申请养殖场备案表
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表 最新 可下载 可修改 优质文档
粪便处理设施
有□无□
污水处理设施
有□无□
人员、车辆、设备出入饲养区
车辆消毒池
有□无□
喷雾消毒设施
有□无□
更衣消毒室
有□无□
动物卫生制度
有□无□
饲养管理制度
有□无□
动物防疫条件
合格证
有□无□
饲养其它动物
有□无□
审
批
意
见
负责人签字：
单位公章
年 月 日
备案
日期
备案编号
有效期
养殖代码
畜禽养殖场、养殖小区备案申请表
养殖场名称
地 址
邮政编码
法人代表
电话
传 真
联 系 人
电话
e-mail企业性质国营□来自体□个体□合资□独资□养
殖
场
概
况
建场时间
场区面积
设计存栏量
病禽隔离区
有□无□
兽医室
有□无□
现有职工数
饲养人员数量
兽医人数
学历
专业
饲养区与生活区隔离屏障
有□无□
病禽隔离场所
有□无□
死禽处理设施
畜禽养殖场、养殖小区备案表 畜禽养殖代码： 名称 养殖品种
畜禽养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：蜜蜂养殖场、养殖小区备案表畜禽养殖代码：畜禽（蜜蜂）养殖场（小区）备案汇总表注：蜜蜂养殖场（小区）不填写动物防疫条件合格证编号。
畜禽养殖场（小区）养殖档案单位名称：畜禽养殖代码：动物防疫条件合格证编号：畜禽种类：（一）畜禽养殖场（小区）平面图（由畜禽养殖场自行绘制）（二）畜禽养殖场（小区）免疫程序（由畜禽养殖场填写）（三）生产记录（按日或变动记录）注：1.栏舍号：填写畜禽饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的的此栏不填。
2.时间：填写出生、调入、调出和死淘的时间。
3.变动情况（数量）：填写出生、调入、调出和死淘的数量。
调入的需要在备注栏注明动物检疫合格证明编号，并将检疫证明原件粘贴在记录背面。
调出的需要在备注栏注明详细的去向。
死亡的需要在备注栏注明死亡和淘汰的原因。
4.存栏数：填写存栏总数，为上次存栏数和变动数量之和。
（四）饲料和饲料添加剂使用记录注：1.养殖场外购的饲料应在备注栏注明原料组成。
2.养殖场自加工的饲料在生产厂家栏填写自加工，并在备注栏写明使用的药物饲料添加剂的详细成分。
（五）兽药使用记录（六）消毒记录注：1.时间：填写实施消毒的时间。
2.消毒场所：填写圈舍、人员出入通道和附属设施等场所。
3.消毒药名称：填写消毒药的化学名称。
4.用药剂量：填写消毒药的使用量和使用浓度。
5.消毒方法：填写熏蒸、喷洒、浸泡、焚烧等。
（七）免疫记录栏舍号：动物批号：注：1.动物批号：指日龄相同（近）的同种动物，一般用动物出生日期或调入日期标示。
一张表只能记录同一批动物的免疫情况。
2.栏舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的的此栏不填。
3.批号：填写疫苗的批号。
4.数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5.免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水、滴鼻点眼、注射部位等方法。
6.免疫次数：指对同个动物用同种疫苗重复免疫的次数。
7.备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。
规模化畜禽养殖项目用地备案呈批表
（公章）
审核人：年月日
区国地资源部门审核意见
该项目拟备案宗地符合办事养殖用地备案的要求。
（公章）
审核人：年月日
区人民政府审批意见
（公章）
审核人：年月日
注：以上意见栏中必须签字、签署日期并加盖公章（此表一式两份）
规模化畜禽养殖项目用地备案呈批表
项目名称
项目法人
所在村居
联系电话
项目四至
东至：
西至：
南至：
北投资规模
用地面积
畜牧主管部门登记备案号
村（居）委会意见
（公章）
审核人：年月日
乡镇（街道）国土资源所初审意见
经审查，该项目选址不占用基本农田
（公章）
审核人：年月日
乡镇人民政府（街道办事处）审查意见
畜禽养殖场(小区)备案表(样表)
填报时间：××年××月××日 畜禽标识代码：不填
名称
××养殖场
法人或负责人
张三
地址
××
建场时间
××
养殖品种
××
养殖规模
××
场区占地面积
××
栏舍建筑面积
××
邮政编码
410××
联系电话
××
畜禽养殖场（小区）有关情况简介
一、生产场所和配套生产设施（主要生产工艺）：
二、畜牧兽医技术人员数量和水平（专业技能）：
三、《动物防疫条件合格证》编号：
四、环保设施及粪污处理方法：
现场验收意见：
验收组长签字：
县（区）畜牧局（盖章）年 源自 日湖南省畜牧水产局监制
畜禽养殖登记备案申请表
附件1：
山东省畜禽养殖场（小区）
备案申请书
申请人（盖章）
法人代表（签字）
申请日期年月日
山东省畜牧兽医局监制
二0一一年四月
申请书填写说明
1、提出此申请，说明申请人已了解畜禽养殖备案的相关法规规章和对养殖场（小区）的具体规定和要求，自愿接受有关部门合法的检查、监督和管理。
2、申请书应正楷书写或电脑打印，A4纸装订，并编制页码和目录，做到内容完整、信息真实、字迹工整、印章清晰。
3、申请人填写备案登记表。
4、请随申请书附以下材料：
（1）畜禽养殖者身份证明原件及复印件；
（2）动物防疫条件合格证原件及复印件；
（3）养殖场（小区）区位图、平面布局图；
（4）生产管理和畜禽防疫制度；
（5）污染防治设施验收文件。
备案登记表。
出口加工用肉猪饲养场备案申请表
出口加工用肉猪饲养场备案申请表申请企业：申请日期：备案申请□年度考核□福建出入境检验检疫局印制出口加工肉用猪饲养场检验检疫备案条件和要求一、年出栏商品猪1000头以上，实行自繁自养的企业自有猪场或经过当地县级以上畜牧部门推荐并与企业签订了合同的饲养场，并由出口加工企业对其实行“五统一”管理，即：统一防疫消毒、统一供应饲料、统一供应药物、统一供仔、统一屠宰加工。
二、至少有1名经出入境检验检疫机构培训和认可的兽医（中专以上学历）负责卫生防疫工作。
三、具有健全的动物卫生防疫制度（包括日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度）和饲养管理制度（包括引进猪苗管理制度、饲料及添加剂使用管理制度、生猪出栏管理制度）及相关记录。
相关记录至少保存一年。
四、饲养场周围1000米范围内无家畜饲养场（同属一个出口加工企业且实行‘五统一’的备案养猪场除外）、医院、牲畜交易市场、屠宰场。
五、饲养场周围设有围墙。
场区整洁，布局合理，生产区与生活区严格分开，生产区内设置的饲料加工及存放区、饲养区、兽医室、病死畜隔离处理区、粪便处理区等合理分区，防止交叉污染。
六、饲养场须设置：（一）车辆出入口设置与门同宽、长3-5米、深10-15厘米的车辆消毒池，或具备等效防疫消毒作用的其他设施及喷雾消毒设施。
（二）生产区入口有消毒室并设有消毒设施。
（三）出入口人行通道、猪舍门口设有消毒池或消毒垫。
七、兽医室应备有疫情防控、兽药和饲料管理等有关文件、法规或其他挂图资料。
室内药物放置规范，记录详细，配备有必要的诊疗设施。
饲养场无禁用药品和未经国家批准的药品。
八、生产区内运料通道和粪道分布合理，避免交叉污染。
九、生产区内水源充足，水质符合国家规定的畜禽饮用水水质标准。
十、具有与生产相配套的粪便处理、污水处理设施。
十一、生产区内禁止饲养其他动物。
十二、场区工作人员身体健康，每年定期体检一次，无结核病、布氏杆菌病等人畜共患病者。
十三、所有饲料及饲料添加剂不含违禁药品，饲料符合《出口食用动物饲用饲料检验检疫管理办法》的规定。
申请养殖场备案表
年 月 日
环保局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
住建局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
执法局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
畜牧业局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
规模养殖场（小区）平面位置图
1、村民委员会、农场审核意见须有经办人和领导签字并加盖公章。
编号：
临河区规模养殖场（小区）
建设实地勘查
意
见
书
申请单位：（章）
联 系 人：电话：
申请日期：年月日
申请单位（法人）
建设地点
申请养殖规模
地类
占地面积
生产设施面积
附属设施面积
村民委员会、
分场意见
乡镇人民政府、农场审核意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
国土资源局意见
主要领导、分管领导签署意见：
2、乡镇、农场和部门审核意见须有主要领导和分管领导签字并加盖公章。
3、附属设施用地规模应严格控制在以下范围：进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5%以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3%以内，但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内），但最多不超过15亩；水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。
4、本表一式六份。
莲花县畜禽养殖场登记备案表
环保设施及处理工艺情况
XX省畜禽养殖场〔小区〕登记备案表
名 称
莲花县国华养殖基地
详细地址
莲花县琴亭镇白马村
畜禽种类
猪
养殖规模
年出栏800头
负责人
李国华
联系
邮政骗码
337100
电子信箱
栏舍面积〔m2〕
600
其它建筑面积〔m2〕
100
种畜禽许可证编号
防疫条件合格证编号
0021
场区布局及生产设施设备情况
场区布局及生产设施设备情况
专业技术人员情况
环保设施及处理工艺情况
XX省畜禽养殖场〔小区〕登记备案表
名 称
云岭综合种养基地
详细地址
莲花县琴亭镇杨枧村
畜禽种类
猪
养殖规模
年出栏3000头能繁母猪120头
负责人
李德明
联系
邮政骗码
电子信箱
栏舍面积〔m2〕
其它建筑面积〔m2〕
种畜禽许可证编号
防疫条件合格证编号
场区布局及生产设施设备情况
XX省畜禽养殖场〔小区〕登记备案表
名 称
莲花县虎金城养殖专业合作社
详细地址
莲花县坊楼镇奢下村
畜禽种类
猪
养殖规模
年出栏1500头
负责人
陈继茂
联系
邮政骗码
337100
电子信箱
栏舍面积〔m2〕
1200
其它建筑面积〔m2〕
150
种畜禽许可证编号
防疫条件合格证编号
0022
场区布局及生产设施设备情况
专业技术人员情况
XX省畜禽养殖场〔小区〕登记备案表
名 称
莲花县华鑫农民专业合作社生猪养殖基地
水产品养殖场(户)基本情况备案表
水产品养殖场（户）基本情况备案表
报备企业名称：（盖章） 一、申请备案情况 养殖单位名称 营业执照号码 养殖农户名称 检验检疫局备案编号 养殖地点 养殖面积（亩） 农产品名称 预计产量(吨)说明 水泥池 一 总产量 1、供货合同 2、法人代表身份证复印件（养殖单位报送） 3、养殖农户身份证复印件（养殖农户报送） 4、所在村委会证明 附送资料 5、土地承包合同 6、合伙协议 7、税务登记证（副本）复印件（纳入税务管理的农户报送） 8、检验检疫局备案证书复印件 备案编号： 9、营业执照（副本）复印件 10、预计产量书面说明 二、接受备案主管机关受理情况（ 国税局） 。 亩、土池 二 年造数 亩、海域 三 年亩每造产量 亩、滩涂 亩、网箱 四 亩。 身份证号码 雇工人数 税务登记证号码 税务备案编号：
管理员：
受理时间
出口加工用肉猪饲养场备案申请表
出口加工用肉猪饲养场备案申请表申请企业：申请日期：备案申请□年度考核□出口加工肉用猪饲养场检验检疫备案条件和要求一、年出栏商品猪1000头以上，实行自繁自养的企业自有猪场或经过当地县级以上畜牧部门推荐并与企业签订了合同的饲养场，并由出口加工企业对其实行“五统一”管理，即：统一防疫消毒、统一供应饲料、统一供应药物、统一供仔、统一屠宰加工。
二、至少有1名经培训和认可的兽医（中专以上学历）负责卫生防疫工作。
三、具有健全的动物卫生防疫制度（包括日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度）和饲养管理制度（包括引进猪苗管理制度、饲料及添加剂使用管理制度、生猪出栏管理制度）及相关记录。
相关记录至少保存一年。
四、饲养场周围1000米范围内无家畜饲养场（同属一个出口加工企业且实行‘五统一’的备案养猪场除外）、医院、牲畜交易市场、屠宰场。
五、饲养场周围设有围墙。
场区整洁，布局合理，生产区与生活区严格分开，生产区内设置的饲料加工及存放区、饲养区、兽医室、病死畜隔离处理区、粪便处理区等合理分区，防止交叉污染。
六、饲养场须设置：（一）车辆出入口设置与门同宽、长3-5米、深10-15厘米的车辆消毒池，或具备等效防疫消毒作用的其他设施及喷雾消毒设施。
（二）生产区入口有消毒室并设有消毒设施。
（三）出入口人行通道、猪舍门口设有消毒池或消毒垫。
七、兽医室应备有疫情防控、兽药和饲料管理等有关文件、法规或其他挂图资料。
室内药物放置规范，记录详细，配备有必要的诊疗设施。
饲养场无禁用药品和未经国家批准的药品。
八、生产区内运料通道和粪道分布合理，避免交叉污染。
九、生产区内水源充足，水质符合国家规定的畜禽饮用水水质标准。
十、具有与生产相配套的粪便处理、污水处理设施。
十一、生产区内禁止饲养其他动物。
十二、场区工作人员身体健康，每年定期体检一次，无结核病、布氏杆菌病等人畜共患病者。
十三、所有饲料及饲料添加剂不含违禁药品，饲料符合《出口食用动物饲用饲料检验检疫管理办法》的规定。
畜牧用地备案表
畜禽养殖用地备案表
（）第号
申请单位（人）：
负责人：
住址：
申请日期：
畜禽养殖用地租用合同
村民委员会（以下简称甲方）
村户（以下简称乙方）
为了大力支持村民发展畜禽养殖业，确保双方合法权益，特订立以下合同：
一、土地座落：。
二、土地面积：平方米。
其中耕地平方米。
三、土地用途：
四、使用土地补偿费：乙方使用土地期间应向甲方缴纳土地补偿费每年每平方米元，共计人民币元
（大写：）在签订合同时一次性交清。
六、乙方应按合同约定的用途使用土地，不得改变用途及修建永久性建筑物。
如停止生产、经营的，乙方应当退还土地，并恢复土地原状。
七、乙方停止使用土地后拒不归还土地或改变土地用途的按有关法律法规进行处理。
八、乙方在使用土地期间，因国家建设、公共基础设施建设、企业（项目）建设、村庄规划建设等需要使用乙方土地的，乙方应无偿无条件拆除建筑物，退出土地。
九、本合同一式三份，甲乙双方各一份，报备案机关一份，本合同双方签字后生效。
甲方代表：乙方：
（盖章）（盖章）
年月日。
养殖场备案申请表
养殖场备案申请表一、申请人基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：所在地区：邮政编码：二、养殖场基本信息1. 养殖场名称：2. 养殖场地址：3. 养殖场规模：- 养殖动物种类：- 养殖动物数量：- 养殖面积：4. 养殖场用地性质：- 自有：- 租赁：5. 养殖场现有设施：- 畜舍：- 饲料储存：- 水源：- 环境保护设施：- 其他：三、养殖场环境保护措施1. 饲养环境保护：- 废弃物处理：- 消毒措施：- 疫病防控：2. 水源保护：- 水质监测：- 水资源合理利用：3. 废水处理：- 废水排放标准：- 废水处理设施：4. 废弃物处理：- 废弃物分类：- 废弃物处理方式：5. 环境监测：- 噪声监测：- 水质监测：- 空气质量监测：四、申请目的和需求1. 申请目的：- 养殖业务开展：- 环境保护合规：- 其他：2. 申请需求：- 政府支持：- 指导意见：- 其他：五、申请人承诺1. 本人/单位承诺所填写内容真实有效；2. 养殖场将按照相关法律法规要求进行经营管理；3. 养殖场将积极采取环保措施，保护环境；4. 养殖场将严格遵守养殖行业的标准和规范；5. 养殖场将接受相关部门的监督检查。
六、申请人签字申请人（盖章）：日期：以上是养殖场备案申请表的内容，申请人在填写表格时需要准确填写自己的基本信息和养殖场的相关信息。
同时，养殖场还需提供养殖环境保护措施和申请目的、需求等信息。
申请人需明确承诺遵守相关法律法规，积极采取环保措施，保护环境，并接受相关部门的监督检查。
养殖场备案申请表是养殖场申请备案的重要文件，填写时应准确填写相关信息，确保申请的合规性和有效性。
备案申请一旦通过，养殖场将获得相应的合法经营资格，也有助于提高养殖场的管理水平和生产效益。
希望申请人能按照要求填写养殖场备案申请表，确保所提供信息的真实性和准确性。
同时，也希望相关部门能对备案申请进行及时审核和处理，为养殖场的正常运营提供支持和指导。
规模化畜禽养殖场(养殖小区)备案 申请审批表
规模化畜禽养殖场(养殖小区)备案
申请审批表
编号：
建名称
法人代表
联系 电话
申请建设用地情况
所在乡（镇）
所在村
土地 位置
东至: 西至:
南至: 北至:
占地面积(亩)
养殖品种
建设规模
村委会意见
村主任签字: (公章)
年 月 日
乡(镇)规划办意见
该建设用地属于非基本农田，是适养区域，非禁养区域、限养区域,符合《 畜禽养殖“三区”划分意见》的要求和我乡（镇）土地利用总体规划。
(公章) 负责人签字: 年 月 日
乡(镇)政府意见
该建设用地属非基本农田，是适养区域，非禁养区域、限养区域,符合《 畜禽养殖“三区”划分意见》的要求和我乡（镇）土地利用总体规划。
(公章) 乡(镇)长签字: 年 月 日
区域畜牧兽医中心管理站意见
经现场勘查，该养殖场（小区）具备养殖备案规模、标准，场址选择符合条件要求。
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年 月 日
环保局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
住建局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
执法局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
畜牧业局意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
规模养殖场（小区）平面位置图
1、村民委员会、农场审核意见须有经办人和领导签字并加盖公章。
编号：
临河区规模养殖场（小区）
建设实地勘查
意
见
书
申请单位：（章）
联 系 人：电话：
申请日期：年月日
申请单位（法人）
积
生产设施面积
附属设施面积
村民委员会、
分场意见
乡镇人民政府、农场审核意见
主要领导、分管领导签署意见：
（单位公章）
年 月 日
国土资源局意见
主要领导、分管领导签署意见：
2、乡镇、农场和部门审核意见须有主要领导和分管领导签字并加盖公章。
3、附属设施用地规模应严格控制在以下范围：进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5%以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3%以内，但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内），但最多不超过15亩；水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。
4、本表一式六份。