精神分析模式

二、精神分析模式的理论基础
• 弗洛伊德的精神分析理论
• （1）本能理论：认为人的精神活动的能量来源于本能，将本能分为生 的本能和死的本能。 • （2）人格结构理论：早年提出人的精神活动由潜意识、前意识、意识 三部分组成。晚期认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。
• （3）性欲理论：认为力比多是人类与生俱来的一种性驱动力，将人的 一切心理问题归结为性的问题。人格发展的5阶段：口欲期、肛门期、 性蓓蕾期、潜伏期、生殖期。
• 个体心理学与分析心理学理论 • 阿德勒强调人格的统一性与整体性，不同意弗 洛伊德将人格分为本我、自我、超我三部分， 并且在心灵世界中有两个新发现，“向上意志” 和“自卑是人类进步的原因”。指出人的目标 是克服自卑、追求优越，但由于个人生活环境 的不同，其实现手段和策略会不同，从而形成 了个人的生活风格。 • 荣格创立了分析心理学，把人格分为意识、个 体潜意识与集体潜意识，并根据力比多的趋向 不同，把人的性格分为内倾和外倾两种类型。 其对分析心理学的主要贡献在于否认俄狄浦斯 情结，区分出个体潜意识和集体潜意识。
• 自我心理学
• “自我心理学之父”哈德曼《自我心理学 和适应问题》中认为自我在生命的早期是 未分化的，与本我同在，二者有各自起源 并独立发展，提出自我防卫机制并不一定 是病态或消极的，也可以是积极的，有助 于个体对环境的适应和自我整合，认为自 我的根本机能是适应。
• 客体关系理论 • 起源于英国，发展于美国。客体关系理论 是在精神分析的框架中探讨人际关系，认 为真正影响一个人精神结构及人格发展的 是在出生早期婴儿与父母的关系，尤其是 与母亲的关系。其重要假定是自我与他人 的关系形态一旦建立，就会影响其日后的 人际关系。
精神分析模式
Honor
心灵捕手
• • 剧情： 一个麻省理工学院的数学教授，在他系上的公布栏写下一道他觉得十分 困难的题目，希望他那些杰出的学生能解开答案，可是却无人能解。结果一 个年轻的清洁工(麦特戴蒙饰)却在下课打扫时，发现了这道数学题并轻易的解 开这个难题。数学教授在找不到真正的解题之后，又下了另一道更难的题目， 要找出这个数学天才。 原来这个可能是下一世纪的爱因斯坦的年轻人叫威尔杭特，他聪明绝顶 却叛逆不羁，甚至到处打架滋事，并被少年法庭宣判送进少年观护所。最后 经过数学教授的保释并向法官求情，才让他免受牢狱之灾。虽然教授希望威 尔能够重拾自己的人生目标，而用尽方法希望他打开心结，但是许多被教授 请来为威尔做心理转导的心理学家，却都被这个毛头小伙子洞悉心理反被威 尔羞辱，纷纷宣告威尔已“无药可救”。 数学教授在无计可施的情况下，只好求助他的大学同学及好友(罗宾威廉 斯饰)，希望他来开导这个前途汲汲可危的年轻人。到底最后他能不能打开心 胸拥抱生命？会不会把他之前所遭遇的困境抛诸脑后？
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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威尔仅有20岁，他从未上过大学，只是在麻省理工学院(MIT)做过一名清洁工，可却 使一位著名的数学教授注意到了他，而从此改变了他的命运。教授在黑板栏上写下一道 他觉得十分困难的题目，希望他那些杰出的学生能解开答案，可是却无人能解。威尔却 在下课打扫时，发现了这道数学题并轻易地解开了这个难题。
但这位天才也有他不能对付的事情。在一次酒吧滋事斗殴之后，威尔将被法庭宣判 送进青少年看护所，数学教授帮助了他，并且教授希望威尔能够重新找回自己的人生目 标，并用尽方法希望他能打开心结，但是许多被教授请来为威尔做心理咨询的心理学家， 却都被这个有着惊人的高智商的小子洞悉心理而反遭羞辱，于是纷纷宣告威尔已“无药可 救”。数学教授在无计可施的情况下，只好求助他的大学同学及好友西恩· 麦克奎尔，希 望他来开导这个异常聪明而又前途迷茫的年轻人，而这位受人仰慕的心理学家能做到吗？ 片中的女主角密妮· 达伊尔一位年轻美丽的哈佛女生，吸引了威尔的全部视线。究竟威尔 在众人的帮助下会不会将以前生命中所遭受的困境都抛之脑后，重新找回生活呢？ 一个麻省理工学院的数学教授，在他系上的公布栏写下一道他觉得十分困难的题目， 希望他那些杰出的学生能解开答案，可是却无人能解。结果一个年轻的清洁工威尔在下 课打扫时，发现了这道数学题并轻易的解开这个难题。威尔聪明绝顶却叛逆不羁，甚至 到处打架滋事，并被少年法庭宣判送进少年观护所。数学教授有心提拨这个性不羁自我 的天才，要他定期研究数学和接受心理辅导。数学难题难不倒他，但却对心理辅导威尔 却特别抗拒，直至遇到一位事业不太成功的心理辅导专家桑恩教授。在桑恩的努力下， 两人由最初的对峙转化成互相启发的友谊，从而使威尔打开心扉，走出了孤独的阴影， 实现自我。
• 后弗洛伊德主义时期
• 20世纪60年代以来，在后现代主义思潮和新的科技成果的 冲击下，以雅克拉康为代表的后现代精神分析应运而生。 拉康从结构主义和后结构主义的角度重新阐释弗洛伊德， 将精神分析从一个基本上是人文主义的思想体系变为一个 后结构主义的思想体系。严厉批评偏离弗洛伊德潜意识理 论而走向“自我心理学”的美国精神分析学派，提出了主 体理论排出了自我在心理学中的核心地位，认为有关自我 的假设本身就是不成立的。所谓的自我是人们在社会生活 中通过语言建构出来的。拉康认为认同自己的身体形象所 形成的所谓自我是一种幻想，只是精神的主体而非真正的 主体。 • 弗洛伊德奠定了精神分析的基础，随之后面的心理学家力 图在此基础上对其进行改造和装修，使它更适应不同时代、 不同文化条件下不同人的心理需求。总之，精神分析师在 弗洛伊的本能理论和荣格集体潜意识的基础上发展起来的。
· 在西恩教授的办公室里挂着的那张画是导演格斯· 范· 桑特画的。 · 西恩和威尔在办公室中，西恩谈到自己死去的老婆的一些趣事时，那些台词是罗宾 · 威廉斯自由发挥的，这也许是马特· 戴蒙为什么笑得那么的厉害的原因。如果你仔 细观察，会发现镜头也在晃动，或许也是出于这个原因。 · 片中明妮· 德里弗所饰Skylar的现实中的原型也叫Skylar，跟马特· 戴蒙约会过，后来 嫁给了Metallica乐队的鼓手和创始人Lars Ulrich，并成了一名急诊室医生。 · 影片结尾字幕的最后一行写着“纪念金斯伯格(Allan Ginsburg)和伯拉斯(William S. Burroughs)。”他们都是“垮掉的一代”作家的代表人物。
• 社会潜意识理论 • 弗洛姆强调社会文化因素对人格的影响， 社会潜意识理论是他学说体系的主要根基。 社会潜意识是指一个社会大多数成员共同 存在的被压抑的领域。任何社会都有一定 的道德和行为规范，都排斥某些思想和情 感，长期的压抑使社会中的个体将某些思 想和情感排除在意识之外。它是为满足人 与世界联系的需要和逃避孤独与不安而形 成的心理机能。
花絮： · 导演格斯· 范· 桑特曾经要求马特· 戴蒙和本· 阿弗莱克重写剧本，让本饰演的查基死于 一次建筑事故。达蒙和阿弗莱克很不情愿，但还是重写了剧本。结果范· 桑特读了以 后承认这是一个很糟的主意。 · 前哈佛学生马特· 戴蒙本来想把主角设置成物理天才，并为此跟一名哈佛大学获过 诺贝尔物理奖的教授Sheldon L. Glashow进行讨论，结果教授建议他主角是数学天 才比较合适，并把自己的连襟，麻省理工的数学教Daniel Kleitman介绍给达蒙。后 来这两位教授都在字幕中被感谢。 · 当马特· 戴蒙饰演的威尔和罗宾· 威廉斯饰演的教授西恩在办公室中第一次见面时， 威尔推荐西恩美国历史学家霍华德· 齐恩的书《美国人民的历史》。马特· 戴蒙小时 候是齐恩的邻居，还曾为这本书的有声版CD献声。
• 1、处置原则 • 第一、社会工作者对潜意识的看法不等于案主对潜意识的看法。社工 不应直接将自己对潜意识的看法告知案主，要引导案主陈述自己的想 法与感受，避免案主产生抵抗情绪。 • 第二、社会工作者要进行“近距离体验的同理”。案主在治疗中希望 得到小时候未曾有过的照顾和接纳。此时社工要放弃专家的角色，将 自己嵌入案主的经验之中，帮助案主形成和维持自身客体移情，让案 主感到安全，并对案主当前需要及问题与早期经历之间的关联给出同 理性解释。这种近距离的体验可帮助案主重新开始其原本陷入僵局的 发展，从而可以表达自己的感情，激励其动机，推动治疗。 • 第三、案主会将病态的内化的客体关系、发展缺陷等带入治疗情景之 中，这是自我成长的第二次机会。社工要从建设性角度考察案主，强 化自身结构，形成新的自我一致感和自尊，建立新的心理结构和更大 程度的自我一致感，才能促进案主摆脱精神折磨。
• 新弗洛伊德时期
• 安娜弗洛伊德将分析自我作为解决精神分析问题的起点，为自我心 理学的建立起到了过渡作用 • 海因兹哈德曼认为自我与本我是两种同时存在的心理机能，二者的 起源是彼此独立的，从而将自我与从我的束缚中解脱出来，是自我具 有明显的独立性，从而创立了自我心理学。 • 埃里克森的“自我发展渐成说”从生理、心理、社会环境等方面考 察了自我的发展。 • 社会文化学派形成于20世纪30年代-40年代的美国，卡伦霍妮、沙 利文、埃里希弗洛姆是主要代表人物。霍妮指出必须重视社会环境和 文化因素对人格发展的影响；沙利文作为人际关系学说的创始人，认 为人格的形成是通过与他人的交往逐渐形成的；弗洛姆从更宏观的视 野出发，认为整个社会经济制度和文化对人民的精神起决定作用，有 何种社会就会塑造何种性格。
精神分析模式
• • • • • 一、精神分析模式的形成与发展 二、精神分析模式的理论基础 三、精神分析模式的处置原则与实施过程 四、精神分析模式的实务技巧 五、精神分析模式的运用
一、精神分析模式的形成与发展
• 社会背景：19世纪末20世纪初，资本主义 自由竞争向垄断过度，社会贫富分化严重， 阶级矛盾尖锐；社会竞争激烈，人与人之 间缺乏信任感，普遍感到精神抑郁，神经 症和精神病的发病率提高。 • 定义：精神分析既是一种治疗神经症的方 法、技术、理论，又是一种无意识心理学 的理论体系，属于精神医学和深层心理学 的范畴。
发展三阶段：
• 弗洛伊德主义时期 • 弗洛伊德的精神分析（古典精神分析）最初是作为一名 神经病学家从事歇斯底里病症的研究开始研究精神分析 研究的。在临床研究基础上提出“自由联想法”的心理 疗法和心理结构学说（潜意识、前意识和意识）。1923 年《自我与本我》提出人格结构理论。 • 1911年，阿德勒自创“个体心理学”，虽然其理论基础 仍以潜意识为主导，但他把人的行为动机由潜意识的本 能、性欲、力比多，转向以社会兴趣为导向的追求，为 精神分析的发展跨出了卓越的一步。 • 1914年，荣格创立分析心理学，形成一套完整的分析心 理学理论体系，同时提出“集体潜意识”，强调社会因 素的作用，对古典精神分析做了改造。
• 拉康的精神分析理论 • 拉康“法国的弗洛伊德”，认为精神分析 是对患者语言的分析，语言符号由能指和 所指构成，但能指和所指的关系不是对应 的，而是武断、任意的。如不同的人对高 兴有不同的感受。为此，拉康认为一切病 体心理并不是客观的缺陷，而是社会文化 的语言建构出了问题。
三、精神分析模式的处置原则与实 施过程
• （4）梦的理论：认为潜意识中的原始冲动和性欲难以见人，加上前意 识对潜意识的审查和控制，潜意识必须通过伪装才能满足自己的愿望。 梦是一种愿望的达成，是一种清醒状态精神活动的延续，所以需要通过 释梦来揭示梦的隐匿意义。 • （5）焦虑论：认为人的本能冲动受到社会的控制，人的本性是反社会 的，心理能量总是得不到释放，从而形成各种焦虑。分为现实性焦虑、 神经性焦虑、道德性焦虑。由于焦虑形成自我防御机制，如压抑、否认、 投射、退化等。
精神分析模式
• 精神分析模式作为一种治疗模式以其独特的风 格和特殊的影响力，在社会工作实务模式中占 据着不可忽视的地位。早在20世纪20年代至30 年代，精神分析模式就在社会工作领域中得到 广泛应用，有学者将这一时期形象地称为精神 分析模式的“洪水期”。精神分析模式假定人 的心理过程是潜意识的，认为我们做的任何事 情都是内心那些完全意识不到力量所决定的。 该模式借助独特的技巧，聚焦于案主的内心世 界，揭示潜意识的动机，让案主摆脱种种焦虑， 更好地适应环境，从而不再受精神上岗的折磨 和痛苦。