血液学检验名词解释
临床血液学检验作业 答案
临床血液学检验作业答案一、名词解释1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。
2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。
3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。
二、填空题1、血细胞的发育过程分为造血干细胞、造血祖细胞和原始及幼稚细胞等三个过程。
2、MIC分型法是由形态学、免疫学、细胞遗传学三者共同组成。
3、铁在人体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁异常所引起的止血功能缺陷。
二期止血缺陷是内源性凝血途径、外源性凝血途径异常所引起的止血功能缺陷。
三、单选题1.因子Ⅶ和因子V主要含于下列哪种血液成分中( C )A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人新鲜血浆D.正常人新鲜血清2.因子V,Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中 ( C )A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人贮存血浆D.正常人贮存血清3.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组 ( C )A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,ⅫB.Ⅱ,V,Ⅶ,XC.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,XD.I,Ⅲ,V,Ⅶ4.血管内皮细胞分泌的抗止血物质,下列哪项是错误的 ( D )A.组织纤溶酶原激知物(t-PA)B.前列环素(PGI2)C.硫酸乙酰肝素D.血管性血友病因子（VWF）5.血管止血作用的调控,下列哪项是错误的 ( C )A.受神经调控B.受体液调控C.二者通过拮抗作用调控D.二者通过协同作用调控6.下列哪项不属于血小板的细胞器 ( D )A.高尔基复合体和线粒体B.a颗粒和糖原颗粒C.致密颗粒和溶酶体颗粒D.微管和微丝7.cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的 ( A )A.cAMP增高,促进血小板聚集B.cAMP减低,促进血小板聚集C.cAMP正常,抑制血小板聚集D.cAMP减低,抑制血小板聚集8.下列哪一项是错的 ( A )A.血小板致密颗粒是血小板的消化结构B.血小板致密颗粒是维持血小板形态、功能、代谢活动所需能量来源C.血小板a颗粒是促进血小板聚集和血栓形成D.溶酶体颗粒是血小板的消化结构9.血小板a颗粒释放的特异蛋白质是 ( C )A.ADP,ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PH)和β血小板球蛋白(β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)10.血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强 ( D )A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA211.血小板聚集途径以下哪项是错的 ( C )A.ADP途径B.TXA2途径C.VWF途径D.PAF途径12.在维持血小板形态方面起重要作用的下列哪项是错误的 ( D )A.微管B.微丝C.膜下细丝D.致密颗粒13.血小板在止血中功能,下列哪项是错的 ( A )A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径B.粘附功能C.聚集和释放功能D.释放功能14.下列哪一组是凝血酶原酶 ( B )A.Ⅸa,Ⅷa,Ca离子,PF3复合物B.Xa Va,Ca离子,PF3复合物C.Ⅲ,Ⅶa,Ca离子复合物D.ⅧF:Ag,Ⅷ:C复合物15.下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质 ( A )A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板第4因子和自二血小板球蛋白C.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白四、简答题1、血管内溶血概念，确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化？答：红细胞主要在血循环内发生破坏的称为血管内溶血。
血液检验名词解释
血液学检验名词解释1．贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以为贫血。
2．中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。
常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
3．Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。
4．类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。
去除病因后，类白血病反应也消失。
5．网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/viB12治疗后，网织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3～5天后，网织红细胞即开始上升，7～10天达高峰一般增至6～8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。
这一现象升为网织红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的指标。
也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血的诊断性治疗。
6．原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。
又称为红细胞无效性生成。
7．代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。
8．骨髓组织：是指由网状组织、基质、血管系统和神经构成的造血微环境以及充满其间的发育过程中的血细胞所组成、分布在骨小梁之间的腔隙中的组织。
临床血液学检验概述
3、 血液生化学 4、血液免役学
5、
遗传血液学 6、血液流变学7、实验血液学。 Nhomakorabea1
血液病的发展史
1929年发明了骨髓穿刺针，骨髓象血液一样被 吸取和推成薄膜片，在油镜下观察。
细胞形态学至尽还是血液学家研究的重要部分 和临床血液病诊断的重要依据。
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红细胞的认识
红细胞内有碳酸酐酶，能将大量的二氧化碳转 变成碳酸根离子，使之溶解于血液中，同时也 能将碳酸根离子转化成二氧化碳，在肺泡中释 放。
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血细胞发育演变规律
胞体：大→小（巨核细胞：小→大,且不规则） 胞核：大 小：大→小（红细胞核消失，巨核细胞：小→大）
形 状：圆→不规则 染色质：细致稀疏→粗糙致密，浅→深 核 仁：多→少→无 ，清晰→模糊→消失 胞质：数量：少→多 染色：嗜碱、深染→嗜碱、淡染→嗜酸、淡染（单核细
胞和淋巴细胞仍嗜碱） 特殊物质（血红蛋白、特殊颗粒等）：无→少→多 核/质：大→小（核大质少→核小质多），巨核细胞则相反。
胞。 骨髓造血 胚胎第14周时，骨髓开始造血。
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出生后造血器官
骨髓造血 1、红骨髓 至18岁时红骨髓仅存在于 扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。 2、黄骨髓 骨髓中的造血细胞被 脂 肪细胞代替，成为脂肪化的骨髓。
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淋巴器官造血
胸腺和骨髓是淋巴细胞产生、增殖、分化和成 熟的场所。
脾不仅有造血功能，还有免疫、清除、储血、 滤血等多种功能。
阳性 阳性 弱荧光、强荧光
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造血干细胞的临床应用
造血干细胞移植 ：骨髓移植 、外周血干细胞 移植、脐血干细胞移植、胎肝干细胞移植。
基因治疗。
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实验诊断学之临床血液学检验
临床血液学检验Ⅰ、血液一般检验----红细胞系统一、红细胞生成起源二、红细胞及血红蛋白增多1、男：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L女：RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】⑴、相对增多：血浆容量减少血液浓缩⑵、尽对增多①继发性：非造血系统疾病，要紧环节是EPO增多代偿性增加：血氧饱和度低，组织缺氧所致生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性心肺疾病、异常血红蛋白病非代偿性增加：无血氧饱和度低和组织缺氧肿瘤和肾病所致：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等②原发性：真性红细胞增多症三、红细胞及血红蛋白减少1、贫血：男<120g/L,女<110g/L贫血程度：轻度：>90g/L中度：90-60g/L重度：60-30g/L极重度：<30g/L2、红细胞及血红蛋白减少的【临床意义】⑴、生理性减少：婴幼儿〔生长发育迅速〕，妊娠中、后期〔血容量增加，血液稀释〕，老人〔骨髓造血减少〕⑵、病理性减少①生成减少骨髓造血障碍造血干细胞异常：再障骨髓浸润：急性白血病等缘故不明或多种机制：慢性感染、肿瘤、肝病、内分泌病等伴发的贫血细胞分化和成熟障碍DNA合成障碍：巨幼细胞贫血血红蛋白合成障碍血红素合成障碍：IDA珠蛋白合成障碍：海洋性贫血②破坏过多红细胞内在缺陷〔遗传性〕：遗球、红细胞酶缺陷的溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、PNH 红细胞外在缺陷〔获得性〕：免疫性、机械性③失血急性失血慢性失血四、网织红细胞〔reticulocyte〕【定义】网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。
用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，这些嗜碱性物质被凝聚沉淀并着色，在胞浆中呈现蓝色细颗粒状，颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构，故称网织红细胞。
完整word版临床血液学检验名词解释小知识点
能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织造血：造血器官生成各种血细胞的过程。
器官称为造血器官。
出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；胚胎期造血分为：血。
个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再2EH）：正常情况下，胎儿出生髓外造血（骨髓增生性疾病及某但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、制造红细胞、粒细胞和血小板，些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是）造血微环境（HIM 造血干细胞生存的场所。
：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在）造血干细胞（HSC 造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。
CFU-S：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力HPC造血祖细胞（）的过渡性、增殖性细胞群。
：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干MSC）骨髓间质干细胞（细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞。
维护内环境稳定的细胞自主的有是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、细胞凋亡：序死亡，又称为程序性细胞死亡。
或红细胞进入循环后很幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，无效造血：快被破坏，称无效造血。
可以了解骨髓中各使用，骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。
骨髓穿刺适应证：或一系以上细胞减少或增多，外周血不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/(1) 中出现原始细胞等不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等(2) (3)不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等(4)血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察祖细胞培养、血细胞染色体核型测定、造血干/(CD)(5)其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原)如伤寒、副伤寒、败血症(分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养等。
血液学检验名词解释
1。
D_二聚体:是纤溶酶降解纤维蛋白多聚体的产物。
原发性纤溶亢进时，因血中没有纤维蛋白多聚体形成，所以D—二聚体不升高，只有在继发性纤溶亢进时才升高。
是反应原发性纤溶亢进的重要指标。
2。
3P试验：即血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验。
纤维蛋白原在凝血酶的作用下释放出FPA和FBP后转变为纤维蛋白单体FM,纤溶酶可作用于纤维蛋白产生纤维蛋白降解产物FDPs ，若存在继发性纤溶，FDPs（主要为X片段）与FM在血浆中同时存在,二者亲和力强，会形成可溶性复合物。
硫酸鱼精蛋白可分离这种复合物，使FM游离出来，并自行聚合凝固。
3.hams试验：(酸化血清溶血试验：PNH患者的红细胞由于膜有缺陷，对补体溶血效应的敏感性增加，这类RBC在酸化血清（PH6.4-6.5）中孵育，可被激活的补体破坏，产生溶血.而正常RBC不被破坏，无溶血现象.若血清经56℃加热30min,使补体灭活，RBC则不被溶解。
4。
MRL(微小残留病灶）:急性白血病患者经过诱导化疗或骨髓移植后,达到临床和血液学的完全缓解,但机体内仍然存留微量的白血病细胞的状态称为微量残留白血病。
在此状态下,仍然存在106—108个白血病细胞，这些细胞的增殖与侵袭是急性白血病复发的根源。
MRL的检测在治疗方案的选择、疗效评估、复发的早期预测有重要作用。
5.血红蛋白病：是一组由于珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率改变，而引起血红蛋白功能异常而导致的溶血性疾病.主要包括:珠蛋白合成障0碍性贫血，是因调节珠蛋白合成速率的基因缺陷引起;异常血红蛋白病,由珠蛋白基因发生突变所致的珠蛋白一级氨基酸构成异常。
6。
铁幼粒红细胞：胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞。
根据铁颗粒的多少、粗细分为型、型、型、型。
当幼红细胞胞质中存在铁颗粒5个以上，围绕核周1/3以上排列时，称为环形铁幼粒红细胞。
7.MDS（骨髓增生异常综合征)：是一组异质性的克隆性造血干细胞疾病，以单纯髓系或多系血细胞减少伴发育异常、无效造血以及急性髓系白血病发病风险增高为特征。
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
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实验诊断学（laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果，结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等，对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史，症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
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绪论
二、发展简史 1673年，Leeuwenhook发明显微镜，此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年，血细胞计数测定 1878~1895年，血红蛋白测定 1877~1912年，细胞分类技术 1953年，Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后，自动化仪器发展迅速
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实验的系统评价（举例DIC）
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 （遗传性、获得性）
因子X、V、II、I 缺陷症
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(遗传性、获得性)
近年，上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合；再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断；然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断；再用真核细 胞培养，检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病，143个家系，155例患者和543名 家族成员作检验诊断，准确率达100%，无漏诊和误诊 现象。
临床血液学检验
1.髓外造血:正常情况下,胎儿出生2个月后,骨髓以外得组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞与血小板,但就是在某些病理情况下,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。
2.骨髓穿刺临床应用范围:适应症与禁忌症适应症:出现不明原因得外周血细胞数量及成分异常;出现不明原因发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等;出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;血液系统疾病定期复查,化疗后得疗效观察;其她,比如骨髓活检、造血干细胞培养、骨髓移植。
禁忌症:有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做,严重血友病患者禁忌;晚期妊娠得妇女做骨髓穿刺时应慎重3.骨髓穿刺部位:髂骨后上棘(首选)、胸骨、胫骨;抽取量:0、2-0、3ml4.骨髓细胞学检验⑴低倍镜观察:判断骨髓细胞涂片质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布得异常细胞⑵油镜观察:有核细胞计数并分类:①计数得部位:骨髓渣周或体尾交界处红细胞单个排列开得部位②计数得数目:至少200个有核细胞③计数顺序:从左到右或从上到下呈s走势,避免重复计数④必要时分类计数25个巨核细胞;观察内容:包括粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、浆细胞等得细胞形态及增生程度。
⑶结果计数:计数各系统细胞总百分比及各阶段细胞百分比(一般情况下,百分比就是指有核细胞得百分比ANC。
在某些白血病中,还要计算出非红系细胞百分比NEC,就是指除有核红细胞、淋巴、浆、肥大、巨噬细胞外得有核细胞百分比);计算粒红比(2-4:1);计算各阶段巨核细胞百分比或各阶段巨核细胞得个数1.健康人体骨髓象特点:粒红比值2-4:1;粒细胞系统占40%-60%;红细胞系统占15%-25%2.细胞化学染色检验:⑴铁染色:骨髓中得铁在酸性环境下与亚铁氰化钾作用下,形成普鲁士蓝色得亚铁氰化铁沉淀定位于含铁得部位。
细胞外铁:反映体内贮存铁,主要存在于骨髓小粒得巨噬细胞中;细胞内铁:指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及红细胞中得铁。
血液学检验常考知识点
血液学检验常考知识点一、造血检验1、血液学主要研究血液和造血组织，包括细胞形态学、细胞生物学；血液流变学、细胞和体液免疫、血液遗传学、血液生化学。
2、临床血液学检验以血液学的理论为基础，检验学实验方法为手段，分析研究血液和造血器官的病理变化，阐述血液系统疾病的发生机制，协助诊断、疗效观察和预后监测的一门学科。
（一）造血器官与造血微环境1、胚胎期造血分为中胚层造血、肝脏造血和骨髓造血。
①中胚叶造血期：在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊是最早的造血器官，卵黄囊壁上的血岛是人类最早的造血中心。
②肝脏造血期：始于胚胎第6周，3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
③骨髓造血期：第14周时开始造血，胚胎第5个月时骨髓成为造血中心。
2、人出生后骨髓是在正常情况下是唯一能产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
3、骨髓分为红骨髓和黄骨髓，成人的红骨髓和黄骨髓各约占50%。
脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成，黄骨髓仍然保持有造血的潜能。
正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。
成年后，红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管状骨的近心端。
红骨髓有丰富的血管系统，血窦是最突出的结构。
4、各类血细胞产生的顺序依次是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
5、生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。
但在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
6、造血细胞赖以生长发育的内环境称为造血微环境，包括微血管系统、末梢神经、基质、基质细胞及基质细胞分泌的细胞因子等。
骨髓基质细胞包括成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。
（二）造血干细胞及分化调控▲20世纪60年代初，Till和McCulloch用小鼠脾集落生成实验及体外培养方法证实了造血干细胞的存在。
证实了每一个脾集落是由一个造血干细胞分化而来。
1、造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有多向分化能力的最早的造血细胞。
输血学检验名词解释
输血学检验名解血型：一般指是指红细胞上的抗原结构。
广义的血型是血液成分遗传多态性，是人体各种细胞（红细胞、白细胞、血小板和各种组织细胞）和各种体液成分抗原性差异。
血型系统：由若干个相应关联的抗原抗体组成的血型体系，或是单个基因座或多个紧密连锁的基因座上的等位基因所产生的一组抗原。
血型集合：若血型抗原在生化特性、血清学、遗传特性上有关系,但不符合血型系统的标准，则将其归类为血型集合。
ABO正定型：用抗-A及抗-B试剂与被检测细胞反应，检测红细胞表面是否存在A抗原和（或）B抗原，称为~。
ABO反定型：用标准A细胞及B细胞与被检血清反应，检测血清中是否存在抗体（凝集素），称为～。
交叉配血试验：是输血前必须做的红细胞系统的配合性试验，以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧配血。
主侧:受血者血清与供血者红细胞的反应，检测患者体内是否存在针对供者红细胞抗体。
次侧：受血者红细胞和供血者血清的反应，检测供者血液中是否有针对患者红细胞的抗体。
自身对照:患者红细胞与自身血清反应，以排除自身抗体等干扰因素影响实验判读。
抗体效价测定（antibody titration）：是测定血清中抗体浓度的半定量方法。
对待检血浆或血清进行连续倍比稀释，以肉眼可见凝集的最高稀释倍数的倒数来表示效价.唾液定型：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上,还程度不同地存在于很多其他体液当中，其中以唾液含量最多，这些血型物质都是是半抗原,并且是水溶性的。
凡是唾液中有血型物质的为分泌型，否则为非分泌型。
亚型：亚型是指虽属同一血型抗原，但抗原结构/性质或抗原表位数有一定差异的血型。
获得性B:指A型个体的红细胞和抗—B试剂出现弱凝集，但血清中有正常抗—B，该抗-B不与自身红细胞凝集.顺式AB：非常少见，由于基因突变，产生一种嵌合酶，它既能合成A抗原，又能合成B抗原。
孟买血型：是一种没有H抗原的O型（缺乏1型和2型H、A、B抗原)，因为首先在孟买发现而得名。
【血液学检验】知识点整理(第二部分)
【血液学检验】知识点整理（第二部分）第一章绪论1、血液学（Haematology）是医学科学的一个独立的分支，它的研究对象是血液和造血组织.包括血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面.2、临床血液学(Clinical hematology）是以疾病为研究对象;研究疾病的基础理论与临床结合的综合临床学科。
主要涉及源于血液和造血组织的原发性血液病以及继发于其他组织器官原发病的继发性血液病。
3、临床血液学及血液学检验（Clinical hematology and hematologyexaminations）是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为研究对象而创建的一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系;且在临床实验中不断发展、完善和提高的新兴学科。
第二章造血基础理论1.造血(hematopoiesis):是造血器官生成各种血细胞的过程。
造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、造血调节、和血细胞发育、成熟、释放等。
人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾.2。
造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为～。
3。
淋巴组织或淋巴器官:系指机体内以淋巴细胞（包括浆细胞）为主要细胞成份的组织结果而言。
4.血岛：人胚第二周末时，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞,这些细胞聚集成团，成为血岛。
5.妊娠月数造血部位图（记住）出生前血细胞的生长和分化：卵子受精后逐渐分为内、中、外三个胚层，造血细胞均发生于中胚层;根据胚胎发育过程中造血中心的转移可将出生前造血分为三个阶段。
①卵黄囊造血期最早，人胚第2周末；主要生成RBC（第3周开始），肯定不生成Lc，粒c 不确定。
第一代幼稚RBC，第二代幼稚RBC。
②肝造血期肝脏造血9—24周，肝造血的干细胞是由卵黄囊迁移来的；以RBC为主,肯定不生成Lc，有粒c,巨核c。
脾脏造血始于第3个月；早期以RBC和粒c为主，第5个月有Lc生成，出生后成为终生制造Lc的场所。
血液检验名词解释
血液检验名词解释血液检验是一种常见的医学检测方法，通过对人体血液样本进行分析，评估人体的健康状况和诊断可能存在的疾病。
在血液检验中，有许多与特定指标或参数相关的名词和术语。
下面将对一些常见的血液检验名词进行解释，以帮助读者更好地理解和使用这些术语。
1. 血红蛋白（Hemoglobin）血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，主要负责携带氧气和将其输送到全身各个组织和器官。
血液检验中的血红蛋白指标可以用于评估贫血的程度和红细胞的数量。
2. 白细胞（White Blood Cell）白细胞是免疫系统的重要组成部分，其主要功能是抵御外界病原体入侵并维持人体的免疫平衡。
白细胞计数是血液检验中用于评估人体免疫功能的一个重要指标。
3. 血小板（Platelet）血小板是血液中的一种细小的细胞碎片，主要参与血液凝固过程，维持止血功能。
血小板计数可以用于评估人体的止血功能和判断出血病变的风险。
4. 血糖（Blood Glucose）血糖是血液中可供人体细胞利用的主要能量来源之一，对机体的代谢和生理功能起着重要的调节作用。
血糖水平的检测可用于诊断糖尿病、监测糖尿病患者血糖控制以及评估胰岛功能等。
5. 尿酸（Uric Acid）尿酸是人体新陈代谢产生的一种代谢产物，正常范围内的尿酸有助于维持机体的酸碱平衡。
血液中过高的尿酸含量可能导致痛风等疾病的发生。
6. 肌酐（Creatinine）肌酐是一种肌肉代谢产生的废物，通过肾脏进行排泄。
肌酐水平的检测可以用于评估肾脏功能，尤其是肾小球滤过功能。
7. 总胆固醇（Total Cholesterol）总胆固醇是人体内胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。
总胆固醇检测可用于评估人体血脂水平，判断心血管疾病的风险。
8. 红细胞压积（Red Blood Cell Distribution Width，RDW）红细胞压积是反映红细胞体积变异程度的指标，可以用于评估贫血类型以及判断一些特殊贫血疾病的存在。
临床血液学检验概述
• 血栓与止血相关分析：全自动凝血分析仪。
第二章 血液学和临床的关系
第一节 血液学与疾病的关系
血液病合并 非血液系疾病
非血液系统疾病 合并血液病
血液制品的临床应用
巨幼细胞性贫血 轻型血友病 多发性骨髓瘤 皮肤性淋巴瘤
呼吸疾病-红细胞增高 消化疾病-贫血 感染-白细胞增高 临床疾病-DIC
急性大失血-输血 粒细胞缺乏-输粒细胞 血小板重度减少 -血小板
第二章 血液学和临床的关系
第二节 血液学与检验的关系
血液学检验的任务：
利用多种检验技术对血液学 异常进行基础研究和临床观 察，推动和促进血液学与临 床血液学发展和提高。
• • • • 血细胞认识 血栓与止血的认识 骨髓干细胞与造血调控的认识 造血与淋巴组织肿瘤的认识
血细胞认识
• • • • • • • 显微镜 列文.虎克 1673-1677 红细胞 1673年 Leeuwenhoek 白细胞 1749年 Senac 血小板 1842年 Donne Wright、Giemsa染色 1902年 骨髓穿刺术 1929年 Coulter 血细胞自动计数仪 1953年
第一章 血液学概述和发展史
• 血液学（hematology） • 临床血液学（clinical hematology） • 临床血液学检验（ clinical laboratory hematology ）：是以血液学的理论为基础，以检
验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象， 创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新 临床分支学科。
• 20世纪50年代 简陋：一台显微镜、几支吸血管、一块血细胞
临床检验基础
临床检验基础（理论）血液一般检验名词解释瑞氏染色：利用不同种类的细胞或同一细胞的不同成分对瑞氏染色液中酸性及碱性染料的结合能力不同的特点，用瑞氏染色液将不同种类的细胞或同一细胞的不同成分染成不同的颜色，以便进行显微镜检查的染色法。
红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。
血细胞比容（HCT）：旧称红细胞压积（PCV），指红细胞在全血中所占体积百分比。
血红蛋白（HGB/Hb）：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。
氰化高铁血红蛋白（HiCN）：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的物质，即~；HiCN在540nm有吸收峰，在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算血红蛋白浓度。
贫血(anaemia)：单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比积低于参考值下限，称为贫血。
红细胞平均指数1、红细胞平均容积(MCV)：指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位。
2、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)：指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位。
3、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为(g/L) 【计算】1、手工法：MCV=HCT/RBC；MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/HCT；2、血液分析仪法：MCV由仪器直接测定导出，MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/（RBC×MCV）。
红细胞体积平均分布宽度（RDW）：是红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不均的客观指标。
其增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群。
网织红细胞（RET）：是未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型（未成熟）红细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。
临床血液学检验ppt课件
检验医师的责任
• 要有扎实的和全面的基础医学和临床医学知识 • 能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试
验 • 适应血液学的发展，建立有关新试验 • 能从事有关科学研究的实验工作 • 具有一定程度的血液病临床知识，对疾病能下诊断 • 具有与临床之间进（evidence-based medicine,EBM）：寻求、 应用证据的医学，亦称实证医学、求证医学。EBM的基 本要素是证据；核心是追踪当前最好的外在证据以回答 临床解决的问题。
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➢ 血液制品的临床应用：全血→成分血 （RBC悬液、粒细胞、血小板、血浆、丙 种球蛋白、凝血因子等）
➢ 输血存在的问题：输血不良反应；输血传 播性疾病
➢ 自体血体外循环
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• 血液学检验的任务：利用血细胞的检验技 术、超微结构技术、病理学技术、生物化 学技术、免疫学技术、遗传学技术、细胞 生物学技术、分子生物学技术以及其他多 种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾 病所致的血液学异常进行基础理论研究和 临床诊治的观察，从而推动和促进血液学 和临床血液学的发展和提高。
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• 循证检验医学（EBLM）/循证血液检验医学（EBHLM）的 循证步骤：循证问题，提出要解决的问题；进行系统的文 献查阅，全面收集所有相关、可靠的大样本随机对照试验 （对照、随机分组、盲法）；应用meta分析对文献、资料 和数据进行严格的评价，评价其可靠性、真实性而得出全 面、真实的评价结果；进行调整，确定最佳方案进行临床 实践；在实践中发现新问题，对进行的临床实践做出后效 评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。
• microRNA(miRNA)：一组19-24个核苷酸的非编码小 RNA，主要在转录和翻译水平调控mRNA，目前成为许多 肿瘤的诊断和预后判断的分子标志和治疗靶标
临床血液检验学考试重点
1、临床血液学检验：是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为工作对象，创建了一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新临床分支学科。
2、造血：是指造血器官生成各种血细胞的过程。
3、造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。
4、血岛：大约在人胚发育第2周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞的诱导下开始分化，这些具有自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上形成了聚集的细胞团，称为血岛。
5、髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能。
6、造血微循环（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞生存的场所，对造血干细胞的自我更新、定向分化、增殖及造血细胞增殖、分化、成熟调控等起重要作用。
7、血细胞的增殖：是指血细胞通过分裂而使其数量增加的现象。
血细胞主要是通过有丝分裂方式增殖。
8、血细胞的分化：是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的不同。
9、血细胞的成熟：是指细胞定向分化后通过增殖和演变，由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞的全过程。
10、血细胞的“释放”：是终末细胞通过骨髓屏障进入血液循环的过程。
11、细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序死亡。
12、细胞化学染色：是细胞学和化学相结合而形成的一门科学。
以细胞形态学为基础，结合运用化学反应原理对细胞内的各种化学物质（包括酶类、脂类、糖类、铁、蛋白质、核酸等）作定性、定位、半定量分析的方法。
13、环铁粒幼红细胞：是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周三分之一以上者。
14、血小板黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。
临床血液学检验技术名词解释
临床血液学检验技术是一种用于检测和评估人体血液成分和功能的方法，广泛应用于医学诊断、治疗和监测。
首先，血液是由红细胞、白细胞和血小板等细胞以及血清等液体成分组成的复杂体系。
临床血液学检验技术通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息。
其中，红细胞检查是临床血液学检验的重要内容之一。
红细胞的主要功能是输送氧气到身体各个部位，因此红细胞的形态、数量和质量与氧气的运输密切相关。
通过检查红细胞的形态、数量和分布，可以了解患者的贫血、出血等状况，为医生提供诊断和治疗依据。
白细胞检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
白细胞是免疫系统的一部分，它们可以识别和攻击体内的病原体，帮助身体抵御感染和疾病。
通过检查白细胞的种类、数量和功能，可以了解患者的免疫系统状况，为医生提供诊断和治疗依据。
此外，血小板检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
血小板的主要功能是帮助血液凝固，防止出血。
通过检查血小板的数量和质量，可以了解患者的凝血功能状况，为医生提供诊断和治疗依据。
除了以上几种常见的血液学检验技术外，还有许多其他的血液学检验技术，如血液流变学检查、血液生化学检查等。
这些技术可以帮助医生更全面地了解患者的血液状况，为诊断和治疗提供更准确的信息。
总之，临床血液学检验技术是一种重要的医学诊断方法，它通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
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血液学检验名词解释
1. 血红蛋白（Hemoglobin）：血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，能与氧气结合，将氧气从肺部运送到身体各部位，维持细胞的正常代谢。
2. 红细胞计数（Red blood cell count）：测量血液中红细胞的
数量，可以用来评估贫血、水肿以及其他相关疾病。
3. 血红蛋白浓度（Hemoglobin concentration）：血红蛋白浓度
是测量血液中血红蛋白的浓度，通常与红细胞计数一起评估贫血。
4. 红细胞压积（Hematocrit）：红细胞压积是指血液中红细胞
所占的体积百分比，可用来评估贫血和血容量的变化。
5. 平均红细胞体积（Mean corpuscular volume，MCV）：平均
红细胞体积衡量红细胞的大小，可以用来鉴别不同类型的贫血。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（Mean corpuscular hemoglobin，MCH）：平均红细胞血红蛋白含量表示单位体积红细胞内所
含血红蛋白的平均量，可以用来评估红细胞的颜色和成熟度。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度（Mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度指红细胞
中血红蛋白的浓度，可以用来评估贫血类型。
8. 红细胞分布宽度（Red cell distribution width，RDW）：红
细胞分布宽度指红细胞体积的变异程度，可以用来鉴别贫血的原因和预测疾病的发展。
9. 白细胞计数（White blood cell count）：测量血液中白细胞的数量，可用来评估免疫功能和炎症反应。
10. 中性粒细胞（Neutrophils）：中性粒细胞是一种白细胞，对细菌感染有重要作用，高水平的中性粒细胞计数常见于感染和炎症。
11. 淋巴细胞（Lymphocytes）：淋巴细胞是一种白细胞，起到免疫保护和抗体产生的作用，淋巴细胞计数可以用来评估免疫功能和炎症状态。
12. 血小板计数（Platelet count）：测量血液中血小板的数量，血小板主要参与止血过程，可以用来评估出血倾向和血液凝固功能。
13. 凝血酶时间（Prothrombin time，PT）：凝血酶时间是评估血浆凝血系统功能的指标，常用来监测抗凝治疗效果和评估凝血功能障碍。
14. 部份凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT）：部份凝血活酶时间是测量血浆凝血系统中凝血因子功能的指标，常用于评估凝血功能障碍。
15. 血沉（Erythrocyte sedimentation rate，ESR）：血沉是一种评估炎症反应的常用指标，血液中红细胞的沉降速度可以反映
机体的炎症反应程度。
以上只是一些常用的血液检验名词解释，实际上还有很多其他指标和参数可以通过血液检验来评估人体的健康状况。