伤口造口术后护理分解
伤口造口处理流程
伤口造口处理流程
伤口造口的处理流程对于提高工作效率和保证处理质量至关重要。
以下是我们特制订的工作流程，旨在进一步提升我们医院伤口造口专科护理水平，促进持续发展。
一）目的
1.做好伤口换药的准备，促进伤口愈合。
2.观察伤口情况和变化。
3.清洁伤口，去除坏死组织及异物，保持引流通畅。
4.预防和控制伤口感染。
5.保护伤口，避免再次损伤。
二）处理流程
1.评估伤口造口。
2.准备操作者和物品。
3.准备环境和患者。
4.协助患者摆放体位。
5.维持周围环境。
6.向学生讲解携齐用物至换药室。
7.取下旧敷料。
8.清洗伤口造口。
9.选择合适敷料，妥善固定。
10.观察患者病情变化。
11.留取影像学资料。
12.评价伤口造口处理效果。
13.完善伤口处理记录。
14.结束。
三）具体操作要点
1.准备换药盘、20ml空针、薄膜手套、无菌手套、治疗巾、碗盘、湿性愈合敷料、造口袋、快速手消毒液、伤口测量尺、相机等。
2.按照操作流程进行处理。
造口回纳术后护理要点
造口回纳术后护理要点造口回纳术是一种常见的外科手术，用于建立人体内外之间的通道，以便排除体内的废物或引流液体。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下将介绍造口回纳术后的护理要点。
1. 术后伤口护理：造口回纳术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
首先，要保持手部卫生，戴上手套，用温盐水或清洁溶液轻轻清洗伤口周围的皮肤，避免使用刺激性的药物。
然后，用干净的纱布轻轻擦干伤口，确保伤口周围干燥。
最后，根据医嘱更换干净的敷料，避免交叉感染的发生。
2. 引流管护理：造口回纳术后，患者可能需要留置引流管来排除体内的废物或引流液体。
护理人员需要定期检查引流管的通畅性和引流液的量。
在更换引流袋时，要注意保持引流管与袋子的连接紧密，并确保引流袋不会触碰地面，以防感染。
同时，要注意观察引流液的颜色、气味和量的变化，及时向医生报告异常情况。
3. 饮食护理：造口回纳术后，患者在术后的早期可能需要暂时禁食，以免引起伤口感染或造成胃肠道不适。
随着康复的进展，医生会逐渐恢复患者的饮食。
在此期间，护理人员应注意患者的饮食习惯和口味，提供易消化、营养均衡的饮食，并避免食物过热或过冷，以免刺激造口部位。
4. 心理支持：造口回纳术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员需要给予患者足够的关怀和支持，帮助他们适应新的身体状况。
与患者进行沟通，了解他们的情绪和需求，提供积极的心理支持，可以帮助他们更好地应对术后的困难和不适。
5. 康复训练：造口回纳术后，患者需要进行康复训练，以恢复和维持身体的功能。
护理人员应根据医嘱协助患者进行适当的运动和活动，如帮助患者进行肌肉锻炼、呼吸训练和康复训练。
同时，护理人员还应定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，以促进患者的康复。
6. 感染预防措施：造口回纳术后，患者的伤口存在感染的风险。
护理人员需要严格遵守感染控制措施，如正确佩戴口罩、手套和隔离衣，勤洗手，避免交叉感染的发生。
此外，还要注意伤口周围的卫生，保持伤口干燥清洁，避免皮肤潮湿和滋生细菌。
造口术后护理和指导建议建议
03
调整运动时间
在运动过程中，应注意调整时间，尽量避免在进食后立即进行运动。
运动及活动
01
适当运动
造口术后患者可以适当地进行运动和活动，以促进肠道蠕动和预防便秘。
02
避免剧烈运动
在造口术后初期，应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和造口周围皮肤恢复。
造口术后患者应寻求家人、朋友、医护人员的支持和帮助，以减轻心理压力和负担。
避免剧烈运动
术后早期应避免剧烈运动，以免造口撕裂或移位。
适当调整造口位置
03
日常护理指导建议
1
饮食及饮食习惯
2
3
建议摄入均衡的饮食，包括各种蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等，以提供全面的营养。
均衡饮食
适当控制食物摄入量，避免过度进食，以减少胃肠道负担。
控制食物摄入量
避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免刺激造口周围皮肤。
面对造口术后护理问题，患者及家属可能会产生焦虑、不安等情绪，医护人员应给予适当的心理支持，帮助患者及家属度过难关。
及时寻求专业帮助
05
照顾者的护理指导建议
造口术是一种治疗手段，照顾者需要接受手术对生活带来的影响，并做好长期照顾的准备。
接受造口术现实
了解造口术的成因、治疗过程、护理方法等相关知识，有助于照顾者更好地应对术后问题。
随着医疗技术的不断进步，未来可能会涌现出更多新型的护理方法和产品，如智能护理用品、个性化护理方案等，这将为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
对未来护理的展望
加强对患者的教育和心理支持，提高患者的自我管理能力，同时为患者提供专业的心理咨询服务，帮助其更好地应对术后恢复过程中的心理压力和情绪问题。
胃造口术后护理措施
胃造口术是一种常见的手术方法，适用于治疗胃部疾病，如胃癌、胃溃疡等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是胃造口术后的护理措施：一、术前准备1. 术前与患者沟通，讲解手术过程及术后注意事项，消除患者的紧张情绪。
2. 术前进行胃肠道准备，如禁食、禁水，清洁肠道等。
3. 术前进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
二、术后护理1. 观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）观察造口处有无出血、感染、红肿等情况。
（3）观察患者的进食情况，如恶心、呕吐、腹泻等。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（2）避免伤口受到摩擦、压迫。
（3）如有分泌物，及时清理，避免感染。
3. 造口护理（1）观察造口周围皮肤有无红肿、糜烂等情况。
（2）使用合适的造口袋，确保密封性良好。
（3）定期更换造口袋，避免感染。
4. 饮食护理（1）术后初期给予流质饮食，如米汤、豆浆等。
（2）逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等。
（3）避免刺激性、油腻、生冷、硬的食物。
（4）少食多餐，避免一次性进食过多。
5. 肠胃减压（1）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。
（2）观察引流液的性质、颜色、量。
（3）定期冲洗胃管，保持通畅。
6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励。
（2）耐心解答患者的疑问，消除其恐惧心理。
（3）鼓励患者积极参与康复训练。
7. 康复训练（1）指导患者进行腹式呼吸、床上运动等。
（2）鼓励患者尽早下床活动，预防并发症。
（3）指导患者进行造口护理，提高自理能力。
三、并发症的观察与处理1. 感染：观察造口周围皮肤有无红肿、分泌物增多，如有感染迹象，及时更换敷料，给予抗生素治疗。
2. 造口狭窄：观察造口大小，如有狭窄，可给予扩张器进行扩张。
3. 腹腔感染：观察患者体温、白细胞计数等，如有感染迹象，及时给予抗生素治疗。
4. 肠梗阻：观察患者腹痛、呕吐、腹胀等症状，如有肠梗阻迹象，及时给予对症治疗。
护理中的造口护理要点
护理中的造口护理要点造口护理是指对于患有创口或人工造口（如肠造口、气管切开等）的患者进行护理和管理的过程。
正确的造口护理可以促进伤口愈合，预防感染，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
本文将介绍在护理中的造口护理的要点和技巧。
1. 保持转换区的清洁转换区是指周围的皮肤区域，与造口直接相连。
保持转换区的清洁十分重要，可以防止细菌侵入，预防感染。
使用温水和中性洗涤液轻轻清洁转换区，注意避免用力摩擦，以免刺激伤口。
清洁后用柔软的干净毛巾轻轻拍干，避免磨擦。
2. 定期更换造口袋造口袋是收集和储存排泄物的设备，应该定期更换以保持清洁。
更换造口袋前，先清洁双手，正确佩戴手套。
取下旧的造口袋，用温水和中性洗涤液清洁周围的皮肤，确保干净。
等待皮肤完全干燥后，将新的造口袋固定好，并确保密封良好，防止泄漏。
3. 观察造口周围的红肿、渗出等情况造口周围的红肿、渗出等症状可能是感染的迹象，需要及时处理。
护理人员应该经常观察患者的造口周围皮肤情况，发现异常时及时做出反应。
如果有感染的迹象，应及时向医生报告，帮助患者采取相应的治疗和护理措施。
4. 遵守严格的无菌操作规范在进行造口护理时，必须严格遵守无菌操作的规范，以减少感染的风险。
在更换造口袋、清洁伤口等操作前，护理人员应正确洗手，并戴上干净的手套。
使用消毒液或酒精擦拭工具、器械等，并确保包扎和绷带等无菌。
5. 提供心理支持和教育患有造口的患者经常需要面对疾病和身体上的变化，他们可能会感到沮丧、焦虑或自卑。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者面对困难，并提供相关的教育和指导。
告知患者关于造口的护理方法、注意事项和并发症等重要信息，帮助他们更好地管理和照顾自己的造口。
6. 与多学科团队合作护理中的造口护理需要与多学科团队密切合作，包括医生、营养师、康复师等。
通过与团队成员的有效沟通和合作，可以提供全面的护理和管理，以满足患者的个性化需求。
护理人员应积极参与团队会议，分享护理观察和经验，以便改进护理质量。
伤口造口小组年度工作计划
伤口造口小组年度工作计划一、引言伤口造口小组作为医院重要的临床治疗团队之一，负责为伤口患者提供专业的造口护理服务。
为了提高护理质量，提升团队整体水平，我们制定了本年度工作计划，旨在全面提升团队的综合素质，积极推进造口护理工作，提高患者护理质量和满意度。
本工作计划将团队的整体发展和个人能力提升相结合，明确任务目标，提出具体措施，并对工作进行全面评估，以实现我们的使命和目标。
二、工作目标1.提高伤口造口护理质量和效率2.积极开展造口护理技能培训，提升团队整体素质和能力3.加强团队协作，提升职业道德和服务意识4.优化管理机制，提升内部管理效能5.促进科研与学术交流，提高团队整体水平三、工作重点及任务分解1.提高伤口造口护理质量和效率任务一：完善护理流程，提升护理质量具体措施：对造口护理现有流程进行评估，完善标准化的护理操作程序，并加强对造口护理操作规范化的培训，提高护理质量。
任务二：建立健全患者交流机制，提高满意度具体措施：建立患者档案管理系统，定期进行患者满意度调研，了解患者需求，及时解决问题，提高患者满意度。
任务三：加强团队技术交流，提升护理效率具体措施：定期进行团队讨论交流，分享护理经验，探讨解决难题，提高团队整体造口护理水平。
2.积极开展造口护理技能培训，提升团队整体素质和能力任务一：制定个人学习计划，提高专业素养具体措施：制定团队成员个人学习计划，鼓励每个成员参加专业知识培训和技能提升的活动，不断提高专业素养。
任务二：加强团队技能培训，提升专业水平具体措施：每季度组织一次造口护理技能培训，邀请专家学者讲解最新造口护理技术和实际操作，提高团队整体专业水平。
任务三：培养新人，提升队伍整体素质具体措施：为新人制定个人培训计划，指导新人熟悉工作流程，掌握造口护理技能，将新人融入团队。
3.加强团队协作，提升职业道德和服务意识任务一：建立完善的团队合作机制具体措施：制定团队合作规范，明确各成员的工作职责，加强团队内部协作和配合，提高护理质量和效率。
造口护理的步骤和评分标准
造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。
正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。
本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。
一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。
首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。
其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。
2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。
手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。
3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。
先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。
4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。
护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。
注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。
5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。
包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。
同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。
二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。
以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。
通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。
2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。
常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。
伤口、造口护理
伤口护理（一）评估和观察要点。
1．评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2．了解伤口形成的原因及持续时间。
3．了解患者曾经接受的治疗护理情况。
4．观察伤口的部位、大小（长、宽、深）潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
（二）操作要点。
1．协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
2．依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
3．选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
4．根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5．胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
（三）指导要点。
1．告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。
2．指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
（四）注意事项。
1．定期对伤口进行观察、测量和记录。
2．根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
3．伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
4．如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。
5．换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。
四．造口护理（一）评估和观察要点。
1．评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2．了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3．辨别造口类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点。
1．每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2．每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3．根据需要更换造口底盘及造口袋。
（1）更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。
（3）温水清洁造口及周围皮肤。
（4）测量造口大小。
（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（1～2mm）。
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优选敷料
美盐
炎症期：渗液多
藻酸盐银
Aquacel-Ag 爱康肤银
肉芽上皮爬行期
溃疡贴
讨论---肠造口袋的选择
• 一件式肠造口袋选择原因： 柔软，顺应性好 经济 患者造口直径40mm，选择底盘直径65mm造口袋 • 粘帖技巧： 放射状裁剪 局部加温 腹带固定
讨论-健康指导的重要性
护理方案
• ⑤ 皮肤粘膜分离处，给予 覆盖藻酸盐 • ⑥ 造口周围抹防漏膏 • ⑦ 应用溃疡贴覆盖皮肤粘 膜分离处伤口，补片+防 漏膏补平造口周围皮肤 • ⑧ 选择一件式肠造口袋 (直径65mm），收集管理 粪便，保护伤口。 • ⑨ 应用纱布覆盖脓肿切开 远端伤口。
护理方案
皮肤黏膜分理处：藻酸盐填塞 防漏膏覆盖 溃疡贴封闭
护理评估
• • 创面评估： 造口皮肤黏膜分离处与近造 口端切口相通： 11点-1点钟方向 1.5×3.5×1.2cm大小，潜行 6cm，黄色腐肉50%，红色 50%，大量渗出液，呈黄色， 稍混浊 造口周围脓肿对侧切口： 1点钟方向 1 .0×1.5×1cm，潜行6cm 黄色腐肉组织50%，红色 50%，大量渗出液，呈黄色， 稍混浊
指导患者 掌握造口 护理的方 法，缓解 患者心理 压力
第三步：实施护理方案
• • • •
接诊第一天处理： ①给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤 ②应用20ml注射器连接头皮针 ③给予碘伏冲洗皮肤粘膜分离处、造口周围脓肿切开处伤 口，用生理盐水彻底冲洗伤口及造口。 • ④应用美盐贯穿填塞脓肿切开伤口
• 指导自我护理造口的重要性 1.造口周围皮肤的护理 2.换造口袋的方法 3.扩肛的方法
体 会
• 1.感染伤口处理：首先需彻底引流 • 2.伤口愈合：需保持伤口适宜的湿润环境 • 3.造口袋加防漏产品密闭伤口,避免粪液渗漏污染伤口,促 进伤口愈合。 • 4.使用造口袋处理后2 d～4d 更换1 次,减轻了病人的心理 负担与经济负担,缩短了住院时间和费用,减轻了医护人 员的工作量。 • 5.造口师在熟悉各类造口、伤口产品性能的前提下,要不断 创新思维，灵活选用敷料, 提高技能, 才能不断为患者解决 实际问题。
病例介绍
既往史: 于2011-07-25在全麻下行乙状结 肠癌切除、降结肠造瘘术 诊断： 结肠造瘘口感染 治疗：于2011年8月11日，在局麻下行造口周围脓 肿切开引流术，在脓肿明显处切开，见有黄 绿色脓性液流出，量120ml,探查脓腔呈烧瓶 状，长度6cm,于对侧再做切口，油紗填塞引 流。
病例介绍
低蛋白血症 营养不良
感染：肠造口粘 膜缝线拆除时， 造口水肿，切口 掩埋于肠粘膜内， 护理不当，造成 感染
肠造口缝线拆除 过早？(9天拆线） 腹压过高？
讨 论---伤口敷料选择
敷料选择
清创期：渗液多，脓腔 大量坏死组织
选择理由
清创、引流、抗 感染、易整体取 出 减轻脓肿腔内炎 症，吸收渗液、 自溶性清创，尚 能整体取出 吸收大量渗液、 自溶性清创、换 药间隔时间长 密闭伤口，促进 上皮爬行
近造口端
• •
对侧
护理评估
• 全身评估： 化验检查: 血白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞 百分比88.1%，白蛋白30.2%g//L,血钾 2.4mmol/L,钙2.01mmol/L 心理：焦虑、紧张
第二步：制定护理目标
护理目标
粘贴造口 袋收集粪 便，避免 创面污染
根据伤口 不同时期 选择合适 的敷料， 促进愈合
第四步:继发性并发症的预防
定期扩肛， 预防处理造口狭窄
第五步：健康教育
• 健康教育贯穿始终 饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素 （含钾饮食） 心理护理
护理效果
• 12天皮肤粘膜分离处 伤口完全愈合 • 21天脓肿切开伤口完 全愈合 • 尚未发生造口狭窄
• 患者焦虑明显减轻， 满意出院
讨 论
• 肠造口周围脓肿是由于肠造口周围皮肤破损、
一例降结肠造口术后造口周围脓肿病 人的护理
内
1
容
病例介绍 护理措施 护理效果 讨 论
2 3
4 5
体 会
病例介绍
患者刘XX,老年男性，66岁， 因结肠造口术后16天，造 瘘口周围流脓2天于8月11 日以结肠造瘘口感染入院。
查体：患者造瘘口周围11 点-3点钟方向皮下可及硬 块，造口周围有脓性液溢 出，伴有红肿，体温38℃。
• 8月16日与主管医生沟通： 患者自造口周围脓肿切开以来，因造口袋粘贴不 便,未使用造口袋收集粪便，一直用纸巾擦拭，时 有粪便污染伤口，气味大,患者生活质量低 探查脓肿切开伤口，并未与腹腔相通
病例介绍
造口并发症
皮肤粘膜分离
造口周围脓肿
第一步：护理评估
• 造口评估： 降结肠单腔造口，颜色红润，直径4cm，高于皮 肤3cm，口服思密达，排泄物为成形便，造口周 围皮肤严重凹凸不平。
细菌感染引起造口的周围组织感染。 最初往往是皮肤切口感染，表现为潮红、肿痛， 继而形成脓肿，部分自行穿破流脓。由于创腔在 造口边缘，极容易被粪水渗入而导致创腔加深或 愈合困难,是临床肠造口护理的难题。
讨论-引起造口周围脓肿的原因分析
肠造口粘膜缝线处组织愈合不良，造成皮肤粘膜分离 粪便进入皮下，出现造口周围脓肿
脓肿切开处伤口：美盐填塞 纱布覆盖
护理方案
• 第二日伤口换药： • 藻酸盐银 填塞脓肿切开远端伤口
护理方案
• 第三日： • 皮肤粘膜分离处伤口换药同前 • 更换造口袋: 放射状裁剪 局部加温 腹带固定
护理方案
• 换药间隔时间： • 皮肤粘膜分离处伤口：据渗液量的多少及造口袋的粘贴情 况2-4天换药 大量渗液：藻酸盐 中量至少量:少量藻酸盐/造口护肤粉 涂抹防漏膏，溃疡贴覆盖，造口袋渗漏时，立即给予换药。 • 脓肿切开处远端切口：填塞敷料的位置逐渐变浅，促进伤 口愈合 大量渗液：美盐/藻酸盐银/藻酸盐+纱布 中量至少量:少量藻酸盐+纱布/造口护肤粉+溃疡贴