CRRT原理PPT课件

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《crrt》ppt课件共58页

较高 CBP不首选
股静脉置管评价
操作简便,无致命性并发症血流量充分不易固定,受体位影响大,限制活动局部易感,可形成局部血肿、血栓
再循环
概念----双腔导管静脉部分血流再回流至动脉
再循环使血液净化的效率下降血流量＜200ml／min时再循环率＜10%血流
量＞300ml／min时再循环率10-25% 双腔导管反向连接时再循环率明显增加
我科常用抗凝剂
药名特点
监测值拮抗剂
肝素钠注射液
阿加曲班
体内、外都抗 ACT:
鱼精蛋
凝
200-250s；白
仅对滤器抗凝 APTT：无抗血小板类 50 -70s
低分子出血风险小于
无
肝素肝素
钠
CRRT的研究进展
全身炎症反应综合症（SIRS）：早期发现和有效干预SIRS，通过调控炎症反应阻断其发展，可能是防治MODS的关键。Bellomo 等证实，CRRT使用的高通透性滤器可清除大量细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8（IL-8 ）、补体片断C3a、D因子、血小板活化因子（PAF）等。
血滤VS血透
血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散作用清除溶质。
血液透析溶质清除原理：弥散指清除溶质的驱动力为半透膜两侧的浓度差，清除溶质的分子量一般小于500daltons。
血液滤过溶质清除原理：对流指溶剂（水）跨膜时，溶质随之被带出，可以清除中分子和部分大分子物质（HCT大约为30%的患者，理想的滤过分数范围为20-25%）。
CRRT的适应症
尿少（尿量<200/hr）无尿或极度少尿（尿量<50/hr）高钾血症（[K+ ] >6.5mmol/L和升高) 严重高钠或低钠血症([Na+] >160或<115mmol/L) 严重酸中毒(PH<7.1) 高热可滤过毒素的药物过量(如锂,万古霉素,普鲁卡因

CRRT原理ppt课件

CRRT原理ppt课件
CATALOGUE
目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录
• 连续性肾脏替代治疗概述 • CRRT工作原理及设备介绍 • 滤器选择与抗凝策略 • 液体管理与电解质平衡维护 • 并发症识别与处理技巧 • 总结回顾与展望未来
01
CATALOGUE
连续性肾脏替代治疗概述
CRRT定义与发展历程
CRRT定义
连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是指通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。
国内外应用现状
国内应用现状
随着医疗技术的不断发展和普及，CRRT在国内的应用越来越广泛，已成为危重病症救治的重要手段之一。同时，国内也在积极探索和完善CRRT的治疗规范和操作流程。
国外应用现状
在国外，CRRT技术已经相当成熟和普及，广泛应用于各类危重病症的救治。同时，国外也在不断探索新的治疗模式和策略，以提高CRRT的治疗效果和安全性。
常见故障排除方法
报警原因及处理
针对不同报警原因，如血流量不足、透析液流量不足、跨膜压过高等，采取相应处理措施，如调整血流量、更换滤过器等。
机器故障及处理
遇到机器故障时，应首先关闭血泵，然后检查故障原因并采取相应处理措施，如更换部件、联系工程师等。同时应做好患者安抚工作，确保患者安全。
处理
对于轻度容量超负荷患者，可通过限制液体入量、增加利尿剂使用等措施进行纠正；对于重度容量超负荷患者，可考虑采用血液透析等肾脏替代治疗方法清除多余水分。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理技巧
出血并发症识别和处理方法

CRRT的基础知识ppt课件

常用抗凝剂类型
普通肝素、低分子肝素、枸橼酸盐等。
使用注意事项
根据患者病情和凝血功能选择合适的抗凝剂类型和剂量；定期监测凝血功能及时调整抗凝剂用量；注意预防抗凝剂相关并发症如出血等。
液体出入量记录及调整策略
液体出入量记录
准确记录患者24小时液体出入量包括尿量、引流量、输液量等。
调整策略
根据患者病情和液体出入量情况及时调整输液速度和置换液量以保持液体平衡；注意预防液体过载或脱水等并发症。
CRRT治疗目的和意义
向患者解释CRRT治疗的目的和意义，帮助患者理解治疗的重要性和必要性。
治疗过程中的注意事项
指导患者在治疗过程中如何配合医护人员的工作，包括保持身体姿势稳定、避免导管脱
落等。
心理干预措施及效果评估
心理干预措施
效果评估
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，采取心理疏导、认知行为疗法等措施进行干预。
原理
利用半透膜原理，通过弥散、对流、吸附等机制清除血液中的有害物质和多余水分。
作用机制
模拟肾脏的排泄功能，实现溶质和水分的平衡。
适应症与禁忌症
适应症
急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、严重水电解质紊乱等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重低血压或休克等。
组成与工作原理
组成
血液透析机由血液泵、透析液供给系统、监测系统、报警系统等组成。
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CRRT的基础知识 ppt课件
• CRRT概述
目录
01
CRRT概述
定义与发展历程
定义
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种体外循环血液净化技术，通过连续、缓慢清除水分和溶质，以维持内环境稳定。

CRRT原理及治疗模式ppt课件

其中透析(hemodialysis， HD)主要靠弥散的方式实现对血液溶质的清除
滤过（hemofiltration,H）主要通过对流的方式实现对血液溶质、炎性介质的清除
15
16
Anatomy of a Hemofilter
dialysate out
blood in
Cross Section
(Convection)(对流)
废物排出
LOW 压力
血液进入之处
(from patient)
置换液
前稀释
血液排出之处
后稀释
(to patient)
(Convection) HIGH 压力
21
23
to waste
Dialysate Solution
LOW 浓度
Blood In
(from patient)
影响因素
Blood Out
(to patient)
HIGH 浓度 (Diffusion) 24
to waste
Dialysate Solution
LOW 压力
LOW 浓度
Blood In
(from patient)
置换液
Blood Out
(to patient)
HIGH压力 (Convection) HIGH 浓度 (Diffusion)
1
血液净化（blood purification）是清除体内水分和溶质的技术总称，常用方法包括肾脏替代治疗、血浆置换（plasma exchange, PEX）、血浆吸附灌流 (plasma absorption and perfusion, PAP)等。
2
CRRT（ Continuous Renal Replacement Therapy，持续肾替代治疗）只是血液净化中肾脏替代治疗的一种，也是应用最多的一种。

CRRT原理及治疗模式PPT课件

BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
凝血功能障碍及出血风险
凝血功能障碍
CRRT治疗过程中，由于血液与体外循环管路、滤器等异物接触，可激活凝血系统，导致凝血功能障碍。表现为滤器凝血、管路
堵塞等。
出血风险
抗凝药物的使用、血小板减少等因素可增加出血风险。表现为皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内
血管通路类型选择
根据患者病情、血管条件和治疗需求，选择合适的血管通路类型，如临时性、半永久性或永久性血管通路。
穿刺部位选择
血管通路维护
定期检查血管通路通畅情况，及时处理并发症，如血栓形成、感染等。
优先选择血流量充足、易于穿刺和固定的部位，如颈内静脉、股静脉等。
抗凝策略选择与调整
1 2
抗凝剂种类选择
调整治疗参数
根据儿童和新生儿的生理特点，调整CRRT的治疗参数，如血流量、置换液量等，以保证治疗的安全和有效性。
加强营养支持
儿童和新生儿处于生长发育阶段，需要充足的营养支持。在CRRT治疗期间，应加强营养支持措施，如静脉营养或肠内营养等。
妊娠合并急性肾损伤患者CRRT治疗策略
01
保护胎儿安全
血流量一般设置在150-300ml/min 之间，透析液流量根据患者病情和透析器性能调整。
注意事项
需关注透析器凝血、透析液污染等并发症的预防和处理。
连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）
原理
适应症
结合对流和弥散两种方式清除溶质和水分，同时模拟肾小球滤过和肾小管重吸收功能。
适用于多种急慢性肾功能衰竭、中毒等患者，尤其适合伴有水肿或高钾血症的患者。
出血等。

《CRRT压力监测》课件

提高安全性
通过对压力的监测，可以及时发现血液滤过过程中的异常情况，如滤器堵塞、管路扭曲等，避免因治疗中断对患者的进一步伤害。
压力监测有助于及时发现潜在的安全隐患，如管路连接不紧密、滤器破损等，降低治疗过程中的风险。
评估治疗效果
通过对压力的监测，可以评估CRRT治疗的效果，了解患者的生理状态和病情变化，为医生制定治疗方案提供依据。
多参数监测融合技术
总结词
多参数监测融合技术将整合多种生理参数的监测，提供更全面的病人信息，有助于提高 CRRT治疗的准确性和安全性。
详细描述
除了压力参数外，多参数监测融合技术还将整合其他生理参数的监测，如血流、跨膜压等。通过将这些参数进行综合分析，医生能够更全面地了解病人的生理状态，及时发现
潜在问题，并制定更准确的CRRT治疗方案，提高治疗的安全性和效果。
02 CRRT压力监测的工作原理
压力传感器的原理
压力传感器是CRRT压力监测系统的核心组件，它能够将压力信号转换为电信号，进而被计算机
系统所识别。
压力传感器通常由敏感元件和转换元件组成，敏感元件负责感知压力变化，而转换元件则将压力
变化转换为电信号。
常见的压力传感器类型包括电阻式、电容式和压电式等，它们的工作原理和性能特点各有不同。
实时监测与记录
实时监测
在治疗过程中，持续监测动脉压、静脉压等参数，观察压力变化。
记录与报告
将监测到的数据记录在表格或报告中，以便后续分析和处理。
04
CRRT压力监测的常见问题与解决方案
压力传感器故障
总结词
压力传感器是CRRT压力监测系统中的重要组成部分，负责描述
可能的原因包括数据传输线路故障、设备接口问题或数据存储设备故障等。

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目录
• CRRT基本原理与设备介绍 • 患者评估与适应症选择 • 操作流程与注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 护理实践与经验分享 • 总结回顾与课程考核
01
CRRT基本原理与设备介绍
CRRT定义及发展历程
定义
连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。
处理方法和效果评价
出血处理
停用抗凝剂，给予止血药物，必要时输血治疗。评价止血效果及患者生命体征变化。
感染处理
给予抗感染治疗，加强局部护理和营养支持。评价感染控制情况及患者恢复情况。
电解质和酸碱平衡紊乱处理
根据监测结果调整血液净化方案，补充或去除相关物质。评价患者电解质和酸碱平衡纠正情况。
05
通过血液、尿液等实验室检查，了解患者的电解质、酸碱平衡、肾功能等情况。
影像学检查
利用超声、CT等影像学检查，评估患者的血管通路和器官功能状态。
适应症与禁忌症
适应症
急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒等需要肾脏替代治疗的情况。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重活动性出血或颅内出血等情况下，CRRT治疗可能加重出血风险。
启动CRRT机器，开始治疗。在治疗过程中，密切观察患者的生命体征和机器的运行情况，及时调整治疗参数。
常见问题及解决方案
血管通路不畅
若血管通路出现不畅或堵塞，可调整穿刺针的位置或重新穿刺，确保血管通路畅通。
机器报警
若机器出现报警提示，应立即查看报警原因并及时处理。常见报警原因包括压力过高或过低、漏液等，需根据具体情况进行调整和处理。

CRRT的基本原理及报警处理ppt课件

P
R
Replacement
I
S
M
A
Effluent
滤器后稀释post-dilution
– 滤器内血液浓缩，增加出现凝血，治疗时间短
– 只可用较低的超滤率(置换量较少)
– 需要抗凝血(使用抗凝血剂如肝素)
– 滤出液化学检测数据反影真正血浆里离子成份
– 清除效率比前稀治疗高30%
24
25
血管通路的建立
置
34
监测的压力
动脉压滤器压
静脉压
废液压
35
常见的压力
Access Pressure Negative
-50 to -150 mmHg
Filter Pressure Positive
+100 to +250 mmHg
Return Pressure Positive
+50 to +150 mmHg
4 、血流量太低或压力报 4 、调整血流量和压力报
警范围小
警范围
43
常见的机器报警、原因及其处理方法
报警
跨膜压报警
可能原因
护理方法
1、滤器凝血
1、增加抗凝剂用量或更换滤器
2、滤液管扭曲或处于 2、打开并疏通滤液管
夹闭状态
路
3、设置的超滤率太大 3、调整合适的超滤量
4、血流量过低
4、提高血流量
50000
13
物质分子量
• 小分子物质
• 中分子物质
• 氯化钠 58.5 • 尿素 60 • 磷酸 96 • 肌酐 113 • 尿酸 168 • 葡萄糖 180
• 多肽778 • 维生素B121355 • 菊糖5200 • 微球蛋白11800 • 肝素11200 • 肌球蛋白17000 • 白介素31000 • 蛋白酶35000 • 肿瘤坏死因子39000-225000

CRRT基本原理PPT课件

白蛋白，常作为大分子蛋白质的代表
细菌
中分子物质，如 b2-微球蛋白
电解质
水分子可自由通透
半透膜的功能类似于一个精细的筛子，只有分子直径小于筛孔的物质可通过它第21页/共60页
影响滤器性能的因素
• 膜的材料 • 膜的厚度 • 膜的结构 • 膜的孔径 • 中空纤维的直径、长短 • 中空纤维的形状和排列、面积
由于材料的分子化学结构和极化作用，许多材料表面带有不同基团，在正负电性的作用下或在分子间力的作用下，许多物质可以被材料表面所吸附。
第39页/共60页
吸附与灌流
提高吸附效率
1.根据要清除吸附的溶质的化学结构与生物特性来选择合适的吸附剂
第40页/共60页
2.要根据清除吸附的溶质的分子尺寸大小来选择吸附剂适宜的孔径、孔径分布、孔隙率及比表面
第32页/共60页
弥散与透析
• 溶质溶于溶剂形成溶液是一个溶质均匀分散到溶剂中的过程。 • 只要溶质在溶剂中浓度分布不均匀，即存在浓度梯度，溶质分子与溶剂分子的热运动就会使溶质分子在溶
剂中分散趋于均匀。 • 这种分子热运动产生的物质迁移现象(即传质)称为弥散(diffusion)。
第33页/共60页
第26页/共60页
滤过超滤性能强，难堵塞
膜的孔径与清除效率
膜孔越多、越大，其通透性越高
膜孔的多少（膜面积、孔的密度）：决定对小分子溶质的清除能力膜孔的大小：决定对水和中高分子溶质的通透性
第27页/共60页
中空纤维的直径、长短与清除效率
• 中空纤维直径越小，毒素弥散通过的距离越短，清除效率越高，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
弥散
对流
清除溶质

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2024/1/26
4
工作原理与设备结构
工作原理
CRRT通过建立体外循环，模拟肾小球滤过功能，将血液引入滤器，在跨膜压作用下，血液中的水分和溶质被滤出，同时补充置换液以维持内环境稳定。
设备结构
CRRT设备主要包括血液泵、滤器、置换液泵、加热器、压力监测器等部分。其中，血液泵用于驱动血液流动；滤器用于清除血液中的水分和溶质；置换液泵用于补充置换液；加热器用于维持血液温度；压力监测器用于监测跨膜压等参数。
加强患者营养支持
关注CRRT治疗期间患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，改善患者预后和生活质量。
2024/1/26
完善CRRT治疗规范
制定和完善CRRT治疗指南和操作规范，为医护人员提供明确的治疗依据和操作指导，降低治疗过程中的风险。
推动CRRT技术创新
鼓励和支持医疗机构和科研机构开展 CRRT技术创新和临床研究，推动新技术、新方法的转化应用，提高CRRT治疗效果和患者生存率。
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2024/1/26
1
目录
• CRRT基本原理与设备介绍 • CRRT适应症与禁忌症 • CRRT操作规范与流程 • CRRT临床应用案例分析 • CRRT相关研究进展与前景展望
2024/1/26
2
01 CRRT基本原理与设备介绍
2024/1/26
3
CRRT定义及发展历程
VS
挑战分析
在实现CRRT技术突破和应用拓展的过程中，仍面临诸多挑战，如治疗过程中的并发症防治、抗凝策略的制定、患者营养状况的评估与干预等。此外，CRRT的普及和推广也需要解决设备成本、医护人员培训等问题。
2024/1/26

CRRT基础讲课PPT课件

适应症与禁忌症
适应症
CRRT适用于多种疾病状态，如急性肾损伤、慢性肾衰竭、多器官功能障碍综合征、严重水电解质紊乱等。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重低血压或休克等患者，CRRT治疗需谨慎或禁用。
并发症预防措施
感染
严格执行无菌操作，定期更换导管和滤器，保持导管通畅。
凝血
使用抗凝药物，定期监测凝血指标，及时调整治疗方案。
血液高凝状态、血栓形成、血管栓塞性疾病等。
禁忌症
严重出血倾向、凝血功能障碍、近期手术或创伤等。
抗凝药物使用方法和剂量调整
使用方法
根据药物种类和病情选择合适的给药途径和剂量。
剂量调整
根据凝血功能监测结果和病情变化及时调整药物剂量。
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
根据患者病史、手术史、用药史等评估出血风险。
血管通路并发症处理
感染
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；如出现感染迹象，及时使用抗生素治疗。
出血
血栓形成
定期评估血管通路通畅情况，如发现血栓形成，可采用溶栓治疗或手术取栓。
穿刺部位出血可采用局部加压包扎止血；如出血严重，需及时输血或手术治疗。
02
01
其他并发症
如导管脱落、移位、堵塞等，需根据具体情况采取相应处理措施。
发展历程
自20世纪70年代末以来，CRRT经历了从间歇性血液透析到连续性血液净化的演变，现已成为重症患者的重要治疗手段。
基本原理与工作流程
基本原理
CRRT利用血液与透析液之间的溶质浓度差和跨膜压，通过弥散、对流和吸附等原理清除血液中的有害物质和多余水分。
工作流程
CRRT系统包括血液通路、透析器和置换液通路三部分。血液从患者体内引出，经过透析器与透析液进行物质交换，再返回患者体内。同时，通过置换液通路补充必要的电解质和营养物质。

CRRT简介ppt课件

生存率
通过对比治疗前后患者的生存率，评估CRRT的治疗效果。
生活质量评估
对患者进行生活质量问卷调查，了解CRRT治疗对患者日常生
活的影响。
局限性及挑战
01
02
03
04
技术要求高
CRRT操作复杂，需要专业人员进行操作和维护，技术门槛较高。
并发症风险
CRRT治疗过程中可能出现出血、感染、低血压等并发症，需要密切监测并及时处理。
根据患者病情及凝血功能，制定个性化抗凝方案，避免过度抗凝导致的出血风险。
严格无菌操作
在进行血管通路建立、滤器更换等操作时，严格遵守无菌原则，降低感染风险。
密切监测电解质及酸碱平衡
定期监测患者电解质及酸碱平衡状况，及时调整治疗方案。
处理方法指导
滤器凝血处理
根据凝血程度，可采取增加抗凝剂用量、更换滤器等措施。
确保进出患者体内的液体量保持平衡，避免水肿或脱水。
血液通路
包括动脉和静脉管路，用于将患者血液引出体外和回输体内。
置换液/透析液系统
提供与血液进行交换的液体，以补充必要的电解质和清除废物。
监测系统
实时监测设备运行状态和患者生命体征，确保治疗安全有效。
设备功能特点分析
01
02
03
04
连续性治疗
CRRT简介ppt课件
目录
• CRRT基本概念与原理 • CRRT设备结构及功能 • CRRT操作规范与注意事项 • CRRT在临床应用中的优势与局限性 • CRRT并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
CRRT基本概念与原理
CRRT定义及发展历程
定义
CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy）即连续肾脏替代疗法，是一种通过体外循环血液净化技术，连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方法。

2024crrt课件ppt课件完整版

预防和治疗。
老年人CRRT治疗注意事项
老年人生理特点
老年人各器官功能逐渐衰退，对CRRT治疗的耐受性降低，容易出现并发症。
治疗方案选择
针对老年人的生理特点，应选择合适的CRRT治疗方案，如降低血流速度、减少治疗时间等，以减轻老年人的身体负担。
营养支持
老年人在CRRT治疗过程中，应加强营养支持，保证充足的热量和蛋白质摄入，促进身体恢复。
06
CRRT在特殊人群中应用策略
儿童CRRT治疗特点
儿童生理特点
儿童处于生长发育阶段，各器官功能尚未成熟，对CRRT治疗的
耐受性和反应与成人不同。
剂量调整
儿童CRRT治疗时，需要根据年龄、体重等因素调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
并发症预防
儿童CRRT治疗过程中，应密切关注可能出现的并发症，如低血压、感染等，及时采取措施进行
THANKS
感谢观看
评估内容
在选择患者时，应重点评估患者的肾功能、电解质和酸碱平衡状况、心脏功能以及血管通路建立的可能性等。
注意事项
在选择患者进行CRRT治疗时，还应注意患者的营养状况、感染情况以及其他可能影响治疗的因素。
04
CRRT操作规范及注意事项
操作前准备工作
确认患者信息和治疗计划
检查设备和耗材
核对患者姓名、性别、年龄、诊断等信息，了解治疗目标和计划。
功能状况，制定个性化的治疗方案。
07
总结与展望
本次课件重点内容回顾
2024crrt课件ppt的核心概念和原理
详细介绍了2024crrt课件ppt的基本理念、工作原理和核心技术，包括其在各个领域的应用和优势。
2024crrt课件ppt的实践应用

crrt的护理ppt课件

家属参与和心理支持网络建设
01
家属参与的重要性
家属是患者最重要的社会支持来源之一，他们的参与和支持对患者的心
理康复具有重要意义。
02
家属心理支持的技巧
指导家属如何给予患者情感支持、鼓励患者积极面对治疗、协助患者进
行日常生活照料等，让家属成为患者心理康复的有力后盾。
03
建立心理支持网络
通过建立医院、社区、家庭等多方面的心理支持网络，为患者提供持续
率失常、意识障碍等。
异常情况记录
详细记录异常症状的发生时间、持续时间、症状表现等信息。
报告医生处理
将观察到的异常情况及记录及时报告给医生，协助医生进行诊断和治疗方案的调整。同时，遵医
嘱给予患者相应的护理措施。
05
感染防控措施在CRRT中的应用
手卫生和无菌操作规范执行
手卫生
医护人员需严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等时机均需进行手消毒，以降低交叉感染风险。
液体摄入量记录
准确记录患者24小时的液体摄入量，包括饮水、输液、食物中的
水分等。
液体排出量记录
详细记录患者的尿量、引流量、呕吐量、腹泻量等液体排出情况。
液体平衡分析
根据患者的液体摄入和排出情况，计算液体平衡状态，及时调整输液速度和量，保持患者体液平衡。
异常情况报告流程
异常症状观察
密切观察患者的病情变化，及时发现异常症状，如呼吸急促、心
探讨了根据患者的具体病情和生理特点制定个性化CRRT治疗方案的重要性和必要性，以及个性化治疗方案在提高治疗效果和降低并发症发生率方面的作用。
提升自身专业素养，为患者提供优质服务
持续学习和技能提升

CRRT技术的原理及应用护理课件

临床应用前景
扩大适应症范围
探索CRRT在更多疾病领域的应用，如急性肾损伤、脓毒症等。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
远程监控与管理
实现CRRT的远程监控与管理，方便患者在家或社区进行治疗。
研究方向与挑战
基础研究
深入探讨CRRT的作用机制，为临床应用提供更加科学的依据。
D
禁忌症
01
严重出血或凝血障碍
CRRT技术需要使用抗凝剂，对于有严重出血或凝血障碍的患者不适用。
02
严重低血压或休克
CRRT技术需要循环血液，对于有严重低血压或休克的患者可能加重病情。
03
多器官功能衰竭
CRRT技术需要多个管道和机器，对于有多器官功能衰竭的患者可能增加护理难度和风险。
临床应用案例
急性肾功能衰竭患者
采用CRRT技术治疗，成功清除体内多余的水分和毒素，恢复肾脏功能。
药物或毒物中毒患者
采用CRRT技术成功清除体内的药物或毒素，挽救了患者的生命。
严重电解质紊乱患者
采用CRRT技术调节体内电解质平衡，成功纠正了患者的病情。
充血性心力衰竭患者
采用CRRT技术清除体内多余的水分和盐分，减轻了患者的心脏负担，改善了患者的症状。
临床研究
开展大规模、多中心的临床研究，验证CRRT在各种疾病中的疗
效和安全性。
护理管理
加强CRRT的护理管理，提高护理质量，确保治疗的顺利进行。
谢谢聆听
CRRT技术的原理及应用护理课件
目录
• CRRT技术简介 • CRRT技术在临床的应用 • CRRT技术的护理要点 • CRRT技术的未来展望

CRRT的基本原理ppt课件

更符合生理状态，较好地维持血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；
.
血液滤过器 VS 肾单元来自血液入口空心纤维膜
横截面
透析
液和
滤出
液出
口
透析液入口
血液出口
Outside the Fiber – 透析液 Inside the Fiber – 血液
肾小管
肾小球囊
肾小球
.
基本原理弥散(diffusion) 对流(convection) 吸附(adsorption)
血流量(Qb)
透析液流量(Qd)
.
弥散和分子量的关系
分子(molecular weight，MT)越大弥散作用越小，大分子溶质不易于扩散
其次，同样的膜，对小分子溶质阻力很小，而对大分子溶质阻力则较大
因此，大分子溶质在这种浓度梯度差的作用下，不能很好地通过半透膜而被清除
.
浓度差
增加UFR
– 提高跨膜压(TMP) • 超滤液一侧的负压 • 血液一侧的正压
– 增加膜超滤系数(Lp) – 增加滤器膜面积(A) – 提高血流量(BFR)
适当加用前稀释方式
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吸附作用的原理
溶质与膜的化学亲和力膜的吸附面积
膜的疏水性
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肾脏替代治疗的原理
机制对流(convection)
弥散(diffusion) 吸附(adsorption)
2021精选ppt血液滤过器vs肾单元肾小球囊肾小管肾小球血液入口血液出口横截面空心纤维膜outside透析液inside血液2021精选ppt基本原理弥散弥散diffusiondiffusion对流对流convectionconvection吸附吸附adsorptionadsorption2021精选ppt质浓度梯度溶质的移动从浓度高的一侧向浓度低的一侧浓度差消失时溶质的移动停止弥散作用的原理浓度梯度2021精选ppt浓度差透析膜透析膜高浓度低浓度弥散是清除小分子的主要机制2021精选ppt影响弥散溶质清除的因素质量转运系数ko膜面积a血流量qb透析液流量qd中空纤维对溶质的弥散阻力溶质大小滤器通透性2021精选ppt弥散和分子量的关系弥散和分子量的关系分子molecularweightmt越大弥散作用越小大分子溶质不易于扩散其次同样的膜对小分子溶质阻力很小而对大分子溶质阻力则较大因此大分子溶质在这种浓度梯度差的作用下不能很好地通过半透膜而被清除2021精选ppt10浓度差2021精选ppt11中大分子如何清除