国际疾病分类ICD-10
国际疾病分类 (ICD-10) 应用
国际疾病分类(ICD-10) 应用国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
国际疾病分类(ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正一、ICD-10相关名字的定义（一）死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。
（二）根本死亡原因定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。
对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
二、国际死亡通知书表格基本格式各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。
这里大致分为三个部分。
如图1（国际死亡证明书基本格式）（一）第一部分死亡原因中间的罗马字的第一部分（图1黄色部分），照ICD-10的格式，设计成ABCD四行。
这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。
而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果B行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行、E行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。
（二）第二部分第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分（图1蓝色部分）。
最新国际疾病分类ICD-10
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
1975 9 10
1989 10 14
icd—10 国际疾病分类与诊断标准
CD-10国际疾病分类与诊断标准一、传染病包括细菌、病毒、寄生虫等引起的疾病，如流感、肺炎、疟疾、艾滋病等。
诊断标准包括流行病学史、临床表现、实验室检查等。
二、肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
诊断标准包括临床表现、影像学检查、病理学检查等。
三、心血管疾病包括冠心病、高血压、心肌炎等。
诊断标准包括临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
四、呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、哮喘、慢阻肺等。
诊断标准包括临床表现、X线检查、肺功能检查等。
五、消化系统疾病包括胃炎、肠炎、肝炎、胰腺炎等。
诊断标准包括临床表现、实验室检查（如肝功能检查）、内镜检查等。
六、泌尿生殖系统疾病包括肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、卵巢囊肿等。
诊断标准包括临床表现、尿常规检查、超声检查等。
七、神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、帕金森病、癫痫等。
诊断标准包括临床表现、脑电图、CT或MRI等。
八、精神障碍包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
诊断标准包括临床表现、心理评估等。
九、眼和耳疾病包括近视眼、白内障、青光眼、中耳炎等。
诊断标准包括临床表现、视力检查、耳镜检查等。
十、皮肤疾病包括湿疹、银屑病、荨麻疹等。
诊断标准包括临床表现、皮肤活检等。
十一、骨骼肌肉系统和结缔组织疾病包括骨折、韧带撕裂、风湿性关节炎等。
诊断标准包括临床表现、X线检查、CT或MRI等。
十二、先天畸形、染色体异常和遗传疾病包括唐氏综合症、血友病、白化病等。
诊断标准包括临床表现、遗传学检查等。
十三、症状、体征和临床与实验室异常所见包括发热、疼痛、水肿等。
诊断标准包括临床表现、实验室检查等。
十四、外部原因包括创伤、中毒等。
诊断标准包括临床表现、病史等。
十五、损伤和中毒的后果包括后遗症、并发症等。
诊断标准包括临床表现、病史等。
国际疾病分类ICD-10
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目 码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意 义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使 用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的 某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因） 中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码 代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节 病 M16.101。
4.2一般优先分类章
第一章 某些传染病和寄生虫病； 第二章 肿瘤； 第五章 精神和行为障碍； 第十七章 先天畸形、变形和染色体异常； 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果。 上述这些章在分类时，通常优先于其他章。 例如，传染病作为疾病的病因 时，往往会引起一 些临床症状，涉及身体的某个系统，这时分类要 么是采用星剑号编码，要么干脆只有第一章的编 码，淋球菌性尿道炎A54.0，而不分于泌尿生殖 系统N编码中。
但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺 炎
4、特殊组合章
第三章至第十四章（除外第五章）是按解 剖系统分类，其他章节为特殊组合章。
4.1强烈优先分类章
第十五章妊娠、分娩、产褥期，不管同时 伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医， 或主要医疗操作有产科医师参与的就要分 类到本章中。对于微小的的伴随疾病，如 皮炎、手指切伤等，可归类于其他相应的 身体系统或操作章节。产科破伤风，HIV感 染不分于此章，归属传染病章。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任～科主任负有检查、审修的责任。
国际疾病分类编码(ICD-10)
❖ 第二十章疾病和死亡的外因
❖
不作为诊断名称
六、基本编码规则
❖ 1、编码级别
❖ 2、慢性疾病急性发作
❖ 3、怀疑（疑似）诊断
❖ 4、晚期效应
后遗症
❖ 5、损伤、中毒
❖ 6、肿瘤
六、基本编码规则
❖ 1、编码级别
❖
ICD-10本身有类目、亚目和细目之分，在
临床病案中，为满足医院的医疗、研究、教
星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的统计
表”制定的要求。在我国，双重分类系统（星剑号分类系统）
是强制性使用，即不能单独使用剑号，有剑号时，一定要附
上星号编码。
四、ICD-10的内容
章 编码
章节名称
❖ 第1章 A00-B99
某些传染病和寄生虫病
❖ 第2章 C00-D48
肿瘤
❖ 第3章 D50-D89
血液及造血器官疾病和涉及
❖
免疫机制的某些疾患
❖ 第4章 E00-E90
内分泌、营养和代谢疾病
❖ 第5章 F00-F99
精神和行为障碍
❖ 第6章 G00-G99
神经系统疾病
❖ 第7章 H00-H59
眼和附器疾病
❖ 第8章 H60-H95
耳和乳突疾病
❖
四、ICD-10的内容
章 编码
章节名称
❖ 第9章 I00-I99
第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码
肿瘤的形态学 M800000-M99890/0,1,2,3,6,9
死亡和疾病的特殊类目表
五、分类原则与编码方法
❖ 1、分类原则
❖ 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、
病理为轴心的基本原则。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第1 0次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为I CD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon 提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
国际疾病分类编码(ICD-10)
可归类在他处者
第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果
第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因
第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素
第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码
肿瘤的形态学 M800000-M99890/0,1,2,3,6,9
a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)； c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
五、分类原则与编码方法
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位 亚目码是3位码的亚分类，同样具有 统计分类意义，例如：急性阑尾炎 伴腹膜脓肿 K35.1。
精神和行为障碍 神经系统疾病 眼和附器疾病 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
章 第9章 第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章
编码 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
形态学编码：是说明肿瘤的组织来源和动态 的编码，用字母M加五位数字表示。
如：M8000/0良性肿瘤 M8000/1是否良性或恶性未肯定肿瘤 M8000/2原位癌 M8000/3恶性肿瘤 M8000/6转移性（继发性）肿瘤
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。 国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要 手段，是世界范围内疾病、损伤以及死亡原 因的统一分类标准和方法之一，又是医学统 计和卫生统计的基础工作。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席JacquesBertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10."ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
最新国际疾病分类ICD-10知识讲解
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
国际疾病分类ICD-10
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
icd10标准
ICD-10是国际疾病分类第十版的简称，是世界卫生组织（WHO）制定的一套疾病分类和编码标准。
它包括22个章节，对各种疾病、伤害和死因进行分类和编码。
每个章节都有一个特定的字母代码，以便于分类和编码。
ICD-10采用3位数编码数确定核心分类，并采用字母数字编码形式（A00.0-Z99.9）。
ICD-10的分类原理是依据疾病的四个主要特征，即病因、部位、病理、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）。
其目的是为了促进全球卫生保健的统一和标准化，使医疗保健工作者能够更好地了解和管理疾病。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10 ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD -10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
194 0年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD -10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在 1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon 提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的 ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
什么是ICD-10
什么是ICD-10转载ICD-10全称为“国际疾病分类第⼗次修订本”的全名是“疾病和有关健康问题的国际统计分类第⼗次修订本，为“国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)”的升级版，ICD-10英⽂版由世界卫⽣组织负责编写、修订和出版，是世界各国在对本国居民健康状况收集、整理、汇总上报以及统计分析中必须遵循的分类标准。
国际疾病分类(ICD)⾃产⽣⾄今已有⼀百多年的历史，期间已经历了⼗次修订，从最初仅⽤于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因的统计(包括损伤和中毒及其外部原因)，再发展到⽬前涉及疾病和有关健康问题的国际健康分类家族，其中包括的内容和使⽤的范围已经使其成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准。
我国⾃1987年起开始推⼴应⽤ICD-9，与此同时，卫⽣部与国家技术监督局信息编码所联合编写了“疾病分类与代码”国家标准，该标准完全等同于ICD-9，适⽤于统计、医疗卫⽣、公安、民政、保险福利等部门各级⾏政管理机构对疾病、伤残、死亡原因等进⾏宏观管理和统计分析，也适⽤于各医学科学领域进⾏有关资料的收集、整理和分析。
该国家标准于1993年5⽉发布，1994年起正式实施。
“疾病分类与代码”国家标准的实施，促进了ICD在我国的推⼴应⽤的⼯作。
根据世界卫⽣组织和国家卫⽣部的要求，我国于1996-1998年先后编译出版了ICD-10中⽂版三卷书，约581万中英⽂字符，同时为在我国推⼴应⽤ICD-10进⾏了⼤量的实践和准备⼯作。
经过⼏年的学习、培训和试⽤，卫⽣部正式下达⽂件要求全国⾃2002年起开始使⽤ICD-10进⾏居民死亡原因分类(简称死因分类)和医院出院病⼈的疾病分类(简称疾病分类)⼯作。
ICD-10推出后国家技术监督局⼜及时对相应国家标准进⾏了修订，使之与“疾病分类与代码”国家标准的内容完全等效。
ICD⾃产⽣以来就在随着医学科学的发展⽽不断发展，对各种医疗服务信息的正确报告和记录、对疾病诊断治疗、统计研究和交流⽐较都需要使⽤国际标准化、规范化的描述、编码和分类，进⽽才能整理汇总成为有科学价值的原始数据。
国际疾病分类ICD-10
产科的主要诊断是指 产科的主要并发症或伴随疾病
举例： 临床诊断：宫内妊娠37周G1P1
手术产LSA 臀位（完全臀） 主要诊断：臀位（完全臀） 其它诊断：宫内妊娠37周G1P1 手术产LSA
产科的主要诊断是指 产科的主要并发症或伴随疾病
无并发症或合并症者，主要诊断由妊娠、分娩 情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数（G）、 产次（P）、胎方位、胎儿和分娩情况等
（一）ICD-10 第一卷类目表由22 章组成（1）
第1章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 第2章 肿瘤(C00-D48) 第3章 血液及造血器官疾病和涉及免疫 机制的某些疾患(D50-D89) 第4章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90) 第5章 精神和行为障碍(F00-F99) 第6章 精神系统疾病 (G00-G99 )
（一）ICD-10 第一卷类目表由22 章组成（2 ）
第7章 眼和附器疾病(H00-H59) 第8章 耳和乳突疾病(H60-H95) 第9章 循环系统 (I00-I99) 第10章 呼吸系统疾病(J00-J99) 第11章 消化系统疾病(K00-K93) 第12章 皮肤和皮下组织疾病 (L00-L99)
1.上消化道出血K92.2 2.乙肝后肝硬化K74.6 3.门静脉高压症K76.6 4.食道静脉曲张破裂I85 选择：肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血 K74.6+ I98.3* 为主要诊断
1.肾多发结石N20.0 2.输尿管上段结石N20.1 3.肾盂积水N13.3
选择：肾盂积水伴有肾和输尿管结石 梗阻 N13.2
1.胸壁穿刺伤S21.1 2.血气胸S27.2 3.第3、4肋骨骨折S22.40
选择：创伤性血气胸S27.2为主要诊断
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icd-10
国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
ICD-10简介：
国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。
全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。
系统收录了疾病记录近26000多条，内容全面准确，涵盖医院所有科别的各种疾病，是国内目前最完备的，最新的ICD-10专用编码查询数据库系统，主要包括ICD-10编码，手术码，疾病名称，拼音码。
支持疾病、类别的双向查询，拼音与汉字模糊查询等，2.0版新增，新增中英文对照查询，查询功能更方便。
本身为小型数据库，可以自己开发出更多功能。
同时系统支持将数据库导出为EXCEL电子表格，ACCESS可以直接调用，可以挂接或者转换成其它各种数据库。
功能上比注册后的光盘版本少一些。
如：疾病分类数量（非注册版本仅有几千余条，注册版本有2万多条）、打印功能、二次开发更改设计功能和部分新增功能。
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四、ICD-10的内容
章 编码 章节名称 第1章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第2章 C00-D48 肿瘤 第3章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及 免疫机制的某些疾患 第4章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 第5章 F00-F99 精神和行为障碍 第6章 G00-G99 神经系统疾病 第7章 H00-H59 眼和附器疾病 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
五、分类原则与编码方法
1、分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、 病理为轴心的基本原则。
2、编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、 4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态 学编码除外。即采用字母数字编码的第 一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数 字。
2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具 有实际意义，可作为统计分类使用。 2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况) 的编码范围从A00～R99。 2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。 2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～ Y98。 2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的 编码范围从Z00～Z99。 2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
3、残余类目（剩余类目） 分类那些不能归类到该类目其他特指亚目 的疾病，这些疾病绝大部分是分类于.8 和.9
例1： D13.000 D13.100 D13.101 D13.200 D13.500 D13.600 D13.700 D13.701 D13.900
Hale Waihona Puke 三、 符号
本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号 “†”或星号“*”。例：沙门菌肺炎A02.201+ J17.0* 1、 剑号“†” 代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码 进行汇总和统计。 2 、星号“*” 代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。 ICD-10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，而建 立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的 统计表”制定的要求。在我国，双重分类系统（星剑号分 类系统）是强制性使用，即不能单独使用剑号，有剑号时， 一定要附上星号编码。
食管良性肿瘤 胃良性肿瘤 贲门良性肿瘤 十二指肠良性肿瘤 肝外胆管良性肿瘤 胰良性肿瘤 胰岛良性肿瘤 胰岛细胞瘤 消化系统良性肿瘤
例2： K81.000急性胆囊炎 K81.001胆囊脓肿 K81.002急性化脓性胆囊炎 K81.003急性坏疽性胆囊炎 K81.006慢性胆囊炎急性发作 K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎 K81.100慢性胆囊炎 K81.101慢性残余胆囊炎 K81.800特指胆囊炎 K81.801胆囊周炎 K81.900胆囊炎
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目 码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意 义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使 用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的 某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因） 中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码 代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节 病 M16.101。
2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三 位数字或四位数字表示，从M800～M998。在四 位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质： a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)； c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
一、定义
国际疾病分类是世界卫生组织要求各成 员国在卫生统计中共同采用的对疾病、 损伤和中毒进行编码的标准分类方法， 是目前国际上通用的疾病分类方法。目 前，广泛使用的是国际疾病分类第十次 修订版，简称ICD-10
二、 范围
疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒 及其外部原因、与保健机构接触的非医疗 理由和肿瘤形态学的分类与代码。 疾病分类广泛用于医疗卫生服务、医疗保 障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死 亡原因分类的信息收集、整理、交换、分 析等。
但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺 炎
4、特殊组合章
第三章至第十四章（除外第五章）是按解 剖系统分类，其他章节为特殊组合章。
4.1强烈优先分类章
第十五章妊娠、分娩、产褥期，不管同时 伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医， 或主要医疗操作有产科医师参与的就要分 类到本章中。对于微小的的伴随疾病，如 皮炎、手指切伤等，可归类于其他相应的 身体系统或操作章节。产科破伤风，HIV感 染不分于此章，归属传染病章。
四、ICD-10的内容
章 第9章 第10章 第11章 第12章 第13章 病 第14章 第15章
编码 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99
章节名称 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 皮肤和皮下组织疾病 肌肉骨骼系统和结缔组织疾
N00-N99 泌尿生殖系统疾病 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期
四、ICD-10的内容
第16章 P00-P96 起源于围生期的某些情况 第17章 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体 异常 第18章 R00-R99 症状、体征和临床与实验室 异常所见，不可归类在他处者 第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其 他后果 第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因 第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构 接触的因素 第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码