方法：ICD-10编码方法包含三个层级：第一层级是章（Chapter），第二层级是组（Block），第三层级是类（Category）。
每个类别都有独特的编码形式，用于描述肿瘤的原发部位和组织类型。
编码示例：1.C00-C75：按原发部位进行编码。
例如，C50表示乳腺恶性肿瘤，C61表示前列腺恶性肿瘤。
2.C7A-C7B：按淋巴结进行编码。
例如，C77表示骨髓恶性肿瘤，C7B表示恶性脾肿瘤。
3.C76-C80：按组织类型和多原位恶性肿瘤进行编码。
例如，C79.5表示恶性中枢神经系统的肿瘤，C80表示恶性肿瘤的不明确部位。
此外，ICD-10还使用了一些补充编码来描述肿瘤的特定性状、行为和其他相关因素。
例如：1.D27：良性肿瘤2.D48：不明确或未特指性质的肿瘤3.D49：其他特定的肿瘤4.D00-D09：原位肿瘤5.D32-D43：肿瘤的不确定性或可疑性质总结：ICD编码系统提供了一种标准化的疾病分类和编码方法，方便医学界进行疾病的分类、统计和研究。
对于肿瘤的分类，ICD-10主要根据肿瘤的原发部位和组织类型进行编码。
同时，还有一些补充编码用于描述肿瘤的特定性状和行为。
通过使用ICD编码系统，医学专业人员可以更加准确地描述和理解不同类型的肿瘤，为肿瘤的研究和治疗提供帮助。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码医保版肿瘤形态学编码使用的是国际疾病分类第10版（ICD-10），这是世界卫生组织（WHO）编制的一套全球通用的疾病分类系统。
肿瘤形态学编码是通过对肿瘤组织在显微镜下的形态学特征进行分类，以便于医师对肿瘤进行准确的描述和诊断。
在编码过程中，主要参考的是肿瘤组织的原始部位、形态学特征、肿瘤的良性/恶性性质以及其他相关因素。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码是由四个组成部分构成的，分别是：原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）、良性（Benign）、不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）以及恶性（Malignant）。
下面将对每个部分的具体编码进行详细介绍。
1.原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）：原位癌是指肿瘤细胞限制在原始部位的上皮内生长，没有穿过基底膜。
非原位癌是指肿瘤细胞已经穿过基底膜，侵犯了间质。
常见的原位/非原位的编码如下：- D00需要具体指定原位癌的部位，例如：D00.0食管原位癌、D00.1胃原位癌等。
- D02需要具体指定非原位癌的部位，例如：D02.0结肠非原位癌、D02.2直肠非原位癌等。
2.良性（Benign）：良性肿瘤是指没有侵犯周围组织、没有转移的肿瘤。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码中，良性肿瘤编码一般以"D"字母开头。
常见的良性肿瘤编码如下：- D10-D36根据良性肿瘤的生源部位进行编码，例如：D12.0食管平滑肌瘤、D25.1卵巢粘液性囊腺瘤等。
3.不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）：当对肿瘤类型或肿瘤良恶性质不能确诊时，可使用不确定性/未定性编码。
这类肿瘤可能由于样本不足、混杂的组织类型、特殊的肿瘤类型等原因导致无法确定良性或恶性性质。
常见的不确定性/未定性编码如下：- D37-D48根据肿瘤的生源部位进行编码，例如：D44.3卵巢卵黄瘤、D47.1脾肿瘤等。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码一、概述医保版肿瘤形态学icd10编码是指国家医疗保险使用的肿瘤形态学icd10编码，用于对肿瘤病例进行编码和统计，以便医疗保险机构对肿瘤患者进行诊疗及报销。
该编码系统是根据世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类第10版（ICD-10）进行编制的，主要包括肿瘤的形态学编码和相关的编码指南。
二、编码体系医保版肿瘤形态学icd10编码体系主要包括以下几个部分：1. 病理学分类：根据肿瘤的组织学类型、形态学特征等进行分类，如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等；2. 病理学编码：根据WHO制定的肿瘤形态学编码系统，对每一种肿瘤的形态学特征进行编码；3. 编码指南：包括对肿瘤形态学编码的规范、解释、应用范围、编码原则等相关指南。
三、编码应用医保版肿瘤形态学icd10编码主要应用于以下方面：1. 临床诊断：通过对肿瘤形态学的编码，可以对肿瘤进行准确的诊断和分类，为临床治疗提供依据；2. 医疗统计：对医疗机构的肿瘤病例进行编码统计，了解肿瘤种类、发病率、治疗情况等，为医保政策的制定提供依据；3. 医疗报销：对医保患者的肿瘤治疗费用进行报销，根据肿瘤形态学编码确定报销范围和标准。
四、编码规范医保版肿瘤形态学icd10编码需要遵循一定的规范，包括以下几点：1. 编码准确：对肿瘤形态学特征进行准确描述和编码，避免出现错误或遗漏；2. 编码规范：按照WHO制定的肿瘤形态学编码系统进行编码，遵循国际规范；3. 编码完整：对肿瘤形态学特征进行全面描述和编码，包括组织学类型、细胞学特征、病理分级等；4. 编码标准：遵循医保部门发布的肿瘤形态学icd10编码标准和指南，按照统一的标准进行编码。
五、临床意义医保版肿瘤形态学icd10编码对临床诊断和治疗有重要的意义：1. 诊断准确：通过肿瘤形态学编码，可以对肿瘤进行准确的分类和诊断，指导临床治疗和预后评估；2. 治疗规范：根据肿瘤形态学编码确定最佳的治疗方案和手术范围，提高治疗效果；3. 预后评估：基于肿瘤形态学编码，可以进行肿瘤预后评估和临床随访，指导患者的长期管理和康复护理。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法汇编
(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤的相关基础知识●（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2 (部位）M8300/0 (形态学编码)E24.2 (功能活性)第二章肿瘤● 12. 结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤●13.癌瘤:●除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
肿瘤的疾病分类ICD编码办法
(C00-D48)第二章肿瘤2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
●13.癌瘤:●除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
●包括：上皮细胞癌（通常称“癌”）●肉瘤●14.肉瘤与结缔组织的关系：来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤。
例1：上肢滑膜肉瘤例2：胃平滑肌肉瘤第二章肿瘤例如：鳞状细胞癌腺癌小细胞癌第二章肿瘤（2）肉瘤来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。
命名采用组织名称+肉瘤。
间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、●● 2、肿瘤命名命名方法也有列外●（1）称为“瘤” 不一定是肿瘤●例如：动脉瘤●胆脂瘤第二章肿瘤●（2）称为“瘤” 的肿瘤不一定是良性肿瘤有●的是恶性的●例如：淋巴瘤解剖部位在动态的大组内按部位分类第二章肿瘤●（二）结构●根据动态的肿瘤分组：●（1）C00-C75 描述为或假定为原发性的特指部位的恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。
●（2）C76-C80不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤。
第二章肿瘤●（3）C81-C96被描述为或假定为淋巴、造血和经单鼻蝶垂体探查,垂体肿瘤切除术07.72 07.62第二章肿瘤●（一）肿瘤形态学编码构成●形态学编码：●是指肿瘤的结构和形态●形态学编码组成：形态学编码（组织学+动态编码）例如：腺泡细胞癌 M8550/3例2 :肾细胞癌 C64 M8312/3C64 肿瘤所发生的部位 M8312/3 肿瘤的形态学编码 M 8312 肿瘤的组织类型3 肿瘤的动态第二章肿瘤●肿瘤编码查找方法●编码肿瘤时从以下五方面考虑：根据形态学动态编码的指示在索引中的肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码⑤回到一卷中核对部位编码第二章肿瘤例如1: 肺腺癌 C34.9 M8140/3A: 确定形态学编码主导词：腺癌 M8140/3B:（三）卷第一索引中查：腺癌形态学编码C: 一卷中核对形态学编码D: 根据形态学的动态编码在（三）卷第一索引中”肿瘤表”中查找肿瘤的部位码：胃淋巴肉瘤 C85.0 M9592/3如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的部位编码，得到C16.9是一个错误的编码，因为淋巴肉瘤是不分部位的，操作步骤不能颠倒。
恶性肿瘤ICD10疾病编码
04
恶性肿瘤ICD10疾病编码的挑 战与未来发展
面临的挑战
编码标准不统一
由于缺乏全球统一的恶性肿瘤ICD10疾病编码标准，导致 编码混乱，影响数据比较和分析。
诊断和分类的复杂性
恶性肿瘤的诊断和分类具有复杂性，不同医生或病理学家 可能存在不同的判断标准，导致编码的准确性难以保证。
技术更新和变化
随着医学技术的不断更新和进步，新的肿瘤类型和治疗方 式不断涌现，需要不断更新和调整ICD10疾病编码系统。
结构
采用层次化的编码结构，从高层次到 低层次依次为章、节、类目、细目等 ，每个层次都有相应的数字代码。
02
恶性肿瘤ICD10疾病编码的应 用
在医疗管理中的应用
医疗数据统计和分析
恶性肿瘤ICD10疾病编码是医疗管理中的重要工具，用于对恶性肿瘤病例进行 分类和统计，分析恶性肿瘤的发病趋势、地区分布和年龄性别差异等。
编码。
完整性
涵盖所有恶性肿瘤疾病类型， 确保所有相关疾病都有对应的
编码。
更新性
随着医学的进步和新的研究成 果的出现，及时更新和维护编
码系统。
灵活性
适应不同国家和地区的医疗实 践差异，提供灵活的编码选项
。
编码的分类与结构
分类
恶性肿瘤ICD10疾病编码按照肿瘤的 发生部位、组织学类型、恶性程度等 进行分类。
性和一致性。
更新与维护的方法和工具
专家委员会决策
更新与维护恶性肿瘤ICD10疾病 编码需要依靠专家委员会的决策 和建议，他们具有丰富的医学知
识和编码经验。
利用现代化工具
随着信息技术的发展，可以使用电 子化工具进行数据收集、整理和分 析，提高编码更新的效率和准确性 。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法.doc
(C00-D48)第二章肿瘤做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如 : 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤肿瘤的相关基础知识（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指： (性质未肯定 )肿物未做病理检查 ,临床上诊断为肿瘤9．动态未定 (行为不定或交界恶性 )：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如 :小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如 : 垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2(部位）M8300/0(形态学编码 )E24.2(功能活性 )第二章肿瘤12.结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱 (鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤13.癌瘤 :除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法(优选.)
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第二章肿瘤(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤的相关基础知识●（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
第二章肿瘤3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
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(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤的相关基础知识●（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2 (部位）M8300/0 (形态学编码)E24.2 (功能活性)第二章肿瘤● 12. 结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤●13.癌瘤:●除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
●包括：上皮细胞癌（通常称“癌”）●肉瘤●14.肉瘤与结缔组织的关系：来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤。
例1：上肢滑膜肉瘤例2：胃平滑肌肉瘤第二章肿瘤●（二）肿瘤的命名1、良性肿瘤的命名细胞或组织名称+瘤例如1：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤（细胞名称+瘤命名）例如2：平滑肌瘤、血管瘤，（组织名称+瘤命名）第二章肿瘤2、恶性肿瘤的命名（1）癌恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的组织，命名就采用细胞名称+癌。
例如：鳞状细胞癌腺癌小细胞癌第二章肿瘤（2）肉瘤来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。
命名采用组织名称+肉瘤。
间胚层的组织包括：纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。
例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤第二章肿瘤（3）癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，它包括上皮细胞癌(通常称为“癌”)和肉瘤。
食管恶性肿瘤癌瘤M8000/3食管癌上皮细胞癌M8010/3食管肿瘤M8000/1 第二章肿瘤●（三）关于肿瘤命名方法注意点：●1、以上肿瘤命名是一般命名方法●2、肿瘤命名命名方法也有列外●（1）称为“瘤” 不一定是肿瘤●例如：动脉瘤●胆脂瘤第二章肿瘤●（2）称为“瘤” 的肿瘤不一定是良性肿瘤有●的是恶性的●例如：淋巴瘤●浆细胞骨髓瘤●（3）没有“瘤”“癌”“肉瘤”命名是肿瘤●例如：真红细胞增多症●顽固性贫血第二章肿瘤肿瘤分类方法●部位编码+ 形态学编码（一）分类轴心肿瘤的部位编码有两个轴心：动态良性性、恶性、原位、未肯定、继发解剖部位在动态的大组内按部位分类第二章肿瘤●（二）结构●根据动态的肿瘤分组：●（1）C00-C75 描述为或假定为原发性的特指部位的恶性肿瘤，不包括淋巴、造血和相关组织的恶性肿瘤。
●（2）C76-C80不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤。
第二章肿瘤●（3）C81-C96被描述为或假定为淋巴、造血和●相关组织的恶性肿瘤。
●（4）C97独立的多个部位的（原发）恶性肿瘤●（5）D00-D09原位肿瘤●（6）D10-D36良性肿瘤●（7）D37-D48动态未定或动态未知的肿瘤第二章肿瘤●肿瘤编码方法●部位编码+ 形态学编码●功能活性编码、转移部位编码例1:垂体无功能腺瘤D35.2 M8140/0垂体功能低下E23.0经单鼻蝶垂体探查,垂体肿瘤切除术07.72 07.62第二章肿瘤●（一）肿瘤形态学编码构成●形态学编码：●是指肿瘤的结构和形态●形态学编码组成：形态学编码（组织学+动态编码）例如：腺泡细胞癌M8550/3动态：0、1、2、3、6 （显示病理）第二章肿瘤●（二）动态码的固定意义：●0：良性●1：良性或恶性未肯定，又根据是否做病●理检查分两种：●●动态未定（交界恶性）●性质未特指2：原位癌●3：恶性，原发●6：恶性，继发第二章肿瘤例2 :肾细胞癌C64 M8312/3C64 肿瘤所发生的部位M8312/3 肿瘤的形态学编码M 8312 肿瘤的组织类型3 肿瘤的动态第二章肿瘤●肿瘤编码查找方法●编码肿瘤时从以下五方面考虑：肿瘤的部位肿瘤的性质（形态学、组织学类型）肿瘤的动态肿瘤的功能活性肿瘤是否转移第二章肿瘤（一）肿瘤编码查找一般步骤:①确定肿瘤形态学主导词②在第三卷第一部分索引中查找形态学编码③到一卷中核对形态学编码④根据形态学动态编码的指示在索引中的肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码⑤回到一卷中核对部位编码第二章肿瘤例如1: 肺腺癌C34.9 M8140/3A: 确定形态学编码主导词：腺癌M8140/3B:（三）卷第一索引中查：腺癌形态学编码C: 一卷中核对形态学编码D: 根据形态学的动态编码在（三）卷第一索引中”肿瘤表”中查找肿瘤的部位码肿瘤，恶性－肺C34.9E：一卷中核对部位编码第二章肿瘤例如2:膀胱移行性乳头状瘤D41.4 M8120/1乳头状瘤（M8050/0）- 另见肿瘤，良性－膀胱（泌尿道）（移行细胞）（M8120/1）D41.4核对(卷一)注意：在主导词下列出了所需要的部位的编码，因此就不用到肿瘤表肿查找第二章肿瘤例如3：胃淋巴肉瘤C85.0 M9592/3如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤的部位编码，得到C16.9是一个错误的编码，因为淋巴肉瘤是不分部位的，操作步骤不能颠倒。
（二）直接在形态学编码之后给出部位编码四种情况：－无法区分部位的肿瘤：血液性的肿瘤淋巴瘤－不区分部位的肿瘤：脂肪瘤、血管瘤－特殊组织或部位肿瘤：肝细胞瘤、脑膜瘤－某些未指出部位的肿瘤：内胚窦瘤、G细胞瘤第二章肿瘤（三）特指组织肿瘤部位编码的查找方法:1、在“肿瘤”主导词下，按照形态学编码之后的提示，找某种组织的修饰词，如骨、软骨或神经等，然后再找具体的部位。
操作步骤不能颠倒第二章肿瘤例如1：面部颗粒细胞瘤D21.0 M9580/0瘤- 颗粒细胞（M9580/0）-另见肿瘤结缔组织，良性- 结缔组织- - 面D21.0第二章肿瘤2、在“肿瘤”主导词下不能找到具体的某种结缔组织（如：肌肉）时，则要查结缔组织，然后再找部位.注意:顺序不能颠倒例如: 肩部肌肉恶性肿瘤查: 结缔组织- 肩C49.1第二章肿瘤3、如果部位表中按照以上步骤不能查到所要的部位，则直接在“肿瘤”主导词下查找部位。
例如1：硬膜外神经鞘瘤D33.9 M9560/0第二章肿瘤（四）遇到的“见”或“另见”——形态学编码查找过程中1、主导词后面的“另见”——●主导词本身部位编码的指示●例：癌（M8010/3）-另见肿瘤，恶性第二章肿瘤2、主导词下修饰词后面的“另见”——●A：指示部位编码的查找方法●B：当下一级修饰词不够用，按指示查找●形态学编码。
第二章肿瘤例1、表皮样癌癌- 表皮样（M8070/3）-另见癌，鳞状细胞●例2：管状绒毛状腺瘤●腺瘤●- 管状绒毛状（M8263/0）-另见肿瘤，良性第二章肿瘤3、主导词下修饰词后面的“见”——●指示部位编码的查找方法●按新主导词查找例1：布朗脂肪瘤●瘤●- 布朗脂肪(M8880/0)- 见脂肪瘤●例2：大腿腺纤维瘤●腺纤维瘤●- 特指部位- 见肿瘤，良性第二章肿瘤●（五）继发性肿瘤编码的查找方法●(1)相同点：编码的查找步骤与原发性肿瘤步骤相同。
(2)不相同点：由于继发性肿瘤是从某部位的原发转移到其他部位，其形态学编码的组织类型编码不变，但要将动态编码改为/6，其部位编码在肿瘤表中的继发性栏内查找。
第二章肿瘤例如1：肺腺癌肝转移C78.7 M8140/6(C34.9 M8140/3)●例如2：肺腺癌脑转移●M8140/3 改M8140/6●部位编码C79.3第二章肿瘤（六）肿瘤特殊符号编码的查找方法（＃）只出现在第三卷索引的肿瘤表中编码规则：（1）当肿瘤部位标有＃号时，如果肿瘤是上皮细胞癌或鳞状细胞癌（M801—M808）就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中。
（M801-M804上皮细胞癌）（M805-M808 鳞状细胞癌）第二章肿瘤例如1：面部鳞状细胞癌C44.3 （M8070/3）癌- 鳞状（细胞）（M8070/3）肿瘤- 面NEC ＃C76.3肿瘤－皮肤－－面C44.3 （按原发性肿瘤编码）第二章肿瘤（2）当肿瘤部位标有＃号时，如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。
例2：面部乳头状瘤D23.3 M8050/0●乳头状瘤M8050/0肿瘤- 面NEC ＃C76.3肿瘤－皮肤－－面D23.3 （按良性肿瘤编码）第二章肿瘤菱型号（◇）：只出现在第三卷索引的肿瘤表中编码规则：（1）、当部位标有菱型号时，只适合于骨源性和牙源性恶性原发肿瘤（形态学编码在M918-M934）之间的部位编码。
第二章肿瘤●例如1：胫骨成骨细胞肉瘤●肉瘤●- 成骨细胞（M9180/3）●肿瘤●- 骨（骨膜）◇●- - 胫骨C40.2 （原发部位）第二章肿瘤●（2）当部位标有菱型号时，任何类型的恶性肿瘤若肿瘤形态学的编码不在（M918 – M934）之间都被认为是从另外一部位转移而来。
●部位编码：C79.5●形态学编码中动态编码由/3改为/6第二章肿瘤例1：胫骨腺癌C79.5 M8140/6腺癌M8140/3●肿瘤●- 骨（骨膜）◇●- - 胫骨C40.2 （原发部位）M8140不在M918-934之间，因此不是原发于骨的肿瘤，部位编码只能编到骨的继发性肿瘤C79.5，而此时腺癌的形态学编码应为M8140/6。
第二章肿瘤●肿瘤编码规则●（一）肿瘤的诊断原发或继发不明确●诊断没有指明是继发或发原的肿瘤索引也没有其他说明，按肿瘤的原发编码。