最全心电图知识与护理
正常心电图知识点总结
正常心电图知识点总结一、心电图的基本概念1. 心电图的产生原理心脏是一个由心肌组成的具有自主节律、自动传导和兴奋传导功能的脏器，心肌细胞通过电生理活动产生的电信号，产生心脏电活动。
这种电活动经皮肤表面传导到表面的电极上，形成的记录称为心电图。
2. 心电图的记录方法心电图是通过将心脏电活动传导到体表上，经过放大、滤波、放大和记录等步骤，形成纸带上的图形。
常见的记录方法有静态心电图和动态心电图。
静态心电图是通过将电极贴在患者的皮肤上，记录一段时间内的心电活动。
动态心电图通常是指24小时动态心电图，通过患者佩戴便携式心电图仪器，持续记录24小时内的心电活动。
3. 心电图的波形正常心电图包含有P波、QRS波群和T波，它们代表了心脏不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋传导，QRS波群代表心室的兴奋传导，T波代表心室的复极。
这些波形的形态和持续时间都可以用来判断心脏的功能状态。
二、正常心电图的特征1. P波P波是由心房兴奋传导所产生的，其形态应该是相对正常的，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，P波应该是正向的，而在aVR导联中为负向。
2. PR间期PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，通常持续时间在0.12-0.2秒之间。
正常的PR间期可以反映房室结和心室肌细胞的兴奋传导情况，对于心房、心室和传导系统的异常有一定的诊断价值。
3. QRS波群QRS波群是由心室兴奋传导所产生的，其持续时间应该在0.06-0.1秒之间。
在Ⅰ、aVL、V5和V6导联中，QRS波群应该是正向的；在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，QRS波群应该是负向的。
4. ST段ST段是从QRS波群结束到T波开始的一段时间，通常是等电位的。
ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或损伤等病理性改变。
5. T波T波代表心室的复极，其形态应该是相对正常的，通常是正向的。
T波的改变可以反映心肌再极化异常，如低钾血症、心肌缺血和心肌病等疾病。
护理部心电图培训内容及总结怎么写
护理部心电图培训内容及总结怎么写
一、培训内容
1. 心电图基础知识
•心电图的定义和作用
•心电图的常见术语解释
•心脏解剖结构与心电图关系
2. 心电图导联及波形
•心电图的导联种类
•P波、QRS波、T波的特征和意义
•常见心律失常的心电图特征
3. 心电图的解读
•心电图常见的临床诊断
•心电图异常的处理流程
•心电图的常见误诊及改正
4. 心电监护技术
•心电监护仪器的基本使用
•心律失常的监测与处理
•心电图报告的准确书写方法
二、培训总结
心电图培训是护理部门重要的专业技能培训之一，通过本次培训，护理人员掌
握了基础的心电图知识和解读技能，提高了对心电图监护的水平和能力。
在实际工作中，护士们能够更加准确地判断患者的心脏状况，及时发现心律失常等问题，并采取有效的干预措施。
同时，良好的心电图培训也为护理部门提升护理质量和患者安全提供了有力的支持。
综上所述，通过心电图培训，护理部门的护士们能够提高对患者心脏监护的准
确性和及时性，为患者的健康和安全提供更好的保障。
希望未来能够继续加强培训，不断提升护理人员的专业技能水平，为医院的发展贡献更大的力量。
护士心电图知识点总结
护士心电图知识点总结心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电生理活动的变化，可以帮助医生了解心脏的脉搏节律、传导系统以及心脏的收缩和舒张情况，对心脏病和其他各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。
作为临床护士，了解心电图的基本知识是十分重要的，可以帮助提升对心脏疾病的诊断和护理能力。
本文将从心电图基础知识、常见的心电图波形和疾病相关的心电图特征等方面进行总结。
一、心电图的基础知识1. 心电图的原理心电图是通过检测心脏生成的电信号而获得的一种图形记录，这些电信号源于心脏的起搏点和传导系统。
在正常情况下，心脏的电信号经过传导系统的传递，最终引起心脏的收缩和舒张。
心电图记录了心脏电信号的变化，通常以图形的形式展现出来。
2. 心电图的标准导联心电图包括标准导联和非标准导联。
标准导联是指I、II、III、aVR、aVL和aVF六个导联，它们是以特定的方式将电信号记录在身体表面上的。
而非标准导联则包括胸导联和肢导联等，用于更具体地观察心脏的电活动变化。
3. 心电图的检查步骤心电图检查通常需要患者脱掉上身衣物，然后由技术人员在患者的胳膊、腿和胸部贴上电极，接着患者需要保持安静，不要说话或移动，以免影响心电图的准确性。
整个检查流程需要持续几分钟，待心电图记录完成后，医生可以根据记录的波形来分析患者的心脏状况。
二、常见的心电图波形1. P 波P波代表心脏的房上性除极，通常呈现为正向波，代表房性激动，其持续时间通常在0.06-0.12秒左右。
2. QRS 波群QRS波群代表心脏的心室除极，通常包括Q波、R波和S波，代表心室内的激动和除极过程。
正常情况下，QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。
3. T 波T波代表心室的复极，通常为正向波，代表心室肌肉的复极过程。
T波通常比P波和QRS波群的持续时间更长，通常在0.10秒以上。
4. U 波（部分心电图有）U波是一种较小的波，通常出现在T波之后，代表心室肌肉的延迟复极。
心电图简析护理课件
药物治疗 遵循医生的指导，按时服药，如 利多卡因、胺碘酮等，以控制心 律失常。
生活护理 保持健康的生活方式，如避免过 度劳累、情绪激动等，同时注意 饮食调节和睡眠充足。
心肌梗死的护理
心肌梗死的识别
了解心肌梗死的典型症状和体征，如胸痛、呼吸困难、恶 心等，以及心电图上的表现，如ST段弓背向上抬高。
就医及时
一旦出现心肌梗死症状，应立即就医，并遵循医生的诊断 和治疗方案。
生活护理
在急性期需绝对卧床休息，保持安静舒适的环境。病情稳 定后可逐步恢复活动，但仍需避免过度劳累和情绪激动。 同时注意饮食调节和保持大便通畅。
监测病情
定期进行心电图检查，监测病情变化和梗死部位的变化情 况。同时注意观察心功能状况和并发症的发生情况。
生活护理
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适 当运动等，同时避免诱发因素，如过度劳 累、情绪激动等。
定期复查
定期进行心电图检查，以便及时发现房颤 复发或心律失常加重的情况。
室性心律失常的护理
室性心律失常的识别 了解室性心律失常的症状和体征， 如心悸、胸闷、头晕等，以及心 电图上的表现，如QRS波畸形增 宽。
常、心肌缺血等。
指导术后护理
03
根据心电图结果，医护人员可以调整患者的体位、输液速度等
护理措施。
04 常见心电图异常的护理
房颤的护理
房颤的识别
药物治疗
了解房颤的症状和体征，如心悸、气短、 乏力等，以及心电图上的表现，如P波消失， 代之以不规则的f波。
遵循医生的指导，按时服药，如胺碘酮、 心律平等，以控制心率和转复心律。
指导治疗
心电图基础护理课件
保持患者安静
记录心电图波形
在进行心电图检查时，要求患者保持安静， 不要说话或移动，以免干扰心电图的记录。
在心电图机上正确设置记录纸和走纸速度， 确保能够记录到完整的波形，以便后续分 析和解读。
解读注意事项
熟悉正常心电图波形
结合患者病史
在解读心电图之前，护理人 员应熟悉正常的心电图波形， 以便能够准确判断异常情况。
电图结果。
电极放置
根据需要放置电极，确保导联线 的连接正确，避免干扰和信号失
真。
采集时间
根据需要采集相应时间的心电图， 一般为1-12导联同步记录。
心电图的记录与整理
记录纸选择
根据需要选择适当规格 的心电图记录纸。
记录速度与振幅
根据标准设置记录速度 和振幅，确保心电图波
形清晰可辨。
波形识别
正确识别心电图波形， 注意P波、QRS波群、 T波等特征波形的形态
之一。
心电图的组成要素
P波
代表心房的电活动，是心电图的第一个波。
QRS波群
代表心室的电活动，是心电图的主要组成部分。
代表心室的复极化过程，是心电图的最后一个
T波
波。
心电图的导联
1 2
3
单导联心电图
只有一个电极，通常放置在胸前或四肢上。
12导联心电图
有12个电极，分别放置在胸前和四肢上，可以记录心脏不同 部位的电活动。
根据心电图的监测结果，医护人员可以制定个性化的护理计划，如心电监护、 药物治疗等。
护理操作
心电图的异常表现可以为医护人员提供护理操作的指导，如心肺复苏、除颤等 紧急处理措施。
04
心电图的护理操作
心电图的采集
准备物品
护理学基础知识：心电图相关知识点总结
护理学基础知识：心电图相关知识点总结
在各种护理相关考试中，心电图虽然不是考试的重点内容。
但是，个别常见疾病或者有特征的心电图也常出现在护理考题中。
在此为大家总结护理考试中经常考察的心电图相关知识点。
正常心电图波形意义
P波：代表两心房去极化过程的电位变化。
QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化。
T波：代表两心室复极过程的电位变化。
1.房颤
①P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不等的颤动波，称f波，频率350 600次/分。
②RR间隔极不规则，心室率通常在100 160次/分。
③QRS波群形态一般正常，部分病例也可见QRS波群增宽变形。
2.室性期前收缩(室性早搏)
①QRS波群提前出现，宽大畸形。
②室性期前收缩后可见完全性代偿间歇
③室性期前收缩可孤立或规律出现。
二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律指每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩。
3.室颤
心室颤动的时，心电图波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波，呈杂乱的颤动波。
4.心绞痛
约有半数病人静息心电图可显示正常，也可有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。
心绞痛发作时，多数病人出现暂时性心肌缺血引起典型的ST段压低，T波倒置的心电图表现;在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。
5.心肌梗死
(1)特征性改变
典型的心肌梗死的心电图表现特点为:①ST段抬高呈弓背向上型②出现宽而深的Q波(病理性Q波)③T波倒置。
(2)定位诊断:。
《护理中的心电图课件》
心电图检查的适应症
心电图检查适用于疑似心脏病、心律失常、胸痛、晕厥等症状的患者，以及需要监测心脏状况的患者。
心电图检查的禁忌症
心电图检查一般没有禁忌症，但在某些特殊情况下（如严重心律失常、心肌 梗死等），需要谨慎操作。
心电图检查前的准备
心电图检查无需特殊准备，但应尽量避免服用咖啡因、抽烟、激动、剧烈运 动等可能影响心电图结果的因素。
《护理中的心电图课件》
本课件将介绍心电图的基本知识、检查流程、结果解读以及临床应用，帮助 护士深入了解心电图的各个方面。
心电图简介
心电图是测量心脏电活动的非侵入性检查方法，通过记录心脏电信号的变化 来评估心脏功能和排除疾病。
心电图检查的重要性
心电图检查是评估心脏健康的常用方法，可以帮助医生判断心脏是否正常工 作，诊断心脏病和监测疾病状况。
心电图检的操作步骤
心电图检查的操作包括准备患者、接线、贴电极、记录心电图、解除电极等 步骤，确保准确记录患者的心电图。
心电图检查中可能出现的问题 及对策
1 电极脱落
定期检查电极的粘贴情况， 及时更源自脱落的电极。2 电信号干扰
注意降低干扰源，如避免电 线接触电极、远离电磁波等。
3 患者不配合
耐心沟通，解释检查的重要性，提醒患者保持安静。
心电图检查结果和解读
心电图结果根据形态、间距、心率等参数进行分析，医生通过对比正常范围 和疾病特征，进行结果解读和诊断。
常见心电图识别及心律失常处理护理课件
正常心电图的生理意义
反映心脏的电生理活动，用于评估心 脏的泵血功能和节律。
异常心电图识别
异常心电图的类型
包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
异常心电图的表现
如P波、QRS波群、T波的异常变化，以及ST段和T波的异常抬高或 压低。
异常心电图的判读要点
结合患者病史、临床表现和其他检查结果，判断异常心电图的意义 和严重程度。
心电图的记录方法
心电图机是记录心电图的设备，通过 电极片将心脏的电信号传导到心电图 机上，并记录成图形。
心电图的记录需要保持安静，避免干 扰，以获得准确的结果。
心电图的波形解读
01
02
03
04
P波
反映心脏的兴奋传导，正常值 为0.1-0.2mv，时限为0.12-
0.20秒。
QRS波群
反映心脏的兴奋传导和电收缩 ，正常值为0.5-1.0mv，时限
常见心电图识别 及心律失常处理 护理课件
目录
• 心电图基础知识 • 常见心电图识别 • 心律失常处理 • 心律失常护理 • 心律失常预防与保健
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
01
心电图是心脏电活动的记录，通 过记录心脏的电活动变化，反映 心脏的功能状态。
02
心电图的波形、频率、振幅等特 征是诊断心律失常和心脏疾病的 重要依据。
急救护理措施
识别症状
及时识别心律失常的症状，如 心慌、气短、晕厥等。
紧急处理
在紧急情况下，采取心肺复苏 等紧急处理措施，维持生命体 征。
及时就医
尽快将患者送往医院接受专业 治疗和护理。
心理支持
给予患者心理支持，稳定情绪 ，增强治疗信心。
医学心电图知识点总结
医学心电图知识点总结心电图的基本原理是利用导联在不同部位记录心脏电活动图形，通过观察波形和特征来判断心脏的功能状态。
常见的心电图检查包括静息心电图和动态心电图（24小时动态心电图、负荷心电图），它们可以提供丰富的信息帮助医生进行诊断和治疗。
下面我们将结合心电图的临床应用，从导联、波形和常见心律失常等方面对心电图的知识点进行总结。
一、导联心电图采用导联技术记录心脏电活动，导联的选择对于心电图的诊断具有重要意义。
常用的标准导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联、aVR、aVL、aVF导联、V1-V6胸导联。
这些导联可以反映心脏电活动在不同方向上的变化，有助于对心脏功能进行全面评价。
Ⅰ. 标准导联1. I导联：将右手与左手电极相连，记录从右手到左手的电压变化。
2. II导联：将右脚电极与左手电极相连，记录从右脚到左手的电压变化。
3. III导联：将右脚电极与左手电极相连，记录从右脚到左手的电压变化。
这三个导联为标准的肢体导联，可以提供心脏电活动在水平和垂直方向上的信息。
Ⅱ. 颈肢导联1. aVR导联：将右手电极与左脚电极相连，记录心脏电活动在胸廓前后的电压变化。
2. aVL导联：将左手电极与右脚电极相连，记录心脏电活动在左胸侧的电压变化。
3. aVF导联：将左脚电极与右手和左手电极相连，记录心脏电活动在胸廓下部的电压变化。
这三个导联为标准的颈肢导联，可以提供心脏电活动在不同方向上的信息。
Ⅲ. 胸导联V1-V6导联：将胸部相应位置的电极与四肢导联相连，用于记录心脏电活动的前后、左右变化，可提供对心脏不同部位电活动的评价。
二、波形心电图上的波形包括P波、QRS波、T波等，它们对于诊断心脏疾病具有重要的临床意义，下面我们对常见波形进行讲解。
Ⅰ. P波P波代表心房去极化过程，通常为正向波峰，其时间正常为0.08-0.1s，振幅不超过2.5mm。
P波异常往往反映心房内传导障碍或者心房增大。
Ⅱ. QRS波QRS波代表心室去极化过程，是心电图上的最大波，其时间正常为0.06-0.1s，振幅应大于0.5mV。
心电图护理培训课件总结
心电图护理培训课件总结心电图护理培训课件总结心电图是临床上常用的一种非侵入性检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的功能状态，诊断心脏病变。
为了提高护士的心电图解读能力和护理水平，我们进行了一次心电图护理培训。
在这次培训中，我学到了很多知识和技巧，对心电图的理解也更加深入了。
下面我将对这次培训进行总结和归纳。
一、心电图的基本原理在培训的第一部分，我们学习了心电图的基本原理。
心电图是通过记录心脏电活动时产生的电信号，来反映心脏的功能状态。
了解心脏电活动的基本规律对于正确解读心电图是非常重要的。
我们学习了心脏的起搏系统、传导系统以及心脏电图的图像表示方式等内容。
通过这些基础知识的学习，我们能够更好地理解心电图的意义和价值。
二、心电图的常见波形和异常波形在培训的第二部分，我们学习了心电图的常见波形和异常波形。
正常的心电图包括P波、QRS波群和T波，它们分别代表着心脏的不同阶段。
通过观察这些波形的变化，我们可以判断心脏是否存在异常。
同时，我们还学习了一些常见的异常波形，如心房颤动、室性早搏等。
通过对这些异常波形的学习和分析，我们能够更准确地判断心脏的病变情况。
三、心电图的解读技巧在培训的第三部分，我们学习了心电图的解读技巧。
正确解读心电图是护士工作中非常重要的一部分。
通过学习解读技巧，我们能够更快速地判断心电图的异常情况，为医生提供准确的诊断依据。
在这部分内容中，我们学习了如何分析心电图的整体形态、如何判断心脏的起搏和传导功能等。
这些技巧的掌握对于提高我们的工作效率和准确性有着重要的作用。
四、心电图的护理注意事项在培训的最后一部分，我们学习了心电图的护理注意事项。
心电图的护理是一个细致入微的工作，需要护士具备一定的专业知识和技能。
我们学习了如何正确安置心电图导联，如何保持患者的舒适和安全等。
同时，我们还学习了一些常见的心电图干扰因素，如肌肉震颤、电极脱落等。
通过了解这些注意事项，我们能够更好地保证心电图的质量和准确性。
护理考研心电图知识点总结
护理考研心电图知识点总结一、心电图的基本介绍1. 心电图的来源和原理心电图是通过测量心脏的电活动来得出心脏功能状态的一种检查手段。
心脏在工作时，会产生一系列的电波，这些电波会在体表上产生相应的电压变化，通过心电图机器可以测量这些电压变化，然后转化为心电图波形进行分析。
心电图的导联是指将电极贴在身体特定的位置，记录相互垂直的检测信号，而心电图标准导联检查有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、及aVF，这是体表导联。
其中，心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代表3种基本标准导联,并且每种导联的检查有各自有意义，能够检查和发现心脏缺血、心律失常的情况。
2. 心电图的常见波形心电图的波形有P波、PR间期、QRS波、ST段、T波等。
其中，P波代表心房的兴奋波，PR间期代表心房传导到心室的时间，QRS波代表心室的兴奋波，ST段和T波代表心室的复极阶段。
通过观察这些波形，可以对心脏的功能状态进行初步判断。
二、心电图波形的解读1. P波的特点和临床意义P波是心电图中的第一个波，代表心房的兴奋波。
P波的形态应当是正弦波，如果P波的形态异常，可能反映出心房有问题，比如房颤、房扑、房室传导阻滞等。
2. PR间期的意义PR间期代表心房传导到心室的时间，正常情况下应当在0.12-0.20秒之间。
如果PR间期延长，可能会反映出房室传导阻滞的情况。
3. QRS波的解读QRS波是心电图中的第三个波，代表心室的兴奋波。
QRS波的形态和时间都有一定的规律，观察QRS波的形态和时间可以判断心室的兴奋是否正常，比如是否有束支传导阻滞等问题。
4. ST段和T波的意义ST段和T波代表心室的复极阶段，如果ST段出现压低或抬高的情况，可能会反映出心肌缺血、心肌损伤等病变。
而T波的倒置、高耸等情况，也可能会反映出心脏缺血、心肌损伤等问题。
三、心电图的临床意义心电图是一种非常有临床意义的检查手段，可以用于判断心脏的功能状态、诊断各种心脏病变等。
在护理考研中，了解心电图的临床意义是非常重要的。
心电图检查护理常规
心电图检查护理常规目录前言检查准备检查操作注意事项结束语前言心电图（gram，简称ECG）是一种通过检测心脏电活动来评估心脏工作的非侵入性检查方法。
在临床上，心电图检查常被应用于心脏疾病的诊断、病情监测及治疗效果评估等方面。
本文档旨在介绍心电图检查的护理常规，以帮助护士们提供更好的护理服务。
检查准备在进行心电图检查前，护士需要准备好如下事项：1.心电图机器的准备：将心电图机器连接好电源，并确认设备正常工作。
2.仪器准备：准备好必要的心电图贴片，电极等。
检查操作以下是心电图检查的常规操作步骤：1.给患者进行简单的检查解释，让其了解心电图检查的过程和意义，并告知患者需要在检查期间保持安静、不要说话、保持正常呼吸等。
2.让患者脱掉衣服，使心脏区域暴露在外，并清洁该区域。
3.确保患者处于平躺状态，身体放松，舒适。
4.使用心电图贴片，将其粘贴在特定的位置上，如胸部和四肢。
5.将导联线连接好，确保良好的信号传导。
6.根据机器上的设置，进行心电图检查，在检查过程中记录患者的心电信号。
7.检查结束后，关闭设备，清理检查器材，确保其卫生干净。
注意事项在进行心电图检查时，护士需要注意以下事项：1.检查前应确认患者不携带有导电物品，如金属饰品、手机等。
2.检查过程中要与患者保持良好的沟通，及时处理患者的不适症状。
3.注意患者的心脏状况，及时向医生报告异常情况。
结束语心电图检查是一项重要的心脏评估工具，通过遵循上述护理常规，护士能够提供更好的护理服务，确保检查的准确性和患者的舒适性。
希望本文档能对护士们在心电图检查中起到一定的指导作用。
如有更多疑问，请及时咨询相关专业人士。
注意：本文档旨在提供一般性的护理常规，具体的操作步骤请根据医院的相关规定和实际情况进行调整。
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心搏骤停心电图形式：
1、心室颤动：心电图表现为QRS波群消失， 代之以不规则的连续的室颤波，这种心搏骤停 是最常见的类型，约占80%。心室颤动如能立
刻给予电除颤，则复苏成功率较高。
2、心室静止：心电图表现呈一直线或仅有心 房波
3、心电-机械分离：缓慢而无效的心室自主 节律。
什么是致命性心律失常？
正常窦性心律 I I I度房室传导阻滞 I I I度房室传导阻滞
正常窦性心律 室性早搏 室性早搏
阵发性室室性速心动过速
正常窦性心律 窦性静室止速 扭转性室速
正常窦性心律 窦性静室止速
正常窦性心律 室性早搏
恶性室性早搏RonT 阵发性恶室性性室心性动早过搏速
什么是心律失常？
由于心脏冲动 的频率、节律、 起搏部位、传 导速度与激动 次序的异常而 使心脏活动的 规律发正常窦性心律 房性早搏 房速
正常窦性心律 房扑
房颤
正常窦性心律 房性早搏
房室交界性早搏
正常窦性心律 房室交界性早搏 阵发性室上性心动过速
正常窦性心律 I度房房室性传早导搏阻滞 I房I度室房交室界传性导早阻搏滞
正常窦性心律 I I度房室房传室导交房阻界性滞性早（早搏I搏型）
II度房室传导阻滞（II型）
心电图的导联线
1、肢体导联
双 极 肢 体 导 联
单 极 肢 体 导 联
额面六轴系统
胸前导联探查电极的位置
一、心电发生原理 与心电向量概念
（一）心电发生原理：
1、静息电位：外正内负（-90mV，呈极化状 态）；
2、动作电位：心肌细胞受到刺激，膜内外离子
发生流动，产生动作电位。包括除极化和复极
心律失常的分类（按快慢分类）
快速心律失常 心动过速 期前收缩（早搏） 扑动、颤动
缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞
窦性心动过速
频率快而规则的P 波，每分钟在100次以上。QRS波紧 跟P波之后，形态正常。 P－R间段：0.12～0.20
护理要点
做好护理记录，继续观察心电监测示波变化 评估血流动力指标．例如：血压、中心静脉压 等。 避免诱因，减轻病人焦虑，嘱其卧床休息，重 视病人主诉。治疗原发病．例如：感染、脱水、 疼痛。 通知主管医生，必要时遵医嘱酌情选用镇静剂 或应用ß受体阻制剂减慢心率
第五步 : 看T波
方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，
若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 振幅：多 1/10 R
第六步 : 看QT间期
从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间
正常：0.32 —0.44s
正常窦性心律 窦性静止 窦性静止
心脏性猝死绝大部分是由致命性心律失常引起的。 （致命性心律失常又称恶性心律失常，是指易导致猝死或血 流动力学障碍的心律失常 是导致心源性猝死的主要原因）
心律失常的发病机制
冲动形成异常 自律性异常
心律失常的发病机制
冲动传导异常
传导阻滞
折返现象：如房室结 性心动过速
传导紊乱：如预激综 合征
常见心律失常类型
空间心电向量环的形成
全部心肌细胞激动产生的心电向量总和称综 合向量；所有综合向量的顶点划过的轨迹，构成 空间向量环。
正常心电图
心脏的传导系统
心脏的除极、复极顺序
源）
窦房结（激动起
心房 房室结 希氏束 左右束支 蒲肯野纤维 心室
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
正常窦性心律
窦性心律的特点：
心电图的产生及分析 恶性心律失常护理
心二科 胡 营
心电图定义
用心电图机从体表记录每一心动周期所产生 的电活动变化的曲线图形。
心电图的导联体系
在人体的不同部位放置电极，并通过导联 线与心电图机的正负极相连，记录心电图的 电路连接方法。 心电图的导联体系分肢体导联和胸导联两 大部分。其中，肢体导联又分双极肢体导联 和单极肢体导联。
如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?
“P”波波型特点是否正常：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
时间: ﹤0.12s
振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s
第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec
化两个过程；
除极：0期：Na+快速内流
1期
0期
2期
复极：1期：K+一过性外流 2期：Ca++缓慢持
3期 4期
续内流 3期：K+快速外流
4期：调整恢复到
静息电位水平
（二）心电向量的概念：
物理学中把既有大小，又有方向的量，称为 向量。 心肌细胞电生理过程中产生的电量，既有大 小，又有方向，称为心电向量。
致命性心律失常又称恶性心律失常：它是根据严重心律失常 的程度和性质分类的一类心律失常，是严重的有致死可能性 的心律失常，需要紧急处理。 分类：①在致命性心律失常中，90%的是室性心律失常，如 持续性室速和室颤，多可引起严重血流动力学后果。
②其他导致致命的严重缓慢心律失常，如窦性停搏 （大于3-5秒）、严重的二度以上的方式传导阻滞、严重的室 内传导阻滞、如三束支组滞或严重的完全性左束支阻滞和心 室停搏约占10%。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线 ST抬高： V1、V2＜0.3mv V3＜0.5mv 其余＜0.1mv
ST压低： ＜0.05mv
avR
P波在II，avF导联直立，
在avR导联倒置P波：电
压＜0.25mV，时间为
0.06～0.12s，每一个
I
QRS波群前均有P－R间 I
段：0.12～0.20S
节律： 规则
心率：60～100次／min
QRS波群：0.04～0.10s
心房除极的方向
avF II
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在?
第三步 : 看qRs波
1 . qRs波有没有, 是否存在?
如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?
2 . 看qRs波波型特点是否符合正常：
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。