拆除申请表

脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请及审批表

模板拆除申请及审批表

基坑支护验收记录

安全生产责任状

项目部（以下简称甲方）

班组（以下简称乙方）按公司各项安全生产规章制度和有关安全生产文件精神要求，为杜绝安全生产事故的发生，特制订以下条款：

1、项目负责人和项目管理人员必须对本工地的安全生产进行全面管理，同时要进行三级安全生产教育，根据工程进度，进行安全技术交底，使全体员工做到心中有底。

2、甲方应给员工提供合格的安全设施，从施工用电、脚手架、机械设施、临边、洞口等必须有安全防护措施，符合安全生产的要求。

3、乙方有违章操作、不戴好安全帽、违反规章制度等行为，经指出后仍不改的，甲方有权对期处罚，直到辞退，违者按项目部相关规定进行处罚。

4、乙方应遵守工地的各项规章制度，穿好工作服，穿软底鞋进行施工操作。严禁穿拖鞋、背心上班，工作前禁止喝酒，工作中严禁打闹和开玩笑，违者按项目部相关规定进行处罚。

5、乙方应服从项目管理人员的安排。在不符合安全生产要求的情况下，甲方如强令乙方冒险作业，乙方有权拒绝，产生的后果由甲方承担。

6、乙方在操作前必须对自身的安全保护设施进行检查，符合要求才可进行施工，不符合的要向上级汇报，不得冒险作业。

7、特殊工作人员必须持证上岗，非操作人员不得操作机械设备，违者按项目部相关规定处罚。

8、严禁用电炉取暖、做饭，不得私自乱接电线，违者罚款100～300元。

甲方（盖章）：乙方：

代表签字：代表签字：

年月日

安全生产责任状

公司：湖南中天建设集团有限公司

项目部：樱花地带住宅小区建设项目一期工程

为提高公司建筑施工现场的安全生产水平，有效地防止各类安全事故的发生，确保公司对建筑安全生产管理部体目标的实现，公司樱花地带住宅小区建设项目一期工程项目部，向公司签订本责任状：

一、安全生产控制目标：

1、死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤事故控制在0.2‰以内。

2、严禁发生群体急性中毒事故，财产损失万元以上的起重吊装、基坑支护、模板工程、爆炸及火灾经济事故。

二、认真贯彻执行国家、省、市关于安全生产、消防及劳动保护的法律法规、强制性条文、方针政策和有关规定。

三、项目经理对承包合同范围内的安全负总责，必须建立以项目经理为组长的安全生产领导小组，建立防火、保卫工作领导小组，按规定配备专职安全员，建立安全生产岗位责任制，安全检查制度和安全教育制度。

四、项目经理、安全员在施工期间原则上不得离开岗位：若确实必须离开，要履行请假手续；离开现场三天以上的，必须向公司及项目部请假报批。

五、严格遵照《建筑工程施工现场管理规定》和《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）要求，切实做好现场的安全生产工作，确保

安全达标，争创安全达标工程。

六、有违反上述责任条款，不能实现安全控制目标的项目经理、安全员愿接受区行政主管部门的行政处罚。

湖南中天建设集团有限公司

项目部项目经理（责任人）

年月日