中医入门歌诀
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中医入门歌诀
第一章中医基本特点
第一节整体观念
中医治病讲辨证,整体观念最要紧。
内脏有病体表现,情绪气候常是因,不忘季节和水土,生活习惯亦要问。
七情变化是内因,六淫之气外因寻,饮食起居房中事,创伤虫咬应关心。
五脏六腑各司职,功能特点要记清;
阴阳表里寒热分,虚实补泻原则定。
临证不忘精气神,脉因证治全面审,笔者所以要强调,初学就该印象深。
第二节辨证论治
患者有病来求医,症状错杂应审辨,症多法多方亦多,辨证论治是关键。
辨是鉴别和分析,症状归类为证言;
论是讨论和探讨,治含治则方药煎。
辨证首先求病因,病机病位要明验,望闻问切四诊合,综合分析莫厌倦。
中医辨证最复杂,举些例子来体现。
病人主诉饮食伤,证见胃脘痛胀满,病位应在肠胃间,食积气滞病机断,消食宽中定治则,选方保和丸加减。
若见白悸晕诉,血虚应该是病源,
心主血脉脾统血,健脾养心归脾签。
辨证方法比较多,根据需要灵活选。
内科杂病八纲辨,脏腑辨证参其间;
六经辨证外感用,卫气营血瘟疫判;
三焦辨证也常用,温热杂病均可辨。
五种辨证常应用,八纲辨证是关键。
中西结合大发展,双辨论治更领先,辨病治疗有指标,证型分类辨证联,同病异治灵活用,异病同治有方选。
单方偏方亦治病,一方到底何用辨!
下面逐章来分析,步步深入自会演。注:①归脾汤
第二章中医基本理论
第一节阴阳
一、阴阳的基本概念
(一)阴阳的对立
中医学说谈阴阳,是谓物质两重性,事物对立又统一,哲学理论矛盾性。任何物质有属性,属性对立阴阳生,昼夜寒热动与静,内外无形或有形,上下来去迟与数,均为阴阳对立论。天地万物之上下,天为阳来地为阴,清阳上升积为天,地为浊阴下降成。四时也有阴阳变,春夏为阳秋冬阴;天有阴阳寒暑变,人有虚实阴阳分;女属阴而男属阳,壮实为阳虚弱阴。阴阳还可分阴阳,物质分割无止境;昼为阳,夜为阴,上午为阳下午阴,阴中之阴是半夜,阴中之阳天快明。
(二)阴阳的互根
阴根于阳阳根阴,阴阳互根学说生。阳主杀,阴主藏,阴主长,阳主生,阳主热蒸能化气,阴主寒凝能成形。天气下降变成雨,地气上升聚成云,阴在内而阳守外,阳卫外而阴后勤。阳出于外阴得守,阴守于内阳布行,阴阳相对有依靠,孤阴独阳均难存。无阴无所阳,无阳无所阴,
无阴孤阳无所化,无阳独阴难运行,阴阳互根生万物,生命活动永不停,一旦阴阳有离决,生命终止命难存。
(三)阴阳的消长和转化
阴阳理论相对论,绝对静止不可能,阴阳有消长,变化缓缓进,
阳消则阴长,阴消则阳生,
春去夏来临,秋逝冬寒侵。
寒暑消长动不息,寒热更迭亦分明,热甚转为阴,寒胜则热生,
阴极能变阳,阳极则变阴。
阴阳消长与变化,错综复杂要理顺。阴阳不和四季乱,有春无秋不合情。阴平阳秘邪不入,和平谐调得安宁。
二、阴阳在医学上的具体应用
(一)说明人体的组织结构
阴阳客观辨证法,生理病理说理清,诊断治疗有规律,变化万千阴阳寻。组织结构定属性,人体上下内外分,背外为阳腹内阴,上身为阳下身阴;脏腑还可分阴阳,六腑为阳五脏阴。具体脏腑阴阳配,功能为阳器质阴。同一事物两方面,相互对立阴阳遵。
(二)说明人体的生理功能
正常生理活动中,物质机能协调成,物质为基础,功能乃发生。
没有阴质阳不固,没有阳气阴难运,无阳则阴无所化,无阴则阳无以生。阴阳一方有盛衰,一旦失调患疾病。
(三)说明人体的疾病变化
季节寒暑有更迭,人体气血有衰盛,阴阳平衡得生机,太过不及疾病生。阳主表,其气热,阴主里,其气寒,故曰阳虚则生寒,阴盛之时寒亦深。阴盛导致阳气虚,阳胜阴伤阳难存,是谓阳胜则阴病,阴胜阳病寒更沉。阴损能及阳,阳胜能及阴,
慢性疾病阴阳虚,乃为阴阳互损成。
(四)作为诊断、用药的归类方法
疾病发生有原因,发展变化规律循,八纲辨证最重要,总纲还需阴阳定。寒热表里与虚实,病位性质阴阳分。病位方面分阴阳,表证为阳里证阴;疾病性质分阴阳,热证为阳寒证阴;邪正消长趋势论,邪实为阳正虚阴。须知物极能相反,寒极亦能热昏昏,热极反生寒象出,真热假寒要辨明。阴阳交错寒热变,寒热夹杂变证生,阳虚生外寒,阴虚内热生,
阳盛身热去衣被,阴盛形寒战凛凛,寒极生热亦常见,热极生寒常发生,是谓阴极酷似阳,阳极反而酷似阴。病位性质辨得清,治疗措施要相应,高热过盛寒凉药,阴寒过盛投以温。
热者寒之寒者热,正治方法临床用。若为阳衰难制阴,助阳消阴亦可行。阴虚独阳难潜伏,滋阴护阳常应用。是谓阴病要治阳,亦为阳病治阴从。泻其有余补不足,阴阳盛衰能纠正。中草药有数千种,性能概括阴阳定;药性寒热温凉分,温热属阳寒凉阴。药味辛甘苦酸咸,属阴属阳亦分明,辛甘属阳能发散,苦咸收敛降属阴,作用升浮属阳药,沉降作用当属阴。花叶皮刺属阳药,向上向外可透升;矿石贝壳属阴药,下沉潜阳能安神。藤络属阳入经络,能达四肢把药引;子仁属阴能下降,润肺定喘大便通。阴味之药出下窍,药味阳性上窍腾。阴阳属性归类法,其他方面也应用,经络三阴和三阳,督脉属阳冲脉阴。病因寒湿为阴邪,风火暑燥阳邪侵。养生用药懂阴阳,调治合理效更灵,春夏温暖宜养阳,秋冬寒冷宜养阴;春生夏长阳渐旺,秋收冬藏阴能存。逆此原理病难治,顺乎天时疴疾平。
第二节五行
一、五行的基本概念
(一)五行的归类
五行木火土金水,归纳事物的属性,人体内外紧相连,补充阴阳说理明。木生于春多风动,在志为怒色为青,在窍为目体为筋,肝胆表里病累损。诸风悼眩皆属肝,酸味收敛肝风平。夏天暑热火易旺,在志为喜色赤红,在窍为舌体为脉,火热下移小肠行;诸痛疮疡皆属心,苦味入心火能清。长夏归属脾土湿,思虑伤脾色黄呈,在窍为口体为肌,脾胃表里联系紧;诸湿肿满皆属脾,甘味健脾湿自尽。秋多肺燥属于金,在志为悲白色净,在窍为鼻体为皮,肺与大肠表里生;