情绪障碍、多动案例：坐不住的初中生

坐不住的初中生

迟雅

z: 男，初中二年级学生。丹东人。汉族。2012年5月25日前来咨询。聘请迟雅老师当成长顾问，为期一年。

一、求助者一般情况

父母都是大学生，孩子是剖腹产。小时候比较听话，读了很课外多书。自从上了初中之后，出现叛逆言行。初中二年级开始，几乎无心学习，厌学，对父母、老师逆反，上网，迷恋电视。因为非常叛逆，母亲对他束手无策，父亲经常不在家，一回来就非常恼火，埋怨母亲没有尽到对孩子的教育责任，而自己也没有什么好办法。面对孩子的问题和丈夫的埋怨，母亲陷入抑郁状态，经常以泪洗面，甚至想到从楼上跳下去结束这一切。

母亲介绍说，这半年多来，孩子无心学习，上课不注意听讲，课后不完成作业，时常通宵上网，看电视也经常看到后半夜，以至于影响正常上学。最近频繁逃学。因此，成为班级和学校的老大难。在德育校长的建议下，前来求助。

咨询师观察的情况：求助者安定不下来，一刻也坐不住，在同咨询师交谈的时候，一会儿躺下，一会儿坐起，说话忙乱，写字忙乱，注意力不集中，整体上给人的印象就是很“闹得慌”。

二、诊断

厌学，情绪障碍，青春期逆反，多动。

三、心理调适

每周一到两次接受咨询，主要运用认知疗法，中医疗法，沙盘疗法，行为矫正技术，家庭心理治疗。

心理调适主要分为三步：

第一步：解决他行为不能自控，情绪不能自控的状态。采用“先跟后带”策略，同时身心同调以解决“坐不住”的问题。这个问题的解决，从两个方面入手：一是解决他身体的问题，求助者血燥血热，通过滋阴凉血这个问题很快就解决了。二是解决他意志品质不良问题，这事心理素质问题。需要逐步实施。

第二步：解决理想缺失、目标缺失问题。重新建立信念、目标、计划。理想目标，是一个人的长久动力。不甘于平庸才会努力。有了目标才有努力的方向，有了计划，行动才不会盲目。

第三步：矫正不良行为习惯，建立良好行为习惯和学习习惯，在此基础上，传授学习方法，补接知识链条。在动力机制没有建立之前，一切方法都是无意义的。

2012年7月21日，咨询师与求助者母亲交流，母亲感觉孩子有些变化。主要表现是不像以前那样忙乱，可以坐住的时间也延长了一些。

2012年8月11日，求助者正在学习游泳。以前家长建议他暑假学习游泳，他坚决反对。后来，在咨询师和家长共同努力下，同意去学习游泳。但是，坚持不找教练。因为他最烦有人管他。今天下午再一次来到咨询室，接受了咨询师给安排的学习内容。虽然学习上还不够主动，但是能够感受到他已经发生了很大的变化。情绪进一步稳定，

可以坐下来连续一个半小时的时间，学习咨询师为其安排的学习内容。

开学之前，咨询师为其做了一个沙盘。从这个沙盘来看，他现在是抱定不想学习的态度，混一天算一天。他的内心已经彻底向学习投降了。原因是他的学习彻底跟不上了，因此，失去了继续跟班学习的信心。

返校的日子，他显得有些退缩，主要是因为作业没有完成，很晚才到学校去。当他到校的时候，老师已经忙别的事情去了，他没有见到班主任老师。索性与两个同学到国门湾新区去玩儿了，晚上很晚才回家。

开学的第一天没有去上学。他的理由是学校这一天不上课，要打扫卫生，他不愿意劳动，只愿意玩儿。母亲的解释是，他头天晚上看电视看到后半夜两三点钟，早晨自然起不来。

2012年9月1日，咨询师与之讨论了他的下一步打算问题。他是从来没有打算的人。这次，咨询师跟他一个问题一个问题地讨论。首先是想不想读书的事情。咨询师告诉他，如果不想读书，可以考虑参加劳动。他的选择是想读书。其次是读什么学校的问题。在职高和普通高中之间，他选择普高。在普高中，咨询师告诉他，想考上重点高中对于他来说，现在已经不是很有希望了。但是，可以考虑自费读高中。即使自费，也要得600分以上才可以上重点高中，否则没戏。咨询师启发他为自己的每一科成绩打个目标分数。他的目标是：语文、数学、外语，每科150分，自己争取得110分。物理120分，争取得

100分。化学80分，争取得60分。政治、历史各50分，争取各得40分。体育60分，争取得50分。这样，总分可以得到620分。看到这个分数目标，他似乎看到了一点希望，于是，跟咨询师饶有兴趣地谈论起来。并且表示，既然现在已经开学，就好好学习。在此基础上，咨询师建议他哪个成绩不好，可以请有关老师先行补课。他以前是坚决反对老师给补课的，这次答应了，不知道最终能否去践行。

求助者母亲的焦虑指数很高，只要孩子没有按照她的意愿去做，她就会心乱如麻，经常发一些短信给咨询师，诸如“我的心都碎了”，“我死的心都有”……孩子的变化必须一点点来，因势利导，否则欲速则不达。尤其是这样的孩子。

秋季开学后，求助者仍然出现几次逃学现象。老师建议家长狠狠地揍他一顿。家长问咨询师是否可行，咨询师不同意这样做。建议家长要有耐心。有一次因为孩子没有及时回家，家长将其拒之门外。针对这种做法，咨询师与家长进行了一次长谈，改变了家长的一些认知和错误的教育方式。

求助者的厌学问题，与家长的教育方式方法不当有直接关系。家长表现出来的突出问题是焦虑。他们看不到孩子的进步，看不到孩子的长处，不懂得赏识教育，容易埋怨和指责。比如，孩子有一点没有如家长的意，家长就会全盘否定他的一切，甚至否定咨询师所做的工作，否定孩子的进步，甚至对孩子采取放弃的态度。

针对家长焦虑指数偏高问题，咨询师进行了家庭心理治疗。因为求助者与咨询师建立了很好的心理链接，所以，求助者比较听咨询师

的话。这样一来，家长对咨询师也有一些心理依赖，一没有办法的时候，就来找咨询师。

这个求助者有很多优点，比如，他几乎不说谎，他纯真、正直，他热爱生活，具有青春活力。在他的身上还保留着少年不该被扼杀的天性。对此，咨询师予以高度肯定和接纳。在咨询师的引导下，求助者开始发生变化，逐渐开始愿意学习。同意家长为其找老师补课，同意家长为其亲自补课。

寒假前期末考试，他虽然学习成绩在班级还是倒数，但是他自己却很满意。他对咨询师说：老师，我现在最大的变化，就是我开始爱学习了。寒假期间，来英才心理咨询公司参加心理沙龙活动，在心理拓展活动中他表现很好。家长对其学习上的变化，开始笑逐颜开。