安全工时报表(新)
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基层安全工时统计（月）报表
填报单位：
说明：时间计量单位为：小时；
填报日期：年月日填表人签字：负责人签字：
可记录事件登记表
说明：经济损失计量单位为：万元；轻伤发上损失工日按GB/T15499-1995计算；工作受限、医疗处置损失工日按实际天数计算。
填报日期：年月日填报人签字：负责人签字：附表C：
基层百万工时安全统计台帐
填报日期：年月日填报人签字：负责人签字：
附表D：企业百万工时安全统计月报表A
填报企业（公章）：年月
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填报日期：年月日填表人签字：负责人签字：
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